ABSTRACT
El tumor óseo de células gigantes es generalmente benigno, raro, grande, solitario agresivo localmente; denominado así por las células que lo constituyen las cuales son del tipo de los osteoclastos multinucleados, de ahí su otro nombre osteoclastoma. La experiencia acumulada evidencia que estos afectan en el adulto a la epífisis y metafisis, pero en los adolescentes solo afecta las zonas proximales confinadas por las placas de crecimiento. La mayoría de estos tumores aparecen en la zona periférica de la rodilla en mas de un 50 por ciento de los casos. Se reporta como síntoma mas evidente el dolor periarticular que es el estímulo que lleva a la consulta. Es considerado una neoplasia traicionera ya que histológicamente no hay diferencia entre osteoclastoma benigno y el infrecuente osteoclastoma maligno complicando el tratamiento. Existen características radiológicas que orientan al diagnóstico como la expansión excesiva de la cáscara perióstica a nivel epi-metafisiario; siendo el método gold standard de diagnóstico la RMN, donde podemos diferenciar características macroscópicas especificas del tumor; es importante tener en cuenta el rastro óseo (Survey, gammagrafía), ya que se han reportado casos de tumores multicentricos generalmente entre 2 y 3 focos neoplásicos distintos. Según su patogenia se ha establecido una gradación actual dada por la sinergia clinicoradiopatológica como elemento predictivo pero que no aporta significancia a la hora del tratamiento. Anteriormente se manejaban estas neoplasias conservadoramente, en la actualidad el tratamiento se inclina a la resección total en bloque buscando la curación total con posterior reemplazo con injerto o implante; ya que el tratamiento local mediante curetaje reporta una gran tasa de recidivas alrededor de un 50 por ciento. El uso de radioterapia en esta patología esta proscrito por la prevalencia de degeneración sarcomatosa. Presentación del caso: se presenta el caso de una paciente femenina de 17 años.
Subject(s)
Humans , Adolescent , Female , Pregnancy , Giant Cells/pathology , Giant Cells/ultrastructure , Dilatation and Curettage , Pain/diagnosis , Bone Neoplasms/surgery , Bone Neoplasms/pathology , Fibula/injuries , Radiography/methods , Radiotherapy/methods , Knee/anatomy & histology , Orthopedics , Osteosarcoma , Traumatology , Knee Injuries/diagnosisABSTRACT
O angiohistiocitoma com células multinucleadas é dermatose vascular benigna, caracterizada pela presença de múltiplas pápulas eritêmato-violáceas, agrupadas, acometendo preferencialmente alguma extremidade. Sua histologia evidencia hiperplasia vascular com proliferação de células do tecido conjuntivo, associada à presença de células gigantes multinucleadas. Acomete principalmente mulheres após a quarta década de vida. Relata-se o primeiro caso dessa entidade na América Latina e discute-se os principais aspectos clínicos, histopatológicos e imuno-histoquimicos
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Giant Cells/ultrastructure , Perna , Skin Diseases, Vascular , Vascular Neoplasms , Dendritic Cells/ultrastructure , Diagnosis, Differential , Immunohistochemistry , Sarcoma, Kaposi/diagnosis , Skin Diseases/diagnosis , Vascular Neoplasms/diagnosis , Vascular Neoplasms/etiology , Vascular Neoplasms/pathologyABSTRACT
La placenta del degu, roedor autóctono chileno, es de tipo hemocorial, subtipo hemomonocorial. La barrera placentaria es semejante a las zonas alfa de la barrera placentaria humana y está constituida por un sincicio verdadero y continuo, por una membrana basal, escaso tejido conectivo y capilares fetales de tipo continuo y no fenestrados. La subplacenta está constituida por células tipo citotrofoblasto con capacidad mitática. El sincicio falso proviene de diferenciación de células de la subplacenta y diferencia a su vez a sincicio verdadero. Su aspecto citológico es semejante al citotrofoblasto de transición. La subplacenta desaparece al final de la gestación y el sincicio falso diferencia en gran parte a sincicio verdadero. Al final de la gestación la placenta está constituida en gran parte por un sincicio verdadero que asegura y facilita el intercambio metabólico madre-feto y viceversa
Subject(s)
Animals , Rats , Giant Cells/ultrastructure , Placenta/ultrastructure , Rodentia/anatomy & histology , Microscopy, Electron, Scanning/methods , Placenta/metabolism , Trophoblasts/ultrastructureABSTRACT
Adults Sprague-Dawley rats were implanted with porous hydroxyapatite (Interpore 200), following a procedure different from that of Kawaguchi et al (1992). Instead of implanting hydroxyapatite (Ha) in periodontal osseus defects, we introduced Ha-implants in the hypodermis of rats. Animals were sacrificed on days 30, 90 and 150 (six in each stage). The interface between the Ha and connective tissue was studied by transmission electron microscopy, with the aim of understanding the biocompatibility and mechanisms of union of both parts. The connective tissue reaction to the Ha implant was characterized by fibrovascular proliferation, with abundant fibroblasts, macrophages, multinucleated giant cells, and by the formation of a capsule surrounding the implant. The multinucleated giant cells were observed in the interface along all stages and exhibited: (a) a progressive increase in mitochondria, ribosomes, rough endoplasmic reticulum and vesicles containing particles of Ha; and b) an electronlucent material of variable aspect in vesicles contained in their cytoplasmic expansions. The prominent cytologic aspects of the multinucleated giant cells in the juxta-Ha zone may indicate that both, the biocompatibility and the intimate union between connective tissue and Ha, are strongly dependent on the presence of these cells