Avaliação dos registros de enfermagem por meio do Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes / Evaluation of nursing records through Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes / Evaluación de los registros de enfermería a través del Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes

Objetivo: avaliar a qualidade dos registros do Processo de Enfermagem em prontuários de uma unidade de terapia intensiva adulto. Método: estudo transversal, com aplicação do Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes em 145 prontuários de pacientes que estiveram internados no período de novembro de 2018 a junho de 2019. Resultados: em relação ao domínio denominado Diagnósticos de Enfermagem como processo, apenas 27% dos registros apresentaram-se completos. No domínio Diagnósticos de Enfermagem como produto, os resultados foram satisfatórios com 97% da documentação completa. A satisfatoriedade se manteve nas Intervenções de Enfermagem, em que a completude foi obtida em 94% dos prontuários. Quanto aos Resultados, mais da metade dos registros apresentaram inconsistências. Conclusão: os registros do Processo de Enfermagem vêm sendo executados na unidade de terapia intensiva de forma parcialmente satisfatória, e, a partir deste estudo, é possível desenvolver estratégias para melhoria da qualidade dos registros.

Objective: to evaluate the quality of nursing process records in medical records of an adult intensive care unit. Method: cross-sectional study, with application of the Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes in 145 medical records of patients who were hospitalized from November 2018 to June 2019. Results: in relation to the domain called Nursing Diagnoses as a process, only 27% of the records were complete. In the nursing diagnostics as a product domain, the results were satisfactory with 97% of the complete documentation. Satisfaction remained in nursing interventions, in which completeness was obtained in 94% of the medical records. As for the Results, more than half of the records presented inconsistencies. Conclusion: the records of the Nursing Process have been executed in the intensive care unit in a partially satisfactory way, and, from this study, it is possible to develop strategies to improve the quality of records.

Objetivo: evaluar la calidad de los registros del proceso de enfermería en los registros médicos de una unidad de cuidados intensivos de adultos. Método: estudio transversal, con aplicación del Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes en 145 historias clínicas de pacientes hospitalizados desde noviembre de 2018 hasta junio de 2019. Resultados: en relación al dominio denominado Diagnósticos de Enfermería como proceso, sólo el 27% de los registros fueron completos. En el dominio del diagnóstico de enfermería como producto, los resultados fueron satisfactorios con el 97% de la documentación completa. La satisfacción se mantuvo en las intervenciones de enfermería, en las que se obtuvo completitud en el 94% de las historias clínicas. En cuanto a los resultados, más de la mitad de los registros presentaron inconsistencias. Conclusión: los registros del Proceso de Enfermería se han ejecutado en la unidad de cuidados intensivos de manera parcialmente satisfactoria, y, a partir de este estudio, es posible desarrollar estrategias para mejorar la calidad de los registros.

Clinical Competence and Perception of Medical Students after Early Clinical Exposure through Pre-clerckship Education at an Ethiopian Medical School: A Cross-sectional Study

BACKGROUND: Conventional medical curriculum is the mainstay in the long history of modern medical education. Innovative integrated medical curriculum attracted significant attention in improving conventional curriculum. In the integrated curriculum, basic sciences are incorporated horizontally with each other, and students are exposed early to clinical settings. This is expected to improve students' knowledge and skills in clinical medicine by the time they start their clerkship rotation. METHOD: the study aims to make a baseline assessment on the overall knowledge and skills of medical students towards clinical medicine. An institution-based cross-sectional study was conducted from March to April of 2020 using 91 third year medical students (convenience sampling). A threesection selfadministered survey instrument, short written MCQ exam, and practical (OSCE) students' examination were used for this survey. RESULT: participants tend to exhibit better knowledge on basics of history taking and physical examination with an average score of 79%. Comparatively, the score for average physical examination skill was low (56.3%). Students' perception on ECE showed, over 50% of participants believe ECE increases burden on their overall workload. Even then, the majority (92.3%) still think that ECE has positive impact on their clerkship education. Taken together, it appears more hands-on interventions is needed to further improve skills of medical students in physical examination with particular emphasis on the clinical examination of breast, thyroid, musculoskeletal, and neurologic systems

Percepción efectiva de profesores sobre la educación a distancia como modalidad en posgrado / Effective perception of teachers on distance learning as a postgraduate modality

RESUMEN Fundamento: la educación a distancia resulta atractiva para desarrollar actividades docentes con creciente aplicación en las estrategias de educación permanente. Objetivo: mostrar las opiniones de los profesores del centro de posgrado "Hermanos Ameijeiras" sobre el empleo de esta modalidad en el desarrollo de un curso realizado en 2015-2016. Métodos: se realizó un estudio observacional en el que fueron utilizados métodos teóricos: análisis-síntesis e inducción-deducción, y empíricos: la encuesta en forma de cuestionario para explorar opiniones sobre aspectos generales y específicos relacionados con el proceso docente educativo, tecnológicos y la apreciación sobre su factibilidad futura. Para el procesamiento de los datos se emplearon medidas de tendencia central y el análisis porcentual. Resultados: la mayoría de los encuestados no tenía experiencias previas en el entorno virtual. Los promedios más altos de puntos otorgados correspondieron a la calidad de instrumentos evaluativos, cumplimiento de objetivos, motivación para la reflexión y calidad de los recursos para el aprendizaje, los menos valorados fueron la posibilidad para debatir e intercambiar, y el tiempo disponible para realizar las actividades, relacionados con el desarrollo del proceso docente educativo. Las principales dificultades se refirieron al uso de las tecnologías por problemas de conexión, en su mayoría solubles. Conclusiones: las opiniones de los profesores sobre la realización de esta modalidad de educación a distancia fueron favorables, por lo que se consideró factible de ser aplicada en otros contextos educacionales.

