Burkitt's Lymphoma in Africa; a Review of the Epidemiology and Etiology

Burkitt's lymphoma (BL) was first described in Eastern Africa; initially thought to be a sarcoma of the jaw. Shortly it became well known that this was a distinct form of Non Hodgkin's lymphoma.The disease has given insight in all aspects of cancer research and care. Its peculiar epidemiology has led to the discovery of Epstein Barr virus (EBV) and its importance in the cause of several viral illnesses and malignancies.The highest incidence and mortality rates of BL are seen in Eastern Africa. BL affects mainly children; and boys are more susceptible than girls. Evidence for a causal relationship between EBV and BL in the endemic form is fairly strong. Frequency of association between EBV and BL varies between different patient groups and different parts of the world. EBV may play a role in the pathogenesis of BL by deregulation of the oncogene c-MYC by chromosomal translocation.Although several studies suggest an association between malaria and BL; there has never been a conclusive population study in support of a direct role of malaria in causation of BL.The emergence of HIV and a distinct subtype of BL in HIV infected have brought a new dimension to the disease particularly in areas where both HIV and BL are endemic. BL has been reported as a common neoplasmin HIV infected patients; but not in other forms of immuno-depression; and the occurrence of BL seems to be higher amongst HIV positive adults; while the evidence of an association amongst children is still disputed.The role of other possible risk factors such as low socio-economical status; exposure to a plant species common in Africa called Euphorbiaceae; exposure to pesticies and to other infections such as schistosomiasis and arbovirus (an RNA virus trans- mitted by insect vectors) remain to be elucidated

Artrite como primeira manifestaçäo de leucemia aguda / Artritis like first manifestation of acute leukemia

Artrite é uma conhecida manifestação da leucemia, observada mais freqüentemente em crianças e em casos agudos, podendo ser o sintoma inicial desta doença, porém ainda com fisiopatologia obscura. As características clínicas podem mimetizar doenças reumatológicas, retardando o diagnóstico, por isso devemos considerar essa possibilidade na investigação de rotina para as artrites. Nosso estudo descreve as manifestações osteoarticulares de pacientes admitidos neste serviço cujo diagnóstico final foi leucemia

Leucemia aguda como manifestación de una segunda neoplasia / Acute leukemia as manifestation of a second neoplastia

Se reportan tres casos de Leucemia aguda secundaria a otra neoplasia. Los casos corresponden a dos pacientes, mujeres con Leucemia Mieloide aguda diagnosticada 19 y 30 meses después de haber recibido tratamiento con radioterapia más agentes alquilantes, por ser protadora de Ca de mama estadio III y Mieloma Múltiple respectivamente. La sobrevida después de la aparición de la Leucemia Mieloide aguda fue de cuatro meses en el 1§ caso y de nueve y medio meses en el 2§ caso. El 3§ caso corresponde a una paciente mujer diagnosticada de Ca de mama primario, quién recibe tratamiento con radioterapia y cirugía radical sin presentar reactivación, pero que 234 meses después presenta Leucemia Mieolide Crónica la cuál es controlada.

Linfomas en el Perú y el mundo: un estudio multinacional de las neoplasias del sistema linfático / Lymphomas in Perú and at the world: a multinational study of lymphatic system neoplasies

En este estudio se pone en evidencia algunas semejanzas y varias diferencias en la frecuencia relativa de Linfomas en el Perú, en comparación con otros países del Mundo, y se discute la posibilidad que factores ambientales y genéticos influyan en su patogénesis. El año 1966 reportamos el incremento relativo de la frecuencia de la Enfermedad de Hodgkin infantil en el Perú en contraste con el predominio de la enfermedad en los adultos jóvenes en otros países. Esta misma distribución atárea fue posteriormente encontrada en otros países en desarrollo, y corresponde históricamente a la distribución etárea que presentaba la enfermedad de Hodgkin en las primeras décadas de este siglo en los países que, ahora desarrollados, tienen predominio por la E. de Hodgkin en adultos. Aparentemente la aparición de esta enfermedad en la primera década de la vida guarda relación con el desarrollo económico a través del estado sanitario de otros países. Un fenómeno similar ocurre en el linfoma de Burkitt de los niños africanos. Esta condición, endémica en Africa, ha sido descrita esporádicamente en los países desarrollados En cambio en el Perú por el Dr. Pedro Weiss en 1954, llamando la atención su carácter necrotizante. Ahora se sabe que es una neoplasia angiocéntrica y angiodestructiva, con marcadores de superficie que lo tipifican como Linfoma de Células T. Esta rara neoplasia es inusitadamente frecuente en nuestro medio, y estando la mucosa nasal tan expuesta a la persistente estimulación antigénica, es lógico inferir que factores extrínsecos ambientales tienen un rol en su patogenia. El linfoma del intestino delgado, en su condición de "Linfoma difuso del intestino con malbsorción" fue también descrito originalmente por investigadores peruanos el a 1963; esta misma condición fue reportada en 1965 ocurriendo en la población de árabes y judíos de pobres condición económica, en una área geográfica quedio lugar a la denominación de Linfoma Mediterráneo. Esta variedad de Linfoma Intestinal constituye aproximadamente el 50% de los Linfomas intestinales de nuestra serie, nuevamente asemejando nuestra realidad a la de los países del norte de Africa y Medio Este. Y marcando una diferencia más con la realidad del mundo desarrollado en que esta es una condición raramente descrita.Finalmente, un estudio multinacional prospectivo, llevando a cabo entre los años 1985 y 1986, ha permitido precisar semejanza y diferencias entre los linfomas de la población peruana y los de otros países.

Carcinoma nasofaringeo: actualizacion del tema y frecuencia en nuestro medio / Nasopharingeal carcinoma: update and prevalence in Colombia

El carcinoma Nasofaringeo (CNF) es una neoplasia que se origina en el epitelio que recubre las criptas de la nasofaringe. En el momento actual constituye un modelo unico para investigar la contribucion de factores geneticos, virales y quimicos en la etiologia de un tumor maligno en el hombre. Se sabe que el virus de Epstein Barr, esta implicado en su etiologia pero el mecanismo de su accion no se conoce. En el presente articulo se actualiza la informacion mas reciente relacionada con la neoplasia y se presentan los resultados de un estudio que sobre la frecuencia relativa y la biologia del CNF se ha efectuado en nuestro medio