Influence of Depression and Use of Alcohol and / or Tobacco by Parents in the Oral Health of Children with Disabilities

ABSTRACT Objective: To investigate the influence of parental depression and substance use in the oral health care of children with disabilities. Material and Methods: A cross-sectional study was conducted involving 151 children with disabilities and their parents/caregivers. To detect the presence of depression and alcohol or tobacco use, the parents/caregivers answered three questionnaires: two versions of the Patient Health Questionnaire (PHQ), AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test), and the Fagerstrom Test for Nicotine Dependence (FTND). Then, the children with disabilities underwent oral examination to evaluate biofilm control, gingival condition and the dental carie index (decayed, missing, and filled teeth - dmft ̸ DMFT). Results: There was a statistically significant association between tobacco use and dental caries in deciduous teeth (p=0.046). The children of smokers had six times greater need for dental treatment than that of non-smokers (OR= 6.36; CI= 1.3-30.5). There was no statistically significant association between the oral health of the children with disabilities and parental alcohol consumption and depression (p>0.05). Children with medical condition had a higher need for dental treatment than children with intellectual disability (p=0.003). Conclusion: Parental smoking habits increase dental caries in the deciduous teeth of children with disabilities, but parental depression and alcohol use do not influence the oral health of children with disabilities. Children with medical condition have more treatment needs than children with intellectual disability.

Distancia intercanina en niños con dentición temporal, mixta y permanente / Intercanine distance in children with temporary, mixed and permanent dentition

RESUMEN Introducción: Los valores de la distancia intercanina representan una referencia auxiliar útil, para predecir problemas de deficiencia de espacio relacionados con el crecimiento transversal de los maxilares. Objetivo: Determinar los valores de la distancia intercanina en niños con oclusión normal en ambas arcadas dentarias y distintos períodos de dentición. Métodos: Fue realizado un estudio de tipo descriptivo y transversal. El universo estuvo comprendido por 6 033 escolares, de los cuales se obtuvo una muestra aleatoria estratificada de 525 niños con edades de 3, 6, 9 y 12 años, seleccionados de acuerdo con las etapas de desarrollo dental: dentición temporal, mixta temprana, tardía y permanente. Fue realizado un examen clínico facial y bucal, para lo cual se aplicaron los criterios de inclusión. Las variables fueron: edad, sexo y distancia intercanina superior e inferior. Para valorar la posible existencia de asociación entre la distancia intercanina y el sexo, así como con la edad, se utilizó la prueba t de Student para muestras independientes y el análisis de varianza (ANOVA), respectivamente. Resultados: La distancia intercanina superior a los 3 años fue: 27,3 mm, 6 años: 30,42 mm, 9 años: 31,67 y 12 años: 32,93 mm, e inferior (23,19 mm, 24,66 mm, 25,61 y 25,98 mm) para los 3, 6, 9, y 12 años, respectivamente. El sexo masculino mostró los mayores valores. Se comprobaron diferencias significativas en relación con el sexo en la distancia intercanina superior a los 6 y 12 años (p= 0,000) y en la inferior en las mismas edades (p= 0,001 y p=0,01), entre las edades (p= 0,000) tanto en superior como inferior. Conclusiones: La distancia intercanina se incrementa en ambos maxilares conjuntamente con la edad. Se comprueba un predominio de mayor anchura del sexo masculino a los 6 y 12 años en ambos maxilares(AU)

