Knowledge about HIV/AIDS and implications of establishing partnerships among Hornet® users / Conocimiento sobre el VIH/SIDA y sus implicaciones en el establecimiento de relaciones entre usuarios del Hornet® / Conhecimento sobre HIV/aids e implicações no estabelecimento de parcerias entre usuários do Hornet®

ABSTRACT Objective: To evaluate the knowledge of men, who have sex with men who use geolocation-based dating software, about HIV/AIDS, and the implications of establishing partnerships. Method: Descriptive study with 30 Hornet® users. The statements generated had statistical treatment in the IRaMuTeQ software, analyzed through the Descending Hierarchical Classification. Results: The sexual frequency in the last 30 days was 2.9 partners, of which 2.1 were found by the application, of which 63.3% reported having sex without condoms. There were four classes: Knowledge about HIV/AIDS prevention measures; PrEP/truvada as a measure of HIV/AIDS prevention; Risky behaviors in relation to HIV infection; Establishment of sexual partnerships through applications. Conclusion: Hornet users have insufficient knowledge about HIV prevention measures, especially when discarding the male condom. The relationships established through the application are permeated by high individual vulnerability and behaviors that have potential exposure to the risk of HIV infection.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el conocimiento que tienen los hombres que practican sexo con hombres, usuarios de la aplicación de encuentros con base en la geolocalización, sobre el VIH/SIDA y sus implicaciones en el establecimiento de relaciones. Método: Estudio descriptivo, con treinta usuarios del Hornet. Los relatos fueron tratados estadísticamente en software IRAMUTEQ y evaluados con la Clasificación Jerárquica Descendiente. Resultados: La frecuencia sexual en los últimos treinta días fue de 2,9 compañeros, siendo que 2,1 fueron conocidos mediante la aplicación, de los cuales 63,3% practicaron sexo sin condón. Se obtuvieron cuatro categorías: Conocimiento sobre las medidas de prevención del VIH/SIDA; PrEP/Truvada como medida de prevención del VIH/SIDA; Conductas vulnerables a infección por el VIH; Establecimiento de relaciones sexuales mediante las aplicaciones. Conclusión: Los usuarios del Hornet tienen conocimiento insuficiente sobre las medidas de prevención del VIH, especialmente cuando no utilizan condón masculino. Las relaciones establecidas mediante esta aplicación están construidas de alta vulnerabilidad individual y de conductas que exponen riesgos a infección por el VIH.

RESUMO Objetivo: avaliar o conhecimento de homens que fazem sexo com homens usuários de aplicativo de encontro baseado em geolocalização, sobre o HIV/aids e implicações no estabelecimento de parcerias. Método: estudo descritivo, com 30 usuários do Hornet®. Os depoimentos gerados tiveram tratamento estatístico no software IRaMuTeQ, analisados pela Classificação Hierárquica Descendente. Resultados: A frequência sexual nos últimos 30 dias foi de 2,9 parceiros, sendo 2,1 conhecidos pelo aplicativo, dos quais 63,3% relataram sexo sem camisinha. Obtiveram-se quatro classes: Conhecimento sobre medidas de prevenção do HIV/aids; PrEP/truvada como medida de prevenção do HIV/aids; Comportamentos vulneráveis em relação à infecção pelo HIV; Estabelecimento de parcerias sexuais pelos aplicativos. Conclusão: Usuários do Hornet® possuem conhecimento insuficiente sobre medidas de prevenção do HIV, principalmente quando se descarta o preservativo masculino. As relações estabelecidas pelo aplicativo são permeadas por alta vulnerabilidade individual e comportamentos que têm potencial de exposição ao risco de infecção pelo HIV.

Social Representations of health care professionals on Acquired Immune Deficiency Syndrome / Representaciones Sociales de trabajadores de la salud sobre el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirido / Representações Sociais de trabalhadores em saúde sobre a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida

ABSTRACT Objective: To apprehend social representation of health care professionals on HIV/AIDS and to compare it with a subgroup of physicians. Method: Qualitative research based on the Theory of Social Representations. Free associations for the term HIV/AIDS were collected from 73 workers of public services specialized in HIV/AIDS, in Salvador-Bahia. The results were analyzed in the EVOC software. Results: For all health professionals, HIV/AIDS is associated with "prejudice, care, disease and prevention", and for the subgroup of physicians it is associated with the term "prevention". Health professionals represented HIV/AIDS similarly to society in general and, due to their normative character, prescribed attitudes typical of health care professionals. Final considerations: The findings show that, despite the advances in the health area regarding the treatment of AIDS, prejudice still persists. It is important to strengthen interdisciplinary actions focused on discussions on this theme during training, favoring the comprehensiveness of the assistance.

