Crear las comisiones para la conducción de la estrategia nacional de redes integradas de servicios de salud de Guatemala ­ ENRISSG-. Acuerdo ministerial No. 275-2020 / Create the commissions for the conduct of the national strategy of integrated networks of health services in Guatemala - ENRISSG-. Ministerial Agreement No. 275-2020

Siguiendo las directrices del Acuerdo ministerial No. 246-2010 (Normativa para la categorización y habilitación de la red de servicios de salud), este nuevo documento acuerda nombrar comisiones para el cumplimiento de dicha estrategia. Lo define como un "instrumento legal con el propósito de crear las comisiones para la conducción de la referida estrategia". Además, en el documento se hace referencia a otro acuerdo ministerial (no. 152-2017) que puede encontrar en eBlue-Info con el nombre de: "Definir la estrategia para el fortalecimiento de la gestión y atención en salud"

Red de establecimientos del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social: norma técnica No. 37-2019-DRACES / Network of establishments of the Ministry of Public Health and Social Assistance: technical standard No. 37-2019-DRACES

La tinta del documento está opaca. DRACES [Departamento de Regulación, Acreditación y Control de Establecimientos de Salud] Este documento tiene como objeto: "la regulación, autorización y control de la Red de establecimientos del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, en concordancia con el Reglamento para la Regulación, Autorización, Acreditación y Control de Establecimientos de Atención para la Salud, Acuerdo Gubernativo 376-2007 y demás leyes sanitarias." Es de carácter obligatorio, por lo que se aplica en todo el territorio nacional. Contiene además, las definiciones de los conceptos relacionados al tema principal, además de la infraestructura que deberá tener cada clínica, incluidos el equipo y recurso humano y técnico. El capítulo II describe la clasificación y especificaciones de los establecimientos del MSPAS.

Análisis y reflexiones sobre la iniciativa de reforma a la Ley General de Salud de México 2019 / Analysis and reflections on the 2019 initiative that reforms Mexico's Ley General de Salud

Resumen: La iniciativa con Proyecto de Decreto por el que se reforma la Ley General de Salud de México presentada en 2019 ante el Congreso de la Unión propone la creación de un sistema de acceso universal y gratuito a los servicios de salud y a medicamentos asociados para la población sin seguridad social y la creación del Instituto de Salud para el Bienestar. Este artículo analiza algunos aspectos sustantivos del Proyecto de Decreto con el objetivo de motivar la reflexión sobre la reforma propuesta y sus componentes más importantes para contribuir a su propósito. Se concluye que los principales temas del proyecto requieren precisión en rubros relevantes, como la transformación del esquema de financiamiento para la atención, el fortalecimiento de la rectoría y gobernanza, la responsabilidad en la provisión de servicios y la regulación y acceso a medicamentos. Las aportaciones de académicos, tomadores de decisiones y organizaciones sociales serán indispensables para una política pública de salud basada en evidencia y con equidad social.

Abstract: The initiative including an Act Project for reforming the Ley General de Salud of Mexico, submitted in 2019 to the Congress of the Union, proposes the creation of a system of universal and free access to health services and associated medicines for the population lacking of social security benefits, and the creation of the Instituto de Salud para el Bienestar. This article analyzes the substantive aspects of the project, with the aim of motivating the reflection of the proposed reform and its most important components, to contribute to achieving its aim. The conclusion is that the main themes of the Project require precision in relevant areas, such as the transformation of the financing scheme for care, the strengthening of stewardship and governance, the responsibility in the provision of services, and the regulation and access to medicines. The contributions of academics, decision makers and social organizations will be essential to create a public health policy based on evidence and social equity.