ABSTRACT Introduction: Intercanine distance values are a useful auxiliary reference to predict space deficiency problems related to transverse maxillary growth. Objective: Determine intercanine distance values for children with normal occlusion in both dental arches during the different dentition periods. Methods: A descriptive, cross-sectional study was conducted. The study universe was 6 033 schoolchildren, from whom a stratified random sample was selected of 525 children aged 3, 6, 9 and 12 years, corresponding to the stages of dental development: temporary, early mixed, late mixed and permanent dentition. Facial and oral clinical examination was performed, based on the inclusion criteria. The variables studied were age, sex, upper intercanine distance and lower intercanine distance. The possible association between intercanine distance and sex and age was determined with Student's independent samples t-test and analysis of variance (ANOVA), respectively. Results: Upper intercanine distance was 27.3 mm at 3 years, 30.42 mm at 6 years, 31.67 mm at 9 years and 32.93 mm at 12 years. Lower intercanine distance was 23.19 mm, 24.66 mm, 25.61 mm and 25,98 mm at 3, 6, 9 and 12 years, respectively. Male subjects exhibited greater values. Significant differences were found with respect to sex in upper intercanine distance at 6 and 12 years (p= 0.000) and in lower intercanine distance at the same ages (p= 0.001 and p=0.01), as well as in upper and lower intercanine distance across the different ages (p= 0.000). Conclusions: Intercanine distance increases in both jaws with age. A predominance was found of a greater width in the male sex in both jaws at 6 and 12 years of age(AU)

Análise de fatores clínico-demográficos, psicológicos, hormonais e genéticos na síndrome da ardência bucal e ardor bucal secundário / Analysis of clinical and demographic factors, psychological, hormonal and genetic in burning mouth syndrome and secondary burning mouth

A síndrome da ardência bucal (SAB) é uma condição clínica pouco esclarecida caracterizada por sensação espontânea de ardência, dor ou prurido na mucosa oral, sem alterações locais ou sistêmicas identificáveis. Sua etiopatogenia é incerta, não havendo até o momento uma padronização dos critérios utilizados para o seu diagnóstico. O presente estudo objetivou verificar a associação de fatores psicológicos, hormonais e genéticos com a SAB no sentido de propor uma melhor caracterização de sua natureza. Além de uma análise descritiva da amostra estudada, os aspectos analisados foram especificamente os níveis de estresse e sua fase, depressão, e ansiedade, compondo os fatores psicológicos; mensuração dos níveis séricos de cortisol e desidroepiandrosterona (DHEA); bem como a verificação sobre a ocorrência de polimorfismos no gene da Interleucina-6 (IL6). Foram realizadas análises comparativas entre um grupo de pacientes com SAB e um grupo composto por indivíduos com ardor bucal secundário (AB). Os resultados revelaram diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos com relação aos seguintes aspectos: xerostomia (p=0,01) e hipossalivação em repouso (p<0,001), que foram mais prevalentes no grupo SAB; sintomas de depressão (p=0,033), também mais presentes no grupo SAB; e dosagem de DHEA, que apresentou níveis mais reduzidos no grupo SAB (p=0,003).

A dosagem desse hormônio mostrou-se amplamente sensível e específica para o diagnóstico da síndrome em estudo, sendo verificado que níveis séricos de DHEA abaixo de 0,37µg/mL para mulheres, utilizando-se os procedimentos propostos na pesquisa, possuem um Odds Ratio de 4,0 [95%IC (0,37 a 2,71)]. Foi verificado ainda que o alelo C do polimorfismo rs2069849 da IL-6 pode representar um alelo de risco para a ocorrência de ardor bucal em ambos os grupos, no entanto, não se pode garantir sua real implicação nos processos inflamatórios da SAB. Os presentes resultados sugerem uma provável influência da depressão, bem como de níveis diminuídos do hormônio DHEA na SAB. (AU)

The burning mouth syndrome (BMS) is a clinical condition characterized by spontaneous burning sensation, pain or itching in the oral mucosa without identifiable local or systemic changes. Its pathogenesis is uncertain, with no observable standardization in previous literature of the criteria used for its diagnosis. The present study aimed to determine demographic, psychological, hormonal and genetic factors in patients with BMS and secondary burning mouth to propose a better characterization of the nature and classification of this condition. Besides a descriptive analysis of the sample of 163 individuals, were analyzed the levels of stress and its phase, depression and anxiety; measurement of serum levels of cortisol and dehydroepiandrosterone (DHEA), as well as checking on the occurrence of polymorphisms in the gene of interleukin-6 (IL6). Comparative analysis between a group of patients with BMS and a group of individuals with secondary burning mouth (BM) were performed. The results revealed statistically significant differences between the two groups with respect to the following aspects: xerostomia (p=0.01) and hyposalivation at rest (p<0.001), which were more prevalent in the BMS group; symptoms of depression (p=0.033), more present in the BMS group, and dosage of DHEA, which showed lower levels in BMS patients (p=0.003). The dosage of this hormone was largely specific and sensitive for the diagnosis of the studied syndrome, and was verified that serum levels of DHEA below 0.37 µg/mL in women, using the procedures proposed in this research, have an Odds Ratio of 4.0 [95 % CI (0.37 to 2.71)]. These results suggest a possible influence of depression and decreased levels of the hormone DHEA in the pathogenesis of BMS. (AU)

