ABSTRACT
OBJECTIVES@#To study the risk factors for postoperative delirium (POD) in children with congenital heart disease.@*METHODS@#A prospective nested case-control study was performed on children with congenital heart disease who underwent surgery in Fuwai Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, from December 2020 to June 2021. The clinical data were compared between the POD group (n=114) and non-POD group (n=102). A multivariate unconditional logistic regression analysis was used to investigate the risk factors for POD in children with congenital heart disease.@*RESULTS@#The multivariate logistic regression analysis showed that age (OR=0.951, P<0.001), gender (OR=2.127, P=0.049), number of invasive catheters per day (OR=1.490, P=0.017), degree of postoperative pain (OR=5.856, P<0.001), and preoperative parental anxiety level (OR=1.025, P=0.010) were independent risk factors for POD in children with congenital heart disease.@*CONCLUSIONS@#The risk of POD increases in children with congenital heart disease who are younger, male, have higher number of invasive catheters per day, higher degree of postoperative pain, or higher preoperative parental anxiety level.
Subject(s)
Child , Humans , Male , Case-Control Studies , Delirium/complications , Heart Defects, Congenital/surgery , Postoperative Complications/etiology , Prospective Studies , Risk FactorsABSTRACT
Resumen El síndrome de Cotard, descrito en la historia por presentar diferentes tipos de delirios siendo el principal el nihilista o de negación, ha sido reportado en diversos trastornos neuropsiquiátricos; sin embargo, existe poca literatura que lo refiera en el contexto de retraso mental, por lo que el objetivo del trabajo es examinar las características del Síndrome de Cotard a propósito de un reporte de caso. Presentamos a un paciente de 19 años que cumple con los criterios para Retraso mental y Síndrome de Cortad. Se revisó la literatura, hallando sucinta data en que se presente cuadros similares. Sería muy recomendable continuar evaluando con mayor profundidad la asociación entre retraso mental y síndrome de Cotard e investigar la respuesta al tratamiento, dado que no existen protocolos en nuestra región.
Cotard syndrome, described in the history for presenting different types of delusions being the principal as the nihilistic delusion or delusion of negation, was reported on neuropsychiatric disorders. However, there is little literature that refers to it in the context of mental retardation. The aim of this report case is to explore the characteristics of Cotard syndrome. We present a 19 year-old boy who complete criteria for intellectual disability and Cotard syndorme. The literature was reviewed, finding succinct data associated to cases like this. We recommend to evaluate deeply the association between intellectual disability and Cotard syndrome and to research the treatment, given that there are no protocols in our region.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Psychotic Disorders/complications , Psychotic Disorders/therapy , Delirium/complications , Delirium/therapy , Intellectual Disability/complications , Intellectual Disability/therapy , Syndrome , HypochondriasisABSTRACT
Introducción: El delirium postoperatorio (DPO) es una complicación frecuente asociada a cirugía cardíaca y no cardíaca, en especial en enfermos de la tercera edad. Parece existir correlación entre el DPO como complicación y una declinación en la calidad de vida y mayor mortalidad. Objetivo: Determinar la frecuencia de delirium en el postoperatorio inmediato, en pacientes mayores de 60 años. Métodos: Se realizó un estudio, observacional,descriptivo y transversal en pacientes mayores de 60 años llevados a cirugía en el Hospital Nacional de Itauguá en el año 2016 mediante la escala de CAMICU. Resultados: Se examinaron un total de 160 pacientes, el 55% fueron de sexo masculino y 45% sexo femenino. El 80% fueron cirugías programadas y 20% de urgencias. Se encontraron 20 pacientes con DPO. De los pacientes con DPO, el 45% habían sido sometidos a anestesia general, 20% a anestesia raquídea, 20% a anestesia peridural más anestesia general y el 15% a bloqueo regional más anestesia general. El 55% de los casos de DPO fueron cirugías de 3 o más horas, el 40% de cirugías de 2-3 hs y 5% a cirugías de 1 hora o menos de duración. Conclusiones: La frecuencia de DPO fue de un 12,5%. La mayor frecuencia se encontró en el grupo etario de 70 79 años, en cirugías de más de 3hs de duración y en anestesias generales. Palabras Claves: Delirium postoperatorio, anciano, anestesia.
