Smokeless tobacco use: A meta-analysis of risk and attributable mortality estimates for India.

BACKGROUND: Use of smokeless tobacco (SLT) is widely prevalent in India and Indian subcontinent. Cohort and case–control studies in India and elsewhere report excess mortality due to its use. OBJECTIVE: The aim was to estimate the SLT use‑attributable deaths in males and females, aged 35 years and older, in India. MATERIALS AND METHODS: Prevalence of SLT use in persons aged 35 years and older was obtained from the Global Adult Tobacco Survey in India and population size and deaths in the relevant age‑sex groups were obtained from UN estimates (2010 revision) for 2008. A meta‑relative risk (RR) based population attributable fraction was used to estimate attributable deaths in persons aged 35 years and older. A random effects model was used in the meta‑analysis on all‑cause mortality from SLT use in India including four cohort and one case–control study. The studies included in the meta‑analysis were adjusted for smoking, age and education. RESULTS: The prevalence of SLT use in India was 25.2% for men and 24.5% for women aged 35 years and older. RRs for females and males were 1.34 (1.27–1.42) and 1.17 (1.05–1.42), respectively. The number of deaths attributable to SLT use in India is estimated to be 368127 (217,076 women and 151,051 men), with nearly three‑fifth (60%) of these deaths occurring among women. CON CLUSION: SLT use caused over 350,000 deaths in India in 2010, and nearly three‑fifth of SLT use‑attributable deaths were among women in India. This calls for targeted public health intervention focusing on SLT products especially among women.

Metilfenidato e aprimoramento cognitivo farmacológico: representações sociais de universitários / Methylphenidate and pharmacological cognitive enhancement: social representations of university students

O artigo tem por objetivo apresentar o resultado da investigação das representações sociais de 20 estudantes universitários sobre o uso de metilfenidato para aprimorar o desempenho cognitivo em pessoas saudáveis. Nesta pesquisa qualitativa, de cunho exploratório, 20 universitários entre 18 e 25 anos, oriundos de cursos das áreas de saúde e humanas, foram distribuídos em três grupos focais para debater sobre o Aprimoramento Cognitivo Farmacológico. A análise dos dados revelou que entre esses estudantes houve uma maior tolerância aos métodos que alteram a neurobiologia a favor do ideal social de melhoria da performance das pessoas. Contudo, os entrevistados expressaram grande preocupação com a possibilidade de este procedimento vir a intensificar injustiças e desigualdades entre as pessoas, principalmente nas sociedades em que já existem significativas diferenças sociais. Assim, apesar de o tema ser pouco estudado no Brasil, a análise dos dados da presente investigação sugere que o Aprimoramento Cognitivo Farmacológico é um assunto atual e relevante. Não apenas por esta prática estar relacionada à construção e manutenção da subjetividade dos indivíduos em uma sociedade que prioriza a melhoria da performance cognitiva, mas também pelo risco de esta interferir em questões de igualdade e justiça social.

Evaluación del uso del preservativo femenino promovido desde un programa de educación para la salud: un enfoque cualitativo / Evaluation of female condom use within a health education program: a qualitative approach

El trabajo aquí recogido se aborda desde un estudio de caso, a través del enfoque cualitativo, mediante la técnica del grupo de discusión con la participación de 9 grupos, conformados por un total de 83 estudiantes universitarios del noroeste de España, con edades entre 19 y 42 años. Los objetivos principales de este trabajo son conocer la satisfacción de los y las participantes con el uso del preservativo femenino, así como las ventajas y obstáculos encontrados en su utilización que ha sido promovida a través de un programa de promoción de la salud. Como resultados y conclusiones destacar que las mujeres enfatizan en mayor medida que los varones la satisfacción y ventajas obtenidas con la utilización del método. Como puntos fuertes sobre el uso del preservativo femenino los y las participantes destacan la alta resistencia a la rotura y entre las debilidades apuntan los problemas ligados a su colocación y estética. El estudio sobre el uso del preservativo femenino revela la necesidad de continuar desarrollando intervenciones de formación encaminadas a la promoción de este método, sin excluir el empleo de otros, así como de reforzar la incorporación de estrategias educativas que permitan avanzar en la eliminación de estereotipos de género.

