ABSTRACT
El objetivo del presente trabajo fue evaluar la existencia de hipoesplenismo funcional en enfermedades autoinmunes. La hipofunción esplénica se determinó por la presencia de cuerpos de Howell-Jolly en eritrocitos de la sangre y posterior centellografía esplénica con radiocoloides marcados con 99Tc, en pacientes en los que se habían descartado otras posibles causas de cuerpo de Howell-Jolly. Se estudiaron extendidos de sangre periférica de 174 pacientes con enfermedades autoinmunes y de 32 otras enfermedades de patogenia inmunológica y 63 indivíduos normales. Se encontró evidencia de hipoesplenia funcional en 4 de 79 pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico (LES) y en 2 de 18 casos de Síndrome de Sjorgren Primario (SSP). En uno de los pacientes de LES con hipoesplenia funcional y leve esplenomegalia, se demostró ausencia de cuerpos Howell-Jolly en un estudio realizado 11 meses después de la primera evaluación. En el grupo control, un paciente con leucemia linfática crónica (LLC) y esplenomegalia tenía evidencia de hipoesplenismo. Los resultados obtenidos revelan: 1) Las enfermedades autoinmunes que con mayor frecuencia presentan hipoesplenia funcional son el LES y SSP; 2) La hipoesplenia funcional en enfermedades autoinmunes puede ser transitoria. 3) Esplenomegalia e imagen centelleográfica aumentada del bazo no descartan hipoesplenia