Introduction: Postoperative delirium (DPO) is a frequent complication associated with cardiac and noncardiac surgery, especially in the elderly. There seems to be a correlation between DPO as a complication and a decline in quality of life and higher mortality. Objective: To determine the frequency of delirium in the immediate postoperative period, in patients older than 60 years. Methods: An observational, descriptive and crosssectional study was performed in patients older than 60 years of age who underwent surgery at the National Hospital of Itauguá in 2016 using the CAM-ICU scale. Results: A total of 160 patients were examined, 55% were male and 45% female. 80% were scheduled surgeries and 20% of emergencies. Twenty patients with DPO were found. Of the patients with DPO, 45% were submitted to general anesthesia, 20% to spinal anesthesia, 20% to epidural anesthesia plus general anesthesia and 15% to regional block plus general anesthesia. 55% of the cases of DPO were surgeries of 3 or more hours, 40% of surgeries of 2-3 hours and 5% of surgeries of 1 hour or less in duration. Conclusions: The frequency of DPO was 12.5%. The highest frequency was found in the age group of 70 - 79 years, in surgeries of more than 3 hours duration and in general anesthesia. Key words: postoperative deliriu, oldman, anesthesia.
Subject(s)
Humans , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Delirium/complications , Postoperative Period , Quality of Life , Delirium/epidemiologyABSTRACT
Objective. This work sought to analyze the scientific production regarding delirium in patients in Intensive Care Units (ICU). Synthesis. Delirium (cognitive alteration) occurs in acute and fluctuating manner in patients in ICU. It is a risk factor for mortality and prolonged stay in ICU. Its diagnosis is derived from an objective assessment with widely disseminated validated instruments, available in Spanish and other languages. Strategies to prevent delirium in ICU are documented. Conclusion. Implementation of these strategies to prevent, monitor, and control delirium in patients hospitalized in ICU must be a priority of nursing research in our setting.
Objetivo. Analizar la producción científica acerca del delírium en los pacientes en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Síntesis. El delírium (alteración cognitiva) se presenta de manera aguda y fluctuante en los pacientes en UCI. Es un factor de riesgo de mortalidad y estancia prolongada en la UCI. Su diagnóstico se deriva de una evaluación objetiva con instrumentos validados de amplia difusión, disponibles en español y otros idiomas. Se documentan estrategias para la prevención del delirium en la UCI. Conclusión. La implementación de estas estrategias para la prevención, monitoreo y control del delírium en los pacientes internados en UCI deben ser una prioridad de la investigación de enfermería en nuestro medio.
Objetivo. Analisar a produção científica a respeito do delirium nos pacientes em unidade de cuidado intensivo (UCI). Síntese. O delirium é a alteração cognitiva que se apresenta de maneira aguda e flutuante nos pacientes em UCI. É um fator de risco de mortalidade e estadia prolongada na UCI. Seu diagnóstico se deriva de uma avaliação objetiva com instrumentos validados de ampla difusão, disponíveis em espanhol e outros idiomas. Documentam-se estratégias para a prevenção do delirium na UCI. Conclusão. A implementação destas estratégias para a prevenção, monitoração e controle do delirium nos pacientes internados em UCI devem ser uma prioridade da investigação de enfermagem no nosso meio.
Subject(s)
Humans , Critical Care/methods , Delirium/nursing , Delirium/complications , Delirium/diagnosis , Length of Stay , Risk FactorsABSTRACT
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Delirium é uma complicação grave altamente prevalente em pacientes internados, com importante impacto sobre morbimortalidade hospitalar. O objetivo deste estudo foi verificar prevalência, incidência e fatores de risco de delirium em pacientes internados em hospital universitário. MÉTODO: Estudo observacional de coorte, avaliando-se 140 pacientes maiores de 18 anos entre admissão e alta. O instrumentode pesquisa foi o Método de Avaliação de Quadros Confusionais (Confusion Assessment Method). RESULTADOS: A prevalência de delirium foi 5,7% (8/140) e a incidência, 2,1%. Nos pacientes com delirium, observaram-se alteração do ciclo sono-vigília (6/75%), alteração do nível da consciência (6/75%), pensamento desorganizado (5/62,5%) e retardo psicomotor (5/62,5%). Houve associação significativa com idade, contenção mecânica no leito, antecedente de comprometimento cognitivo prévio, déficit sensorial auditivo e visual, internação psiquiátrica, mau estado geral e mortalidade hospitalar. CONCLUSÃO: A prevalência de delirium no momento da internaçãofoi menor que a encontrada em outros estudos, ocorrendo em pacientes com comprometimento sensorial e psiquiátrico prévio e contenção no leito. Evidenciou-se a importância da idade avançada como fator de risco para o seu desenvolvimento durante a internação e como fator preditivo de mortalidade hospitalar.