Atuação sobre os Determinantes sociais da saúde em uma iniciativa de Campo Grande - MS: Projeto Viva seu Bairro / Acting on the social determinants of health on an initiative of Campo Grande-MS Project Live Your Neighborhood

Introdução: O Projeto Viva Seu Bairro (PVSB) foi uma iniciativa desenvolvida em seis regiões urbanas da cidade de Campo Grande MS, no período de 2001 a 2004, nas áreas de maior risco social, identificadas pelas equipes de agentes comunitários de saúde e saúde da família. O projeto teve como objetivo a redução das desigualdades sociais por meio de ações que atuaram sobre Determinantes Sociais da Saúde (DSS). Objetivo: A pesquisa buscou conhecer a relação entre o PVSB e os determinantes sociais da saúde, bem como identificar a presença da participação social e da intersetorialidade nas ações desenvolvidas. Material e Métodos: Trata-se de pesquisa de abordagem qualitativa. Foram realizadas entrevistas individuais com gestores da administração municipal e com técnicos da Unidade Técnica Central (UTC), responsável pelo gerenciamento do projeto. Seis grupos focais foram realizados, um em cada região urbana que teve a implementação da iniciativa, com representantes dos Conselhos Regionais Urbanos (CRU). Além disto, foi feita a análise de documentos relacionados ao PVSB. Para a análise dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo, por meio da análise temática com a triangulação dos dados obtidos. Resultados: Os resultados da pesquisa apontam uma série de ações que incidiram sobre as condições materiais e psicossociais nas quais as pessoas vivem e trabalham, como proposto pelo modelo adotado nas recomendações do Relatório Final da Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde (2008). As mais descritas pelos participantes foram as que visaram assegurar saneamento básico, habitação adequada, emprego, serviços de saúde e de educação de qualidade. Verificou-se o protagonismo do setor saúde no desencadeamento da iniciativa. Conclusões: A participação social foi fortalecida na cidade durante e após a iniciativa. Quanto à intersetorialidade, houve a busca por parcerias e o reconhecimento, por parte dos representantes de governo, da necessidade de se implementar red...

Psicologia institucional: o que é necessário para ser possível? / Institutional psychology: what is necessary to be possible?

Este artigo pretende discutir, a partir de um relato de experiência, os aspectos reflexivos norteadores para um trabalho efetivo da psicologia institucional, visto que tal ambiente, apesar de suprir as necessidades apresentadas pelos indivíduos que usufruem seus serviços, acaba sendo um refúgio cultural-social, caracterizado pela presença de subgrupos. Sabendo que o grupo na instituição é o lugar onde o caráter da mesma se dá a ver, é nele que se encontra a possibilidade de articular mudanças e de se constituir como parte reflexiva. A partir disso, foi realizada uma proposta de trabalho que objetivava integrar a equipe técnica em uma instituição que assiste indivíduos portadores de múltiplas deficiências, visando a construção de uma prática interdisciplinar. Como metodologia, lançou-se mão de técnicas grupais, utilizando-se como operador de leitura, a teoria psicanalítica. O psicólogo na função de facilitador visava possibilitar o aparecimento dos conflitos, objetivando a instrumentalização do grupo e por decorrência da instituição. Pretende-se apresentar reflexões pertinentes sobre esta prática

Nutritional aspects of mammary carcinogenesis: a case-control study

Dietary factors are believed to play an important role in mammary carcinogenesis. International correlations, case-control and cohort studies have associated the incidence and mortality from breast cancer with high fat consumption in the form of meat, gravy and dairy products. Most of these studies have been conducted in the developed countries. Due to paucity of data from developing countries, we conducted a case-control study to evaluate the role of nutritional factors in mammary carcinogenesis. This prospective study was conducted in the oncology clinic at a university hospital. On a detailed questionnaire, information was collected from 80 patients with histologically proven breast cancer [cases] and 80 normal healthy subjects [controls]. Information was collected on several patients characteristics as well as intake of 44 different food items. Special care was taken to exclude any recent changes in diet, induced in cases since learning the diagnosis of breast cancer. Interviews were conducted by the same interviewer and lasted approximately 20 minutes. Analysis of data reveal no significant difference in patients characteristics between cases and controls. Similarly, no significant difference was found in the intake of most dietary items including meat and dairy products. However, a significant difference was observed in the consumption of fish, vegetable and fruits [P=0.05]. We conclude that our study fails to support the fat-breast cancer hypothesis. It also suggests a potential role of other dietary items such as fish, vegetables and fruits in mammary carcinogenesis