Organizações Sociais da Saúde: uma expressão fenomênica da privatização da saúde no Brasil / Social Healthcare Organizations: a phenomenological expression of healthcare privatization in Brazil / Organizaciones Sociales de la Salud: una expresión fenoménica de la privatización de la salud en Brasil

Resumo: A pesquisa analisou o processo de expansão das Organizações Sociais da Saúde (OSS) no Brasil durante o período de 2009-2014. Para tanto, dimensionou as dez maiores OSS segundo recursos financeiros captados, explorou suas qualificações como entidades sem fins lucrativos, tomando em conta as evidências empíricas que apontam para sua expansão e consolidação no processo de gestão e prestação de serviços de saúde via estratégias próprias de organizações privadas lucrativas. O estudo é descritivo e exploratório, e foi realizado com base em fontes documentais de domínio público. No plano das relações com o Estado, as OSS têm se beneficiado das brechas e facilidades concedidas pela lei e apresentado uma notável expansão. Evidenciou-se um movimento recente das OSS pela busca concomitante da condição de entidades filantrópicas, assegurando múltiplas oportunidades de captação de recursos e de benefícios fiscais; a possibilidade de aplicação de excedentes financeiros no mercado de capitais; e a remuneração de seus corpos diretivos. Há uma concentração em serviços hospitalares com maior densidade tecnológica; nítida predominância de cláusulas respeitantes ao incremento de repasses financeiros em detrimento de outras cláusulas regulatórias; existência de modalidades especiais de contratos com serviços-meios absolutamente estratégicos para o funcionamento geral do Sistema Único de Saúde. Portanto, neste estudo as OSS se configuram como um dos componentes do Complexo Econômico Industrial da Saúde, nas vertentes da gestão, da prestação e da regulação de serviços, em um cenário de intensiva mercantilização da saúde e de transferência de fundo público para o setor privado.

Abstract: The study analyzed the expansion of Social Healthcare Organizations (OSS in Portuguese) in Brazil from 2009 to 2014. The ten largest OSS were measured according to their budget funding and their qualifications as non-profit organizations were explored, considering evidence of their expansion and consolidation in the management and provision of health services via strategies proper to for-profit private enterprises. The study is descriptive and exploratory and was based on public-domain documents. In their relations with government, the OSS have benefited from legal loopholes and incentives and have expanded accordingly. There has been a recent trend for these organizations to simultaneously apply for status as charitable organizations, thereby ensuring multiple opportunities for fundraising and additional tax incentives, permission to invest financial surpluses in the capital market, and remunerate their boards of directors. These organizations tend to concentrate in technology-dense hospital services, with clauses concerning increasing financial transfers to the detriment of other regulatory clauses, and special contract modalities for enabling services that are absolutely strategic for the overall functioning of the Brazilian Unified National Health System. Thus, in this study, the OSS are one component of the Health Economic and Industrial Complex, acting in management, provision, and regulation of services in a scenario of intensive commodification of health and the transfer of public funds to the private sector.

Resumen: La investigación analizó el proceso de expansión de las Organizaciones Sociales de Salud (OSS) en Brasil, durante el período de 2009-2014. Para ello, se dimensionaron las diez mayores OSS, según los recursos financieros captados, exploró sus características, como entidades sin ánimo de lucro, tomando en consideración las evidencias empíricas que apuntan a su expansión y consolidación en el proceso de gestión y prestación de servicios de salud, vía estrategias propias de organizaciones privadas con ánimo de lucro. El estudio es descriptivo y exploratorio, y fue realizado en base a fuentes documentales de dominio público. En el plano de las relaciones con el Estado, las OSS se han beneficiado de las brechas y facilidades concedidas por la ley y presentado una notable expansión. Se evidenció un movimiento reciente de esas organizaciones por la búsqueda concomitante de su condición como entidades filantrópicas, asegurando múltiples oportunidades de captación de recursos y de beneficios fiscales; la posibilidad de inversión de excedentes financieros en el mercado de capitales; y la remuneración de sus cuerpos directivos. Existe una concentración en servicios hospitalarios con una mayor densidad tecnológica; nítida predominancia de cláusulas, respecto al incremento de transferencias financieras, en detrimento de otras cláusulas regulatorias; existencia de modalidades especiales de contratos con servicios-medios absolutamente estratégicos para el funcionamiento general del Sistema Único de Salud. Por tanto, en este estudio las OSS se configuran como uno de los componentes del Complejo Económico Industrial de la Salud, en las vertientes de la gestión, de la prestación y de la regulación de servicios, en un escenario de intensiva mercantilización de la salud y de transferencia de fondos públicos hacia el sector privado.