ABSTRACT Background: distance learning is attractive to develop teaching activities with a growing application in the strategies of permanent education. Objective: to show the opinions of the teachers of the "Hermanos Ameijeiras" postgraduate center on the use of this modality in the development of a course held in 2015-2016. Methods: an observational study was carried out in which theoretical methods were used: analysis-synthesis and induction-deduction, and empirical methods: the survey in the form of a questionnaire to explore opinions on general and specific aspects related to the technological and teaching-learning processes, and appreciation of its future viability. For data processing, measures of central tendency and percentage analysis were used. Results: most of the respondents had no previous experience in the virtual environment. The highest averages of the points awarded corresponded to the quality of the assessment instruments, the achievement of the objectives, the motivation for reflection and the quality of the resources for learning, the least valued were the possibility of discussing and exchanging, and the time available to carry out the activities related to the development of the teaching-learning process. The main difficulties related to the use of technologies due to connection problems, mainly soluble. Conclusions: the opinions of the professors on the implementation of this modality of distance learning were favorable, reason why its application in other educational contexts was considered feasible.

Proposta educativa sobre uso de medicamento de alta vigilância para profissionais de saúde / Educational proposal on the use of high surveillance medicine for health professionals

Objetivo: Desenvolver uma proposta educativa sobre segurança do paciente no uso de medicamentos de alta vigilância (MAV) para profissionais de saúde de unidades de terapia intensiva. Método: Estudo quantitativo, descritivo, quase-experimental, do tipo antes e depois, que foi realizado em um hospital privado de grande porte localizado em Niterói/RJ. Foi utilizada amostragem não-probabilística por conveniência. Participaram do estudo médicos, enfermeiros e técnicos de enfermagem. Analisaram-se as variáveis utilizando o teste do Qui quadrado para avaliar os resultados. Resultados: A pesquisa antes e depois da proposta educativa apresentou aumento estatisticamente significativo de respostas com conotação negativa em 29,5% das perguntas. A notificação de incidentes relacionados a medicamento aumentou 28%, sendo que a classe dos opioides apresentou um incremento de 50%. Discussão: Atribui-se ao resultado da pesquisa a melhoria na compreensão dos aspectos sobre segurança do paciente, à falta de divulgação das ações promotoras da segurança do paciente incentivadas pela direção da instituição, e as ações de capacitação pontuais que são insuficientes aos profissionais. O aumento das notificações sobre medicamentos é bastante esperado, tendo em vista que erros os envolvendo são frequentes em pacientes internados, que quando em terapia intensiva utilizam rotineiramente opioides. Conclusão: Houve contribuição no aprimoramento do senso crítico relacionado à segurança do paciente e no aumento das notificações relativas ao tema abordado

Concepções e práticas dos enfermeiros sobre educação permanente no ambiente hospitalar / Nurse concepts and practices on continuous education in hospital environment

Compreender as concepções e práticas dos enfermeiros sobre a Educação Permanente no ambiente hospitalar. Pesquisa conduzida pela abordagem qualitativa realizada com 12 enfermeiros em um hospital filantrópico no interior de Minas Gerais, no período de abril a junho de 2014. Utilizaram-se entrevistas com roteiro semiestruturado. Os dados empíricos foram organizados mediante análise de conteúdo. Evidenciou-se que a educação permanente é concebida como treinamentos formais predominando a metodologia da transmissão de conhecimentos. O desinteresse e a falta de tempo foram aspectos dificultadores enquanto realização da prática no horário e ambiente de trabalho bem como a autonomia do profissional foram facilitadores. Sua implementação é permeada por barreiras como o dimensionamento inadequado e alcançar metas estabelecidas pela gestão da qualidade, mas apesar das dificuldades existentes, a Educação Permanente traz inúmeras contribuições para o serviço como redução de gastos, proporciona a oportunidade de conviver e conhecer a equipe de saúde e a transformação do processo de trabalho. A Educação Permanente ainda precisa romper com a prática baseada no modelo tradicional, a forma fragmentada e cumprimento de metas.

Understand the concepts and practices of nurses on Continuous Education in the hospital environment. A qualitative approach was carried out with 12 nurses in a philanthropic hospital in the countryside of the state of Minas Gerais from April to June, 2014. Semi-structured interviews were used. Empirical data were organized through content analysis. It was evidenced that permanent education is considered as a formal training with the predominance of the knowledge transmission methodology. The lack of interest and the shortage of time were hindering aspects while practices during the work schedule and at the work environment, as well as professional autonomy, were considered facilitating factors. Its implementation is permeated by barriers such as inadequate sizing and achieving of goals established by the quality management, but despite the existing difficulties, Continuous Education introduces several contributions to the service, such as reduction of expenses, providing the opportunity to socialize and meet the health care team and the transformation of the work process. Continuous Education still needs to break with the traditional practice with its fragmented form and the achievement of targets.

