Impacto de diferentes etiquetados frontales de alimentos según su calidad nutricional: estudio comparativo en México / Impact of different front-of-pack nutrition labels on foods according to their nutritional quality: a comparative study in Mexico

Resumen: Objetivo: Evaluar la comprensión objetiva de cinco tipos de etiquetados frontales de paquetes (EFP) (Sistema de Clasificación de Estrellas de Salud, Semáforo Múltiple, Nutri-Score, Ingestas de Referencia y Símbolo de Advertencia) en México. Material y métodos: Se reclutaron 1 001 consumidores mexicanos para clasificar tres productos de tres categorías de alimentos sin EFP, según su calidad nutricional. Se les asignó al azar uno de los cinco EFP para clasificar los mismos productos, esta vez con un EFP en el empaque. El cambio en la capacidad para clasificar correctamente los productos en las dos tareas fue evaluado por EFP, utilizando un modelo de regresión logística ordinal. Resultados: Nutri-Score y Semáforo Múltiple obtuvieron un mejor desempeño, seguidos del Símbolo de Advertencia, Sistema de Clasificación de Estrellas de Salud e Ingestas de Referencia. Conclusión: Nutri-Score y el Semáforo Múltiple surgen como esquemas eficientes para informar a los consumidores sobre la calidad nutricional de los alimentos en México, donde podrían ser una herramienta útil para los consumidores en situación de compra.

Abstract: Objective: This study aimed to compare consumers' objective understanding of five FoPLs [Health Star Rating system (HSR), Multiple Traffic Lights (MTL), Nutri-Score, Reference Intakes (RIs), Warning Symbol] in Mexico. Materials and methods: 1 001 Mexican consumers were recruited and asked to rank three sets of label-free products according to their nutritional quality, via a survey. Upon completion of this task, participants were randomized to one of five FoPL conditions and were again asked to rank the same sets of products, this time with a FoPL displayed on pack. Change in ability to correctly rank products across the two tasks was assessed by FoPL using ordinal logistic regression. Results: Nutri-Score and MTL performed best, followed Warning Symbol, HSR and RIs. Conclusion: Nutri-Score and MTL appear as efficient schemes to inform consumers on the nutritional quality of foods, in particular in Mexico, where it would be a helpful tool for consumers in purchasing situations.

Added sugars: Definitions, classifications, metabolism and health implications / Açúcares de adição: definições, classificações,metabolismo e implicações à saúde

ABSTRACT The sugars added to foods have been featured in recent scientific research, including the publication of the World Health Organization recommendation to limit consumption of added sugars, based on studies on weight gain and dental caries. However, it is possible that there is evidence of an association between excessive consumption and other pathologies, but scientific studies have yet to investigate these associations. Moreover, there is no consensus on the descriptions and definitions of these sugars, with several terms and components used to designate them. In Brazil, there are few studies investigating added sugars, identifying a lack of discussion on this subject. This paper presents a literature review of sugars added to foods, from their definitions and classifications to the metabolism and health effects. The search was performed without limiting dates in the following databases: Web of Science, Scopus, PubMed and SciELO, as well as in national and international official sites. Keywords in Portuguese and English related to sugars added to foods were used, in combination with terms related to systematic review and meta-analysis studies, in order to find research linking added sugars consumption with health damage. The literature indicates that there is a relationship between excessive consumption of added sugars and various health outcomes, including weight gain, type 2 diabetes Mellitus, cancer, and cardiovascular diseases. The different descriptions of sugars in foods may confuse both food consumers and researchers, since each term includes different components. Thus, it is suggested to use the standardized term "added sugar" as the most suitable term for the broader population to understand, because it indicates that those sugars are not natural food components.