O modelo descentralizado e participativo de gerência de unidades de saúde de média e alta complexidade implementado pelo Estado do Acre / The decentralized and participatory model of management of health units of medium and high complexity implemented by the State of Acre

Introdução: Os modelos de gerência centralizados e descentralizados utilizados pela administração pública no Brasil é tema bastante discutido em razão da busca por um atendimento de qualidade prestado à sociedade, não sendo diferente na área da saúde. Nesse sentido o Estado do Acre fez a opção de implementar um modelo de gerência de unidades de saúde que pudesse efetivar a descentralização das unidades de saúde estaduais e estabelecer a participação da comunidade. Objetivos: Analisar o modelo de gerência de unidades de saúde de média e alta complexidade, implementada pelo Estado do Acre, por meio da Lei de Gestão Democrática do Sistema Público de Saúde do Estado do Acre (Lei n.1912/07) e da Lei de Autonomia Financeira das Unidades de Saúde Estaduais (Lei n.1.910/07), no período de 2007 a 2011. Métodos: A pesquisa de natureza qualitativa e descritiva foi realizada no período de 2013 a 2016, utilizando como técnica de coleta de dados secundários a análise de documentos, e de dados primários as entrevistas individuais com informantes-chave. Trata-se de um estudo de caso cuja análise buscou compreender o modelo adotado pelo Estado do Acre. Resultados: A partir do modelo de gerência implementado pelo Estado do Acre, as unidades de saúde sob a gestão estadual passaram a ser geridas por um Conselho Gestor, constituído por gestores, profissionais de saúde e usuários de saúde. O modelo proporciona a descentralização da gerência das unidades de saúde com autonomia para o conselho gestor planejar e executar os recursos financeiros cujo repasse se efetiva com o termo de compromisso. O modelo implementado com a participação da comunidade no conselho gestor executivo apresenta aspectos inovadores e controversos, e sua legalidade fora questionada pelo Tribunal de Contas do Estado do Acre. No entanto, analisando as normas que permitiram a implementação do modelo, verifica-se o cumprimento das normas do Sistema Único de Saúde. Considerações finais: O modelo implementado pelo Estado mostrou ser uma alternativa de gerência de unidades de saúde descentralizado e participativo de modo a incentivar a organização e realização dos conselhos gestores

Introduction: The centralized and decentralized management models used by public administration in Brazil is a topic that is much discussed because of the quest for quality care provided to society, and is not different in the health area. In this sense, the State of Acre made the option of implementing a model of health unit management that could effect the decentralization of state health units and establish community participation. Objectives: To analyze the model of management of health units implemented by the State of Acre through the Law of Democratic Management of the Public Health System of the State of Acre (Law n.1912 / 07) and the Financial Autonomy Law of the Units of State Health (Law n.1.910 / 07) in the period from 2007 to 2011. Methods: The qualitative and descriptive research was carried out in the period from 2013 to 2016, using as secondary data collection technique the analysis of documents and data Primary interviews with key informants. It is a case study whose analysis sought to understand the model adopted by the State of Acre. Results: Based on the management model implemented by the State of Acre, health units under state management were managed by a Management Council, made up of managers, health professionals and health users. The model provides the decentralization of health unit management with autonomy for the managing board to plan and execute the financial resources whose transfer is effective with the term of commitment. The model implemented with the participation of the community in the executive management council presents innovative and controversial aspects and its legality was questioned by the Court of Accounts of the State of Acre. Final considerations: The model implemented by the State has shown to be an alternative for the management of decentralized and participatory health units in order to encourage the implementation of the model. Organization and implementation of management councils

Características de colecistectomía laparoscópica ambulatoria y hospitalaria, Instituto Hondureño de Seguridad Social, Tegucigalpa, Honduras, 2012-2013 / Characteristics of outpatient and hospital laparoscopic cholecystectomy, Instituto Hondureño de Seguridad Social, Tegucigalpa, Honduras, 2012-2013