RESUMEN Objetivo: Aprehender la estructura de las representaciones sociales de los trabajadores de la salud sobre el HIV/sida y compararla con el subgrupo formado por médicos. Método: Investigación cualitativa fundamentada en la Teoría de las Representaciones Sociales. Se recolectaron evocaciones libres de 73 trabajadores de servicios públicos especializados en HIV/sida en Salvador, Bahía, para el estímulo HIV/sida, y se las analizó mediante el software EVOC. Resultados: Para los trabajadores de la salud, el HIV/sida está asociado a "prejuicio, cuidado, enfermedad y prevención", y para el subgrupo de médicos, al término "prevención". Los trabajadores de la salud representan el HIV/sida de manera semejante a la sociedad en general y, por su carácter normativo, manifiestan actitudes aceptadas como propias de los profesionales de la salud. Consideraciones finales: Los hallazgos demuestran que independientemente de los avances en el área de la salud, permanece el prejuicio en lo tocante al tratamiento del sida. Se hace relevante el fortalecimiento de acciones interdisciplinares y pláticas sobre esa temática en la formación, que favorezcan la integralidad de la atención.

RESUMO Objetivo: Apreender a estrutura das representações sociais de trabalhadores(as) em saúde sobre o HIV/aids e compará-las com o subgrupo formado por médicas(os). Método: Pesquisa qualitativa fundamentada na Teoria das Representações Sociais. Coletaram-se evocações livres de 73 trabalhadores(as) de serviços públicos especializados em HIV/aids, em Salvador-Bahia, para o estímulo HIV/aids, submetendo-as à análise no software EVOC. Resultados: Para os(as) trabalhadores(as) em saúde, o HIV/aids associa-se a "preconceito, cuidado, doença e prevenção", e para o subgrupo de médicas(os) ao termo "prevenção". Os trabalhadores em saúde representam o HIV/aids de forma semelhante à sociedade em geral e, pelo seu caráter normativo, prescrevem atitudes aceitas como próprias de profissionais de saúde. Considerações finais: Os achados mostram que independentemente dos avanços da área da saúde, no tocante ao tratamento da aids, ainda persiste o preconceito. Torna-se relevante o fortalecimento de ações interdisciplinares, para discussões sobre essa temática na formação, que favoreçam a integralidade da assistência.

Knowledge, beliefs, and attitudes of older women in HIV/AIDS prevention / Conocimientos, creencias religiosas y actitudes de mujeres mayores en la prevención al HIV/SIDA / Saberes, crenças religiosas e atitudes de mulheres idosas na prevenção ao HIV/Aids

ABSTRACT Objective: To analyze the knowledge, religious beliefs and the adoption of preventive measures against HIV/AIDS of non-Catholic elderly women. Method: A qualitative study, carried out in religious institutions of a municipality in the state of Ceará, Northeast Brazil, with 78 elderly women. Of these, 64 were evangelicals, seven spiritualists and seven Jehovah's Witnesses. A semi-structured interview script was used followed by thematic content analysis of participants' responses. Results: After analyzing the empirical data, three categories were elaborated: the first presented the knowledge they had about AIDS; the second, highlighted the beliefs attributed to people with HIV/AIDS; and the third, presented the preventive measures to HIV/AIDS adopted by them. Final considerations: There were participants with knowledge gaps and failure to use preventive measures against HIV/AIDS. They suggested that religious institutions can be venues for lectures on HIV/AIDS prevention.

RESUMEN Objetivo: analizar el conocimiento, las creencias religiosas y la adopción de medidas preventivas al HIV/SIDA de mujeres mayores no católicas. Método: estudio de abordaje cualitativo, realizado en instituciones religiosas de un municipio del estado de Ceará, Nordeste Brasileño, con 78 mujeres mayores. De estas, 64 eran evangélicas, siete espíritas y siete Testigos de Jehová. Se utilizó un guion de entrevista semi estructurado y la técnica de análisis temático de contenido para analizar las respuestas de las participantes. Resultados: después del análisis, con los datos empíricos, se elaboro tres categorías. La primera presentó los conocimientos que ellas tenían sobre el SIDA; la segunda, evidenció las creencias atribuidas a las personas con HIV/SIDA y, la tercera, presentó las medidas preventivas al HIV/SIDA adoptadas por ellas. Consideraciones finales: hubo participantes con lagunas de conocimiento y de uso de medidas preventivas al virus HIV/SIDA. Ellas sugirieron que las instituciones religiosas pueden ser locales de conferencias sobre prevención del virus HIV/SIDA.

