Prevalence of fatigue reported by physiotherapists operating diathermy equipment for microwave / Prevalência de fadiga referida por fisioterapeutas que operam equipamentos de diatermia por micro-ondas

Objective: To Analyze the association between prevalence of fatigue referred by physical therapists and their occupational exposure to radiation emitted by therapeutic microwave diathermy equipment. Methods: A Cross-sectional study conducted in 193 physical therapists from four cities of the west of Paraná State, Brazil. A specified structured web questionnaire was applied for collecting data about microwave diathermy exposition and potential confounders, plus the Multidimensional Assessment of Fatigue (MAF). Statistical analysis included logistic regression and Student's t-test. Results: The prevalence of fatigue in the category exposed to microwave diathermy was higher (15.0%) than in non-exposed (2.9%). On multivariate logistic regression, a significant independent association between exposure to microwave diathermy and prevalence of fatigue was observed (odds ratio 4.93; 95% confidence interval 1.04 - 23.25; p = 0.04). The Student's t-test showed significant difference between the number of hours exposed to diathermy microwave, being 3,839.1 within physical therapists who referred fatigue and 497.6 within others (p = 0.004). Conclusion: The results demonstrate a significant and independent association between occupational exposure of physical therapists to radiation of microwave diathermy and prevalence of fatigue. Therefore, occupational safety guidelines aimed at these professionals as a prevention of possible adverse effects, as well as the replication of this study are suggested. .

Objetivo: Analisar a associação entre a prevalência de fadiga referida por fisioterapeutas e a exposição desses profissionais à radiação emitida por equipamentos terapêuticos de diatermia por micro-ondas. Metodologia: Foi realizado estudo de corte transversal com 193 fisioterapeutas de quatro municípios da região Oeste do Estado do Paraná, Brasil. Foi aplicado, via eletrônica, questionário estruturado especialmente para a coleta de dados sobre a exposição ocupacional à radiação emitida por equipamentos de diatermia por micro-ondas e potenciais fatores de confusão, acrescido do questionário de Avaliação Multidimensional de Fadiga. A análise estatística incluiu regressão logística e teste t de Student. Resultados: A prevalência de fadiga na categoria expostos a micro-ondas foi maior (15,0%) do que em não expostos (2,9%). Na regressão logística multivariada foi observada associação independente significante entre a exposição ocupacional de fisioterapeutas à radiação de diatermia por micro-ondas e a prevalência de fadiga (odds ratio 4,93; intervalo de confiança de 95% 1,04 - 23,25; p = 0,04). O teste t de Student mostrou diferença significante entre o número total de horas de exposição à radiação de diatermia por micro-ondas, sendo de 3.891,1 entre os fisioterapeutas que referiram fadiga e de 497,6 entre os que não referiram (p = 0,004). Conclusão: Os resultados demonstraram associação significante entre a exposição ocupacional de fisioterapeutas à radiação emitida por equipamentos de diatermia por micro-ondas e fadiga, portanto, são sugeridas orientações de segurança ocupacional, dirigidas a esses profissionais, como medida preventiva ...

Hemorroidectomía con Ligasure vs diatermia convencional: análisis retrospectivo monocéntrico / [Ligasure vs conventional diathermy in excisional haemorrhoidectomy: a retrospective study of a single center].

INTRODUCTION: Hemorrhoids are a prolapse of vasculopathic structures that cushion the anal canal and haemorrhoidectomy is the most effective treatment for grades III and IV In this retrospective study we compare the outcome after haemorrhoidectomy with Ligasure or with conventional diathermy. METHODS: From June 2005 to March 2009 we analyzed 75 patients affected by hemorrhoids (grades III and IV) who underwent haemorrhoidectomy in the University Hospital Arnau de Vilanova in Lleida. We evaluated the technique, the age and the sex, and compared the post-operative hospital stay, the post-operative pain and the complications with each of the techniques. RESULTS: We used Ligasure technique in 49 patients (65

) and conventional diathermy technique in 26 (35

). The mean age was 50.3 years. There was no significant difference in both postoperative length ofstay, with an average of2.13 days (P = 0.60), and postoperative pain in the first 15 days (P = 0.275). On the contrary, we found a significant difference in the rate of postoperative complications (P = 0.032) and in the post-surgical pain at one month (P = 0.03). CONCLUSIONS: In our experience the Ligasure haemorrhoidectomy has shown to have fewer complications and post-operative pain when compared with conventional diathermy haemorrhoidectomy.