Antecedentes: Colecistectomía Laparoscópica Ambulatoria (CLA) es el procedimiento donde el tiempo entre ingreso y egreso del paciente es <12 horas. En el Hospital de Especialidades (HE) del Instituto Hondureño de Seguridad Social (IHSS), Tegucigalpa, se implementó desde 2007. Objetivo: Determinar las características de CLA y de Colecistectomía Laparoscópica Hospitalaria (CLH), IHSS, 2012-2013. Métodos: Estudio descriptivo transversal en pacientes atendidos en Unidad de Cirugía Ambulatoria y HE IHSS, enero 2012­Enero 2013. Se identificaron características sociodemográficas y clínicas a partir de expedientes seleccionados aleatoriamente. Se estimó costo-beneficio en base a costo/intervención quirúrgica y días de hospitalización e incapacidad. Resultados se presentan como frecuencia y porcentaje, razones de disparidad (OR), intervalo de confianza 95% y valor de p<0.05. Resultados: Se analizaron 100 pacientes en cada grupo. Se asociaron a CLA edad ≤50 (3.8, 2.1

Privatização da gestão do sistema municipal de saúde por meio de Organizações Sociais na cidade de São Paulo, Brasil: caracterização e análise da regulação / Privatization of health care management through Social Organizations in the city of São Paulo, Brazil: description and analysis of regulation / La privatización de la gestión del sistema de salud a través de Organizaciones Sociales en la ciudad de São Paulo, Brasil: caracterización y análisis de la regulación

Este trabalho caracteriza e discute a privatização da gestão do sistema municipal de saúde na cidade de São Paulo, Brasil, com base em uma perspectiva administrativista e política. A metodologia consistiu em levantamento bibliográfico e análise de legislação e documentos públicos. A pesquisa demonstrou que embora a lei de Organizações Sociais (OS) seja de 2006, metade da privatização da gestão ainda é regulada por um ajuste provisório anterior, o convênio. Em 2011, 61% dos serviços eram geridos por entidades privadas que, em 2012, receberam 44% do orçamento da saúde. As vinte entidades envolvidas incluem cinco dos dez maiores grupos privados de serviços médicos do país. Órgãos fiscalizadores evidenciam falhas de controle nos contratos de gestão, mas os convênios, que apresentam controle mais frágil, têm sido invisíveis à fiscalização. Por fim, o marco legal é instável. Valendo-se da experiência paulistana, discute-se o caráter político vs. técnico da regulação da gestão privada no Sistema Único de Saúde (SUS).

The article describes and discusses privatization of the municipal health system in São Paulo, Brazil, from an administrative and political perspective. The methodology consisted of a literature review and analysis of legislation and public documents. The study showed that although legislation governing the so-called "Social Organizations" (OS) in Brazil dates to the year 2006, half of the administrative privatization is still regulated by a previous provisional instrument in the form of an "agreement" ("convênio" in Portuguese). In 2011, 61% of services were administered by private organizations, which received 44% of the health budget in 2012. The twenty participating organizations include five of the ten largest health care companies in Brazil. Inspection agencies have detected flaws in the management contracts, but the "agreements" (convênios) are subject to less rigorous control and have proven invisible to inspection. Finally, the legal framework is unstable. The study uses the experience in São Paulo as the basis for discussing the political versus technical nature of private management in the Brazilian Unified National Health System (SUS).

El trabajo caracteriza y discute la privatización de la gestión del sistema municipal de salud de la ciudad de São Paulo, Brasil, desde una perspectiva administrativa y política. La metodología se basó en un análisis bibliográfico, legislativo y de documentos públicos. La investigación demostró que, aunque la ley de Organizaciones Sociales (OS) sea de 2006, la mitad de la gestión privada está todavía regulada por un instrumento legal provisional anterior, el convenio. En 2011, un 61% de los servicios se encontraban gestionados por entidades privadas que, en 2012, recibieron un 44% del presupuesto de salud. Entre las 20 entidades involucradas, existen 5 de los 10 mayores grupos privados de servicios médicos del país. Órganos fiscalizadores muestran fallos en el control de las OS, pero los convenios, cuyo control es más débil, han sido invisibles a ojos de estos órganos de fiscalización. Finalmente, cabe destacar que el marco legal es inestable. A partir de la experiencia de São Paulo, se discute el carácter técnico vs. político de la regulación en la gestión privada en el Sistema Único de Salud (SUS).