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Delirium is a serious complication highly prevalent in hospitalized medical patients,with significant impact on hospital morbidity and mortality. The objective of this study was to determine prevalence, incidence and risk factors of delirium in patients hospitalized in a university hospital. METHOD: An observational cohort study evaluating 140 patients over 18 years between admission and discharge. The survey instrument was the Assessment Method Frame Confusion (ConfusionAssessment Method). RESULTS: The prevalence of delirium was 5.7% (8/140) and incidence, 2.1%. In patients with delirium were observed alteration of sleep-wake cycle (6/75%), altered level of consciousness (6/75%), disorganized thinking (5/62,5%) and psychomotor retardation (5/62.5%). It was observed a significant association of delirium and age, mechanical immobilization in bed, prior history of cognitive impairment, hearing and visual sensory deficit, psychiatric hospitalization, poor health status and mortality. CONCLUSION: The prevalence of delirium at admission was lower than that found in other studies, occurring in patients with sensory impairment and psychiatric prior restraint in bed. It was evidenced the importance of age as a risk factor for its development during hospitalization and as a predictor of hospital mortality.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Aged , Delirium/complications , Delirium/mortality , Hospitalization , Incidence , Mortality , Risk FactorsABSTRACT
O delirium é uma complicação frequente nos pacientes submetidos à cirurgia cardíaca e possui diversos fatores de risco que estão presentes no pré, trans e pós-operatório. O objetivo desta revisão foi identificar os fatores de risco para desenvolvimento de delirium nos pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. A revisão de literatura foi realizada nas bases de dados Lilacs, Medline, PubMed e Scielo e foram analisados os fatores de risco para o delirium, no pré, trans e pós-operatório de qualquer tipo de cirurgia cardíaca. Foram selecionados 15 artigos. No pré-operatório, os fatores de risco mais citados foram: idade maior que 60 anos, fibrilação atrial, déficit neurocognitivo, diabetes mellitus, doença vascular periférica e cerebrovascular. No transoperatório, os mais encontrados foram tempo de cirurgia e de circulação extracorpórea prolongados e aumento da Serum 100 B proteína. Em relação aos fatores de risco no pós-operatório, os mais encontrados foram fibrilação atrial e insuficiência renal aguda.
Subject(s)
Humans , Delirium/complications , Dementia/complications , Thoracic Surgery , Risk FactorsABSTRACT
El síndrome confusional agudo (SCA) o delirio es uno de los trastornos mentales más frecuentes en pacientes hospitalizados por enfermedades médicas. Se analizan 278 pacientes de los cuales 30 (10.8%) presentaron SCA. Los pacientes que presentaron esta complicación eran mayores de 70 años, con antecedentes de accidente cerebrovascular y demencia, con un menor desempeño de la actividad diaria previo a la internación y requirieron mayor utilización de alimentación enteral. Las infecciones y la fractura de cadera fueron las causas de internación más frecuentes. La mortalidad fue significativamente superior en los pacientes com SCA que en pacientes sin SCA.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Delirium/complications , Delirium/mortality , Hospitalization/statistics & numerical data , Activities of Daily Living , Acute Disease , Argentina/epidemiology , Cerebrovascular Disorders/complications , Delirium/diagnosis , Dementia/complications , Incidence , SyndromeABSTRACT
Se presentan 2 pacientes con diagnostico de delirio dermatozoo, al realizar una revision de dicha entidad a proposito de la presentacion, en ambos casos aparece una asociacion causal con la afeccion organica. El tratamiento indicado con fluspirileno resulto novedoso y de buena evolucion, y no habia sido reportado con anterioridad
Subject(s)
Male , Female , Adult , Delirium/complications , Delirium/diagnosis , Delirium/drug therapy , Fluspirilene/therapeutic use , Hallucinations/complications , Intellectual Disability/complications , Otosclerosis/complicationsABSTRACT
Este trabajo revisa los aspectos cognitivos de dos cuadros fundamentales en la neuropatología del anciano: la `confusión mental' o delirio y las demencias. De ambas se examina la psicopatología, la clínica y el diagnóstico diferencial y los factores causales. En el caso de la `confusión mental' se examina las fases de la terapéutica; y en las demencias la fisiopatología y la biología molecular, con especial énfasis en los desarrollos recientes