Maltrato financiero a los adultos mayores. Policlínico "Carlos Manuel Portuondo", La Habana / Financial abuse of the elderly. "Carlos Manuel Portuondo" Polyclinic, Havana

Introducción: El envejecimiento poblacional impone complejos retos a la familia cubana. Uno de ellos es el maltrato financiero a los adultos mayores, tema insuficientemente abordado. Objetivos: Determinar la presencia de maltrato financiero en los adultos mayores, así como sus características. Material y Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo transversal que incluyó a 175 adultos mayores de 60 años del policlínico Carlos Manuel Portuondo, entre enero y diciembre de 2018. Resultados: Se identificó maltrato financiero en 53.1 por ciento de los adultos mayores. Entre estos, predominó el sexo femenino, las edades entre 70 y 79 años, el padecer al menos una enfermedad crónica no transmisible, los viudos y jubilados. Las principales manifestaciones de maltrato reportadas fueron los préstamos sin devolución, las compras no autorizadas, negación de acceso al dinero propio y la presión para realizar trámites legales. Fueron los hijos los señalados como maltratadores con más frecuencia. Imperó además el sexo femenino, las edades entre 40 y 59 años, el nivel secundario de escolarización, los divorciados, las amas de casa. La mayoría tenía más de una persona a su cargo, no recibe ayuda económica externa y refirió antecedentes de atención por Salud Mental, mayormente debido a trastornos depresivo-ansiosos. Conclusiones: Se identificó la presencia de maltrato financiero en las personas mayores estudiadas, sus características, así como las de los presuntos maltratadores. Esta forma de violencia, a pesar de ser una de las menos abordadas, afecta a la población anciana y puede constituir un problema de salud(AU)

Introduction: Population aging imposes complex challenges to the Cuban family. One of them is financial abuse of the elderly, an issue that has been insufficiently addressed. Objectives: To determine the presence of financial abuse of the elderly as well as its characteristics. Material and Methods: A cross-sectional descriptive study that included 175 adults older than 60 years attended at Carlos Manuel Portuondo polyclinic was carried out between January and December 2018. Results: Financial abuse was identified in 53.1percent of the elderly. Female sex, ages between 70 and 79 years, having at least one chronic non-communicable disease, widows and retirees predominated among them. The main manifestations of mistreatment reported were loans without refund, unauthorized purchases, denial of access to their own money and pressure to perform legal proceedings. The progenies were identified as the most frequent abusers. There was a prevalence of the female sex, ages between 40 and 59 years old, secondary level of education, divorced people, and housewives. Most of them had more than one person under their care, received no external financial help and reported a history of mental health care mainly due to depressive/anxious disorders. Conclusions: Financial abuse was identified in the elderly studied. This form of violence, despite being one of the least addressed, affects the elderly population and constitutes a health problem(AU)

Violência contra o idoso durante a pandemia COVID-19: revisão de escopo / Violencia contra adultos mayores durante la pandemia de COVID-19: revisión de alcance / Elder abuse during the COVID-19 pandemic: a scoping review

Resumo Objetivo Mapear as evidências científicas disponíveis acerca da violência contra o idoso durante a pandemia COVID-19. Métodos Revisão de escopo que teve como questão de pesquisa "Quais são as evidências científicas disponíveis acerca da violência contra o idoso durante a pandemia COVID-19?". A seleção dos estudos ocorreu em novembro de 2020, a partir de buscas nas bases PubMed, EMBASE, CINAHL, Web of Science, Scopus e LILACS, consulta ao Google Scholar e busca manual nas listas de referências dos estudos que fizeram parte da amostra. Incluíram-se estudos publicados de 2019 a novembro de 2020 e não houve restrição de idioma. A análise ocorreu pelo método de redução de dados. Resultados Foram incluídos 12 artigos, quatro (33,3%) eram estudos reflexivos, dois (16,7%) de opinião, duas (16,7%) cartas ao editor, duas (16,7%) revisões narrativas, uma (8,3%) nota breve e um (8,3%) editorial. Os estudos foram sintetizados em seis categorias sobre a violência contra o idoso durante a pandemia COVID-19: 1) riscos para violência contra o idoso na comunidade; 2) riscos para violência contra o idoso institucionalizado; 3) condições que podem agravar os riscos; 4) ações políticas e organizacionais para enfrentamento da violência; 5) ações nas ILPI para enfrentamento da violência; 6) ações profissionais e sociais para enfrentamento da violência. Conclusão As evidências disponíveis na literatura são de estudos teóricos, que discutiram os riscos para violência contra o idoso na comunidade e institucionalizado, condições de agravamento dos riscos e ações para enfrentamento. Existe lacuna nas evidências de estudos empíricos sobre o tema.