Experiencias en la gestión por la calidad del departamento de Marxismo - Historia de la facultad Finlay-Albarrán / Quality management experiences in the Marxism-History department of Finlay-Albarrán Medical School

Introducción: la calidad de la educación superior comprende todo el ambiente pedagógico. Objetivo: explicar las experiencias en los procesos de gestión de la calidad del departamento de Marxismo e Historia de la Facultad Finlay-Albarrán. Métodos: consulta de documentos y la experiencia en la participación de procesos de acreditación, y como fuente primaria el informe de autoevaluación. Resultados: las principales fortalezas y debilidades, y el plan de mejoras influyeron en el mejoramiento de indicadores. Los principales aprendizajes apuntan a que las acciones deben trazarse desde los indicadores de calidad. Conclusiones: El diagnóstico sistemático es esencia del proceso de autoevaluación y premisa para determinar fortalezas y debilidades en la gestión por la mejora continua, y la elaboración del sistema de acciones, que contribuyan a elevar la cultura sobre la evaluación de la calidad(AU)

Introduction: Higher education quality encompasses the whole pedagogic environment. Objective: Explain the quality management experiences in the Marxism-History department of Finlay-Albarrán Medical School. Methods: Documents consultation and the experience of participation in accreditation processes, and the self-assessment report as primary source. Results: The main strengths and weaknesses, as well as the improvements plan, influenced the indicators improvement. The main learning types point that the actions should be outlined from the quality indicators. Conclusions: The systematic diagnosis is essential within the self-assessment process and a premise to determine strengths and weaknesses in management for continuous improvement, and the elaboration of the system of actions, that contributes to increase the quality assessment culture(AU)

Psicologia organizacional e do trabalho: relato de experiência em estágio supervisionado / Work and organizational psychology: experience report on supervised internship / Psicología de las organizaciones y del trabajo: relato de experiencia en pasantía supervisada

Trata-se de relato de experiência em estágio supervisionado em Psicologia Organizacional e do Trabalho (POT) envolvendo um grupo de alunos de uma Instituição de Educação Superior (IES) localizada no Estado do Espírito Santo. O objetivo central foi discutir os aspectos teóricos e práticos que influenciaram na formação profissional do discente em Psicologia, tendo como foco o estágio supervisionado. Além de relatar a experiência, foi realizado um levantamento junto aos ex-alunos sobre as contribuições do estágio na sua formação educacional e profissional. Da experiência relatada foi possível verificar que: a instituição das Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) constituiu-se em um marco na flexibilização curricular dos cursos; o estágio é um componente curricular de integração entre ensino, pesquisa e prática; e o estágio em POT requer dos discentes conhecimentos multidisciplinares. Além desses aspectos, observou-se que a prática do estágio supervisionado indica o rompimento com a imagem negativa do psicólogo que atua em POT, limitada à aplicação de testes e psicotécnicas. De fato, a atividade do psicólogo em POT mostrou-se muito mais ampla e complexa, sobretudo em termos dos impactos de sua intervenção no ambiente organizacional.

This report on supervised internship in Work and Organizational Psychology (WOP) involves a group of students at a Higher Education School (HES) in the State of Espírito Santo. Its main objective was to discuss the influence of theoretical and practical aspects on student formation in psychology, focusing on the supervised internship. In addition to providing an experience report, a survey was conducted with former students about the internship’s contributions to their educational and professional training. The survey found the following: The inauguration of the National Curriculum Guidelines (NCG) constituted a milestone in courses’ curricular flexibility; as a curricular component, the internship integrates instruction, research, and practice; and student internship in WOP requires multidisciplinary knowledge. Along with these aspects, it was observed that the practice of supervised internship indicates a rupture with the psychologist’s negative image in WOP, limited by the application of tests and psychological instruments. In fact, psychologists’ activity in WOP proved much broader and more complex, especially in their intervention’s impact within the organizational environment.

Se trata de un relato de experiencia en la pasantía supervisada en Psicología de las Organizaciones y del Trabajo (POT) con un grupo de estudiantes de una Institución de Educación Superior (IES) en el estado Espírito Santo. El objetivo central fue discutir los aspectos teóricos y prácticos que influyeron en la formación profesional del estudiante en psicología, centrándose en la pasantía supervisada. Adicionalmente, se realizó un estudio con antiguos alumnos sobre las contribuciones de la pasantía supervisada en su formación académica y profesional. De la experiencia reportada fue posible verificar que: la imposición de las Directrices Curriculares Nacionales (DCN) representó un marco en la flexibilidad curricular de los cursos; la pasantía supervisada es un componente curricular de integración entre educación, investigación y práctica; y requiere conocimientos multidisciplinarios de los estudiantes en POT. Asimismo, se observó que la práctica de la pasantía supervisada indica una ruptura con la imagen negativa del psicólogo que trabaja en POT, limita la aplicación de puebas e instrumentos psicológicos. De hecho, la actividad de los psicólogos en POT demostró ser mucho más amplia y compleja, especialmente en términos del impacto de su intervención en el contexto de la organización.