Análise de fatores clínico-demográficos, psicológicos, hormonais e genéticos na síndrome da ardência bucal e ardor bucal secundário / Analysis of clinical and demographic factors, psychological, hormonal and genetic in burning mouth syndrome and secondary burning mouth

A síndrome da ardência bucal (SAB) é uma condição clínica pouco esclarecida caracterizada por sensação espontânea de ardência, dor ou prurido na mucosa oral, sem alterações locais ou sistêmicas identificáveis. Sua etiopatogenia é incerta, não havendo até o momento uma padronização dos critérios utilizados para o seu diagnóstico. O presente estudo objetivou verificar a associação de fatores psicológicos, hormonais e genéticos com a SAB no sentido de propor uma melhor caracterização de sua natureza. Além de uma análise descritiva da amostra estudada, os aspectos analisados foram especificamente os níveis de estresse e sua fase, depressão, e ansiedade, compondo os fatores psicológicos; mensuração dos níveis séricos de cortisol e desidroepiandrosterona (DHEA); bem como a verificação sobre a ocorrência de polimorfismos no gene da Interleucina-6 (IL6). Foram realizadas análises comparativas entre um grupo de pacientes com SAB e um grupo composto por indivíduos com ardor bucal secundário (AB). Os resultados revelaram diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos com relação aos seguintes aspectos: xerostomia (p=0,01) e hipossalivação em repouso (p<0,001), que foram mais prevalentes no grupo SAB; sintomas de depressão (p=0,033), também mais presentes no grupo SAB; e dosagem de DHEA, que apresentou níveis mais reduzidos no grupo SAB (p=0,003)...

The burning mouth syndrome(BMS) is a clinical condition characterized by spontaneous burning sensation, pain or itching in the oral mucosa without identifiable local or systemic changes. Its pathogenesis is uncertain, with no observable standardization in previous literature of the criteria used for its diagnosis. The present study aimed to determine demographic, psychological, hormonal and genetic factors in patients with BMS and secondary burning mouth to propose a better characterization of the nature and classification of this condition. Besides a descriptive analysis of the sample of 163 individuals, were analyzed the levels of stress and its phase, depression and anxiety; measurement of serum levels of cortisol and dehydroepiandrosterone (DHEA), as well as checking on the occurrence of polymorphisms in the gene of interleukin-6 (IL6). Comparative analysis between a group of patients with BMS and a group of individuals with secondary burning mouth (BM) were performed. The results revealed statistically significant differences between the two groups with respect to the following aspects: xerostomia (p=0.01) and hyposalivation at rest (p<0.001), which were more prevalent in the BMS group; symptoms of depression (p=0.033), more present in the BMS group, and dosage of DHEA, which showed lower levels in BMS patients (p=0.003). The dosage of this hormone was largely specific and sensitive for the diagnosis of the studied syndrome, and was verified that serum levels of DHEA below 0.37 μg/mL in women, using the procedures proposed in this research, have an Odds Ratio of 4.0 [95 % CI (0.37 to 2.71)]...