RESUMO Objetivo: Analisar o conhecimento, as crenças religiosas e a adoção de medidas preventivas ao HIV/Aids de mulheres idosas não católicas. Método: Estudo de abordagem qualitativa, realizado em instituições religiosas de um município do estado do Ceará, Nordeste Brasileiro, com 78 mulheres idosas. Destas, 64 eram evangélicas, sete espíritas e sete Testemunhas de Jeová. Utilizou-se um roteiro de entrevista semiestruturado e a técnica de análise temática de conteúdo das respostas das participantes. Resultados: Após análise, com os dados empíricos, elaboraram-se três categorias. A primeira apresentou os saberes que elas tinham sobre aids; a segunda, evidenciou as crenças atribuídas às pessoas com HIV/Aids; e, a terceira, apresentou as medidas preventivas ao HIV/Aids adotadas por elas. Considerações finais: Houve participantes com lacunas de conhecimento e de uso de medidas preventivas ao vírus HIV/Aids. Elas sugeriram que as instituições religiosas podem ser locais de palestras sobre prevenção do vírus HIV/Aids.

Educational technology for people living with HIV: validation study / Tecnología educativa para personas que conviven con VIH: estudio de validación / Tecnologia educacional para pessoas que convivem com HIV: estudo de validação

ABSTRACT Objective: to validate an educational technology to support the action of health professionals with people living with HIV. Method: methodological study with data collection using a four-point Likert scale for evaluation by eleven judges and 51 people living with HIV. The data were tabulated, processed, and analyzed by inferential and descriptive statistics, Cronbach's alpha test, and Kruskal-Wallis for reliability and internal consistency analyses. Result: the Cronbach's alpha was 0.974 for judges and 0.694 for the target audience, reliable values. Kruskal-Wallis tested hypotheses H0 and H1 with significance of 0.05. H0 was accepted with significance of 0.395 for judges and 0.187 for the target audience, demonstrating agreement on the distribution of answers. Judgements with favorable response of at least 70% were considered relevant, according to the performed tests. Conclusion: the technology presents high reliability and good internal consistency, being deemed appropriate.

RESUMEN Objetivo: validar la tecnología educativa para subsidiar acción de profesionales de salud con personas conviviendo con VIH. Método: estudio metodológico con recolección de datos utilizando escala Likert de cuatro puntos para evaluación por once jueces y 51 personas conviviendo con VIH. Los datos fueron tabulados, procesados y analizados por estadística descriptiva, inferencial y pruebas Alfa de Cronbach y Kruskal-Wallis para análisis de la confiabilidad y consistencia interna. Resultado: el Alfa de Cronbach fue 0,974 para jueces y 0,694 para público objetivo, valores confiables. El Kruskal-Wallis probó las hipótesis H0 y H1 con una significación de 0,05. Se aceptó H0 con significancia de 0,395 para jueces y 0,187 para público objetivo, demostrando concordancia en la distribución de las respuestas. Se consideraron pertinentes juicios con respuesta favorable de por lo menos el 70%, según las pruebas realizadas. Conclusión: la tecnología presenta alta confiabilidad y buena consistencia interna, siendo considerada adecuada.

RESUMO Objetivo: validar tecnologia educacional para subsidiar ação de profissionais de saúde com pessoas convivendo com HIV. Método: estudo metodológico com coleta de dados utilizando escala Likert de quatro pontos para avaliação por onze juízes e 51 pessoas convivendo com HIV. Os dados foram tabulados, processados e analisados por estatística descritiva, inferencial e testes Alfa de Cronbach e Kruskal-Wallis para análise da confiabilidade e consistência interna. Resultado: o Alfa de Cronbach foi 0,974 para juízes e 0,694 para público-alvo, valores confiáveis. O Kruskal-Wallis testou as hipóteses H0 e H1 com significância de 0,05. Aceitou-se H0 com significância de 0,395 para juízes e 0,187 para público-alvo, demonstrando concordância na distribuição das respostas. Consideraram-se relevantes julgamentos com resposta favorável de no mínimo 70%, conforme testes realizados. Conclusão: a tecnologia apresenta alta confiabilidade e boa consistência interna, sendo considerada adequada.

