The effects of hospitalization on the nutritional status of children

OBJECTIVE: To evaluate the nutritional status of children at hospital admission and again at hospital discharge and to investigate factors associated with the onset and/or exacerbation of malnutrition. METHOD: An observational study of 203 children under 5 years old admitted to a hospital in the city of Fortaleza between August and December 2003. Nutritional status, expressed in z-scores for weight/age, stature/age and weight/stature, was compared at the time of admission and on hospital discharge and broken down by sex, age, condition responsible for hospitalization and length of hospital stay. RESULTS: On admission prevalence rates for moderate and/or severe malnutrition (z-score < -2) were 18.7, 18.2 and 6.9%, for weight/age, stature/age and weight/stature, respectively. During their stay in hospital 51.6% of the 186 children who completed the study lost weight, with most weight being lost by those with prolonged hospital stays and pneumonia as the disease responsible for their hospitalization. Children who had malnutrition on admission were still malnourished at hospital discharge and 10 (9.17%) well-nourished children developed mild malnutrition while hospitalized. CONCLUSIONS: The prevalence of malnutrition at the time of admission was elevated and remained unchanged by discharge. Prolonged hospitalization and pneumonia were linked with weight loss in hospital.

Estado nutricional y resistencia aeróbica en escolares de educación básica: línea base de un Proyecto de Promoción de la Salud / Nutritional status and aerobic capacity among children attending public elementary schools in Chile

Background: The Chilean Ministry of Health has developed a health promotion program called «Vida Chile¼, whose aim is to target risk factors for chronic diseases. To achieve this, school-based initiatives in nutrition and physical activity have been implemented. The evaluation of these initiatives includes a baseline assessment of these two variables. Aim: Baseline assessment of the nutritional status and aerobic capacity of elementary school children (1st to 8th grade). Material and methods: Children from seven public schools were studied. Weight, height, triceps skinfold thickness and waist circumference were measured. To test the aerobic capacity, the 20-m Shuttle Run Test (Navette) was utilized. Results: The assessment included 4,271 children, mean age was 10.2 years. The percentile of body mass index, as compared to the CDC 2000 Reference was 67.8±26.7 and 68±26.7 for boys and girls, respectively. The prevalence of obesity among children from 6 to 8 years, was 20.3 and 17.7% for boys and girls, respectively. Approximately 30% of males and 15% of females with normal weight had a good aerobic resistance, compared to 15 and 4% of their overweight counterparts. Aerobic capacity decreased with increasing age. Conclusions: There is a high prevalence of obesity and a deficient level of aerobic capacity among children attending public schools in Chile.

Avaliação funcional cardiovascular de crianças sedentárias obesas e não-obesas / Cardiovascular evaluation of obese and non-obese sedentary children

Objetivo: A obesidade sociogênica na infância e adolescência, cuja prevalência aumentou muito nas duas últimas décadas, é considerada por muitos autores um problema epidemiológico grave. Este vem merecendo a crescente atenção dos responsáveis pelo controle da saúde pública. Preocupados com essa questão, pretende-se demonstrar com o presente trabalho uma nova faceta do problema. Métodos: Foram comparadas crianças obesas sedentárias (n = 10 com idade média de 9 ± 0,7 anos de idade) com crianças não obesas, sedentárias (n = 10 com idade média de 9 ± 0,2 anos de idade), quanto a aspectos funcionais cardiovasculares, estudados em repouso e durante a realização de exercício físico dinâmico. Resultados: Os resultados revelaram significativas diferenças entre os grupos, notadamente, no maior número de batimentos cardíacos durante o repouso e na menor capacidade física por parte dos obesos sedentários, esta última sendo expressa em equivalentes metabólicos com 5,1 ± 1,8 para os obesos sedentários e 8,1 ± 2,7 para os não-obesos sedentários. Também notável foi a diferença nos valores do consumo de oxigênio (VO2mL/kg/min), de 17,8 ± 6,5 e 28,3 ± 9,7 respectivamente, para os obesos sedentários e os não-obesos sedentários, valores obtidos indiretamente, durante a execução do exercício físico dinâmico, no momento em que atingiam a freqüência cardíaca sub-máxima preestabelecida. Conclusão: Tais resultados podem alertar a comunidade contra a obesidade precoce, que traz prejuízos e sobrecarga ao sistema cardiovascular, causa limitação funcional cardio-respiratória e, desde a infância, pode ser um fator de risco para doenças relacionadas a esse sistema.

