Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Acneiform Eruptions/diagnosis , Folliculitis , Folliculitis/therapy , Medical IllustrationABSTRACT
Las infecciones de piel y partes blandas son una causa frecuente de consulta en los centros de atención primaria de la salud. Los datos de la epidemiología local de estas infecciones son escasos; el Staphylococcus aureus y el Streptococcus pyogenes son los principales agentes etiológicos. La emergencia, en los últimos años, de cepas de S. aureus meticilino resistentes provenientes de la comunidad y S. pyogenes resistentes a eritromicina plantea controversias en la elección del tratamiento empírico inicial. Este consenso nacional está dirigido a médicos pediatras, de familia, dermatólogos, infectólogos y otros profesionales de la salud. Trata el manejo clínico, especialmente el diagnóstico y tratamiento, de las infecciones de piel y partes blandas de origen bacteriano provenientes de la comunidad en pacientes inmunocompetentes menores de 19 años de edad.
Skin and soft tissue infections are a common reason for consultation in primary health care centers. Data from the local epidemiology of these infections are rare, but Staphylococcus aureus and Streptococcus pyogenes are known to be the major etiologic agents. The appearance in recent years of community-originated strains of methicillin-resistant S. aureus and erythromycin-resistant pyogenes raises controversy in the choice of initial empirical treatment. This national consensus is for pediatricians, dermatologists, infectologists and other health professionals. It is about clinical management, especially the diagnosis and treatment of commu-nity-originated skin and soft tissue infections in immunocompetent patients under the age of 19.
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Skin Diseases, Infectious/diagnosis , Skin Diseases, Infectious/therapy , Soft Tissue Infections/diagnosis , Soft Tissue Infections/therapy , Erysipelas/diagnosis , Erysipelas/therapy , Folliculitis/diagnosis , Folliculitis/therapy , Furunculosis/diagnosis , Furunculosis/therapy , Impetigo/diagnosis , Impetigo/therapyABSTRACT
Neste artigo são abordadas as dermatoses neutrofílicas, complementando o artigo anterior (parte I). São apresentadas e comentadas as seguintes dermatoses: pustulose subcórnea de Sneddon-Wilkinson, dermatite crural pustulosa e atrófica, pustulose exantemática generalizada aguda, acroder matite contínua de Hallopeau, pustulose palmoplantar, acropustulose infantil, bacteride pustular de Andrews e foliculite pustulosa eosinofílica. Uma breve revisão das dermatoses neutrofílicas em pacientes pediátricos também é realizada.
This article addresses neutrophilic dermatoses, thus complementing the previous article (part I). The following dermatoses are introduced and discussed: subcorneal pustular dermatosis (Sneddon-Wilkinson disease), dermatitis cruris pustulosa et atrophicans, acute generalized exanthematous pustulosis, continuous Hallopeau acrodermatitis, palmoplantar pustulosis, infantile acropustulosis, Andrews' pustular bacteride and eosinophilic pustular folliculitis. A brief review of neutrophilic dermatoses in pediatric patients is also conducted.
Subject(s)
Humans , Neutrophils , Skin Diseases , Acrodermatitis/diagnosis , Acrodermatitis/pathology , Acrodermatitis/therapy , Folliculitis/diagnosis , Folliculitis/pathology , Folliculitis/therapy , Psoriasis/diagnosis , Psoriasis/pathology , Psoriasis/therapy , Skin Diseases, Vesiculobullous/diagnosis , Skin Diseases, Vesiculobullous/pathology , Skin Diseases, Vesiculobullous/therapy , Skin Diseases/diagnosis , Skin Diseases/etiology , Skin Diseases/pathology , Skin Diseases/therapyABSTRACT
La pseudofoliculitis de la barba es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, potencialmente desfigurante y estresante, vista a menudo en la consulta dermatológica. Ocurren generalmente en personas con pelo rizado que se afeitan o depilan el área de la barba con frecuencia. Su etiología es multifactorial y se caracteriza por la presencia de pápulas y pústulas en el área de la barba, asociado en ocasiones a cicatrices queloídeas. Su manejo incluye el cese del afeitado, el uso de depilatorios, agentes tópicos , láser, y la modificación de las técnicas de afeitado.