Quality of life of elderly people living with HIV/AIDS in outpatient follow-up / Calidad de vida de ancianos viviendo con VIH/SIDA en acompañamiento ambulatorial / Qualidade de vida de idosos vivendo com HIV/aids em acompanhamento ambulatorial

ABSTRACT Objective: To analyze factors related to the quality of life of elderly people living with HIV/AIDS. Method: A cross-sectional study was carried out with people aged 50 years or more in a specialized outpatient clinic. The data collection was by means of an interview. For the analysis of data and characterization of the sample, descriptive statistics and comparison tests were used. The project met the ethical requirements. Results: Participants were 81 users aged 50 to 75 years, mean age was 57.8 (± 6.1) years, 71.6% of whom were men. There was a statistically significant relationship with the quality of life, the following variables: gender, children, occupation, religion, diagnosis time, HIV exposure, adverse effects, treatment interruption, viral load counts, hospitalization, dependence for daily activities and use of drugs. Conclusion: The results suggest that the quality of life deficit is related not only to physical changes, but to the anguish and stigma related to HIV/AIDS.

RESUMEN Objetivo: Analizar los factores relacionados con la calidad de vida de ancianos que viven con VIH/SIDA. Método: Estudio transversal realizado con personas de edad igual o superior a 50 años en un ambulatorio especializado. La recolección de datos fue por medio de entrevista. Para el análisis de los datos y caracterización de la muestra, se utilizó la estadística descriptiva y pruebas de comparación. El proyecto cumplió con los requisitos éticos. Resultados: Participaron 81 usuarios de 50 a 75 años, cuya media fue 57,8 (±6,1)) años, siendo 71,6% hombres. Se observó una relación estadísticamente significativa con la calidad de vida, las cuales fueron: sexo, hijos, ocupación, religión, tiempo de diagnóstico, exposición al VIH, efectos adversos, interrupción del tratamiento, recuento de carga viral, internación, dependencia para actividades diarias y uso de medicamentos. Conclusión: Los resultados sugieren que el déficit de calidad de vida no está relacionado sólo a los cambios físicos, sino a las angustias y al estigma relacionado con el VIH/SIDA.

RESUMO Objetivo: Analisar os fatores relacionados com a qualidade de vida de idosos vivendo com HIV/aids. Método: Estudo transversal realizado com pessoas de idade igual ou superior a 50 anos em um ambulatório especializado. A coleta de dados foi por meio de entrevista. Para a análise dos dados e caracterização da amostra, utilizou-se da estatística descritiva e testes de comparação. O projeto atendeu às exigências éticas. Resultados: Participaram 81 usuários de 50 a 75 anos, cuja média foi 57,8 (±6,1) anos, sendo 71,6% homens. Houve relação estatisticamente significante com a qualidade de vida, as seguintes variáveis: sexo, filhos, ocupação, religião, tempo de diagnóstico, exposição ao HIV, efeitos adversos, interrupção do tratamento, contagem de carga viral, internação, dependência para atividades diárias e uso de drogas. Conclusão: Os resultados sugerem que o déficit de qualidade de vida não está ligado apenas às mudanças físicas, mas às angustias e ao estigma relacionado ao HIV/aids.

Religious and spiritual coping in people living with HIV/Aids / Estrategias de afrontamiento religioso y espiritual en personas que viven con VIH/SIDA / Coping religioso e espiritual em pessoas vivendo com HIV/Aids

ABSTRACT Objective: evaluate the religiosity and the religious/spiritual coping of people living with HIV/Aids. Method: descriptive, cross-sectional study with quantitative approach, conducted in a reference HIV/Aids outpatient clinic in a university hospital of Recife-PE, Brazil, from June to November 2015. At total of 52 people living with HIV/Aids (PLWHA) participated in the research, which employed own questionnaire, the Duke University Religion Index (DUREL), and the Religious/Spiritual Coping Scale (RCOPE). Results: the sample presented high indices of organizational religiosity (4.23±1.66), non-organizational religiosity (4.63±1.50), and intrinsic religiosity (13.13±2.84). Positive RCOPE was used in high mean scores (3.66±0.88), and negative RCOPE had low use (2.12 ± 0.74). In total, use of RCOPE was high (3.77±0.74), having predominated the positive RCOPE (NegRCOPE/PosRCOPE ratio=0.65±0.46). Conclusion: it is evident the importance of encouraging religious activity and RCOPE strategies, seen in the past as inappropriate interventions in clinical practice.