Resumen Objetivo Mapear las evidencias científicas disponibles acerca de la violencia contra los adultos mayores durante la pandemia de COVID-19. Métodos Revisión de alcance con la siguiente pregunta de investigación: "¿Cuáles son las evidencias científicas disponibles acerca de la violencia contra los adultos mayores durante la pandemia de COVID-19?". La selección de los estudios se llevó a cabo en noviembre de 2020, a partir de búsquedas en las bases PubMed, EMBASE, CINAHL, Web of Science, Scopus y LILACS, consulta en Google Scholar y búsqueda manual en las listas de referencias de los estudios que formaron parte de la muestra. Se incluyeron estudios publicados de 2019 a noviembre de 2020 y no hubo restricción de idioma. El análisis se realizó con el método de reducción de datos. Resultados Se incluyeron 12 artículos, de los cuales cuatro (33,3 %) eran estudios reflexivos, dos (16,7 %) de opinión, dos (16,7 %) cartas al editor, dos (16,7 %) revisiones narrativas, una (8,3 %) nota breve y un (8,3 %) editorial. Los estudios fueron sintetizados en seis categorías sobre la violencia contra los adultos mayores durante la pandemia de COVID-19: 1) riesgos de violencia contra los adultos mayores en la comunidad; 2) riesgos de violencia contra los adultos mayores institucionalizados; 3) condiciones que pueden agravar los riesgos; 4) acciones políticas y organizacionales para el enfrentamiento a la violencia; 5) acciones para el enfrentamiento a la violencia en las ILPI (instituciones de larga permanencia para adultos mayores); y 6) acciones profesionales y sociales para el enfrentamiento a la violencia. Conclusión Las evidencias disponibles en la literatura son de estudios teóricos en los que se discuten los riesgos de violencia contra los adultos mayores institucionalizados y en la comunidad, las condiciones de agravamiento de los riesgos y las acciones para el enfrentamiento. Existe un vacío en las evidencias de estudios empíricos sobre el tema.

Abstract Objective To map the available scientific evidence about elder abuse during the COVID-19 pandemic. Methods This is a scoping review whose research question was "What is the scientific evidence available about elder abuse during the COVID-19 pandemic?". The selection of studies took place in November 2020, based on searches in the PubMed, EMBASE, CINAHL, Web of Science, Scopus and LILACS databases, Google Scholar consultation and manual search in the reference lists of studies that were part of the sample. Studies published from 2019 to November 2020 were included and there was no language restriction. Analysis took place using the data reduction method. Results Twelve articles were included: four (33.3%) reflective studies, two (16.7%) opinion, two (16.7%) letters to the editor, two (16.7%) narrative reviews, one (8.3%) brief note and one (8.3%) editorial. The studies were summarized into six categories of elder abuse during the COVID-19 pandemic: 1) risks for elder abuse in the community; 2) risks for institutionalized elder abuse; 3) conditions that can aggravate the risks; 4) political and organizational actions to fight violence; 5) actions in ILPI to fight violence; 6) professional and social actions to cope with violence. Conclusion The evidence available in the literature is from theoretical studies, which discussed the risks of elder abuse in the community and institutionalized, conditions of aggravation of risks and actions for coping. There is a gap in the evidence from empirical studies on the subject.