Lineamientos generales del sistema de referencia y contrareferencia / General guidelines of the referral and counter-referral system

Contiene un listado de siglas y acrónimos, mayormente de departamentos/unidades del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. El documento hace la propuesta de esquematizar el SRCR [Sistema de Referencia y Contrarreferencia], puesto que: "En muchos países las urgencias hospitalarias se encuentran saturadas, en la mayoría por pacientes que no presentan afecciones que requieran atención hospitalaria urgente (2). Esto ha ocasionado que los hospitales sobrepasen su capacidad de respuesta, por el aumento en la demanda, ya sea por consulta externa o por emergencias menores, que pueden resolverse en los servicios del primero y segundo nivel de atención, teniendo en cuenta que el uso de los servicios sanitarios de Atención Primaria en Salud (APS) reduce las hospitalizaciones inadecuadas." Específicamente propone que: "El SRCR comprende todos los elementos que se necesitan para coordinar el envío de pacientes entre establecimientos de atención dentro de la red de servicios, de acuerdo con la complejidad del caso, la capacidad resolutiva, los recursos del establecimiento y la cartera de servicios. Establece que el proceso de referencia se debe realizar cuando la atención requerida por el paciente no está comprendida dentro de la cartera de servicios del establecimiento y/o no se cuenta con los recursos necesarios para su atención, debiéndose realizar el traslado hacia otro establecimiento de mayor o menor complejidad dependiendo del caso." El presente documento establece lineamientos de carácter general y obligatorio para las unidades médicas y es aplicable para todos los niveles de atención. Representa una guía para el traslado de pacientes, tanto al servicio que refiere como al que recibe, estableciendo la obligatoriedad de registrar y analizar la información de las referencias y contrarreerencias, datos que deben integrarse en la sala situacional de cada establecimiento de salud de los distintos niveles de atención, como parte de una red articulada de servicios de salud.

La transformación de los procesos enfermeros de terapia intensiva e intermedia del Hosptial San Bernardo, en la Provincia de Salta, año 2010 / The transformation of nursing processes of intensive and intermediate care Hosptial San Bernardo, Province of Salta, 2010

El presente trabajo comienza con una visión de los diferente tipos de Sistemas Salud por los que transitó nuestro País hasta llegar al Modelo de Gestión Hospitalaria que actualmente se implementa. Se profundizara en los conceptos de Procesos de Gestión, Procesos Enfermeros y Gestión Estratégica. Se establecerá los cambios efectuados en los Procesos Enfermeros, Expectativa del Enfermero en los servicios de Terapia Intensiva e Intermedia. El enfoque de la Gestión por Proceso pretende incorporar los elementos claves de la gestión estratégica a los procesos enfermeros para hacerlos más competitivos y dotarlos de mayor calidad. La novedad estriba en identificar, situar y definir los Procesos Enfermeros, de manera que podamos conocer las consecuencias que dicha sistematización tiene en la estructura hospitalaria, si existen y son adecuadas las normas que lo regulan, si son eficientes y poder obtener una mejor evaluación de sus impactos. El momento es propicio para que la Profesión de Enfermería realice sus proyectos de cambio y brinde respuestas efectivas y dinámicas en función de los procesos establecidos, influyendo sobre otros profesionales de la salud, para que participen en los procesos de reforma del Sistema Sanitario...