RESUMEN Objetivo: evaluar la religiosidad y las estrategias de afrontamiento religioso-espiritual en personas que viven con VIH/SIDA. Método: estudio transversal, descriptivo, con abordaje cuantitativo, llevado a cabo en un ambulatorio de referencia en VIH/SIDA de un hospital universitario de la ciudad de Recife, Brasil, entre junio y noviembre de 2015. Del estudio, han participado 52 sujetos que viven con VIH/ SIDA, en lo cual se empleó cuestionario propio, la escala de religiosidad Duke, versión brasileña, y la escala de afrontamiento religiosoespiritual (CRE). Resultados: la muestra presentó altos índices de religiosidad organizacional (4,23±1,66), no organizacional (4,63±1,50) e intrínseco (13,13±2,84). Se utilizó CRE positivo en puntajes medio altos (3,66±0,88), y CRE negativo en bajos (2,12±0,74). En total, la utilización de CRE fue alta (3,77±0,74), siendo predominante CRE positivo (razón CREN/CREP = 0,65±0,46). Conclusión: se muestra relevante alentar las actividades religiosas y estrategias de CRE, en el pasado conocidas como inapropiadas en la práctica clínica.

RESUMO Objetivo: avaliar a religiosidade e o coping religioso-espiritual de pessoas que vivem com HIV/aids. Método: trata-se de estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa, realizado em um ambulatório de referência em HIV/aids de um hospital universitário do Recife-PE, entre junho e novembro de 2015. Participaram da pesquisa 52 pessoas vivendo com HIV/aids (PVHA), utilizando-se questionário próprio, a escala de índice de religiosidade de Duke e a escala de coping religioso-espiritual (CRE). Resultados: a amostra apresentou elevados índices de religiosidade organizacional (4,23 ± 1,66), não organizacional (4,63 ± 1,50) e intrínseca (13,13 ± 2,84). O CRE positivo foi utilizado em escores médios altos (3,66 ± 0,88), e o CRE negativo teve baixo uso (2,12 ± 0,74). No total, o uso do CRE foi alto (3,77 ± 0,74), tendo predominado o CRE positivo (razão CREN/CREP = 0,65 ± 0,46). Conclusão: torna-se evidente a relevância de encorajar atividade religiosa e estratégias de CRE, vistas no passado como intervenções inadequadas dentro da prática clínica.

Genetic correlates influencing immunopathogenesis of HIV infection.

Variability to HIV infection, its progression as well as responsiveness to antiretroviral therapy (ART) is observed among individuals including viraemia controllers or exposed uninfected, rapid versus slow progressors and ART responders compared to non responders. This differential responsiveness/ vulnerability to HIV-1 is governed by multiple host genetic factors that include HLA, cytokines, chemokines, their receptors and others. This review highlights the influence of these genetic factors on HIV/AIDS outcome; however, in India, the information in this area is very limited and most of these genetic studies have been conducted in Caucasian and South African populations. Considering, the population specific differences in the frequencies of protective or susceptibility favouring alleles and their influence on the disease outcome, it is of utmost importance to strengthen ongoing efforts towards defining largely unknown genetic propensity in Indian population, particularly by recruitment of large cohorts of well categorized exposed uninfected individuals, rapid, long term non progressors and elite viraemic controllers. Multi-parametric analysis of these potentially interactive immunogenetic variables in these cohorts may help to define potential targets for diagnostics and therapy in a population specific manner.

Cellular & molecular basis of HIV-associated neuropathogenesis.

Although a plethora of molecules have been implicated in the development of HIV associated dementia (HAD), the identity of the indispensable ones is still elusive. The action of various molecules appears to follow a cascade path with one molecule activating another thereby regulating the expression and modulation of the regulatory machineries. Two pathways have been proposed leading to HIV-induced central nervous system (CNS) injury. First involving neurotoxic effect of viral proteins and second, with immunomodulatory substances secreted by the infected cells playing vital role. The viral transfer from infected cells (for example, cells representing macrophage-microglial lineage) to uninfected cells (such as same cell type or nerve cells) occurring perhaps via virological synapse is also not well documented. While the mechanism underlying transfer of HIV-1 through blood-brain barrier is not clearly understood, macrophage-microglial cell lineages are undisputedly predominant cell types that HIV uses for transmission in CNS. The present review describes existing knowledge of the modus operandi of HIV-induced neuropathogenesis gathered through research evidences. of HIV-induced neuropathogenesis gathered through research Mechanisms by which regulatory molecules exploit such cell types in promoting neuropathogenesis would provide key insights in intersecting pathway(s) for designing intervention strategies.