RESUMO Os açúcares adicionados aos alimentos estão em destaque em pesquisas científicas recentes, inclusive em decorrência da publicação da Organização Mundial da Saúde com recomendações de limitação do seu consumo, baseando-se em estudos sobre ganho de peso e cárie dental. Entretanto, é possível que haja evidências de associação do consumo excessivo com outras patologias, mas não foram encontrados estudos que as reúnam. Além disso, ainda não há consenso científico quanto às denominações e definições desses açúcares. No Brasil, há poucos estudos que investigaram os açúcares de adição, identificando-se escassez de discussão a respeito. Diante disso, este artigo apresenta uma revisão de literatura sobre os açúcares adicionados aos alimentos, desde suas definições e classificações até o metabolismo e efeitos à saúde. A busca de informações foi realizada nos bancos de dados: Web of Science, Scopus, PubMed e SciELO, bem como em sites de órgãos oficiais nacionais e internacionais. Foram utilizados unitermos em português e inglês relacionados aos açúcares de adição e a estudos de revisão sistemática e metanálise, para identificação de pesquisas que associam seu consumo a prejuízos à saúde. A literatura aponta relação do consumo excessivo desses açúcares a diversos desfechos em saúde, incluindo ganho de peso, diabetes mellitus tipo 2, câncer e doenças cardiovasculares. As diferentes denominações dos açúcares nos alimentos podem confundir tanto os consumidores quanto os pesquisadores, uma vez que cada termo traz a inserção de componentes distintos. Assim, sugere-se padronização no uso do termo açúcares de adição, que parece ser o mais adequado para o entendimento da população, uma vez que indica que aquele açúcar não é natural do alimento.

A informação nutricional na rotulagem obrigatória dos alimentos no Brasil: percepções sobre fatores motivadores e dificultadores de sua leitura ecompreensão. Resultados de um estudo exploratório com grupos focais. / Mandatory nutrition labeling of foods in Brazil: perceptions on motivating factors and difficulties in the reading and understanding of labels. Results of an exploratory study with focal groups.

Objectives: To investigate the habit of reading the nutrition labeling of foods and to identify the perceptions that can make the understanding of its information more difficult. Method: A qualitative, exploratory research was carried out with focal groups of discussion: consumers, health professionals, and government and food industry technicians. Two open questions motivated the discussions. The content was recorded,transcribed, analyzed, categorized and, when possible, treated with the Collective Subject Discourse technique. Results: The habit of reading the labels was present in all groups. However, the non-reading habit was also identified in the discourse of the groups of consumers and health professionals. Factors that can cause difficulty in understanding the labels, according to the participants, are graphic presentation, content complexity, lack of general education on nutrition, and socioeconomic factors.Conclusion: The primary hypothesis of this study was confirmed: information on food labels is not understood by consumers. The study indicated that the use of this information can be hindered due to its content complexity, as well as to the lack of visual attraction and easiness of reading. The content was considered complex and difficult even by health professionals and government and industry technicians. All groups show the perception that the population lacks basic education in nutrition.

Objetivos: Investigar o hábito de leitura e a compreensão da rotulagem nutricional obrigatória dos alimentos, assim como identificar as percepções sobre o que dificulta o uso das informações. Métodos: Realizou-se uma pesquisa qualitativa, exploratória, com os seguintes grupos focais de discussão: consumidores, profissionais da saúde e técnicos do governo e da indústria alimentícia. Aplicaram-se duas questões abertas e o conteúdo das declarações foi gravado, transcrito, analisado, categorizado e tratado, quando possível, com a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Identificou-se hábito de leitura da tabela nutricional em todos os grupos. A não leitura foi capturada nos discursos de participantes dos grupos de consumidores e de profissionais de saúde. Os fatores identificados pelos participantes como dificultadores da compreensão dos rótulos são: a forma de apresentação, a complexidade do conteúdo, a falta de educação geral sobre nutrição e alguns fatores socioeconômicos.Conclusões: A presente pesquisa confirmou a hipótese inicial de que as informações nutricionais obrigatórias veiculadas nos rótulos dos alimentos não são bem compreendidas pelos consumidores. O estudo revelou que os principais fatores dificultadores da utilização das informações nutricionais são a forma inadequada de apresentação dos rótulos, com visual pouco atrativo e difícil de ler, e o conteúdo, considerado complexo e de difícil compreensão por todos os participantes, inclusive pelos profissionais de saúde e técnicos do governo e da indústria. Todos os grupos percebem que há falta de educação em geral da população sobre nutrição.

Conhecimento e consumo dos produtos diet e light e a compreensão dos rótulos alimentares por consumidores de um supermercado do municípiode Caxias do Sul, RS - Brasil / Knowledge and consumption of diet and light products and understanding of food labels for consumers in a supermarket in Caxias do Sul, RS - Brasil

In this study, we aimed to evaluate the consumption of diet and lightproducts, check whether consumers are consuming these products correctly, and if there is understanding in relation to food labels. A sectional study was carried out at a supermarket in the municipality of Caxias do Sul, Rio Grande do Sul state. Data were collected between March and April 2011 from a sample size of 150 consumers. We applied a questionnaire to identify the objective knowledge and understanding of diet and light products and food labels. Consumers responded to the questionnaire in the same supermarket where they were invited to participate in the survey with an average time of 15 minutes. We observed that the population consumes more light products (40.7%) than diet products (24.7%), and that 38.7% responded correctly to the light concept and 56% responded wrongly to the diet concept. There is also a lack of understanding regarding the knowledge of these products. Concerning theunderstanding of food labels, the population showed partial knowledgeand considered that the nutritional information provided is not clear.

