Closure of the neural tube defect: current status of prevention

Objective. This is a study about the prevention of neural tube defect, the most frequent malformation involving the embryo nervous system. The recommended method of prevention is to take folic acid (0.4 mg/day) three months before conception and during the first three months of pregnancy because the closure of the neural tube occurs between 24 to 28 weeks of pregnancy. Method. Physicians, gynecologists and primary doctors, women in reproductive age from the general population and female college students of health science were asked regarding their knowledge about prevention of neural tube defect. Three hundred and eighteen questionnaires were applied to 56 doctors, and 262 women of reproductive age. Results. Among the doctors interviewed about their knowledge of the prevention of neural tube defect, 28 (50%) responded that they give emphatic guidance on its prevention, 44 (79%) prescribe folic acid to their patients, but only 16 (28.6%) do so in the correct period and only 3 (5.4%) answered that they do not prescribe any form of prevention. In the group of women of reproductive age, only 29 (11.1%) were correctly oriented, while 185 (70.6%) reported they did not take any prevention for neural tube defect . Conclusion. Data from this work showed that prevention of the neural defect is not performed satisfactorily bydoctors or by women of reproductive age.

Objetivo. Foi realizado um estudo sobre o conhecimento da prevenção do defeito do fechamento do tubo neural, que é uma das malformações mais frequentes que envolvem o sistema nervoso do embrião. A prevenção recomendada é feita com ácido fólico (0,4 mg/dia) administrado três meses antes da concepção e no primeiro trimestre da gestação, pois o fechamento do tubo neural ocorre de 24 a 28 semanas de gestação. Método. Foi investigado o conhecimento sobre a prevenção do defeito do fechamento do tubo neural em médicos ginecologistas e do programa de saúde publica, mulheres em idade reprodutiva incluindo acadêmicas da área de saúde e da comunidade em geral. Foram aplicados 318 questionários, sendo 56 para os médicos e 262 para as mulheres em idade reprodutiva. Resultados. Entre os médicos entrevistados sobre o conhecimento da prevenção de defeito do fechamento do tubo neural, 28 (50%) responderam que fazem uma orientação enfática quanto a sua prevenção, 44 (79%) indicam às suas pacientes o ácido fólico, mas apenas 16 (28,6%) o fazem no período correto, e apenas 3 (5,4%) responderam que não indicam nenhuma forma de prevenção. No grupo de mulheres em idade reprodutiva, apenas 29 (11,1%) tinham sido orientadas corretamente, enquanto 185 (70,6%) referiram não fazer qualquer prevenção de defeito do fechamento do tubo neural. Conclusão. Os dados deste trabalho mostraram que a prevenção do defeito em análise não está sendo realizada de forma satisfatória pelos médicos ou pelas mulheres em idade reprodutiva na população estudada.

Espinha bífida: conceitos atuais / Spina bifida: current concepts

As malformações do sistema nervoso central têm alta incidência, de 5 a 10 por 1000 nascidos vivos, sendo muito freqüentes os defeitos abertos do tubo neural, de 1 a 1,5:1000 nascimentos. O diagnóstico pré-natal combinado, através da ultra-sonografia, dosagem de alfa-fetoproteína e a eletroforese de acetilcolinesterase pode levar à detecção de 100 porcento dos casos de anencefalia e espinha bífida aberta. A correção cirúrgica intra-útero tem sido preconizada mais recentemente com o intuito não só de diminuir as seqüelas decorrentes da hidrocefalia, como também de diminuir as seqüelas motoras dos membros. Entretanto, futuros estudos são necessários para confirmar esta hipótese. Na atualidade, vem ocorrendo uma diminuição significativa da incidência de espinha bífida, devido principalmente aos programas de enriquecimento de alimentos e orientação sobre o uso do ácido fólico para a prevenção dos defeitos de fechamento do tubo neural.

Acido fólico: nutriente redescubierto / Folic acid: nutrient rediscover

Las funciones que en el organismo humano ejercen los folatos referentes a la formación de eritrocitos y leucocitos en la médula ósea y a la prevención de daños en el desarrollo del tubo neural del niño durante la gestación, han sido bien estudiadas. En los últimos años se han venido identificando funciones relacionadas con la salud cardiovascuar y el desarrollo de enfermedad tumoral de los individuos. A este respecto, en esta revisión la autora pretende resaltar las funciones que ejercen los folatos en la salud humana, relacionadas con los niveles de homocisteína en suero y con la síntesis y preparación del ADN, lo cual ha sido relacionado respectivamente con el desarrollo de enfermedades cuardiovasculares y algunos tipos de cáncer en humanos. Descriptores: Folatos, ácido fólico, homocisteína, enfermedad cardiovascular, enfermedad tumoral.

Hiperhomocisteinemia e estresse oxidativo na insuficiência renal crônica: efeitos da suplementaçäo de ácido fólico em pacientes sob hemodiálise / Hyperhomocysteinemia and oxidative stress in the chronic renal insufficience: effect of the supplementation of folic acid in patients under hemodialysis

A maior parte dos pacientes em tratamento de diálise, hemodiálise (HD) ou diálise peritoneal (CAPD), apresentam concentrações plasmáticas elevadas do aminoácido homocisteína, quadro que pode contribuir para a criação de um estresse oxidativo crônico nesse grupo. A presença conjunta de hiperhomocisteinemia e estresse oxidativo pode ser fator determinante no aparecimento de alterações vasculares e doenças cardíacas, sendo esta a principal causa de morte entre pacientes em diálise. Com o intuito de avaliar a hiperhomocisteinemia e estresse oxidativo em pacientes sob diálise e suas interrelações, foram utilizadas duas suplementações distintas de ácido fólico e seus efeitos sob o controle da hiperhomocisteinemia e alterações no quadro pró e antioxidante foram acompanhados em um grupo de pacientes sob hemodiálise em três momentos: basal (B), após a primeira (S1) e após a segunda suplementação (S2)...

Biochemical studies on Mycobacterium leprae.

Very little information is available on the basic biology of Mycobacterium leprae. It is not known why the organism fails to grow in bacteriological media or in cell cultures and why it has an unusual predilection for certain tissues in the human host where cells derived from the neural crest occur (e.g. skin, peripheral nerves adrenal medulla). Biochemical studies have revealed that M. Leprae contains an unusual form of the enzyme diphenoloxidase which has not been detected in other mycobacteria. The presence of a specific glutamic acid decarboxylase in the organism has been demonstrated. Although a few enzymes of glycolysis and tricarboxylic acid cycle have been investigated, nothing characteristic of the bacterium has been discovered, and how M. leprae derives energy for its survival and proliferation still remains obscure.