Violência contra idosos durante a pandemia de Covid-19 no Brasil: contribuições para seu enfrentamento / Contributions to address violence against older adults during the Covid-19 pandemic in Brazil

Resumo O distanciamento social tem sido usado pela maioria dos governos estaduais e municipais do Brasil como principal estratégia para a redução da velocidade de transmissão do novo coronavírus (SARS-CoV-2), agente etiológico da COVID-19. Entretanto, esse isolamento social tem tido várias repercussões negativas, dentre elas o aumento da violência intrafamiliar contra crianças, adolescentes e mulheres. Recentemente, a violência contra a pessoa idosa (VCPI) durante a pandemia também vem entrando na pauta das preocupações, embora a discussão sobre as possíveis estratégias de enfrentamento da VCPI durante a COVID-19 ainda seja inexpressiva em todo o mundo. Visando ampliar o debate sobre o tema no Brasil, este artigo pretende oferecer elementos teóricos e evidências de estudos anteriores para uma maior compreensão da situação de vulnerabilidade do idoso às situações de violência, das possíveis motivações para o aumento do número de casos de VCPI durante a COVID-19, bem como sugerir possíveis estratégias para o enfrentamento do problema.

Abstract Most Brazilian state and municipal governments have used social distancing as the primary strategy for reducing the transmission speed of the new Coronavirus (SARS-CoV-2), which causes COVID-19. However, this social isolation has had several adverse repercussions, including increased intrafamily violence against children, adolescents, and women. Recently, violence against older adults (VAOA) during the pandemic has also been on the agenda of concerns, although discussing possible strategies for coping with VAOA during COVID-19 is still unimpressive worldwide. Aiming to broaden the debate on the theme in Brazil, this paper aims to offer theoretical elements and evidence from previous studies for a greater understanding of the situation of vulnerability of older adults to situations of violence, of the possible motivations for the increased number of cases of VAOA during the COVID-19 pandemic, and possible strategies to address the problem.

A reflection on gender issues in elder abuse research: Brazil and Portugal / Uma reflexão sobre questões de gênero na pesquisa de abuso de idosos: Brasil e Portugal

Abstract Neglect, abuse and violence against older women has not been a prominent focus of elder abuse research. This is in spite of the fact that from an international human rights perspective this is considered a gap in policy and practice addressing abuse across the lifespan. A review of the literature reveals three dominant paradigms for studying older women and abuse, all of which have the potential for marginalizing older women’s experiences and needs. An emergent human rights perspective is discussed as a more holistic framework for understanding abuse of older women and ways of addressing this from an international perspective. Examples of research from Brazil and Portugal are reviewed and discussed.

Resumo Negligência, abuso e violência contra mulheres mais velhas não tem sido um foco importante de pesquisa do abuso de idosos. Isto é, apesar do fato de que a partir de uma perspectiva internacional dos direitos humanos isso é considerado uma lacuna em políticas e práticas abordando abuso no decorrer da vida. Uma revisão da literatura revela três paradigmas dominantes para estudar as mulheres mais velhas e abusos, os quais têm o potencial para marginalizar experiências e necessidades das idosas. Uma perspectiva emergente de direitos humanos é discutida como um quadro mais holístico para a compreensão de abuso de mulheres mais velhas e formas de lidar com isso em uma perspectiva internacional. Exemplos de pesquisa do Brasil e Portugal são revistos e discutidos.