Educação, cinema e infância: um olhar sobre práticas de cinema em hospital universitário / Education, cinema and childhood: a look at cinema practices in a university hospital / Educación, cine e infancia: una mirada sobre prácticas de cine en el hospital universitario

O artigo apresenta o projeto “Cinema no Hospital?” que investiga o potencial pedagógico de ver e fazer cinema em enfermarias pediátricas em hospitais universitários. O cinema permite um exercício de alteridade – é um estrangeiro que entra no hospital desestabilizando rotinas e estruturas. O filme é pensado não no sentido de um instrumento ou suporte pedagógico para transmitir um saber, mas como a marca de um gesto de criação – uma arte. Espera-se encontrar, com o cinema no hospital, outras naturezas de aprendizagem, conexões e sentidos, que possam contribuir para o fazer da educação com jeitos renovados de pensar a relação com a aprendizagem, a arte e a saúde. As primeiras experiências mostram que a maioria dos pacientes desconhece a experiência do “ritual” da sala escura e que os mesmos se apresentam abertos e entusiasmados a outras possibilidades fílmicas e estéticas.

This paper presents the project “Cinema at the Hospital?” which investigates the pedagogical power of seeing and doing cinema in pediatric wards in public university hospitals. Cinema allows an exercise in otherness: it is a stranger that enters the hospital and disturbs routines and structures. It is thought of not in the sense of a pedagogical support for conveying knowledge, but as the mark of a creative gesture: an art. It can be expected that, together with cinema, other forms of learning, connections and meanings will be found in the hospital, which may contribute towards conducting education with renewed ways of thinking about the relationship with learning, art and health. The first experiments have shown that most patients are unfamiliar with the experience of the “ritual” of the darkened room and that they are open to and enthusiastic about other filmic and esthetic possibilities.

El artículo presenta el proyecto “¿Cine en el hospital?” que investiga la potencia pedagógica de asistir y hacer cine en enfermerías pediátricas en hospitales universitarios. El cine permite un ejercicio de alteridad puesto que es un extranjero que entra en el hospital desestabilizando rutinas y estructuras. La película se piensa no en el sentido de soporte pedagógico para transmitir un saber, sino como la marca de un gesto de creación, un arte. Se espera encontrar, con el cine en el hospital, otras naturalezas de aprendizaje, conexiones y sentidos, que puedan contribuir para el hacer de la educación con formas renovadas de pensar la relación con el aprendizaje, el arte y la salud. Las primeras experiencias muestran que la mayoría de los pacientes desconocen la experiencia del “ritual” de la sala oscura y que se presentan abiertos y entusiasmados a otras posibilidades fílmicas y estéticas.

A instituição preceptoria em uma unidade hospitalar: a prática do profissional de saúde como analisador do processo de formação / The preceptory institution in a hospital unit: the practice of the health professional as an analyzer of the training process

Neste estudo refletimos coletivamente sobre a prática dos profissionais de saúde no exercício da formação em saúde em serviço. Este tema é oriundo dos questionamentos realizados pela autora no transcorrer da sua trajetória formativa, assistencial e atualmente como gestora da formação de futuros profissionais em saúde. Com o objetivo de analisar a institucionalização da preceptoria em saúde em uma unidade hospitalar geral do Município de Duque de Caxias realizamos um estudo qualitativo com abordagem socioclínica institucional, na modalidade de análise das práticas profissionais. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa em 06/06/2014, através do parecer 679.754. A coleta de dados foi realizada no período de setembro de 2014 a março de 2015, através de entrevistas individuais semiestruturadas e uma oficina de trabalho com os preceptores. Um diário de pesquisa foi construído ao longo do estudo e serviu de base para a análise das implicações da pesquisadora com seu objeto de estudo. Os sujeitos da pesquisa envolvidos são os profissionais de saúde que atuaram como preceptores dos acadêmicos bolsistas na unidade. Da leitura flutuante dos dados emergiram eixos temáticos que foram analisados a luz dos conceitos da análise institucional francesa Lourau-lapassedeana, sobretudo o de instituído, instituinte, institucionalização, implicação e analisador. A pesquisadora identificou os analisadores: convite aos preceptores na participação da pesquisa e o tempo como fator determinante na preceptoria. A partir dos resultados da pesquisa, elaboramos uma metodologia para a construção de diretrizes que venham apoiar a discussão coletiva dos profissionais de saúde que atuam como preceptores, no sentido de elaborarem em conjunto, um programa de preceptoria para o Hospital deste estudo. Concluímos que a reflexão coletiva da instituição preceptoria em uma unidade hospitalar pode motivar a transformação pessoal e profissional dos sujeitos envolvidos na formação profissional em saúde e, consequentemente, na melhoria da qualidade da assistência prestada à nossa população

