Malformation and death X Alcoholism: perspective of Nursing the Theory of Transitions for alcoholic pregnant women / Malformación y muerte X Alcoholismo: Perspectiva de Enfermería con la Teoría De La Transición en embarazada / Malformação e morte X Alcoolismo: perspectiva da Enfermagem com a Teoria da Transição em gestantes

ABSTRACT Objective: To analyze the knowledge of women who are being treated in Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs about the harm caused by alcohol consumption during pregnancy, especially regarding fetal malformation. Method: Qualitative, descriptive and exploratory study using the Life Narrative approach. Data was collected between February and May 2016, in the city of Rio de Janeiro, with an open interview with the guiding question: "Tell me about your life in relation to alcohol consumption during pregnancy and the guidance received in prenatal care". Results: The narratives revealed lack of information and fear of malformation (physical) and fetal death due to alcohol consumption during pregnancy. Discussion: Malformation or fetal death may trigger a transitional process in women. Final Considerations: Women have incipient knowledge about the effects of alcohol on the fetus. They consider that alcohol can only cause physical defects in the children.

RESUMEN Objetivo: Analizar el conocimiento que poseen las mujeres tratadas por alcohol y drogas en los Centros de Atención Sicosocial, sobre los perjuicios que éstos ocasionan en la gestación. Método: investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria en la que se utilizó el método Narrativa de Vida, con datos recolectados entre febrero y mayo de 2016 en el municipio de Rio de Janeiro mediante entrevista abierta e interpelaciones orientadoras: "Hábleme al respecto del uso de bebida alcohólica durante la gestación y sobre las orientaciones recibidas en el prenatal". Resultados: falta de información y miedo de malformación (física) y muerte fetal. Discusión: La malformación y/o la muerte fetal pueden desencadenar un proceso transicional en las mujeres. Consideraciones Finales: Las mujeres tienen un conocimiento precario sobre los efectos del alcohol en el feto. Consideran que la bebida influencia más que nada en la aparición de defectos físicos en sus hijos.

RESUMO Objetivo: Analisar o conhecimento das mulheres, tratadas nos Centros de Atenção Psicossocial para álcool e drogas, acerca dos malefícios ocasionados pelo álcool na gestação, principalmente em relação à malformação fetal. Método: Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. Utilizou o método Narrativa de Vida. Dados coletados entre fevereiro e maio de 2016, no município do Rio de Janeiro, com entrevista aberta e questão norteadora: "Fale-me a respeito de sua vida que tenha relação com uso de bebida alcoólica durante a gestação e as orientações recebidas no pré-natal". Resultados: As narrativas revelaram falta de informação e medo de malformação (física) e morte fetal relacionados ao uso do álcool por gestantes. Discussão: Malformação ou morte fetal podem desencadear um processo transicional nas mulheres. Considerações Finais: As mulheres têm incipiente conhecimento de que o álcool pode acarretar danos ao feto. Consideram que a bebida pode influenciar, somente, no aparecimento de defeitos físicos nos filhos.

Prevenção da síndrome alcoólica fetal: subsídios para a prática de enfermeiras obstétricas / Prevention of fetal alcohol syndrome: input to obstetrical nurses' practice / Prevención del síndrome de alcoholismo fetal: subsidios para la práctica de las enfermeras

Objetivo: discutir a prevenção da Síndrome Alcoólica Fetal por profissionais da área da saúde. Método: revisão integrativa de literatura; foram utilizados artigos indexados em português e inglês, publicados entre 2004 e 2013. Dados coletados em fevereiro de 2014 na Biblioteca Virtual em Saúde em três bases de dados. Identificaram-se 653 artigos, 638 excluídos e selecionados 15 artigos. Utilizou-se a análise de conteúdo. Resultados: levantamento de informações sobre atitudes, conhecimento e uso de álcool na gravidez, disseminação de informações às mulheres e gestantes, efetividade do uso de intervenção breve, informações transmitidas por rádio, televisão ou por enfermeiras, transmissão de conhecimentos por profissionais da divulgação dos riscos para a jovem antes de engravidar. Conclusão: a dificuldade em diagnosticar a Síndrome Alcoólica Fetal revela a necessidade de ampliar a discussão relativa a políticas públicas preventivas. Os profissionais de saúde realizam prevenção da síndrome e devem intensificá-la em vários níveis, a saber: primário, secundário, educacional e parental.