Eficacia de intervención educativa en conocimientos de cuidadores para prevenir el maltrato del adulto mayor / Effectives of an educational intervention about care-givers' knowledge for preventing mistreatment of the aged adult

Introducción: en Cuba, a pesar de lo que representa para la salud cubana el adulto mayor, se estima que el anciano maltratado es un fenómeno oculto dentro de la sociedad, que influye negativamente en la calidad de vida del adulto mayor. Objetivo: evaluar la eficacia de una intervención educativa en el nivel de conocimientos de cuidadores primarios para prevenir el maltrato del adulto mayor. Método: se realizó un estudio cuasi-experimental en el Consultorio Médico 6 de la localidad Aeropuerto, Policlínico Centro de Ciego de Ávila, año 2014. Universo de estudio, 100 cuidadores principales de adultos mayores. Los datos se recolectaron a través de una encuesta confeccionada por los autores y validada por expertos, se aplicó antes y después de la intervención para evaluar su efectividad. La información fue resumida en tablas de distribución de frecuencias absolutas y relativas, como medida de significación estadística se usó el McNemar para muestras dependientes. Resultados: predominó el grupo etáreo de 40 a 49 años (37 por ciento), sexo femenino (87 por ciento), escolaridad secundaria básica (67 por ciento), el 89 por ciento convivía con sus familias, el 47 por ciento divorciadas. El nivel de conocimientos se incrementó después de la intervención de 28 por ciento a 92 por ciento. Conclusiones: la intervención educativa fue eficaz al elevar el nivel de conocimientos en los cuidadores primarios para prevenir el maltrato del adulto mayor(AU)

Introduction: in Cuba, despite what the aged adult accounts for the Cuban health, it is estimated that the mistreated aged adult elderly is a hidden phenomenon in the society, which negatively affects their quality of life. Objective: to assess the effectiveness of an educational intervention about the level of knowledge of primary caregivers, in order to prevent mistreatment of the aged adults. Method: a quasi-experimental study was performed at the family doctor's office number 6 of the Aeropuerto local town, belonging to Policlínico Centro of Ciego de Avila City, 2014. Target group of 100 primary caregivers of aged adults. Data were collected through a survey prepared by the authors and validated by experts, it was applied before and after the intervention to assess its effectiveness. The information was summarized in charts, distribution of absolute and relative frequencies was used as a measure of statistical significance, together with McNemar for dependent samples. Results: the age group of 40-49 years (37 percent), women (87 percent), lower secondary education (67 percent), patients living with their families (89 percent), and divorced (47 percent) predominated. After the intervention, the knowledge level increased from 28 percent to 92 percent. Conclusions: the educational intervention was effective because it increased the level of knowledge of primary caregivers to prevent mistreatment to the aged adult(AU)

A luta contra os maus-tratos no Québec. Alguns paralelos na implementação de "Cidades Amigas dos Idosos" / The fight against child abuse in Quebec. Some parallels in the implementation of "Cities Friends of the Elderly" / La lutte à la maltraitance au Québec. Quelques mises en parallèle avec la démarche « Villes Amies des Aînés ¼

Embora a luta contra os maus-tratos conte com 30 anos de história e de ações no Québec (Canadá), somente em 2010 foi adotado o primeiro Plano de ação governamental para combater os maus-tratos a idosos 2010-2015. O presente artigo faz um levantamento das políticas públicas e das ações de luta contra os maus-tratos às pessoas idosas no Québec e expõe, paralelamente, os laços entre essas políticas públicas e ações de luta contra os maus-tratos e a iniciativa de implantação e de avaliação do programa Cidades Amigas dos Idosos da Organização Mundial da Saúde (OMS, 2007), que foi introduzido como programa governamental no Québec desde 2009. Oferece, assim, uma análise detalhada do conteúdo de 4 documentos públicos recentes. Num segundo momento, o projeto Arrimage, uma pesquisa - ação intersetorial de luta contra os maus tratos em curso em Montreal, é descrito, demonstrando a importância de ações concertadas.