In this study collectively we reflected about the practice of health professionals in the course of training in health service. This theme comes from the questioning conducted by the author in the course of her educational career, assistential and currently as managing the training of future health professionals. In order to analyzing the institutionalization of mentoring in health in a general hospital unit in the Municipality of Duque de Caxias we conducted a qualitative study with institutional socioclinical approach, under the analysis mode of professional practices. The project was approved by the Research Ethics Committee on 6th July 2014, by the opinion 679.754. Data collection was conducted from September 2014 to March 2015, through semi-structured individual interviews and a workshop with tutors. A daily research was built throughout the study and served as the basis for analysis of the implications of the researcher with her subject of study. The subjects of the survey involved are health professionals who acted as tutors of academic fellows in the unit. From the initial reading of the data emerged themes that were analyzed in light of the concepts of French institutional analysis Lourau-lapassedean, especially the instituted, instituting, institutionalization, implication and analyzer. The research identified the analyzers: invitation to preceptors in the share of research and time as a determinant factor in the preceptorship. Since we take the result of the research, we developed a methodology for building guidelines to support the collective discussion of health professionals that acting as preceptors, to designing together a preceptorship study plan to the hospital. We concluded that the collective reflection of the institution preceptorship in a hospital unit can motivate personal and professional transformation of those involved in vocational training in health and, consequently, improving quality of care to our population

Acreditação hospitalar como agente de melhoria da qualidade dos registros de enfermagem em um hospital universitário / Hospital accreditation as agent for nursing record quality improvement in a university hospital

O uso de Registros Eletrônicos de Saúde aliados aos sistemas de classificações, têm auxiliado na implementação do Processo de Enfermagem na prática clínica. Entretanto, possuir um sistema informatizado não garante a completude e qualidade de registros, necessitando de avaliações e aperfeiçoamento de forma sistemática. Essas avaliações têm sido realizadas por instituições que buscam a Acreditação Hospitalar. Considerando essa questão, durante todo o período de preparo para a Acreditação Hospitalar, a instituição campo de estudo desenvolveu intervenções com vistas a melhoria da qualidade assistencial, contemplando ações para a qualificação dos registros informatizados de enfermagem. Assim, este estudo teve por objetivo avaliar a qualidade dos registros informatizados de enfermagem de um hospital em dois momentos distintos, antes e após o preparo para a Acreditação Hospitalar. Trata-se de um estudo observacional de intervenções, retrospectivo de abordagem quantitativa realizado em um hospital universitário do sul do Brasil. A população do estudo foram os registros de enfermagem dos Serviços de Enfermagem Clínica e Cirúrgica, referentes ao período anterior e posterior a Acreditação Hospitalar, ou seja, os meses de outubro de 2009 e de 2013, respectivamente. Um segundo instrumento foi elaborado, concomitante a um manual de orientações, com critérios de qualidade específicos da Joint Commission International (JCI), não atendidos pelo primeiro. Com base nestes resultados, conclui-se que houve empenho à mudança de cultura, por meio da inovação organizacional, de protocolos, de auditorias e, sobretudo, de atividades educativas, o que favoreceu o reconhecimento do campo de estudo como centro acadêmico de excelência em qualidade em saúde e segurança dos pacientes pela JCI em 2013. Espera-se que este trabalho incentive hospitais a estabelecerem metas de melhorias assistenciais e, consequentemente, de registros de enfermagem, a partir de intervenções educativas...

Factores personales y profesionales que influyen en la ausencia de educación en servicios en enfermería / Personal and professional factors influencing the absence of education in nursing services

La problemática actual existente en el personal de enfermería de los Hospitales de la Provincia de La Rioja es que No realizan Educación Continua en Servicio. Tal situación se ve enfrentada por diversos factores que participan en esta problemática. Es por ello importante determinar fehacientemente cuáles son esos factores para poder establecer y analizar dicha situación, con la finalidad de encontrar la estrategia adecuada para que todos los enfermeros puedan llevar a cabo esta capacitación. Dada tal situación es que se considera buscar la manera de implementar con una estrategia que satisfaga las necesidades de los enfermeros y logren no solo transferiri los conocimeintos ya adquiridos sino enfatizar en la capacitación permanente en servicio, un programa de actualización de conocimeintos y/o capacitación continua en Servicio.

SUMMARY: The current problems existing in the nursing staff of the Hospitals of the Province of La Rioja is not engaged in Continuing Education Service. This situation is faced by several factors involved in this problem. It is therefore important to determine conclusively what these factors in order to identify and analyze the situation, in order to find the right strategy for all nurses to carry out this training. Given this situation it is considered aut a way to implement a strategy that meets the needs of nurses and achieve not only transfer the acquired skills but emphasize ongoing training in service, a retraing program and/or training continuous service. Given the importance of continuing education to improve nursing proactice will be conducted thes research to study the phenomenon of nursing staff involvement and try to explain the reasons preventig individuals to participate in continuing education activities in service.