Ventajas de la radiología digital intrabucal / Advantajes of the intraoral digital radiology

En la actualidad, la radiografía digital (RD) es considerada un método moderno de diagóstico que tiene la ventaja de la observación inmediata de la imagen sin la utilización de contaminantes químicos para su obtención, además requiere menor radiación que la radiografía conevencional. También se pueden almacenar y enviar las imágenes solamente con el clik del botón del mouse. Sin embargo, hay estudios que indican que la incorporación a la práctica profesional se va efectuando lentamente. Implementar la RD en el consultorio odontológico requiere un adiestramiento adicional para el profesional que redunda en beneficio del paciente con nuevas posibilidades diagnósticas. El objetivo de este trabajo fue realizar una revisión de las ventajas y desventajas que tiene la RD intrabucal en la actualidad.

Flashes laterais, como usá-los?

[Destaca a importância dos recursos atuais, internet, celulares, máquinas fotográficas digitais, que possibilitam uma facilidade maior no planejamento de tratamentos, comunicação com laboratórios de prótese e etc. Define fotografia, discorre sobre os ajustes para criar um protocolo de uso de flash a fim de tornar o seu uso mais fácil e difundido entre os dentistas. Explica os procedimentos para fotografar o sorriso do paciente e conclui que o avanço tecnológico e a concorrência na profissão levam a um constante aprimoramento e que a fotografia é um dos meios de manterem-se atualizados e capacitados a oferecer o melhor aos pacientes.]

The intraoral video camera: a diagnostic tool in the exam of patient with ncreased oral cancer risk / A vídeo-câmera intraoral como instrumento auxiliar no exame dos pacientes com risco aumentado para câncer bucal

OBJECTIVE: To compare the findings of the clinical examination of the oral cavity with and without theaid of an intraoral video camera (“videoroscopy”) with the purpose of diagnosing epithelial precursorlesions (leukoplakia, erythroplakia and actinic cheilitis) and precancerous conditions (lichen planus).MATERIALS AND METHODS: Both forms of examination were performed in 100 patients withincreased risk of oral cancer. All patients were examined without the aid of any enlargement apparatusbefore the intraoral video camera was used. After each of the exams, the presence or absence of epithelialprecursor lesions or lichen planus was recorded. In the event a lesion was found, a digital picture was takena toluidine blue staining test was performed and then a biopsy was done. RESULTS: Of the patients withepithelial precursor lesions or lichen planus, 80% of the lesions had been observed in both of the examinationswhile 7% only had been diagnosed the after the videoroscopy. The results of the histopathological analysisand the toluidine blue staining tests are also presented. CONCLUSIONS: In this study videoroscopy issuggested for use on a regular basis in patients with an increased risk of oral cancer in an attempt to diagnoseearly lesions, select of the best area to be biopsied and during the following up of these lesions.

OBJETIVO: Comparar os achados do exame clínico da boca com e sem auxílio da vídeo-câmeraintrabucal (videoroscopia) com o propósito de diagnosticar lesões epiteliais precursoras(leucoplasia, eritroplasia, eritroleucoplasia e queilite actínica) e condições pré-cancerosas (líquen plano). MATERIAL E MÉTODOS: Os exames foram realizados em 100 pacientes com riscoaumentado para câncer oral. Todos os pacientes foram examinados sem o auxílio de qualqueraparelho de aumento antes que a vídeo-câmera intrabucal fosse usada. Após cada exame, a presençaou ausência de lesões epiteliais precursoras ou líquen plano foram anotadas. Nos casos em quelesões foram diagnosticadas, fotografaram-se as lesões, bem como o teste do azul de toluidina ea biópsia. RESULTADOS: Dos pacientes com lesão epitelial precursora ou líquen plano, 80%das lesões foram observadas em ambos os exames, enquanto 7% foram somente diagnosticadasapós a videoroscopia. Os resultados histopatológicos e dos testes com azul de toluidina foramtambém discutidos. CONCLUSÕES: Sugere-se a utilização regular da videoroscopia nos pacientescom risco aumentado para o câncer de boca, para auxiliar o diagnóstico de lesões precoces, naseleção da melhor área para a biópsia e acompanhamento dessas lesões.

A comparative evaluation of DIAGNOdent with visual and radiography for detection of occlusal caries: An in vitro study.