Exposição ocupacional de fisioterapeutas aos campos elétrico e magnético e a eficácia das gaiolas de Faraday / Occupational exposure of physical therapists to electric and magnetic fields and the efficacy of Faraday cages

OBJETIVO: Medir a exposição de fisioterapeutas aos campos elétrico e magnético produzidos por 17 equipamentos de diatermia de ondas curtas (DOC) de clínicas de fisioterapia da cidade de Presidente Prudente, São Paulo, Brasil. Comparar os valores medidos com os níveis de exposição recomendados pelo ICNIRP (International Commission on Non-Ionizing Radiation Protection). Observar a eficácia das gaiolas de Faraday como medida de proteção à exposição dos fisioterapeutas aos campos elétrico e magnético oscilantes. MÉTODOS: As medidas dos campos elétrico e magnético foram realizadas durante sessões reais de tratamento fisioterápico, em quatro pontos: nas proximidades da pelve e da cabeça do operador, dos cabos elétricos dos aparelhos e dos eletrodos de aplicação. O equipamento de medição utilizado foi o EMR-200 da Wandell & Goltermann. RESULTADOS: Os valores obtidos nas proximidades dos eletrodos e cabos estavam de 10 a 30 vezes acima dos níveis de referência ocupacionais recomendados pela ICNIRP. Nas salas de tratamento com DOC com gaiola de Faraday, os campos encontrados foram ainda mais altos que os das salas sem esse revestimento, principalmente o campo magnético, com valores superiores a 100 vezes o limite de exposição da ICNIRP. CONCLUSÕES: As intensidades dos campos elétrico e magnético obtidas neste trabalho estão, de modo geral, acima dos níveis de exposição recomendados pelas normas da ICNIRP. Além disso observou-se que a gaiola de Faraday não fornece proteção aos fisioterapeutas mas aumenta os níveis de exposição aos quais estão submetidos estes profissionais.

OBJECTIVE: Measure physical therapists' exposure to the electric and magnetic fields produced by 17 shortwave diathermy devices in physical therapy clinics in the city of Presidente Prudente, São Paulo State, Brazil. Compare the observed values with the exposure levels recommended by the International Commission on Non-ionizing Radiation Protection (ICNIRP). Observe the efficacy of Faraday cages as a means of protecting physical therapists from exposure to oscillating electric and magnetic fields. METHODS: Electric and magnetic field measurements were taken at four points during actual physical therapy sessions: in proximity to the operator's pelvis and head, the devices' electrical cables, and the electrodes. The measuring equipment was a Wandel & Goltermann EMR-200. RESULTS: The values obtained in proximity to the electrodes and cables were 10 to 30 times higher than ICNIRP's recommended occupational reference levels. In the shortwave diathermy treatment rooms with Faraday cages, the fields were even higher than in treatment rooms not so equipped-principally the magnetic field, where the values were more than 100 times higher than the ICNIRP exposure limit. CONCLUSIONS: The electric and magnetic field intensities obtained in this study are generally above the exposure levels recommend in ICNIRP standards. It was also observed that the Faraday cage offers physical therapists no protection, and instead, increases their level of exposure.

O ambiente de trabalho e sintomas de um grupo de fisioterapeutas da cidade de Säo Paulo / The work environment and symptons of a group of physiotherapists in the city of Säo Paulo