Alteraciones posturales en niños escolares de la Ciudad de Talca de distinto nivel socioeconómico / Postural alterations in scholastic children of the City of Talca of different socioeconomic level

Introducción: Conocer la prevalencia de alteraciones posturales en escolares de distinto nivel socioeconómico permite detectar, oportunamente, anomalías posturales.Método: Se realizó un examen postural estático a dos grupos de escolares de Talca, de 10 a 12 años de edad. Un grupo formado por 75 escolares de nivel socioeconómico medio-alto y el otro por 80 escolares de nivel socioeconómico medio-bajo. Se calculó el porcentaje de niños con y sin alteraciones, estableciendo luego las diferencias entre los grupos para alteraciones a nivel segmentario, utilizando la prueba de diferencia de proporciones (p 0.05).Resultados: En el grupo de nivel socioeconómico medio-bajo existe mayor porcentaje de escolares que presentan alteraciones posturales; obteniendo diferencias significativas en la presencia de pie plano, genu valgo, escoliosis y actitudes escolióticas, lordótica y cifótica.Conclusiones: Los escolares de nivel socioeconómico medio-bajo presentan, con mayor frecuencia, alteraciones en la postura.

Situación nutricional de hierro, cobre y zinc en escolares de Tacopaya, Bolivia / Nutritional status of iron, copper and zinc in children of Tocopaya, Bolivia

Con el objetivo de evaluar el estado nutricional de hierro, zinc y cobre en una población infantil rural del altiplano boliviano se efectuó este estudio, transversal y descriptivo en la esculea primaria de Tacopaya, Bolivia (3100m), ingresando todos los niños de 1° a 4° grado, sin patología evidente. Se evaluaron antropométicamente y se obtuvieron muestras de sangre y de pelo (región occipital) para medir hemoglobina; Cu, Fe, Zn y ferritina en suero y Zn en pelo. Se definió anemia utilizando puntos de corte ajustados por edad y corregidos por altitud. Ingresaron 112 niños (58 mujeres) de 8,6 +- 1,7 años. Los puntajes Z de P/T y T/E fueron 0,18 Z(-3,2 a 2,3) y 1,8 Z (-3,4 a 2,0) El 41 por ceinto tenía una talla <-2Z escore. Seis niños tenían anemia (5 por ciento), 2 ferritina baja (<10ug/L). Las concentraciones de Cu fueron normales; dos niños tuvieron valores bajos <90ug/dL. El 61 por ciento de los niños eran deficientes en Zn (<80ug/dL). El Zn en pelo fue < 100ug/g en el 26 por ciento de los niños, sin correlación entre los resultados en pelo y suero. Se analizarón dos muestras del pan que consume la población. El alto nivel de hiero encontrado (8.9 mg cada 100g) podría explicar la disociación en las deficiencias de zinc y hierro. Concluimos que los escolares del altiplano boliviano evaluados , ruarales y de cultura quechua, tienn baja prevalencia de deficiencia de hierro alta prevalencia de deficiencia de zinc y 2 por ciento de deficiencia marginal de cobre.

Estado nutricional de la embarazada y su relación con el peso al nacer: 1997-1999 / Nutrition of the pregnant women and birth weight: 1977-1999