Objective: to discuss the prevention of Fetal Alcohol Syndrome by health personnel. Method: integrative literature review, using articles indexed in Portuguese and English, published from 2005 to 2013. Data collection, in February 2014 in the Virtual Health Library in three databases, identified 653 articles, of which 638 were excluded and 15 selected. Content analysis was used. Results: information on attitudes to, and knowledge and use of, alcohol in pregnancy, information to women and pregnant women, the effectiveness of brief intervention, information conveyed by radio, television or nurses, and knowledge transmission by health personnel making risks known to young women before they become pregnant. Conclusion: the difficulty of diagnosing Fetal Alcohol Syndrome reveals the need to broaden the discussion of preventive policymaking. Health personnel work to prevent the syndrome and should intensify that endeavor at various levels: primary, secondary, educational and parental.

Objetivo: discutir la prevención del síndrome de alcoholismo fetal por profesionales de la salud. Método: revisión integrada de la literatura; se utilizaron artículos indexados en portugués e inglés, publicados entre 2004 y 2013. Los datos se recolectaron en febrero de 2014 en la Biblioteca Virtual en Salud en tres bases de datos. Se identificaron 653 artículos, 638 fueron excluidos y se seleccionaron 15. Se utilizó el análisis de contenido. Resultados: recopilación de información sobre actitudes, conocimiento e ingestión de alcohol durante el embarazo, difusión de información a las mujeres y las embarazadas, eficacia del uso de intervención breve, información difundida por radio, televisión o por enfermeras, transmisión de conocimientos por profesionales sobre los riesgos a la joven antes de quedarse embarazada. Conclusión: la dificultad en diagnosticar el síndrome de alcoholismo fetal revela la necesidad de ampliar la discusión relativa a políticas preventivas. Los profesionales sanitarios realizan la prevención del síndrome y deben intensificarla en los distintos niveles: primario, secundario, educacional y parental.

Prevalencia de consumo de alcohol y percepción de riesgo en embarazadas de la Ciudad de Buenos Aires: 2016 / Prevalence of alcohol consumption and risk perception in pregnant women in the City of Buenos Aires: 2016

Los Trastornos del espectro alcohólico fetal (TEAF) son un grupo de trastornos y alteraciones, de gravedad variable, que ocurren en los hijos de madres que bebieron alcohol durante el embarazo, entre ellos se incluyen malformaciones físicas y alteraciones de conducta y de aprendizaje. El síndrome alcohólico fetal (SAF) representa el espectro grave del TEAF. La muerte fetal es el resultado de mayor gravedad. Los recién nacidos con SAF pueden tener malformaciones faciales características, alteraciones en el crecimiento, y del sistema nervioso central. Los niños con trastornos en el neurodesarrollo relacionado con el alcohol (TNDA) pueden tener discapacidades intelectuales y problemas de conducta y aprendizaje. En Argentina, el primer informe nacional de relevamiento epidemiológico del Sistema de Información Perinatal-Gestión del año 2013 revela que el 61,5% de los embarazos no son planificados, siendo esta cifra aún mayor en los embarazos adolescentes, razón por la cual el consumo de alcohol en mujeres en edad fértil aumenta el riesgo de afectación fetal por el alcohol. El objetivo general de esta investigación fue estimar la magnitud y la percepción de riesgo respecto al consumo de alcohol durante el embarazo en las mujeres que concurren a algún control en establecimientos del subsector público de salud durante su embarazo en la 3ª semana del mes de Agosto año 2016 con el propósito de aportar a los planes de prevención y disminuir los efectos del abuso de alcohol sobre el feto y el recién nacido. (AU)