[Determination of the numerical scores of occupational hazards and their predisposing factors among nurses working in educational hospitals in Arak city]

The outcomes of work hazards in nurses include rising the rate of absence, frequent referral to the doctor, decreasing productivity and increasing the financial burden. The purpose of this study was to determine the numerical scores of occupational hazards and their predisposing factors in nurses working in educational hospitals in Arak city. This was a descriptive study accomplished with 102 employed nurses selected using a convenience sampling method. Data was gathered using a tool consisted of three parts: demographic data, predisposing factors to occupational hazards, and occupational hazards' score questionnaire. The collected data was analyzed using descriptive and inferential statistics. The numerical scores of occupational hazards in showed the presence of chronic fatigue [238], stress [209], pain in back [208] and foot [201]. The most predisposing factors to occupational hazard in the environmental dimension were lack of suitable supportive equipment [261] and calmness and relaxation in the work environment [217]. In administration-implementation dimension, the predisposing factor was working more than one shift and nurse shortage in the ward [261]. In the educational dimension, lack of enough knowledge about how to reduce work-induced fatigue [222] was the predisposing factor to work hazards. There was a significant correlation [P=0.02] between chronic fatigue and inadequate protective equipment. In addition, there was a significant correlation [P<0.001] between working for more than one shift and Inadequate knowledge about how to reduce work induced fatigue. The most common occupational hazard in the nurses was chronic fatigue. Nurses encounter with many predisposing factors in hospitals. Provision of nursing care to the society depends on nurses' optimum physical and emotional health. Therefore, in order to promote nurses' health, the establishment of occupational hazards' risk reduction committees is recommended

O programa de apoio pedagógico do Hospital de Clínicas de Porto Alegre / Teaching program for cystic fibrosis patients at the Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Dentre os vários desafios enfrentados por crianças e adolescentes portadores de fibrose cística está a redução dos prejuízos escolares durante o tratamento de saúde que exigem prolongados e/ou repetidos períodos de hospitalização. Com o objetivo de garantir qualidade de vida ao paciente e fazer com que, mesmo dentro do hospital, a escola se faça presente, o Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) criou o Programa de Apoio Pedagógico através de uma parceria com a Secretaria Estadual de Educação que está representada pela Escola Estadual Técnica em Saúde. Desta forma, todos os portadores de Fibrose Cística, em idade escolar, internados no HCPA, recebem atendimento pedagógico sempre que necessitam hospitalização. Além da qualidade de vida, a postura do aluno tornou-se mais confiante quanto ao seu retorno ao ambiente escolar e social; o material pedagógico passou a fazer parte da bagagem da internação; a família está mais confiante e exigente na continuidade do trabalho; as escolas estão mais participativas no atendimento aos alunos hospitalizados e já é possível comprovar a importância e a necessidade da interação entre saúde e educação.

Reducing the negative effects on their education during treatment and hospitalization is one of the challenges faced by children and adolescents with cystic fibrosis. With the purpose of guaranteeing the quality of life of these patients and providing educational activities at the hospital setting, the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) created the Pedagogical Support Program in a partnership with the State Department of Education, represented by the Technical State School of Health (Escola Estadual Técnica em Educação). According to this program, all students with cystic fibrosis admitted to the HCPA receive pedagogical support during their hospital stay. As a result of this program, students show more confidence when they have to go back to school and their social environment; pedagogical material is part of the hospitalization material; patients' families are more confident and demanding regarding the program continuity; and schools participate more actively in terms of the attention provided to the their hospitalized students. Therefore, this program demonstrated the importance of and need for interaction between health and education.

Classe hospitalar: uma estratégia para a promoção da saúde da criança / Hospital school a strategy for promoting a child´s health

A saúde é determinada por condições sociais, econômicas, educacionais, políticas e ambientais extrapolando, portanto, a dimensão exclusivamente biológica. Sua promoção definida como o processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria da sua qualidade de vida e saúde, depende da colaboração de diversos setores, da participação popular e da utilização de diferentes instrumentos, tais como: educação, informação e legislação. A abordagem educativa deve estar presente em todas as ações para promover a saúde e prevenir as doenças. Dentre as diretrizes da Promoção da Saúde está a criação de ambientes favoráveis à saúde. A Classe Hospitalar é um espaço dentro dos hospitais reservado ao desenvolvimento de atividades pedagógico-educacionais em ambiente favorável à promoção do bem estar das crianças. Possibilita a construção de conhecimentos, a capacitação e o ensino de algumas habilidades e contribui para o desenvolvimento infantil. Ameniza o sofrimento da criança, tranquilizando os pais durante a hospitalização. É uma importante aliada no processo de Humanização Hospitalar. Um trabalho pedagógicoeducacional, utilizando como apoio um Manual de Saúde Ocular, dois filmes e jogos de multimídia, foi realizado em uma classe hospitalar de um Hospital Público com a finalidade de analisar as suas contribuições para promover a educação e promoção da saúde entre crianças internadas. A partir do uso desse material instrucional, verificaram os seus efeitos na redução de sentimentosnegativos, tanto das crianças quanto de seus pais, inerentes à hospitalização. Entrevistas com os pais e educadores bem como observação dos alunos em sala de aula permitiram avaliar os benefícios das atividades. O material educativo mostrou-se eficiente tanto para a educação continuada dos educadores, quanto para a intermediação da informação entre o professor e o aluno, melhorando a construção de conhecimentos relativos à saúde e a doença...