Objetivo. Determinar el estado nutricional de la mujer gestante y su relación con el peso del niño al nacer y con algunos factores condicionantes, esperando que los resultados sean de utilidad para orientar programas de intervencion nutricional. Diseño. Estudio longitudinal y descriptivo. Poblacion estudiada. 36 mujeres embarazadas captadas en el primer trimestre de embarazo, residentes en las ciudades de La Paz y El Alto que acudieron a consulta pre-natal del Policlìnico Manco Cápac, del Hospital de la Mujer y del Centro de Salud de ADRA OFASA de El Alto. Métodos. El estado nutricional fue establecido mediante indices e indicadores antropométricos: adecuación de peso para la talla, indice de masa corporal por semana de gestación y perímetro branquial. Las características socioeconómicas fueron establecidas por el método Graffar Mendez Castellano y la ingesta alimentaria por el método del recordatorio de 24 horas. Resultados. Se encontró que la mayoría de las mujeres estudiadas miden igual e inferior a 150 cm, pertenecen a nivel socioeconómico bajo, la ganancia de peso fue inferior a 11 Kg., mujeres con estado nutricional en riesgo ganan menos peso y tienen niños con peso inferior a 3 Kg. La ingesta de calorías, macro y micro nutrientes, no cubre las necesidades nutricionales, siendo mayor el déficit en grasas. calcio y hierro, principalmente en mujeres de bajo nivel socioeconómico. El peso promedio al nacer de los niños en estudio fue inferior a 3Kg.

Mejorando la nutrición del niño pequeño en El Alto, Bolivia: Resultados Utilizando la Metdologia de ProPAN / Improving the nutrition of the norn in the high one, Bolivia: Results utilizing the methodology of ProPAN

El objetivo fue identificar las prácticas de lactancia materna y alimentación complementaria de la población de El Alto para determinar las deficiencias nutricionales específicas y las adecuadas dietéticas y entender el por qué de éstas.Implementar el manual y el programa de cómputo de ProPAN en su totalidad para identificar los principales alimenticios de los niños pequeños.Elaborar un plan de acción que el Ministerio u otra entidad pueda implementar para mejorar la alimentación del niño pequeño

Avaliaçäo nutricional relativa ao selênio em crianças com dieta enriquecida de castanha-do-Brasil (Bertholletia excelsa, L) / Relative nutritional evaluation on selenium in children with a Brazil nut diet

O selênio é um mineral essencial à saúde humana, e sua distribuiçäo na natureza é heterogênea, favorecendo o aparecimento tanto da dificiência como da toxicidade. O objetivo deste trabalho foi avaliar o estado nutricional relativo ao selênio de pré-escolares de Macapá com dieta enriquecida de castanha-do-brasil. Foram avaliados o consumo alimentar, os dados antropométricos, os parâmetros bioquímicos e clínicos relacionados ao mineral. O selênio foi determinado por HGQTAAS, e a avaliaçäo antropométrica pelos índices E/I, P/I e P/E. Os resultados indicaram probabilidade de 0 por cento de inadequaçäo da ingestäo de selênio em relaçäo à EAR. O grupo de estudo apresentou risco de toxicidade para o UL...

Modificación en la situación nutricional durante la internación y factores asociados / Changes in nutritional status during hospitalization and associated risk factors

Introducción.Durante la hospitalización puede verse favorecido el desarrollo de alteraciones en el estado nutricional,habiéndose informado frecuencias de aproximadamente 20 por ciento por diferentes autores.Se propuso como objetivos describir el estado nutricional de los pacientes al ingreso hospitalario,estimar su variación durante la internación e identificar los factores asociados.Población.Pacientes menores de 6 años,internados entre 1/11/95 y 31/7/96 en salas de clínica médica del Hospital P de Elizalde,considerando una fracción muestral de 1:2.Material y métodos.Los pacientes fueron evaluados al momento de su hospitalización.Se obtuvo información relativa a nivel socieconómico,antecedentes de enfermedad y motivo de internación.El estado nutricional se estimó a partir del peso y la talla,calculándose indicadores antropométricos(peso/edad(P/E),talla/edad(T/E)y peso/talla (P/T)según estándares nacionales e internacionales.En aquellos internados durante más de siete días se valoró el estado nutricional al alta.Resultados.Fueron evaluados 661 pacientes,la frecuencia observada de valores inferiores a 2 desviós estándar(DE)al ingreso fue de 20,8 por ciento para P/E,19, 2 por ciento en el caso de T/E y 9 por ciento en P/T.El nivel socioeconómico,la instrucción materna,el peso al nacer y el número de internaciones se asociaron con el indicador de P/T al ingreso(R=0,29,R2=0,09,p<0,001)mostrando diferencias al estratificar según edad.El 41 por ciento permaneció internado más de 7 días,presentando descenso en el indicador P/T el 33,3 por ciento.La variación en indicador P/T se asoció con diagnóstico de bronquiolitis y P/T al ingreso.Conclusión.El presente estudio permite enfatizar la necesidad de valorar y considerar la situación nutricional en todo niño hospitalizado,independientemente de su estado al ingreso o el motivo para la internación