Estudo das percepções de mulheres em idade fértil sobre os efeitos da ingestão de bebidas alcoólicas durante a gravidez como proposta para sistematização de práticas de ensino pela enfermagem para a prevenção dos transtornos do espectro alcoólico fetal / Estudio de las percepciones de las mujeres en edad fértil sobre los efectos del consumo de alcohol durante elembarazo como una propuesta de sistematización de la enseñanza de las prácticas de enfermería para laprevención de trastornos del espectro alcohólico fetal / Study of the perceptions of women of childbearing age about the effects of alcohol intake during pregnancy as a proposal for systematization of teaching practices by nursing for the prevention of fetal alcohol spectrum disorders

Objectives: to identify the knowledge of women about the effects of alcohol intake during pregnancy; to propose educative actions involving this topic for guidance on women's health in the pre-conception and gestational period. Method: exploratory study of quantitative character. The scenario was the Estacio de Sa University (campus Niteroi-RJ). The subjects were 99 women. A structured interview was used for data collection and it was conducted after the research was approved by the Research Ethics Committee of the University. Results: analysis of the data collected has allowed to identify women's ignorance on the subject and reduced participation of the nursing professional in the orientation of these women. Conclusion: it is necessary to increase the disclosure of these damages to health through educational campaigns promoted by health institutions and greater participation of nursing professionals in the education of this target audience.

Objetivos: identificar o conhecimento de mulheres sobre os efeitos da ingestão de álcool na gestação; propor ações educativas envolvendo este tema para orientação em saúde da mulher no período pré-concepção e gestacional. Método: estudo exploratório de caráter quantitativo. O cenário foi a Universidade Estácio de Sá(campus Niterói-RJ). Os sujeitos foram 99 mulheres. Para a coleta de dados, utilizou-se uma entrevista estruturada, a qual foi realizada após aprovação da pesquisa pelo Comitê de Ética em Pesquisa da universidade. Resultados: a análise dos dados coletados permitiu identificar desconhecimento das mulheres sobre o assunto e reduzida participação do profissional de enfermagem na orientação destas mulheres. Conclusão: necessita-se aumentar a divulgação destes danos à saúde em campanhas educativas promovidas pelas instituições de saúde e maior participação do profissional de enfermagem na educação deste público-alvo.

Objetivos: Identificar el conocimiento de las mujeres sobre los efectos de la ingesta de alcohol durante el embarazo; proponer acciones educativas envolviendo este tema para orientación sobre la salud de la mujer en el período previo a la concepción y gestación. Método: estudio exploratorio de carácter cuantitativo. El escenario fue la Universidad de Estácio de Sá (campus Niterói-RJ). Los sujetos fueron 99 mujeres. Para la recolección de datos se usó una entrevista estructurada realizada después de la aprobación de la investigación por la Comisiónde ética de investigación de la Universidad. Resultados: el análisis de los datos recogidos ha identificado la ignorancia de las mujeres sobre el tema y reducida participación de enfermería en la orientación de estas mujeres. Conclusión: Se necesita aumentar la divulgación de estos daños de salud en campañas educativas promovidas por las instituciones de salud y una mayor participación de la enfermería en la educación de este público.

Trastornos del espectro alcohólico fetal: biomarcadores del consumo de etanol durante la gestación / Fetal alcohol spectrum disorders: biomarkers of ethanol consumption during pregnancy / Perturbações do espectro do alcoolismo fetal: biomarcadores de consumo de etanol durante a gravidez

El consumo de alcohol durante la gestación está asociado con un amplio espectro de efectos adversos conocidos como trastornos del espectro alcohólico fetal (TEAF). Así es como a través del dosaje de los esteres etílicos de ácidos grasos (FAEEs) en meconio, como biomarcadores de exposición prenatal al consumo de etanol, nos brinda una herramienta importantísima en el screening de los recién nacidos, facilitando la confi rmación del diagnóstico y la intervención clínica adecuada en los individuos afectados por esta problemática con una mejora en las expectativas y calidad de vida. El síndrome alcohólico fetal (SAF) representa el clásico síndrome y la manifestación más grave inducido por el alcohol de forma repetida durante el embarazo. Dado el carácter heterogéneo de las alteraciones clínicas presentes en los recién nacidos expuestos a etanol, la mayoría de los cuales no son específi cos, conlleva a un diagnóstico del TEAF extremadamente difícil.