Background: The diagnosis of dental caries is fundamental to the practice of dentistry. Despite the fact that dental caries has declined considerably, it is still a problem of great importance. The reduction in caries prevalence has not occurred uniformly for all the surfaces. The greatest reduction was observed at lesions located on smooth surfaces, so that occlusal caries are most common in children. Aim: The purpose of this study is to determine the clinical efficacy of DIAGNOdent in detecting occlusal caries. Materials and Methods: A total number of 50 teeth were subjected for visual, radiographic, and DIAGNOdent examinations. All the three methods were compared to histology which is a gold standard. Results: The result obtained showed that DIAGNOdent is superior to visual and radiographic methods in diagnosing occlusal caries.

Estudo comparativo de raspados orais submetidos à técnica de citologia em meio líquido e citopatologia convencional / Comparative study of oral smears applying liquid-based cytology and conventional cytopathology

INTRODUÇÃO: Quando comparada à técnica da citopatologia convencional (CC), a citologia em meio líquido (LBC) tem sido referida como método de desempenho superior em esfregaços cervicouterinos. OBJETIVO: Comparar (quantitativa e qualitativamente) esfregaços orais preparados por meio da citopatologia convencional e da LBC. Material e métodos: Foram realizados raspados em borda lateral da língua de seis indivíduos com mucosa oral de aspecto clínico normal, e testados três instrumentos de coleta: escova endocervical (cytobrush), espátula plástica e escova contida no kit da citologia em meio líquido utilizado no estudo, sendo os esfregaços submetidos à citopatologia convencional e à LBC. RESULTADOS: A escova endocervical mostrou-se mais adequada para coleta e quanto ao método, a LBC forneceu lâminas com distribuição celular mais regular e homogênea do que a citopatologia convencional. Notou-se ainda redução da quantidade de células inflamatórias e de colônias de bactérias. DISCUSSÃO: Mesmo em menor quantidade, a sobreposição celular não foi totalmente eliminada na LBC como a literatura relata, pois estava presente em algumas lâminas. Embora em amostras cervicouterinas a redução de células inflamatórias, de hemácias e de muco seja considerada uma vantagem da LBC, nos raspados orais muitas vezes esses elementos compõem aspectos significativos de determinada doença. CONCLUSÕES: A citologia em meio líquido pode ser uma nova técnica a ser somada aos exames auxiliares de diagnóstico oral, mas, apesar de apresentar alguns resultados favoráveis, ainda são necessárias adaptações ao utilizá-la no diagnóstico oral.

INTRODUCTION: When compared to conventional cytopathology (CC), liquid-based cytology (LBC) has been referred to as a method of superior performance in cervical smears. OBJECTIVE: To quantitatively and qualitatively compare oral smears obtained through conventional cytopathology and liquid medium cytology. MATERIAL AND METHODS: Six individuals with normal oral mucosa had the lateral border of their tongues scraped. Three collecting instruments were tested in this process: endocervical brush (cytobrush), a plastic spatula, and the LBC kit brush. Both methods, CC and LBC, were applied. Results: The endocervical brush was the most appropriate collecting instrument; as far as method is concerned, liquid medium cytology provided slides with more regular and homogeneous cellular distribution in comparison to conventional cytopathology. There was also a reduction in the number of inflammatory cells and bacteria colonies. DISCUSSION: Cellular overlapping was not totally eliminated in the liquid medium cytology as reported in medical literature, inasmuch as it was present in some slides, though in a smaller amount. Although in cervical samples the reduction of inflammatory cells, erythrocytes and mucus is considered an advantage of LBC, in oral smears these elements may represent significant aspects of some oral diseases. CONCLUSIONS: Liquid-based cytology may be an additional technique to be used with complementary exams in oral diagnosis, but despite the fact it presents some favorable results some adaptations are still necessary for its use in oral diagnosis.