El objetivo de este estudio fue evaluar el consumo de productos diet y light, comprobar si se consumen esos productos correctamente, y si los rótulosalimentarios son adecuadamente comprendidos. El estudio transversal se llevó a cabo en un supermercado en Caxias do Sul, Rio Grande do Sul, Brasil. Los datos fueron recolectados entre marzo y abril de 2011, y el tamaño de la muestra fue de 150 consumidores. Se aplicó un cuestionario con preguntas objetivas destinadas a identificar el conocimiento y la comprensión de los productos diet y light y de los rótulos de los envases. Los consumidores respondieron al cuestionario en el mismo supermercado donde fueron invitados a participar en la encuesta, con un tiempo promedio de 15 minutos. Se observó que la población consume más productos light(40,7%) que diet (24,7%), y que el 38,7% de los encuestados respondió correctamente al concepto ?light?; con respecto al concepto ?diet?, 56%respondió inadecuadamente. Se constató también una falta de conocimiento sobre la naturaleza de esos productos. En relación a la comprensión de las etiquetas de los alimentos, la población mostrótener un conocimiento parcial, y consideró que la información nutricional proporcionada no es clara.

O objetivo deste trabalho foi avaliar o consumo dos produtos diet e light, além de verificar se os consumidores estão consumindo de forma corretaesses produtos e se há entendimento em relação aos rótulos alimentares. Foi realizado estudo transversal em um supermercado de Caxias do Sul-RS. Os dados foram coletados entre março e abril de 2011, e o tamanho da amostra foi de 150 consumidores. Aplicou-se um questionário com questões objetivas para identificar o conhecimento e o entendimento dos produtos diet e light, e dos rótulos alimentares. Os consumidores responderam ao questionário no próprio supermercado, onde foram convidados a participar da pesquisa, com tempo médio de 15 minutos. Foi possível observar que a população consome mais produtos light (40,7%) do que diet (24,7%), e que 38,7% dos pesquisados responderamcorretamente o conceito light; quanto ao conceito diet, 56% responderam de forma errada. Observou-se também a falta de entendimento em relação ao conhecimento desses produtos. Quanto à compreensão dos rótulos alimentares, a população mostrou ter conhecimento parcial e os entrevistados consideram que as informações nutricionais apresentadas não são claras.

Pudins dietéticos e convencionais: avaliaçäo das informaçöes nutricionais contidas em suas rotulagens / Dietetic and conventional puddings: evaluation

Neste trabalho foram analisadas 7 amostras de pudins, sendo 5 produtos dietéticos e 2 produtos convencionais, de cinco marcas diferentes. Adquiridas em supermecados da Cidade de Säo Paulo, visando avaliar as informações nutricionais contidas em sua rotulagens. Os pudins foram preparados de acordo com a indicaçäo dos fabricantes e padronizou-se para os dietéticos, o leite desnatado e, para os convencionais, o leite integral. A análise constou da determinaçäo de lipídios, carboidratos, proteínas e do cálculo do valor calórico total. Utilizando-se metodologias descritas nas Normas Analíticas do Instituto Adolfo Lutz. Nos alimentos dietéticos, duas amostras apresentaram valores calóricos bem diferentes dos declarados nos rótulos, onde as calorias se apresentaram, uma substimada em 63,80(por cento) e outras superestimada em 35,93(por cento). Nas demais amostras, inclusive dos produtos convencionais, os valores se encontraram com diferenças menores do que 10,00(por cento). Com relaçäo aos teores de lipídios, somente uma amostra (marcaa B - convencional) apresentou no rótulo teor concordante com o resultado experimental. Quanto aos teores de glicídios, exceto a amostra (marca B - dietético) que substimou este valor em 27(por cento) no rótulo, todas as outras amostras indicavam nos rótulos, teores deste componente com diferença abaixo de 10 (por cento) dos resultados obtidos experimentalmente. Os produtos dietéticos analisados näo atenderam aos padrões exigidos pela legislaçäo em vigor. As informações nutricionais apresentadas nos rótulos e embalagens säo deficientes e algumas vezes incorretas