Alcohol consumption during pregnancy is associated with a wide range of adverse effects known as fetal alcohol spectrum disorders (FASDs). Through the measurement of Fatty Acid Ethyl Esters (FAEEs) in meconium, as biomarkers of prenatal alcohol exposure, we have a very important tool in the screening of newborns, facilitating the confi rmation of diagnosis and adequate clinical intervention in individuals affected by this problem with improvements in life quality and expectancy. Fetal Alcohol Syndrome (FAS) represents the classic syndrome and the most serious condition is caused by repetitive alcohol consumption during pregnancy. Due to the heterogeneous characteristics of clinical alterations of newborns exposed to ethanol, most of which are not specifi c, diagnosis of FASDs is extremely diffi cult.

O consumo de álcool durante a gravidez é associado a um amplo espectro de efeitos adversos conhecidos, tais como transtornos do espectro do alcoolismo fetal (TEAF). É assim como através da dosagem dos ésteres etílicos de ácidos graxos (FAEEs) em mecô- nio, como biomarcadores de exposição pré-natal ao consumo de etanol, fornece uma ferramenta importantíssima na triagem de recém-nascidos, aprimorando a confi rmação do diagnóstico e a intervenção clínica adequada em indivíduos afectados por este problema com uma melhoria das expectativas e qualidade de vida. Síndrome alcoólica fetal (FAS) representa a síndrome clássica e a mais grave manifestação induzida frequentemente pelo álcool durante a gravidez. Dada a heterogeneidade das alterações clínicas em recémnascidos expostos ao etanol, a maioria das quais são não-específi cas, esta situação gera um diagnóstico de TEAF extremamente difícil.

Should Drinking during Pregnancy be Criminalised to Prevent Fetal Alcohol Spectrum Disorder?

The harmful effects of alcohol use during pregnancy have been well documented. Fetal alcohol spectrum disorder (FASD) is the collective term encompassing the various clinical diagnoses that can occur in a child who was exposed to alcohol prenatally. The affected child suffers a range of lifelong primary and secondary disabilities. There is no cure for FASD; but it is preventable if women do not drink during pregnancy. Should women be banned from; and/or punished for drinking during pregnancy for the sake of preventing fetal harm? This article considers the appropriateness of criminalising drinking during pregnancy as a means of preventing fetal harm and consequently FASD in children; and concludes that criminal approaches are unjustified; potentially discriminatory and likely to be ineffective

Síndrome alcoólica fetal / Fetal alcoholic syndrome

A autora aborda o atualíssimo tema da síndrome alcoólica fetal (SAF), destacando sua importância e elevada incidência, os níveis e terminologia aplicados ao consumo de álcool, a questão do alcoolismo materno e de seus efeitos sobre o feto e o RN, características clínicas da SAF, diagnóstico clínico e diferencial, aleitamento materno, seguimento e tratamento dos casos, custos, prevenção e conhecimento dos pediatras sobre a síndrome.

Efectos del ácido fólico sobre algunas variables morfométricas del timo de ratas adolescentes con síndrome fetal alcohólico / Effects of folic acid on some morphometric variables of the thymus of adolescent rats with fetal alcohol syndrome

Se pretende determinar los efectos protectores sobre el timo de ratas adolescente con síndrome fetal alcohólico experimental, para lo cual se utilizaron 24 ratas Wistar adolescentes y gestantes divididas en 4 grupos: A) tratadas con etanol, B) tratadas con etanol y ácido fólico, C) tratadas solo con ácido fólico y D) grupo no tratado. El tratamiento se extendió durante toda la gestación hasta el parto. Se tomaron 2 crías por cada madre. A las crías se les practicó la eutanasia a los 35 días de vida posnatal. Se extrajo el timo y se obtuvieron cortes de 4 micrómetros y se colorearon con H/E. Se utilizó el programa digital para morfometría Image Tool. Se midieron las áreas de la corteza y médula del timo, así como la relación entre ambas variables. Se realizó ANOVA de 2 vías. El área de la corteza del timo fue significativamente menor en el grupo tratado con etanol en relación con el resto de los grupos. Los hijos de las madres tratadas con ácido fólico mostraron los valores mayores en el área de la corteza, y el grupo tratado con etanol y ácido fólico mostró un patrón muy similar al control. Se concluyó que el etanol provoca cambios histopatológicos evaluados como atrofia de la corteza del timo y que el ácido fólico suministrado a la madre durante la gestación tiene efecto protector sobre esta anomalía