Human immunodeficiency virus infection in women undergoing treatment for cervical neoplasia: prevalence and the feasibility of routine screening.

This study was undertaken to evaluate the prevalence of human immunodeficiency virus (HIV) infection and the feasibility of routine HIV screening in women undergoing various treatment of cervical neoplasia at Chiang Mai University Hospital between October 2004 and October 2006. Four hundred and ninety five women were recruited for HIV screening with the opt-out approach performed. In this study, thirty-seven (7.47%) women had a previous diagnosis of HIV infection with a mean duration 4.16 years (range: 1-15 years). The remaining 458 women consented to have an HIV test. Six women (1.31%) were newly identified as HIV seropositive, giving an overall prevalence of 8.69%. In conclusion, the prevalence of HIV infection in this study was considerably high and routine HIV screening is feasible because of the high acceptance rate.

Natural killer cells in HIV-1 infection: role of NK cell-mediated non-cytolytic mechanisms in pathogenesis of HIV-1 infection.

Natural killer (NK) cells exhibit both cytolytic and non-cytolytic effector functions against HIV-infected targets. Their precise role in immunopathogenesis of HIV-1 infection is yet to be fully understood. This review addresses the non-cytolytic functions exhibited by NK cells, their potential role in pathogenesis of HIV-1 infection and the effect of HIV-1 viremia on NK cell functions. Activated NK cells are capable of secreting CC-chemokines and suppressing HIV-1 replication in a non-cytolytic fashion. However, HIV-1 viremia suppresses the ability of NK cells to secrete CC-chemokines. Suppression of HIV-1 viremia by highly active antiretroviral therapy (HAART) restores the ability of NK cells to secrete CC-chemokines and suppress endogenous HIV-1 replication by non-cytolytic mechanisms. Better understanding of the mechanisms involved in HIV-1-NK cell interactions would be helpful in delineating novel therapeutic strategics against HIV-1.

Evolução de parâmetros hematológicos em um grupo de crianças infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana do tipo HIV 1 / Evolution of hematological parameters in a group of children with human immunodeficiency virus infection - HIV 1

Objetivo: Analisar evolutivamente aspectos clínicos e hematológicos das crianças infectadas pelo HIV 1. Métodos: Foram selecionadas 37 crianças com diagnóstico de AIDS, em seguimento no ambulatório de imunodeficiência do HC da UNICAMP, pelos critérios do CDC, 1994. O estudo é descritivo lingitudinal. Foram realizados hemogramas, dosagens de ferritina, ferro sérico, TIBC e Coombs direto. Resultados: A categoria clínica predominante foi B(45,94 por cento) e os demais pacientes foram igualmente distribuídos nas categorias A e C (27,03 por cento). Todos estavam em uso de medicação antiretroviral. Anemia microcítica e hipocrônica ocorreram em 100 por cento dos pacientes até 12 meses de idade. Houve associação entre anemia e progressão da doença, tanto clínica (p=0,031) quanto imunológica (p=0,0027), e com a linfopenia (p=0,033). Plaquetopenia ocorreu em 10 a 25 por cento dos pacientes. Ferritina sérica baixa foi observada em 2,7 por cento dos casos e ferro sérico baixo, em 11,1 por cento. Todos os 15 pacientes testados apresentaram Coombs negativo. Houve comprometimento pôndero-estatural em percentual significativo das crianças (23,5 a 45 por cento), e 70,3 por cento tiveram manifestações clínicas até os 9 meses de idade. Evoluíram para óbito 13,2 por cento dos pacientes. Conclusões: Houve associação entre anemia e linfopenia com a progressão da doença. Quanto à etiologia da anemia, cerca de 10 por cento puderam ser considerados anemias resultantes de doenças crônicas. Provavelmente as alterações hematológicas observadas no sangue periférico revelam a grave desregulação dos mecanismos de morte celular e de hematopoiese nos infivíduos infectados pelo HIV 1

Virus de la inmunodeficiencia tipo I: interpretación de la prueba de ®carga viral¼ / Human immunodeficiency virus type I: interpretation of ®viral load¼ assays