Estatura de escolares ingressantes na rede básica de ensino do município de Florianópolis/SC / Growth in heigt of school beginners in the elementary school in the city of Florianópolis/SC

Foi realizada coleta e análise de estatura de 4.591 escolares ingressantes em escolas públicas e particulares do primeiro grau do município de Florianópolis/SC, em 1994, para avaliar a prevalência de déficit de estatura/idade (E/I) e a relação com as condições sócio-econômicas destes escolares. Encontrou-se três vírgula um por cento de déficit de E/I entre todos os escolares, bem como associação estatisticamente significante (p<0,05 - Mantel Haenzsell), entre déficit E/I e escolares que residiam em áreas carentes e que estavam matriculados em escolas públicas

Leche materna y sus efectos a largo plazo / Long term effects of maternal milk feeding

La alimentación al pecho ha sido la responsable de la sobrevida de la especie humana desde su creación, sin embargo la incorporación de la mujer al campo laboral y la consecuente desvalorización del proceso de crianza, ha obligado a redescubrir las bondades de la leche materna. En esta revisión se resume en forma actualizada, los efectos a corto y largo plazo de la leche materna, de modo de entregar al equipo de salud argumentos convicentes a favor de la lactancia natural

Influencia del ambiente familiar sobre el crecimiento en niños con privación social / Influence on grouwth of family environment in socially deprived children

Introducción: la existencia de una familia que provea las necesidades biológicas y afectivas es una condición básica para el crecimiento y desarrollo normales. Objetivos: Valorar la influencia del ambiente familiar sobre el crecimiento de niños adoptados que previamente estuvieron internados en un hospital en el que recibieron alimentación y cuidados especiales. Población: Se estudiaron en forma retrospectiva y longitudinal 80 niños menores de 3 años, internados por alto reisgo social. se estudiaron dos grupos: el de niños istitucionalizados (I) (41 niños) que permanecieron 2 semestres en la istitución y ek de niños adiptados (A) (39 niños) que permanecieron 1 semestre en la institución y 2 en un ambiente familiar adoptivo. En el hospital recibieron alimentación acorde a sus necesidades y estimulación psicomotriz. Métodos. El crecimineto se evaluó por peso y talla, expresados como puntaje Z, utilizando estándares recomendados internacionalmente. Resultados. La edad decimal promedio al ingreso fue: 0,99 en los institucionalizados y 0,84 en los niños adoptados. al ingreso, los dos grupos tenían similar déficit de talla I: 1,5 Z; A: -1,7 Z y enaciación leve Z peso/talla: 0,5. A los 6 meses de internación se superó la emaciación I: 0,04 Z; A: 0,13 Z y se agracó el acortamiento I:-1,85 Z; A:-2,55 Z. a los 12 meses de internación el grupo I no varió su acortamiento. El grupo A recuperó 1 DE a los 6 meses postadopción y al año 1,4 DE de su distancia a la media de tall/edad. En el segundo semestre la velocidad de talla del grupo I fue baja (-1,22 Z) y el grupo a aceleró su crecimiento (2,22 Z). La diferencia fue estadisticamente significativa (p=0,000013). El grupo a, en el segundo semestre postadopción, mantuvo una velocidad de crecimiento en talla acelerada (2,47 Z). Conclusiones. La alimentación y cuidados especiales recibidos en el hospital permitieron la recuperación del peso para talla pero no faciklitaron el normal crecimiento en talla de niños aabandonados. El ambiente de la familia adoptiva permitió la aceleración del crecimiento en talla y la expresión del potencial genético.