Subject(s)
Humans , Facial Dermatoses/pathology , Facial Dermatoses/therapy , Folliculitis/pathology , Folliculitis/therapy , Hair Follicle/pathology , Diagnosis, Differential , Facial Dermatoses , Folliculitis/etiology , PrognosisABSTRACT
Realizou-se avaliaçäo clínica de caráter aleatório, prospectivo e comparativo entre roxitromicina e cefalexina aplicadas a terapias de piodermites estafilocócicas (foliculite, furunculose) e estreptocócicas (erisipela/celulite). O estudo foi conduzido em pacientes ambulatoriais. Um total de 31 pacientes com mais de 14 de idade participou dessa avaliaçäo, dividido em dois grupos terapêuticos: o grupo da roxitromicina, composto por 17 pacientes, recebeu oralmente 300 mg da droga em dose única diária durante sete dias, e o grupo da cefalexina, constituído por 14 pacientes, recebeu também oralmente 500 mg da droga a cada seis horas, durante igualmente sete dias. O objetivo do estudo era avaliar e comparar efetividade, tolerabilidade e nível de aderência que caracterizam as duas drogas, nesse tipo de terapia. Ambos os amtibióticos mostraram similar eficácia terapêutica, ressaltando-se porém a preferência expressa pelos pacientes ao esquema de dose única, que favorece a aderência dos mesmos ao tratamento. Foi observada baixa incidência de reaçöes adversas em ambos os grupos de tratamento, näo havendo significância estatística na diferença entre os mesmos. Como conclusäo, näo há qualquer diferença estatisticamente significante em termos de eficácia terapêutica no tratamento ambulatorial de piodermites, entre a roxitromicina e a cefalexina; entretanto a roxitromicina apresentou como vantagem, embora sem significância estatística, menor incidência de efeitos adversos, além de atender a preferência dos pacientes por esquema terapêutico de dose única diária
Subject(s)
Humans , Adolescent , Adult , Roxithromycin/administration & dosage , Roxithromycin/adverse effects , Folliculitis/diagnosis , Folliculitis/therapyABSTRACT
Se presenta un paciente de 19 años con el cuadro clínico e histológico de una foliculitis perforante no acompañada de otras alteraciones patológicas. Se sintetiza la historia,probable etiopatogenia y la ubicación nosológica de esta afección
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Back/pathology , Face/pathology , Folliculitis/diagnosis , Folliculitis/therapy , Vitamin A/administration & dosageABSTRACT
E aceito, geralmente, que acne conglobata, a hidratante supurativa e perifoliculite capitis sao causadas por oclusao folicular. Esta obstrucao se deve a hiperqueratinizacao da porcao intra-epidermica do foliculo capilar. Hidradenite aparece na regiao em que sao encontradas glandulas sudoriparas apocrinas, fundamentalmente em axila, areola mamaria, alem de regioes inguinal, genital, perianal e umbilical. O advento e a administracao de retinoides facilitam o tratamento cirurgico. Previamente eram necessarias drenagem e resseccao extensa da pele envolvida. Agora, a operacao e limitada a excisao local do cisto e a drenagem de poucas colecoes purulentas residuais...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Folliculitis/therapy , Retinoids/therapeutic use , Skin/pathology , Skin Diseases/therapy , Acne Vulgaris/therapyABSTRACT
En la actualidad se acepta que el acné conglobata, la hidradenitis supurativa y la perifoliculitis capitis se producen por obliteración del folículo piloso. La administración de retinatos ha modificado el tratamiento quirúrgico. Este, basado en el drenaje y puesta a plano o resección de grandes segmentos de piel con placa indurada subyacente, ha variado y se limita a la extirpación parcelar de zonas quísticas y al drenaje de los escasos focos supurantes residuales. Hasta 1985 se trataron quirúrgicamente 6 enfermos con acné conglobata y 3 con hidradenitis supurativa, con resultados satisfactorios. Se extirparon las placas induradas, fistulizadas y supurantes en los 9 pacientes, cubriéndose las zonas cruentas con extensos injertos libres de piel fina en 5 de ellos. Desde 1985 fueron tratados médicamente 9 enfermos con isotretinoina por vía oral, durante período que oscilaron entre 2 y 4 meses. Se agregó antibióticos en 2 pacientes, antiandrógenos en 1, estrógenos en 1 y corticoides en 1. Se asociaron pequeñas intervenciones quirúrgicas (drenaje y eliminación de quistes residuales) en 4 de estos pacientes. Como complicaciones del tratamiento con retinatos sólo glositis en 3 enfermos y en 1 de estos se observó además descamación de palmas y plantas. Se obtuvo la resolución completa de las lesiones en 6 enfermos con una serie de isotretinoina y en 2 más con 2 series; en 1 enfermo no hubo mejoría