Setup: um auxílio no diagnóstico ortodôntico / Setup: a diagnosis assistance in orthodontics

Os autores apresentam uma técnica alternativa para a confecçäo de um setup ou montagem diagnóstica e destacam a sua importância no diagnóstico e no plano de tratamento ortodôntico

Modelos gnatostáticos: diagnóstico funcional - AS / Gnatostatics models: functional diagnosis - AS

Modelos gnatostáticos - histórico, definiçäo e técnica de confecçäo utilizando os Acessórios Gnatostáticos AS

Consideraçöes sobre o Articulador Dentatus / Considerations about the Dentatus Articulator

Este trabalho consiste na descriçäo detalhada de um tipo de articulador, uma revisäo da literatura e uma técnica de montagem dos modelos de estudo, chamando a atençäo para a importância de se utilizar um instrumento auxiliar de diagnóstico de precisäo

A importância da desprogramaçäo mandibular no diagnóstico ortodôntico / The importance of the mandibular desprogramation in the orthodontic diagnosis

O propósito deste estudo é apresentar ao diagnóstico ortodôntico a desprogramaçäo mandibular. Durante o diagnóstico e tratamento da dor orofacial é necessário o uso de equipamentos eletrônicos como o TENS e o Cinesiógrafo Computadorizado para a obtençäo do diagnóstico correto. Com esses equipamentos podemos refletir o estado subjetivo em que se encontra o paciente para a realizaçäo de uma análise conjunta com dados tridimensionais

Avaliaçäo do desempenho do Sistema de Redes Neurais Artificiais no diagnóstico periodontal, mediante variáveis clínicas / Evaluation of the behavior of the Neural Networks System in the periodontal diagnosis, through clinical variables

Os dados de 1110 indivíduos classificados nos status S0 (ausência de doença) e S1 (presença da doença) foram aplicados ao programa aiNet, versäo 1.22 para avaliaçäo das Redes Neurais Artificiais (RN) no diagnóstico periodontal. Na fase de treinamento aplicou-se à RN, em sete modelos (M1 a M7), as variáveis clínicas selecionadas e o status de 888 indivíduos (429 S0 e 459 S1) da amostra. Na fase teste, inseriu-se à RN as variáveis clínicas dos 222 indivíduos restantes (127 S0 e 95 S1) e obteve-se o status gerado pelo sistema. A detecçäo pela RN dos S0 foi superior à dos S1. O M2, incluindo as varáveis de maior relevância clínica, alcançou a mais alta especificidade (0,84) e uma sensibilidade expressiva (0,71). A variável profundidade de bolsa, preponderante às demais, interferiu na identificaçäo dos S0. Os resultados indicam um bom desempenho da RN como auxílio no diagnóstico periodontal e sua utilizaçäo requer critérios clínicos adequados

Análise clínica da temperatura da bolsa periodontal como método diagnóstico em periodontia / Clinical analysis of the periodontal pocket temperature as diagnosis method in periodontics

Há crescente evidência de que somente um pequeno grupo de indivíduos apresenta risco de perder grande número de dentes devido à periodontite destrutiva. Por esta razäo, tem-se procurado desenvolver novos métodos diagnósticos para identificar quais seriam estes indivíduos de maior risco e o momento que ocorreria tal perda óssea. Como a temperatura subgengival vem, ao longo dos anos, mostrando relacionamento com a presença da doença periodontal, há necessidade de maior compreensäo deste tipo de medida física e de uma avaliaçäo da temperatura como método diagnóstico. Foram selecionados 29 indivíduos de risco para a doença periodontal. Inicialmente foram feitos raspagem e polimento supra e subgengival, com aparelho ultrasônico em todos os dentes, para a padronizaçäo da amostra...

Microrradiografías, otra posibilidad para el diagnóstico / Microroentgenodontia, another possibility for diagnosis

La técnica de microroentgenodoncia ofrece una alternativa segura y eficaz para el diagnóstico. Con esta técnica, la definición de imagen es superada y es posible determinar con mayor facilidad el hallazgo de una patología o bien la evolución de un tratamiento. El presente trabajo expone las características, ventajas y resultados de la microroentgenodoncia y las compara con la técnica de bisectriz del ángulo