Fisiopatología de la nutrición en la insuficiencia renal crónica / pathophysiologic of the nutrition in the renal chronic

Se hace una revisión de los principales elementos fisiopatológicos de la nutrición en niños con insuficiencia renal crónica no terminal. Se exponen las dificultades para definir la dieta ideal para estos pacientes, favoreciendo los principios establecidos de ofrecer una carga calórica adecuada que permite el mejor aprovechamiento del tenor proteico calculado bajo restricción. Se analiza la utilidad de los suplementos de aminoacidos de cadena ramificada y de ácidos grasos poliinsaturados. Se explica la importancia de mantener el ambiente bioquímico y metabólico lo mejor controlado, para que los esfuerzos dietéticos cumplan su misión. La acidosis metabólica y los desajustes hormonales son grandes complices en el éxito nutricional, el cual intenta lograr, segun la etiología de la enfermedad, el retardo de otros tratamientos como lo son la diálisis y el trasplante renal

Alimentaión Normal del Niño Menor de Doce Meses / Normal Nutrition in Children under Twelve Months

La nutrición pediátrica cobra importancia nuevamente como área activa de investigación, basada en los continuos cambios de los requerimientos nutricionales de los niños menores de doce meses. Durante el primer año de vida se requiere de la inclusión continua de alimentos nuevos para el niño, lo que implica cambios frecuentes en la alimentación del menor; muchos órganos se desarrollan y maduran en esta época. La leche materna es el alimento más recomendado para la alimentación de los niños, pero en los casos en que no es posible ofrecerla, las fórmulas lácteas comerciales han empezado a formar parte del régimen alimentario de muchos niños en su primer año de vida. La transición de la alimentación conleche a la ablactación tiene efectos importantes en el desarrollo futuro del individuo; por lo tanto, las recomendaciones y práctica de la ablactación en los niños que requiere de observaciones muy cuidadosas por tiempo prolongado

Nutrition in early life - "long term effects" - Keynote Address

Most estimates indicate that during the next 20 years most of the morbidity and mortality in the world will be related to chronic diseases, such as cardiovascular disease, diabetes mellitus, some cancers and mental health. The aetiology of each condition is complex and multifactorial, but recent evidence shows that nutritional exposure during early life might be critical in determining individual susceptibility to a range of other environmental factors in the generation of chronic disease in adulthood. It is proposed that the underlying susceptibility originates through "programming" during fetal and early infant life. Thus, in response to a limited availability of nutrients the fetus adapts and this adaption results in a permanent change in organ structure and metabolic function, giving rise to the hypothesis of "Fetal Origins of Adult Disease". Across Britain there is a two-fold variation in cardiovascular disease which cannot be adequately explained by variations in lifestyle. Early studies suggested they may be explained by differences in the physique and growth of young women, the growth of their babies in utero and during infancy, and the consequent lifelong differences in the physiology and metabolism of the offspring. Novel epidemiological studies by Barker and colleagues in Southampton allowed exploration of these ideas using detailed maternity and health visitors records which have been kept from the early years of this century. Babies born fifty years ago were traced and their size at birth and one year of age related to the occurrence of cardiovascular disease in later life. Amongst 10,000 men in Hertfordshire who had lower birthweight and remained lighter than average at one year of age the risk of death from heart disease was three times that of men at the upper end of normal. Small size at birth is also associated with high blood pressure and diabetes, high serum cholesterol and disordered blood coagulation. The lightest babies at birth were ten times more likely to develop the metabolic syndrome of hypertension, impaired glucose tolerance and raised blood lipid levels than those who were heaviest at birth. Stroke is also increased in those with a lower birth weight. These relationships are even more evident in babies in whom growth is disproportionate, thus thinner babies are more likely to develop non-insulin diabetes mellitus as adults.(Au) [truncated at 2500 characters]

Crianças pré-escolares e o impacto da assistência pública sobre seu crescimento / Pre-school children and the impact public assistance has on their growth

O objetivo deste trabalho, foi verificar o impacto dos programas de assistência e das condições sócio-economicas e ambientais, sobre o crescimento e desenvolvimento dos pré-escolares.Realizou-se exame antropométrico, para verificar a prevalência de desnutrição aguda, obesidade e déficit altura/idade, de crianças na idade pré-escolar, assistidas e não assistidas por Instituiçöes de Atendimento ao Pré-escolar, residentes em áreas carentes e não carentes...