Hallazgos imagenológicos de dens in dente tipo II con formato de odontoma dilatado en un mesiodiente / Imaging findings of a dilated odontoma shaped type II dens in dente in a mesiodens

Introduction: there are three types of dens in dente: Type I, minimal invagination confined to the crown of the tooth which does not extend beyond the amelocemental junction; Type II, invagination extends to the pulp chamber, but remains within the root canal with no communication with the periodontal ligament; and Type III, invagination extends to the root of the affected tooth, beyond the cementoenamel junction. The term dilated odontoma is used to describe the most severe variant of invagination (Type III), which is characterized by crown and/or root dilation of the affected tooth. Objective: describe a rare case of a dilated odontoma shaped dens in dente in a mesiodens and its imaging findings, diagnosed by cone beam computed tomography. Case presentation: a 14-year-old male patient was referred for radiographic examination of the mandible and maxilla to determine the cause of abnormal tooth eruption chronology. Two mesiodens were found on the maxilla. Due to the peculiar morphology of the mesiodens on the right side, cone beam computed tomography was performed. Multiplanar reconstructions revealed an oval structure on the eruption path of the upper right central incisor, in contact with its palatal surface. Coronal and sagittal reconstructions showed that invagination extended beyond the cementoenamel junction, without any additional apical/lateral formation. Conclusions: the final diagnosis was dilated odontoma shaped type II dens invaginatus in a mesiodens(AU)

Introducción: existen tres categorías de dens in dente: Tipo I, invaginación mínima confinada a la corona del diente y que no se extiende más allá de la unión amelo-cementaria; Tipo II, la invaginación se extiende a la cámara de la pulpa, pero permanece dentro del canal de la raíz, sin comunicación con el ligamento periodontal; y Tipo III, la invaginación se extiende a la raíz del diente afectado, más allá de la unión cemento-esmalte. El término odontoma dilatado se utiliza para describir la variante más grave de la invaginación (tipo III), que se caracteriza por la dilatación de la corona y/o laraíz del diente afectado. Objetivo: describir un caso raro de un dens in dente con formato de odontoma dilatado en un mesiodiente y sus hallazgos imagenológicos, diagnosticados mediante tomografía computarizada de haz cónico. Presentación del caso: paciente varón, 14 años de edad, fue enviado a un servicio de Radiología Odontológica con el fin de determinar la causa de anómala cronología de la erupción dental en maxilar superior y mandíbula. Dos mesiodientes fueron identificados en el maxilar superior. El mesiodiente del lado derecho llamó la atención debido a su peculiar morfología, por lo que se realizó la tomografía computarizada de haz cónico. Las reconstrucciones multiplanares revelaron una estructura ovalada ubicada en el trayecto de erupción del incisivo central superior derecho, en contacto con su superficie palatina. Reconstrucciones coronales y sagitales demostraron que era posible identificar la extensión de la invaginación más allá de la unión cemento-esmalte, sin constitución de forma apical/lateral accesoria. Conclusiones: el diagnóstico final fue dens invaginatus tipo II en forma de odontoma dilatado en un mesiodiente(AU)

Tratamiento y seguimiento a distancia de un dens in dente en un diente con ápice inmaduro / Treatment and distance follow-up of a dens in dente with incomplete apex formation

En el presente trabajo se describe un caso clínico en un incisivo lateral permanente que, además de estar afectado por un dens in dente tipo II, presentaba apexogénesis incompleta, reabsorción externa y una amplia lesión periapical. Dado que el tratamiento de estas lesiones requiere de un adecuado acceso endodóntico, se comenzó por abordar el conducto salvando las dificultades que la invaginación del esmalte ofrecía. Concluido este primer paso y con el fin de lograr que las lesiones repararan y que el ápice se cerrara, por un año el conducto fue tratado con una pasta alcalina compuesta por hidróxido de calcio y clorofenol alcanforado. Los contoles clínico-radiográficos se realizaron cada tres meses y el recambio de la pasta sólo se hizo en dos oportunidades. Logrados los objetivos propuestos, se efectuó el tratamiento endodóntico definitivo y la reconstrucción coronaria provisoria hasta realizar la restauración definitiva. Los resultados obtenidos muestran que si bien el tratamiento de un diente con esta anomalía suele ser una intervención muy compleja, si se logra un adecuado acceso al conducto, se simpilifica el trabajo y aumentan las posibilidades de éxito, sin necesidad de recurrir a intervenciones complementarias.

Unicystic ameloblastoma of the maxilla: a case report.

Unicystic ameloblastoma is believed to be less aggressive and responds more favorably to conservative surgery than the solid or multicystic ameloblastomas. This report is a rare case of unicystic ameloblastoma of the maxilla that was treated by enucleation under suspicion of a radicular cyst related to a dens in dente. The neoplastic nature of the lesion became evident only when the enucleated material was available for histologic examination. With this report, the authors illustrate the importance and complexity of a differential diagnosis of lesions with a cystic aspect in the anterior region of the maxilla, among them - inflammatory radicular cysts, odontogenic keratocysts, adenomatoid odontogenic and unicystic ameloblastoma. Relevant diagnostic problems and choice of treatment of unicystic ameloblastoma are presented along with a review of the literature.

Talon cusp / Talon cusp

O objetivo deste trabalho é discutir os principais aspectos relacionados a uma anomalia de forma pouco frequente e com características peculiares denominada talon cusp. Através de uma ampla revisäo da literatura será abordado um assunto de interesse näo só para a Odontopediatria, como também para qualquer profissional da área odontológica.