This paper begins with an overview of the different types of health systems through which transited our country up to the Hospital Management model currently being implemented. It explores in depth the concepts of Process Management, Process and Strategic Management Nurses. Changes to be established in the Process Nurses, Nurse Expectation on Intensive Care and Intermediate. Focus on Process Management intends to incorporate the key elements of strategic management processes to make them more competitive nurses and provide them with better quality. The novelty is to identify, locate and define the processes nurses, so that we can know the consequences of such systematization is in the hospital structure, if any, and the appropriateness of rules governing it, if they are efficient and to allow a better assessment of impacts. The time is ripe for Nursing Professionals make your change projects and provide effective and dynamic responses according to established processes, influencing other health professionals, to participate in the process of reform of the health system. The focus of this methodology is a major challenge in healthcare organizations, since it requires a cultural change in all professionals, facilitating greater synergy of all participants that dominate the different lines of action involved in the process (medical divisions , nurse and logistics)...

Análisis del modelo de Salud de la Provincia de La Rioja, explorando la viabilidad de su extensión hacia un Seguro Universal de Salud / Analysis Model of Health of the Province of La Rioja, exploring the feasibility of its extension to a Universal Health Insurance

El Seguro Universal de Salud es una alternativa que puede implementar en el sistema salud, una región o país, en búsqueda de una estrategia para aumentar la cobertura de salud de sus habitantes. La Provincia de La Rioja funciona bajo parámetros de universalidad en su sistema público de salud. La presente investigación intenta realizar un análisis del modelo sanitario provincial, bajo aspectos básicos para el funcionamiento de un sistema universal de salud, como es el marco legal, el financiamiento y los aspectos organizativos, Para obtener los datos recolectados se utilizó bases de datos provinciales yt nacionales, censos provinciales y nacionales, y análisis descriptivos de investigación realizadas. Conclusión: en la presente investigación se concluyen que para poder aplicar el modelo sanitario de un seguro universal de salud en la Provincia de la Rioja, es necesario implementar previamente su marco legal, optimizar los resultados costo - efectividad del financiamiento del sistema público de salud, acercar el funcionamiento hacia la Atención Primaria de la Salud, su priorización de las cinco principales causas de muerte en la provincia.

SUMMARY: Universal Health Insurance is an alternative that can be implemented in the healthcare system, in a region or a contry as a strategy to increase health coverage of its inhabitants. The province of la Rioja functions under the setting of universal public Health system. The present research analyzes Mexico, Peru and Colombia´s health care systems, as benchmarks of health policies that came up their models toward universality; and then perform an analysis of provincial health model under basic aspects for running a universal health care system, such as legal, finance, and organizational issues. For the data collected, state and national databases, state and national censuses and descriptive analysis resarch were used.Conclusions: In the current investigation it is concluded that in order to implements the sanitary model of universal Health Insurance in the province of La Rioja, it is necessary to pre-deploy its legal framework, optimize funding cost-effectiveness of the public health system, approach to the primary health care, with prioritization of the five leading causes of death in the province.

As relações laborais no âmbito da municipalização da gestão em saúde e os dilemas da relação expansão/precarização do trabalho no contexto do SUS / Labor relations under decentralized health management and dilemmas in the relationship between work expansion and casualization in the Brazilian Unified National Health System

Analisar a lógica da organização da gestão de recursos humanos em nível da atenção primária em saúde, desde a perspectiva dos gestores municipais - protagonistas das ações de saúde nos municípios brasileiros -, repensando o processo de descentralização a partir da mediação entre as orientações do Governo Federal e a dimensão do cotidiano dos serviços. Estudo transversal, com utilização de questionário semi-estruturado, aplicado aos secretários municipais de saúde da macrorregião sanitária Leste do Sul (Minas Gerais, Brasil). Os secretários municipais de saúde tinham média de idade de 39,4 anos, reduzido nível de escolaridade, observando-se que boa parte dos mesmos não era da área de saúde. Em relação aos trabalhadores do Programa Saúde da Família, as prefeituras são responsáveis por 93,3 por cento dos contratos dos profissionais de saúde, os quais são vinculações tipicamente temporárias. Os achados ratificam a defasagem dos direitos políticos e sociais dos trabalhadores, com o paradoxo de ser o Estado - via gestão municipal - o responsável pelo descumprimento das leis, importante questão a ser ponderada.