Health is determined by social, economical, educational, political and environmental conditions, therefore, beyond its solely biological dimension. Its promotion defined as the process of the community empowerment to act for the improvement of their quality of life and health depends on the collaboration of several sectors, population participation and the use of different resources, such as: education, information and legislation. The educational approach should be present in all actions to promote health and prevent diseases. The creation of health favorable environments is among the guidelines for the Promotion of Health. The Hospital School is a room inside hospitals maintained for the development of educational-pedagogic activities in an environment that favors the promotion of childrens well-being. It makes the construction of knowledge, the skills building, and the teaching of some abilities possible, and it also contributes to the child development. It softens childs suffering, easing parents during hospitalization. Its an important ally in the process of Hospital Humanization. An educational-pedagogic work was carried out by using an Eye Health Manual, two movies and multimedia games as aids in a hospital classroom of a public Hospital aiming at analyzing their contribution in promoting education and health among hospitalized children. From the use of these instructional materials, the effects in the reduction of both childrens and parents´ negative feelings inherent in hospitalization were verified, The interviews with parents and educators as well as the observation of the pupils in the classroom allowed us to assess the benefits of these activities. The educational material showed to be efficient both for the continuing formation of the educators and for the mediation of the information between teacher and pupil improving the construction of knowledge related to health and disease...

História da especialização em enfermagem oncológica -modalidade residência - no hospital erasto gaertner / History of the oncological nursing internship at erasto gaertnerhospital / Historia de la especialización en enfermería oncología – modalidadresidencia – en el hospital erasto gaertner

Devido à necessidade de capacitação profissional, à falta de especialização em oncologia e à demanda deprofissionais com experiência nessa área, tornaram-se mais evidentes os cursos de pós-graduação - modalidadeResidência. O objetivo deste paper é relatar a história da Especialização em Enfermagem Oncológica,modalidade Residência, do Hospital Erasto Gaertner, da sua criação aos dias atuais. Trata-se de relato deexperiência a partir de uma pesquisa descritivo-qualitativa, realizada de fevereiro a maio de 2009. As fontesincluíram documentos e depoimentos orais de três enfermeiros. Os dados foram submetidos à técnica de análisede conteúdo. O projeto da Residência em Enfermagem Oncológica foi idealizado em 1995 e colocado em práticano dia 15 de janeiro de 1996. Desde então, houve modificações no programa, incluindo o tempo de duração,número de vagas e a grade curricular. Durante seu desenvolvimento, o programa foi sendo adequado parafornecer maior experiência e embasamento teórico-prático, o que possibilitou a formação de especialistascomprometidos com a profissão, com o paciente oncológico e sua família.

Due to the need of professional qualification, lack of Oncology specialization and the demand for experiencedprofessionals in this area, graduate courses - internship program were more called for. The aim of this paper is toreport the trajectory of the Oncological Nursing Specialization – Internship Program at Erasto Gaertner Hospitalfrom its creation to the present. It is an experience report from a descriptive-qualitative research study carried outfrom February to May 2009. Sources entailed documents as well as interviews with three nurses. The data weresubmitted to the technique of content analysis. The project of internship in Oncological Nursing was conceived in1995 and put into practice on January 15, 1996. Since then, there have been changes in the program such aslength of course, number of openings and curriculum. During its development, the program was adjusted toprovide more experience and theoretical-practical background which enabled to form specialist nurses committedto their profession, to the oncological patients and their families.

Debido a la necesidad de capacitación profesional, a la falta de especialización en oncología y a la demanda deprofesionales con experiencia en esta área, se tornaron más evidentes los cursos de postgrados – modalidadResidencias. El objetivo de este paper es presentar la historia de la Especialización en Enfermería Oncológica,modalidad Residencias, del Hospital Erasto Gaertner, desde su creación hasta la actualidad. Se trata de unrelato de experiencia a partir de una investigación descriptiva-cualitativa, realizada entre febrero y mayo de 2009.Las fuentes incluyeron documentos y testimonios orales de tres enfermeros. Los datos fueron sometidos a latécnica de análisis de contenido. El proyecto de la Residencia en Enfermería Oncológica fue idealizado en1995 ycolocado en práctica en 15 de enero de 1996. Desde entonces, hubo cambios en el programa, incluyendo etiempo de duración, el número de puestos y el plan curricular. Durante su desarrollo, el programa fue adecuadopara proporcionar una mayor experiencia y conocimientos teóricos y prácticos, lo que permitió la formación deespecialistas comprometidos con la profesión, con el paciente oncológico y su familia.