Objetivo: Conhecer a atividade do fisioterapeuta bem como as cargas e ambiente de trabalho, para obter-se subsídios de intervençäo e atuaçäo preventiva com relaçäo à saúde ocupacional desse profissional. Métodos: Foram entrevistados 57 fisioterapeutas, utilizando-se três questionários: o índice de capacidade para o trabalho, um questionário sobre ambiente de trabalho e diatermia de ondas curtas e um terceiro questionário sobre equipamentos eletroterápicos. Além disso, foi realizada uma avaliaçäo da intensidade da radiaçäo eletromagnética proveniente do equipamento de diatermia de ondas curtas. Resultados: Os resultados encontrados mostram que os fisioterapeutas do grupo pesquisado apresentam índice de capacidade para o trabalho entre bom e moderado, o que indica serem necessárias medidas de apoio para melhoria do seu posto de trabalho. Conclusäo: O profissional fisioterapeuta está exposto a cargas ocupacionais que o leva a um desgaste físico e emocional. Aqueles que manuseiam aparelhos de diatermia de ondas curtas se encontram expostos à radiaçäo eletromagnética de intensidade superior ao nível indicado internacionamente, o que pode, após longos anos de trabalho, causar danos a sua saúde. Assim, os fisioterapeutas devem ser alertados quanto a estas cargas e exposiçöes para que possa evitar e prevenir problemas de saúde decorrentes de sua atuaçäo profissional

Estudo experimental comparativo da crioterapia, diatermia e laserterapia via "pars plana" / Experimental comparative study of cryotherapy, diathermy and lasertherapy via pars plana

Os estudos histopatologicos das lesöes provocadas por crioterapia, diatermia bipolar coaxial e fotocoagulaçäo com raio laser de argônio da retina via "pars plana" em olhos de coelhos submetidos à facectomia e vitrectomia permitem as seguintes conclusöes:- as lesöes menos intensas causadas pela crioterapia via "pars plana" caracterizaram-se por necrose das camadas internas da retina neuro-sensorial seguida de despolarizaçäo e repolarizaçäo progressiva do epitélio pigmentário. Ocorreu refinamento e gliose correspondente às áreas destruidas. As cicatrizes apresentaram interdigitaçäo marginal entre as células de Muller e as células do epitélio pigmentário; - as lesöes mais intensas causadas pela crioterapia via "pars plana" caracterizaram-se por necrose em toda espessura da retina neuro-sensorial. Observaram-se destruiçäo central e despolarizaçäo marginal seguidas por multiestratificaçäo e proliferaçäo do epitélio pigmentário. Ocorreram afinamento central, migraçäo de macrófagos, gliose e fibrose relacionadas à traçäo local retino-vítrea. As cicatrizes apresentaram interdigitaçäo marginal entre as células de Muller e as células do epitélio pigmentário; - a crioterapia via "pars plana" promoveu adesäo tecidual entre a retina neuro-sensorial, mantendo usualmente a membrana limitante interna íntegra. Ocorreu gliose correspondente às áreas destruidas. As camadas externas e o epitélio pigmentário permaneceram normais; as lesöes mais intensas causadas pela diatermia bipolar coaxial via "pars plana" caracterizaram-se por necrose em toda espessura da retina neuro-sensorial e do epitélio pigmentário, que apresentou despolarizaçäo marginal. O efeito foi progressivo da margem para o centro e levou à formaçäo de buraco com migraçäo de macrófagos, proliferaçäo fibro-vascular lesional e retino-vítrea, neovascularizaçäo da coróide e descolamento tracional de retina; - a diatermia bipolar coaxial via "pars plana" näo promoveu adesäo tecidual entre a retina neuro-sensorial e o epitélio pigmentário. As lesöes retinianas causadas pela fotocoagulaçäo com laser de argonio via "pars plana" mostraram-se semelhantes às obtidas obtidas com o mesmo tipo de fonte energética via transpupilar. As cicatrizes apresentaram proliferaçäo de células do epitélio pigmentário e de células gliais om interdigitaçöes de vilosidades com as células de Muller. A fotocoagulaçäo com raio laser de argônio mostrou-se como o método mais fácil, rápido, seguro e reprodutível ao se utilizar uma abordagem cirúrgica interna para a produçäo de cicatrizes retinianas adesivas via "pars plana"

Surgical diathermy

Diathermy has been popular as surgical tool for approximately 60 years. However, many physicians who use diatermy are not fully aware of the benefits as well as the hazards involved. The purpose of this article is to describe practical procedures for increasing the benefits and decreasing the risks involved in the use of diathermy