Impacto en calidad de vida en pacientes con epífora llevados a dacriocistorrinostomía endoscópica con colocación de stent de silicona / Quality of life impact in patients with epiphora who had endoscopic dacryocystorhinostomy with silicone stent placement

Objetivo: Valorar el impacto en calidad de vida de la dacriocistorrinostomía endoscópica convencional con colocación de stent de silicona, utilizando un cuestionario validado sobre calidad de vida, Glasgow Benefit Inventory (GBI) versión en español; teniendo en cuenta la ausencia de estudios que evalúen el verdadero impacto de esta cirugía en nuestro medio. Ámbito: Hospital Universitario de 4o nivel. Materiales y métodos: 34 pacientes llevados a dacriocistorrinostomía endoscópica con colocación de stent, para un total de 43 procedimientos (algunos pacientes requirieron procedimiento bilateral), se les realizó cuestionario telefónico (GBI) y test de Munk posoperatorio para evaluar el grado de epífora, todos los pacientes tenían un seguimiento mínimo de 6 meses posoperatorios. Resultados: Un total de 22 pacientes completaron el cuestionario y el test, un total de 30 procedimientos quirúrgicos fueron evaluados. Un GBI promedio total fue de + 39,9 para los pacientes con resultados excelentes y buenos y de -9.7 para los pacientes con resultados malos. Conclusión: La dacriocistorrinostomía endoscópica con colocación de stent de silicona tiene un impacto positivo sobre la calidad de vida de pacientes adecuadamente seleccionados...

Objective: To assess the impact on quality of life of conventional endoscopic dacryocystorhinostomy with silicone stent placement, using a validated questionnaire on quality of life, Glasgow Benefit Inventory (GBI) Spanish version, taking into account the lack of studies evaluating the true impact of this surgery in our country. Scope: Tertiary medical center. Materials and methods: 34 patients who underwent endoscopic dacryocystorhinostomy with stent placement for a total of 43 procedures (some patients required bilateral procedure). A telephone questionnaire (GBI) and postoperative Munk’s test were performed to assess the degree of epiphora, all patients had a 6 months follow up postoperatively. Results: A total of 22 patients completed the questionnaire and the test, a total of 30 surgical procedures were evaluated. A GBI total average was + 39.9 for patients with excellent or good results and -9.7 for patients with poor results. Conclusion: Endoscopic dacryocystorhinostomy with silicone stent placement has a positive impact on quality of life for appropriately selected patients...

Dacriocistorrinostomia; avaliaçäo de 303 casos sem entubaçäo nasolacrimal com silicone / Dacryocystorhinostomy without silicone tubes: evaluation of 303 cases

Um estudo retrospectivo de 303 casos de dacriocistorinostomias (DCRs) mostrou uma taxa de sucesso de 93,5 por cento sem utilizar a entubaçäo nasolacrimal com silicone como uma rotina per-operatória. Os resultados deste estudo indicam que as taxas de sucesso nas DCRs säo muito similares com ou sem a utilizaçäo da entubaçäo com silicone de rotina. Acreditamos que a referida entubaçäo poderia ser utilizada como rotina apenas nos casos de sacos lacrimais pequenos e fibrosados

Estudo endoscópico do óstio intranasal no pós-operatório de dacriocistorrinostomia externa e influência do uso de soluçäo fisiológica e de 5 fluoro-uracil / Endoscopic study at the intranasal ostium in postoperation of external dacryocystorhinostomy and influence of physiological solution and of 5 FU

Com a finalidade de esclarecer as modificaçöes anatômicas durante a cicatrizaçäo do óstio cirúrgico, foi elaborado um estudo envolvendo 50 pacientes portadores de dacriocistite, que foram distribuídos, de forma aleatória, em 4 grupos: Grupo I - dacriocistorrinostomia associada a uma única injeçäo intra-operatória de soluçäo fisiológica na mucosa nasal; Grupo II - dacriocistorrinostomia associada a uma única injeçäo (2,5 mg) intra-operatória de 5 FU; Grupo III - dacriocistorrinostomia; Grupo IV - dacriocistorrinostomia associada a 3 injeçöes (15 mg) de 5 FU. Os resultados deste estudo revelaram que o óstio intranasal apresenta sempre uma diminuiçäo da área no pós-operatório de dacriocistorrinostomia externa. A reduçäo da área foi mais acentuada nos pacientes do grupo de controle e consequentemente tal fato reflete a evoluçäo natural da cicatrizaçäo cirúrgica. Nos grupos onde se fez administraçäo local quer de soluçäo fisiológica, quer de 5 FU, o óstio intranasal final foi maior, o que permite concluir haver provável efeito mecânico da injeçäo, independente da substância utilizada. O estudo comparativo dos grupos, onde foi utilizada dose única das drogas, revelou uma área significantemente maior no segundo mês no grupo da soluçäo fisiológica. No grupo em que se administrou o 5 FU ocorreu maior número de quedas de retalho com consequente diminuiçäo da área do óstio cirúrgico. Este resultado permite formular a hipótese de que, provavelmente, houve interferência do antimetabólito na cicatrizaçäo dos retalhos. A endoscopia mostrou-se importante na avaliaçäo pré e pós-operatória da dacriocistorrinostomia externa. Ela possibilitou estabelecer fatores predisponentes a recidivas propiciando intervençöes precoces no sentido de melhorar o prognóstico cirúrgico. Através da endoscopia, foi possível estudar as alteraçöes estruturais que ocorrem a nível do óstio intranasal no pós-operatório de dacriocistorrinostomia com e sem inffluência da soluçäo fisiológica e do 5 FU