Bien que la lutte à la maltraitance compte 30 ans d'histoire et d'actions au Québec (Canada), ce n'est qu'en 2010 que fut adopté le premier Plan d'action gouvernemental pour contre la maltraitance envers les personnes aînées 2010-2015. Le présent article fait le point sur les politiques publiques et lês actions de lutte à la maltraitance envers lês personnes aînées au Québec puis expose, em parallèle, lês liens entre ces politiques publiques et actions de lutte à la maltraitance et la démarche d'implantation et d'évaluation du programme Villes Amies des Aînés de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS, 2007), qui a été introduit comme programme gouvernemental au Québec depuis 2009. Il offre ainsi une analyse détaillée Du contenu de 4 documents publics récents. Dans um deuxième temps, Le projet Arrimage, une recherche-action intersectorielle de lutte à la maltraitance em cours à Montréal, est décrit démonstrant l'importance des actions concertées.

Risk Factors Influencing Probability and Severity of Elder Abuse in Community-dwelling Older Adults: Applying Zero-inflated Negative Binomial Modeling of Abuse Count Data

PURPOSE: This study was conducted to identify risk factors that influence the probability and severity of elder abuse in community-dwelling older adults. METHODS: This study was a cross-sectional descriptive study. Self-report questionnaires were used to collect data from community-dwelling Koreans, 65 and older (N=416). Logistic regression, negative binomial regression and zero-inflated negative binomial regression model for abuse count data were utilized to determine risk factors for elder abuse. RESULTS: The rate of older adults who experienced any one category of abuse was 32.5%. By zero-inflated negative binomial regression analysis, the experience of verbal-psychological abuse was associated with marital status and family support, while the experience of physical abuse was associated with self-esteem, perceived economic stress and family support. Family support was found to be a salient risk factor of probability of abuse in both verbal-psychological and physical abuse. Self-esteem was found to be a salient risk factor of probability and severity of abuse in physical abuse alone. CONCLUSION: The findings suggest that tailored prevention and intervention considering both types of elder abuse and target populations might be beneficial for preventative efficiency of elder abuse.

Sentidos associados à violência para idosos e profissionais / Meanings associated with violence for elderly and professionals / Significados asociados con la violencia a las personas mayores y profesionales

Objetivos: Conhecer os sentidos associados à violência segundo os idosos e os profissionais. Métodos: Pesquisa exploratória comabordagem qualitativa, realizada no serviço de curadoria do cidadão/delegacia especializada, na cidade de João Pessoa-PB, através deuma entrevista semiestruturada com 30 idosos e 4 profissionais que atendem o idoso vitimado. Os dados obtidos das entrevistas foram processados pelo programa informático Alceste 4.8. Resultados: Os dados foram constituídos por um corpus correspondente a 34 entrevistas, com 86,87 por cento de aproveitamento, apontando para duas grandes classes: sentidos atribuídos a violência pelos idosos;profissionais e impacto da violência na vida do idoso segundo os sujeitos entrevistados. Conclusão: Os maus-tratos e a negligência contraos idosos constituem um grave problema, ainda não diagnosticado em toda a sua extensão, sobretudo no âmbito familiar e institucional,merecendo, portanto, maior atenção de órgãos governamentais e não governamentais.

Inserção do tema violência contra a pessoa idosa nas políticas públicas de atenção à saúde no Brasil / The insertion of the violence against elderly theme at health care public policies in Brazil

Este artigo aborda a inserção do tema violência contra a pessoa idosa nas políticas públicas brasileiras de atenção à saúde. Nele são apresentados os conceitos de violência que se aplicam a esse grupo populacional, dados de mortalidade e de internação por violências e acidentes e são cotejadas, discutidas e comparadas algumas políticas que tratam direta ou indiretamente da atenção aos idosos vítimas de violência, objeto específico do texto. Metodologicamente, primeiramente buscou-se identificar se o tema da violência foi contemplado nos documentos oficiais e, em caso positivo, quais são as diretrizes que orientam a atenção do setor para o cuidado da saúde da pessoa idosa, tanto em relação ao atendimento como no tocante às ações de prevenção. As conclusões a que se chega é que as políticas oficiais, com destaque para o Estatuto do Idoso e para a Política Nacional de Atenção à Pessoa Idosa, muito lentamente vão incorporando esse tema e oferecendo suporte para Redes de Proteção, principalmente nesta primeira década do século XXI.