México ocupa el 13º lugar en número de casos de SIDA a nivel mundial y el 3º en el Continente Americano, con un número estimado de 80,000. La disponibilidad tanto de medicamentos antirretrovirales efectivos en su tratamiento como de pruebas sensibles y específicas para medir la carga viral al HIV-I ha modificado favorablemente el panorama de este padecimiento. Sin embargo, la correcta interpretación de los resultados de estas pruebas es fundamental para su adecuada utilización. En la interpretación de estas pruebas es importante considerar las numerosas variables preanalíticas, analíticas y posanalíticas que pueden afectarlas y considerar la manera más adecuada de tomar y conservar las muestras para estudio, el efecto de variaciones y numerosas patologías sobre sus valores, así como la elección de la prueba más adecuada en términos de precisión, reproductibilidad, sensibilidad, especificidad, costo, facilidad de realización y su interpretación en términos logarítmicos y no aritméticos

Cuenta de linfocitos CD4+ y carga viral en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana con terapia antirretroviral activa ®altamente efectiva¼ / CD4+ cell count and viral load in patients with human immunodeficiency virus infection and ®highly effective¼ active antiretroviral therapy

Desde el reconocimiento del síndrome de inmunodeficiencia adquirida en 1981 y conociendo las repercusiones médicas, sociales y económicas, diferentes esfuerzos han sido dirigidos hacia la prevención de la enfermedad. Otro aspecto importante ha sido el entendimiento del ciclo replicativo del virus, lo cual ha permitido intervenciones farmacológicas en diferentes pasos críticos de la replicación viral. El tratamiento de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) puede dividirse en tres grandes etapas: La monoterapia con zidovudina en 1986; el tratamiento combinado con inhibidores de transcriptasa reversa análogos de nucleósidos desde 1995 y la terapia triple con inhibidores de transcriptasa reversa análogos de nucleósidos e inhibidores de proteasas a partir de 1996. Aún existe controversia en qué tan temprano o qué tan agresivo deberá ser el inicio de tratamiento. En los pacientes en quienes se decide iniciar tratamiento antirretroviral, la tendencia actual es utilizar aquella combinación de fármacos que permitan el mayor grado de supresión en la actividad replicativa del virus, pero con el menor riesgo de condicionar resistencia. A este tipo de recurso terapéutico es lo que se ha denominado "terapia antirretroviral activa altamente efectiva". La carga viral sigue siendo el mejor marcador de progresión de la enfermedad y si se combina con determinación de linfocitos CD4+, se puede realizar una mejor evaluación y seguimiento de los pacientes bajo terapia antirretroviral, permitiéndonos definir " falla al tratamiento" y ayudando a definir aquellos pacientes que ameritan cambios en el esquema antirretroviral inicial. Nosotros analizamos 29 pacientes con infección por el virus de inmunodeficiencia humana en diferentes estadios clínicos de la enfermedad en quienes se dio terapia antirretroviral activa "altamente efectiva" y analizamos el comportamiento de la carga viral y en cuenta de linfocitos CD4+

Actualidades en el tratamiento de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) / Update on the treatment of human immunodeficiency virus infection (HIV)

El síndrome de inmunodeficiencia adquirida fue descrito desde 1981. El primer medicamento con efecto antirretroviral aprobado fue la zidovudina en 1987. Desde entonces han surgido una gran cantidad de nuevos medicamentos y combinaciones de éstos para intentar la curación o, al menos, el control de la progresión de esta terrible infección. Existen nuevas formas de monitorizar la evolución y respuesta al tratamiento que han permitido establecer esquemas de tratamiento específicos para cada caso. La meta en el tratamiento de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana es lograr la supresión de la replicación viral. En este artículo se revisan las nuevas opciones de tratamiento y seguimiento del paciente con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana

Conocimiento clínico terapéutico actual del Sídrome de Inmunodeficiencia Adquirida en Oftalmología / Clinico therapeutical knowledge of the adquired immune deficiency syndrome in Ophtalmology

