ABSTRACT
The term choledocholithiasis refers to a condition when a gallstone or gallstones become lodged within any duct of the bile system. We can find pigment gallstones, cholesterol gallstones and mixed. During surgery to remove the gallbladder you may have a procedure called intraoperative cholangiogram to look for gallstones that may be in the common bileduct. Stones in the bile ducts are classified as either primary (arising the novo), secondary (migrating from the gallbladder), recurrent (reforming after biliary tract surgery) or retained (overlooked at the time of surgery). The prevalence of choledocholithiasis in patients with simptomatic gallbladder lithiasis can be a reason for enlargement of the hospital stay, and eventually in the complexity on the prevented surgical procedure. Our aim was to investigate its prevalence in our Hospital, and the results with the empoyement of the intraoperative cholangiography accordin to our surgical protoco, and the recognized guideliness from other Centers. The results obtained are discused
Subject(s)
Humans , Cholangiography/instrumentation , Gallstones/complications , Retrospective Studies , Choledocholithiasis/complications , Electronic Health Records/statistics & numerical data , Length of Stay/statistics & numerical dataABSTRACT
En el período comprendido entre marzo de 1995 y junio de 1999 fueron efectuadas 281 colecistectomía con colangiografías intraoperatorias (CIO) por litiasis vesicular; 41 de los estudios radiológicos fueron considerados compatibles con litiasis de la vía biliar principal (VBP); en 35 pacientes (12,5 por ciento del total) se comprobó cálculos: 28 detectados durante la intervención y 7 en el postoperatorio (2,5 por ciento de litiasis residual). Uno de cada tres portadores de litiasis de la VBP eran asistomáticos. Las CIO con datos patológicos fueron agrupadas en 3: imagen característica, imagen sospechosa y pasaje inadecuado del contraste, resultando con litiasis confirmadas mediante coledocotomías o ERCP postoperatorias el 100, 80 y 62,5 por ciento de cada grupo, respectivamente. Conclusiones: 1) La CIO permite detectar una proporción importante de litiasis asintomática de la VBP. 2) Entre los indicadores de litiasis habitualmente empleados durante la CIO, la presición máxima se tiene ante la presencia de una imagen característica o sospechosa. 3) El pasaje inadecuado del contraste al duodeno debe ser interpretado con mucha precaución
Subject(s)
Humans , Cholangiography , Cholecystectomy , Cholelithiasis , Cholangiography/instrumentation , Cholelithiasis/surgery , Diagnostic Errors , Drainage , Sphincterotomy, Endoscopic/methods , Monitoring, IntraoperativeABSTRACT
La colestasis en pediatría, requiere en algunos casos, de una buena opacificación de la vía biliar para conocer su etiología, aún en ausencia de dilatación de los conductos biliares. En 29 niños, entre 50 días y 15 años, con colestasis clínica y/o humoral, se realizó, bajo guía ecográfica colecistocolangiografía transhepática percutánea, sin complicaciones significativas. Once fueron normales, 7 presentaron colangitis esclerosante, 4 litiasis biliar; en 3 de ellos con litiasis primaria el procedimiento fue terapéutico; 3 canal común, 1 atresia de vías biliares y 2 amputación de la vía biliar. En un paciente no se opacificó la vía biliar satisfactoriamente
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Adolescent , Cholangiography , Cholestasis , Cholangiography/adverse effects , Cholangiography/instrumentation , Cholecystography , Cholecystography/instrumentation , Cholestasis , Cholestasis/etiology , Cholangiopancreatography, Endoscopic RetrogradeABSTRACT
Percutaneous transhepatic cholangiography using Chiba needle by blind method was done on 25 patients with suspected obstructive jaundice. The overall success rate of the procedure was 96% and with few minor complications only.
Subject(s)
Adult , Cholangiography/instrumentation , Cholestasis, Extrahepatic/diagnosis , Contrast Media , Female , Humans , Male , Middle Aged , NeedlesABSTRACT
Fueron revisados las Historias Clínicas de 744 pacientes sometidos a cirugía biliar entre los años 1975 y 1985 por el Servicio de Cirugía del Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo", con el objeto de analizar las complicaciones surgidas con la utilización del tubo en T. 82 pacientes reunieron criterios para la colocación del tubo en T; de estos se colocaron en 79 pacientes y solo 11 presentaron complicaciones (13.9%): siendo la más frecuente la fistula biliar (6,3%). La utilización del tubo en T disminuido con el transcurso de los años lo que se explica por el avance existente en procedimientos endoscópicos y sonograficos que le proporcionan al cirujano un diagnóstico preoperatorio más preciso. Consideramos que la utilización del tubo en T tiene plena vigencia siempre y cuando se cumpla con los criterios para su colocación y que la misma sea hecha correctamente