This article approaches the insertion of violence against elderly in the Brazilian health care public policies. It presents concepts of violence applied to this group of population, mortality data and number of elder interned by violence and accidents. Also, it compares and discusses some policies that are, direct or indirectly, about elder care, victims of violence, and the specific object of the text. Methodologically, it first aimed to identify if the theme of violence was contemplated in official documents, and if so, which are the guidelines that orient elder care, not only regarding attendance, but also regarding prevention actions. The conclusions are that official policies, with special emphasis to the Elder Statute and the National Policy to Elder Care, are very slowly incorporating this theme and offering support to the Protection Network, mainly in this first decade of the 21st century.

Avaliação construtivista, sob uma abordagem integradora e intersetorial, das ações do Projeto Disque Idoso em Sobral (CE, Brasil) / Constructivist evaluation, under an integrating and intersectoral approach, of actions of the Disque Idoso Project in Sobral (CE, Brazil)

O envelhecimento populacional no Brasil e no mundo é motivo de inquietação epidemiológica. Assim, a violência contra o idoso tem sido considerada problema de saúde pública. Este estudo tem como contexto a necessidade de saúde dos idosos que sofrem violência, objetivando avaliar construtivistamente o Projeto Disque Idoso em Sobral (Ceará). Utilizamos o Método de Avaliação Construtivista de Furtado, que proporciona a introdução de práticas de avaliação participativa. Tentando alcançar tal perspectiva, nos guiamos pelos caminhos da abordagem integradora (inter, multi e transdisciplinar) e intersetorial. Realizamos os grupos focais com representantes dos setores da saúde, assistência social, justiça e idosos, tanto beneficiados pelo projeto como outros que contribuem para seu desenvolvimento. Ao interagirmos com os profissionais que atuam na sede do projeto, compreendemos que há receio em divulgar seu trabalho, pois não há estrutura para ampliar o atendimento. O grupo acredita que a eficácia de suas ações é limitada pela falta de transporte fixo e outros profissionais qualificados. Para os profissionais da rede social de apoio, o projeto deve buscar atuação intersetorial, uma vez que pretende atingir assistência integral. Para os idosos, o projeto é bastante válido e precisa se consolidar no município.

The population aging in Brazil and in the world is a reason for an epidemic inquietude. So, the violence against senior people has been considered a problem of public health. This study takes as context the health need of seniors that suffer of violence, aiming to evaluate in a constructive way the Disque Idoso Project in Sobral (Ceará, Brazil). We used Furtado's Constructivist Method of Evaluation, which provides practices of participative evaluation. Trying to reach such perspective, we are guided by paths of the integrative approach (inter, multi and transdisciplinary) and intersectoral. We accomplished the focal groups with representatives of the sections of health, social assistance, justice and senior, the benefited by the project as well as others that contribute to its development. When interacting with the professionals that act in the project headquarters we understood that there is a fear in publishing their work, because there is not structure to enlarge the attendance. The group believes that the efficiency of its actions is limited due to the lack of transport and other professionals. For the professionals of the support social networks, the project should look for intersectoral performance, once it intends to reach a complete attendance. For the seniors, the project is quite valid and needs to be consolidated in the district.

