ABSTRACT
High activity antiretroviral therapy may exacerbate the activity of ergot alkaloids due to an inhibition of cytochrome P450. We report a 57 years old female with AIDS treated with lamivudine, zidovudine, atazanavir, ritonavir and cotrimoxazole presenting with ischemic signs in the four limbs. There was acrocyanosis and weak radial and ulnar pulses. A family member referred that the patient used ergot alkaloids for headaches. An ergotism due to the simultaneous use of ergot alkaloids and antiretroviral therapy was suspected. The latter was discontinued and intravenous nitroglycerin, nifedipine and pentoxifyline were started with good results.
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Ergotism/etiology , Antiretroviral Therapy, Highly Active , Ergot Alkaloids/adverse effects , HIV Infections/drug therapy , Ergotism/diagnosis , Ergotism/therapyABSTRACT
El ergotismo continúa siendo una causa rara de insuficiencia arterial crónica y aguda en pacientes en edad productiva, que si no es detectada y tratada a tiempo puede causar daño neurológico permanente o pérdida de la extremidad y como consecuencia invalidez del paciente. En un lapso de dos años se recibieron en el servicio cuatro pacientes con diagnóstico de ergotismo, tres mujeres y un hombre, se manejaron con interrupción de la ergotamina, vasodilatadores y dos de ellos con simpatectomía lumbar; dos de los pacientes presentaron secuelas y determinar si el ergotismo es una iatrogenia causada por el uso prolongado de este medicamento
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Cardiovascular System/drug effects , Ergotism/etiology , Ergotism/physiopathology , Ergotism/therapy , Drug Hypersensitivity , Ergotamine/toxicity , Migraine Disorders/drug therapy , ClavicepsABSTRACT
Presentamos la historia clínica de un paciente del sexo masculino de 53 años con datos francos de isquemia en extremidades asociado con el consumo de antimigrañosos. Con el tratamiento médico desaparecen los sintomas y signos de isquemia. Demostramos como método diagnóstico la arteriografía previa y de control, los hallazgos característicos descritos en la literatura, así como el uso de ultrasonido Doppler color, no descrito con anterioridad
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Angiography , Ergotism/diagnosis , Ergotism/physiopathology , Ergotism , Ergotism/therapy , Ergotism , Ischemia/etiologyABSTRACT
Se presenta un caso de isquemia severa de miembros inferiores secundaria a la utilización de ergotamina por vía rectal. Se realizan consideraciones clínicas y terapéuticas. Se jerarquiza el diagnóstico precoz, el que con la supresión del fármaco evita tratamientos innecesarios y detiene la progresión lesional previo a la aparición de lesiones necróticas con su saldo de mutilaciones y secuelas