The study is intended to determine the protective effects of folic acid on the thymus of adolescent rats with experimental fetal alcohol syndrome. To this end, 24 adolescent and pregnant Wistar rats were used, which were divided in 4 groups: A) treated with ethanol, B) treated with ethanol and folic acid, C) treated only with folic acid, and D) not treated. Treatment extended throughout the entire gestation period until delivery. Two offspring were chosen from each mother. The offspring were euthanized at 35 days of postnatal life. The thymus was extracted and 4-micrometer cutouts were obtained, which were colored with H/E. The digital program Image Tool was used for morphometry. Measurements were taken of areas of the thymic cortex and medulla, and the relationship between the two variables was determined. A two-way ANOVA was performed. The thymic cortex area was significantly smaller in the group treated with ethanol than in the other groups. Offspring of mothers treated with folic acid showed the highest cortex area values, and the group treated with ethanol and folic acid exhibited a pattern very similar to the control group. It was concluded that ethanol brings about histopathological changes evaluated as thymic cortex atrophy, and that the folic acid administered to mothers during gestation has a protective effect over this abnormality

Vitamin-C protect ethanol induced apoptotic neurodegeneration in postnatal rat brain

To evaluate ethanol effects to induced activation of caspsae-3, and to observe the protective effects of Vitamin C [vit-C] on ethanol-induced apoptotic neurodegeneration in rat cortical area of brain. Administration of a single dose of ethanol in 7-d postnatal [P7] rats triggers activation of caspase-3 and widespread apoptotic neuronal death. Western blot analysis, cells counting and Nissl staining were used to elucidate possible protective effect of vit-C against ethanol-induced apoptotic neurodegeneration in brain. The results showed that ethanol significantly increased caspase-3 expression and neuronal apoptosis. Furthermore, the co-treatment of vit-C along with ethanol showed significantly decreased expression of caspase-3 as compare to control group. Our findings indicate that vit-C can prevent some of the deleterious effect of ethanol on developing rat brain when given after ethanol exposure and can be used as an effective protective agent for Fetal Alcohol Syndrome [FAS]

A história de vida de mulheres alcoolistas revelando a "insutentável vulnerabilidade do ser": um estudo aplicado à prática profissional da enfermagem na saúde da mulher / The history of life of alcoholic women disclosing the Unsustainable vulnerability of the being: a study applied to the professional practical of the nursing in the health of the woman

Estudo de natureza qualitativa, com utilização do Método de História de Vida, cujo objeto de estudo relaciona-se ao “uso de bebida alcoólica por mulheres”. Os objetivos foram: 1) descrever os motivos que levam a mulher a fazer uso abusivo de bebidas alcoólicas, a partir de sua história de vida; 2)analisar as alterações ocorridas na vida de mulheres que fazem uso abusivo de bebidas alcoólicas. Foram entrevistadas 30 mulheres, com estória de uso abusivo de bebidas alcoólicas, oriundas de três cenários distintos no Município do Rio de janeiro: O ambulatório de um hospital público; Alcoólicos Anônimos e presídio feminino. O arcabouço teórico de sustentação do estudo baseou-se em três pontos fundamentais: A mulher e as questões de gênero, onde destacamos Helman, que enfatiza a influência da Cultura na diferenciação dos papéis masculino e feminino na sociedade. O alcoolismo feminino, onde Edwards e colaboradores discutem as questões biopsicosociais envolvidas na questão, e a Enfermagem na assistência à mulher alcoolista, utilizando os pressupostos de Ingrid Elsen, que considera primordial a inclusão da família como sujeito do cuidado, na elaboração, implementação e avaliação da sistematização da assistência de enfermagem. A coleta de dados utilizou a entrevista aberta, com pergunta única: “Fale-me a respeito de sua vida, que tenha relação com o uso abusivo de bebida alcoólica”. A análise evidenciou: as mulheres começaram a beber ainda na adolescência, buscando o prazer ou fugindo dos desprazeres da vida. Viveram e experimentaram a solidão, a dor, o sofrimento, a vergonha, a discriminação, as perdas e os agravos físicos e psicológicos decorrentes do uso abusivo de bebida alcoólica....