Construção de indicadores avaliativos de políticas de atenção à saúde da pessoa idosa vítima de acidentes e violência / Construction of indicators for assessing the policy of reducing accidents and violence for the elderly care

O presente artigo apresenta a metodologia de construção de indicadores avaliativos da implantação da Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por Acidentes e Violências, das políticas de saúde dirigidas ao idoso e de Saúde Mental foco da pesquisa Análise Diagnóstica de Sistemas Locais de Saúde para Atender aos Agravos Provocados por Acidentes e Violências contra Idosos. Esses indicadores foram aplicados em serviços de saúde que atendem idosos vítimas de acidentes e violência em cinco capitais brasileiras: Brasília, Curitiba, Manaus, Recife e Rio de Janeiro. Inicialmente, foram criados 124 indicadores para os níveis de atendimento pré-hospitalar, hospitalar, reabilitação e Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). Um dos critérios de seleção foi eliminar os não discriminantes. Também foram flexibilizados alguns critérios criando-se novas categorizações. Após essa etapa, elaboraram-se questionários que foram repassados a experts para validação por meio da Técnica Grupo Nominal. Realizou-se o teste de Kruskal-Wallis e uma análise gráfica. Na rodada final, os indicadores foram aglutinados por semelhança construindo índices, restando sessenta indicadores. Essas ferramentas podem ser utilizadas em outras unidades para avaliar e adequar seu atendimento ao cumprimento dessas políticas públicas de saúde.

The follow article presents the methodology used to construct indicators to assess the implementation of the National Policy of Mortality Reduction by Accidents and Violence, of public health policies aimed at the elderly and the Mental Health Policy developed in the research entitled Diagnostic Analysis of Local Health Systems to Meet the Problems Caused by Accidents and Violence against Elderly. These indicators were applied in health services that meet elderly victims of accidents and violence in five Brazilian cities: Brasília, Curitiba, Manaus, Recife and Rio de Janeiro. It started with 124 indicatives to assistance level pre-hospital, hospital, rehabilitation and CAPS. There was a selection phase where indicatives without discriminatory capability were eliminated. It was also decided by the relaxation of some criteria are creating new categories. After this step, a group of the experts validate the questionnaires created with these indicators by using Nominal Technical Group. We performed the Kruskal-Wallis test and a graphical analysis. In the final round, the indicators were grouped by similarity, building synthetic indices, 60 indicatives left. These methods can be used in other organizations to evaluate and adjust their health care based on public policies.

Maus-tratos a idosos: relato de casos e comentários sobre as intervenções médicas / Elderly mistreatment: case reports and commentaries about medical aproachs

Os maus-tratos a idosos representam um grave problema. Com o envelhecimento populacional, a tendência será um aumento no número de novos casos. Além das dificuldades relacionadas à identificação dos maus-tratos contra idosos, observa-se que, muitas vezes, o manejo dos pacientes associado a uma intervenção efetiva para modificar essa situação não tem sido corretamente implementado. Aqui, são relatados três casos de maus-tratos a idosos vivenciados em nosso serviço. É descrita a necessidade de individualização das condutas terapêuticas para cada caso (AU)

Elderly mistreatment is a serious dilemma. With the populational aging, the tendency will be an increasing in the number of new cases. Besides the dificulties related to the identification of elderly mistreatment, it has frequently been observed that the patient's management associated to an effective intervention has not correctly been performed in order to change this situation. Here, are reported three cases of elderly mistreatment that we experienced in our institution. It is described the necessity to individualize the therapeutic approach for each single case (AU)

Prevenção de atitudes iatrogênicas de equipes, familiares e cuidadores / Prevention of team care, familial and care givers iatrogenics attitudes

Ia trogenia deriva do grego iatros, relativo à Medicina e ao médico, e gen, origem, produção; na etiologia da palavra é o resultado da atividade médica clínica ou cirúrgica. Atualmente o termo iatrogenia tem sentido mais amplo, relativo a atos e procedimentos realizados por médicos e demais profissionais de saúde. No conceito original, uma ação terapêutica é uma ação iatrogênica; o conceito modificou-se, sendo empregado para denotar resultados negativos e indesejáveis das ações profissionais. As reações podem ser de efeitos físicos, como doenças ou deformidades ou, psíquicos, como medo, angústia, dúvidas, neuroses, a palavra incorporou a idéia imediata de efeitos adversos prejudiciais