El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) reconocido inicialmente en 1981 como una cuuriosidad médica, después de 15 años de su primera descripción ha tomado dimensiones pandémicas afectando a millones de sujetos en todo el mundo. En México la incidencia del padecimiento es de 1.3 por millón de habitantes, la que coincide con una mayor presentación de patología ocular. El SIDA es ocasionado por un retrovirus denominado Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) cuyo mecanismo de daño no está completamente entendido, aunque se relaciona con la destrucción del linfocito cooperador CD4 con la consecuente modificación en la inmunidad, desarrollo de infecciones oportunistas y procesos malignos. Las manifestaciones oculares descritas son la microangiopatía no infecciosa, infecciones oportunistas retinitis por citomegalovirus, neoplasias palpebrales u orbitarias y lesiones neuro oftalmológicas. El presente texto resume el conocimiento actual sobre la fisiopatología, epidemiología, manifestaciones clínicas y tratamiento de las alteraciones oculares ocasionadas por este padecimiento y señala bases para futuras investigaciones

Citolisis natural en sujetos infectados por VIH-I: alteración de la activación de las células natural killer / Natural cytolysis in HIV-1 infected individuals: alteration in the activation of the natural killer cells

Las células Natural Killer (cél NK), linfocitos efectores de actividad citolítica natural, son críticas en la defensa antiinfecciosa. En la infección por VIH-I se ha descrito una disminución de la actividad citolítica NK; sin embargo, se desconocen los mecanismos involucrados, por lo que el objetivo de este trabajo fue estudiar la ACNK y la acción in vitro de inmunomoduladores para intentar explicar esta deficiencia. Se analizaron 20 individuos infectados por VIH-I (10 asintomáticos y 10 con SIDA) y 30 individuos seronegativos como controles. La ACNK se determinó utilizando cél K-562 radiomarcadas con 51-Cr (cromato de sodio) como cél blanco y cél mononucleares periféricas como cél efectoras, expresándose los resultados como por ciento de Lisis específica. En cultivos in vitro, se analizó el efecto de inmunomoduladores sobre la ACNK: interleuquina-2 (IL-2, 25 U/mL), interferon-alfa (IFN-a, 500 U/mL) y la acción conjunta de ionófor de calcio A23187 (lo, 10.0 uM) más un éster de forbol (TPA, 250 ng/mL)(Io+TPA). El análisis fenotípico, CD 16+/56+ se efectuó por citometría de flujo con Ac monoclonales fluorescentes (Becton Dickinson)

Infecçäo pelo HIV / Infection HIV

A infecçao pelo HIV rapidamente ganhou importância no meio médico. Entretanto, ainda há desinformaçao sobre as manifestaçoes clínicas e a classificaçao dos pacientes. Os autores abordam os aspectos clínicos e epidemiológicos, com a nova classificaçao proposta pelo Center for Disease Control (CDC), em 1992, para o melhor manuseio da infecçao pelo HIV.

Seropositividad para VIH-1 y VIH-2 en donadores de sangre en el Hospital General de Ticomán S.S / Prevalence of HIV-1 and HIV-2 in voluntary blood donnors at the Ticoman General Hospital

En un estudio observacional, longitudinal y abierto, se valoró la seroprevalencia a los virus de la inmunodeficiencia humana 1 y 2 en 76 donadores voluntarios de sangre en el Hospital General de Ticomán S.S. De los 76 sujetos estudiados, 1 heterosexual promiscuo fue positivo al VIH-1, todos los donadores fueron seronegativos al VIH-2. Nuestros resultados apoyan la baja prevalencia del VIH-1 en la población fuera de los grupos de riesgo, y aunque no hubo seropositividad al VIH-2, debe tenerse en mente la aparición de dicho virus en nuestro país en cualquier momento

Human immunodeficiency virus [HIV-1] prevalence among high risk populations in Egypt

Human Immunodeficiency virus type 1 [HIV-1] has been clearly identified as the primary cause of the acquired immunodeficiency syndrome [AIDS]. The human CD4+ T-lymphocytes and monocytes are the major targets for HIV-1 infection in-vivo. One of the most important clinical finding in AIDS patients is the lymph node enlargement. This study evaluated diverse pathological and aetiological types of lymph node enlargements and their association with related lymphotropic viruses. Nasopharyngeal carcinoma [NPC] as a lymphotropic virus-associated disorder was also included. The presence of Epstein Barr virus [EBV], Human Herpes virus type-6 [HHV-6] and Human T-cell lymphoma/leukemia virus [HTLV-1] which are the most common lymphotropic viruses, and may act as co-factors with HIV-1 infection, was also investigated. An in-vitro enzyme immunoassay, for detection of antibodies to HIV-1 in human sera, was used in this study. It was found that no single case out of 133 patients with NPC or lymph node enlargement [whether malignant or not] was HIV-1 positive, although there were varying degrees of evidence of infection with other viruses