Marcadores biológicos do consumo de álcool no sangue de cordão umbilical: diagnóstico precoce da sequência alcoólica fetal / Biological markers of alcohol in the blood of umbilical cord: early diagnosis of fetal alcohol following

O álcool e o acetaldeído (seu primeiro metabólito) são conhecidos agentes teratogênicos, responsáveis por defeitos ao nascimento e por desordens no neurodesenvolvimento infantil. Atualmente os efeitos prejudiciais do álcool na gestação estão agrupados nos defeitos do espectro alcoólico fetal (DEAFs), dos quais o mais severo e conhecido é a sequência alcoólica fetal. Como o consumo de álcool na gestação provoca prejuízos para as mães, para as crianças expostas e para a sociedade, este problema de saúde pública tem sido alvo de programas de prevenção em todo o mundo. Um grande problema associado as DEAFs é a identificação precoce da exposição intra-uterina ao álcool, uma vez que esta identificação permitiria a intervenção apropriada sobre a criança e a mãe. Com o objetivo de sanar esta dificuldade a presente pesquisa avaliou marcadores de consumo de álcool em 500 amostras consecutivas de sangue de cordão umbilical, para obtenção de uma ferramenta de identificação da exposição intra-uterina ao álcool. Entre os marcadores biológicos existentes foram utilizados o Volume Corpuscular Médio (VCM), a Gama-glutamiltransferase (GGT) e o Acetaldeído associado à Hemoglobina (HAA), sendo considerados suspeitos os casos com mais de dois marcadores alterados. Os seguintes valores de normalidade foram observados, VCM (99,7 - 111,8fL), GGT (95,8 mais ou menos 64,7UI/L -gênero masculino e 139 mais ou menos 99,2UI/L -gênero feminino) e HAA 51,4 mais ou menos 31,7nmol/g Hb. Analisando simultaneamente 100 amostras de sangue de cordão e sangue matemo, o sangue matemo apresentou valores de superiores de HAA (58,26 mais ou menos 20,16 nmol/g Hb) mais elevados do que os encontrados no sangue de cordão (53,81 mais ou menos 26,04nmol/g Hb), com uma diferença significativa (p menor que 0,0001)...

Pesquisa y prevención de alcoholismo y drogadicción fetal: enfoque y modelos de prevención / Detection and prevention of alcohol and drug abuse during pregnancy: approach and preventive models

En el consultorio La Bandera del SSMSO se implementó un programa de prevención de abuso de alcohol y drogas en las embarazadas en control, durante un año. Se seleccionó en forma aleatoria una muestra de 427 embarazadas. Una matrona contratada especialmente aplicó al grupo experimental en el primer control de embarazo, una encuesta diseñada para el consumo de alimentos, bebidas y drogas; además realizó educación sobre los efectos fetales de estas drogas, entregando un díptico al respecto. En forma alternada se constituyó el grupo, al que por razones éticas se entregó un díptico. En el control del sexto mes de gestación se realizó la segunda intervención, averiguando los cambios experimentales en el grupo de estudio en el consumo de teratógenos, y se aplicó la encuesta en el grupo control averiguando también el impacto del díptico en estos hábitos. En el estudiado se observó disminución de ingesta de bebidas alcohólicas, de 44,2 por ciento a 10,61 por ciento (p< 0,001) mientras que el grupo control tenía una ingesta de 21,47 por ciento (p< 0.05). también hubo suspensión total de drogas en el grupo intervenido. Se concluye que el grupo de embarazadas en que se hizo diagnóstico de consumo de alcohol y drogas y recibió educación, redujo el consumo de teratógenos en forma estadísticamente significativa