Programa Conte Comigo e o respeito à autonomia dos usuários na SES/SP: articulando com as ações de humanização / Conte Comigo Program and the respect to SES/SP user autonomy: articulating with humanization actions

O enfrentamento de doenças, cirurgias e tratamentos agressivos ou prolongados fragilizam os indivíduos e interferem na qualidade de suas vidas. A frequência ao hospital e as relações estabelecidas com os funcionários da instituição se inserem no "processo de cuidar sensível que valoriza o ser cuidado", conforme destacou Silva (2003, p.38). Fortes (1998) salientou, porém que as infrações aos direitos dos cidadãos, ocorrem por quem foi delegado o cuidar: instituições e profissionais de saúde, sendo o resultado do descumprimento do dever de solidariedade. A condição de dependência do paciente e sua vulnerabilidade representam problemas relativos à autonomia. É comum observar os interesses da instituição e dos profissionais se sobreporem aos interesses dos pacientes, sejam por motivos burocráticos ou de um paternalismo pautado no saber técnico (Zoboli, 2002). A humanização da saúde, proposta pelo Ministério da Saúde em 1999, por meio do Programa Nacional de Humanização doda Assistência Hospitalar - PNHAH e em 2004 pela Política de Humanização do SUS, trata-se de um movimento pautado na ética em que todos devem ser tratados com ingualdade...

Evaluación de conocimientos sobre el dengue en escolares de primera etapa de la parroquia coche Caracas Venezuela / Evaluation of changes on the knowledge of dengue in pupils of primary coche parish Caracas Venezuela

El dengue es un problema de Salud Pública en nuestro País. La presente investigación es un estudio descriptivo experimental que busca especi ficar el conocimiento sobre dengue y su cambio después de la intervención educativa de los niños escolarizados del 1er, 2do y 3er grado de educación primaría, en la parroquia Coche del Distrito Capital, Venezuela. Para recolectar la información se utilizó un cuestionario de selección múltiple con variables conocimiento sobre el dengue, ciclo biológico del zancudo, donde vive el zancudo y medidas de control. Una vez aplicado el pretest, se procedió a la intervención educativa con la utilización de complementariedad de métodos: Charlas, materiales didácticos diseñados por el Ministerio del Poder Popular para la Salud, mesas de trabajo y la proyección de la película “El enemigo indeseable”. Se aplicó el postest y los resultados se compararon con una escuela no intervenida. EL análisis estadístico se realizó en EPI INFO versión 6.04 y 2000 utilizando el χ 2 no corregido y χ 2 Mc Nemar. La pérdida de seguimiento fue de 18%. El conocimiento correcto sobre dengue antes de la intervención fue en mayor proporción en la escuela control, en los escolares de 1er grado la diferencia fue significativa. En general se observó mejoría significante con la intervención en relación con el conocimiento sobre dengue, quién produce el dengue, dóndese reproduce el vector y dónde vive el vector en el Grupo Intervenido, Sin embargo el conocimiento desmejora en algunos escolares en seis variables de las siete estudiadas después de la intervención educativa. Estos resultados demuestran la necesidad de utilizar técnicas y materiales pedagógicos que garanticen el proceso educativo en el área de la salud.

Mejoramiento de la Calidad Asistencial en el Servicio de Lactantes del Hospital de Niños "Baca Ortíz" de la Ciudad de Quito, Distrito Metropolitano / Improvement of the Assistance Quality in the Service of Suckling Babies of the Children Hospital \"Baca Ortíz\" of the City of Quito, Metropolitan District

La gerencia no es solo un conjunto de técnicas que se desarrollan dentro de una organización con el fin de cumplir unos objetivos sino que constituye una actitud que permite el desarrollo de los recursos humanos, tecnológicos y financieros, con el propósito de volverlos más eficaces y eficientes mediante el conocimiento de la organización en su conjunto como sistema y en capacidad de liderazgo participativo para generar acciones de comunicación, motivación, satisfacción y trabajo en equipo.El presente trabajo expone las deficiencias organizacionales del Servicio de Lactantes del Hospital de Niños "Baca Ortíz" que limitan la calidad asistencial del mismo así como las complicaciones generadas por ellas, y las posibles soluciones para el objeto problema de estudio

Próteses de comunicaçäo e alinhamento comportamental sobre impressos hospitalares / Communication prostheses and behavioral alignment in hospital leaflets

Realizou-se revisäo da literatura sobre publicaçöes que descrevem experiências com material impresso distribuído ao público leigo em instituiçöes hospitalares. Excluindo impressos para profissionais ou portadores de incapacidades, dentre 146 trabalhos, foram obtidos 75 artigos que ilustram o padräo atual de racionalidade da produçäo, uso e avaliaçäo deste tipo de recurso. Esses artigos investem no poder da "informaçäo impressa ideal" para alinhar comportamentos à agenda biomédica hospitalar. A racionalidade instrumental que os permeia percebe o "pacote informativo perfeito" como aquele que explicita eficientemente seus conteúdos técnicos, para fins de convencimento unilateral, atualizado segundo escalas de legibilidade, adornado por projeto gráfico e enfatizando prioridades definidas pelos profissionais. Tais "próteses de comunicaçäo" seriam passíveis de validaçäo eletrônica, por intermédio de softwares competentes em adequar "doses" e conteúdos. Discute-se a informaçäo como fármaco, o cognitivismo, a ausência de pesquisas de recepçäo e a necessidade da açäo comunicativa, para desconstruçäo de tais sistemas de pensamento fechados no ambiente hospitalar