This article analyzes the logic behind human resources management in primary health care from the perspective of municipal health systems administrators in Brazil, rethinking the decentralization process based on mediation between Federal government guidelines and the health services' daily practice. This was a cross-sectional study using a semi-structured questionnaire applied to municipal health secretaries in the Southeastern Health Macro-Region (Minas Gerais State). The municipal health secretaries had a mean age of 39.4 years and low schooling, and a large proportion did not belong to the health field. As for the workforce in the Family Health Program, the municipal governments hired 93.3 percent of the health professionals, mostly on temporary contracts. The findings confirm gaps in the workers' political and social rights. Paradoxically, the government itself, through the municipal administration, is responsible for failing to comply with the prevailing labor legislation.

El debate parlamentario sobre inmigración y salud en España / The Parliamentary debate on immigration and health in Spain

Objetivo Describir y analizar el debate parlamentario español sobre inmigración y salud. Métodos Búsqueda sistemática de las iniciativas parlamentarias (IP) sobre inmigración e inmigración y salud desde el inicio del periodo democrático español en 1979 hasta 2007. Se aplicó un protocolo de recogida de información para identificar las características del debate parlamentario y los principales temas en las IP relacionadas con inmigración y salud. Se calcularon la proporción de IP de inmigración sobre el total de iniciativas y la proporción de población inmigrante sobre la población española por cada año de estudio. Resultados Se identificaron 4 022 IP sobre inmigración en el periodo estudiado. Se destaca la generación de datos estadísticos sobre aspectos que afectan a la población inmigrante (57,2 por ciento). En 116 IP sobre inmigración y salud, destaca la discusión sobre estrategias de atención sanitaria (25 por ciento) y el acceso a servicios de salud (24,1 por ciento). El 94 por ciento de estas IP fueron preguntas correspondientes a la función de control del gobierno. En 113 IP (97,4 por ciento) sobre inmigración y salud no se tomaron decisiones. Junto a la presencia cada vez mayor de población inmigrante por año, no se observan cambios notorios en las IP sobre inmigración hasta el año 1996 y en inmigración y salud hasta 1999. Conclusión El debate sobre inmigración y salud es heterogéneo. Seria conveniente fomentar la discusión sobre estrategias para el fomento de la salud basadas en las necesidades de la población inmigrante.

Objective Describing and analysing the Spanish Parliamentary debate on immigration and health. Methods A systematic search regarding parliamentary initiatives (PI) on immigration and immigration and health was conducted from the beginning of the Spanish democratic period (1979 to 2007). A protocol for collecting information was used to identify the parliamentary debate’s main characteristics and the main topics related to PI concerning immigration and health. The PI immigration rate was calculated regarding the total rate of PI about the immigrant population based on the Spanish population per year. Results 4,022 PI concerning “immigration” were identified. The main content concerned statistical information about the immigrant population (57.2 percent). 116 PI about “immigration and health” were analysed. The most frequently recurring topics were health-care strategies (25 percent), health-service access (24.1 percent) and epidemiological information (19.8 percent). Most PI concerned questions related to the function of government control (94 percent). No decisions were taken in 113 PI (97.4 percent). Immigrant population rates increased per year; however, notable changes in PI regarding immigration were not observed until 1996 and PI about immigration and health until 1999. Conclusion The immigration and health debate on the parliamentary agenda is heterogeneous. It would seem necessary to increase parliamentary debate about strategies and action for promoting immigrant-based needs in health.

Sistema nacional de protección social de la salud / National system of social health protection

El presente artículo, aborda una visión del estado actual de la estructura, organización y financiamiento de los sistemas de prestación de servicios de salud para Guatemala. Como una contribución importante, emanada de las conclusiones extraidas de profundos estudios propios y de otros intelectuales preocupados por este fenómeno. el doctor Sánchez presenta una propuesta seria y concreta para que la problemática sea abordada de manera efectiva e integral.

Adverse drug events and its forensic medical identification / 法医学杂志

OBJECTIVE@#To investigate the basic principles and important rules of forensic identification of adverse drug events and to accumulate basic data and to provide references for forensic identification of similar cases.@*METHODS@#Thirty-three cases of adverse drug events in our forensic identification files were retrospectively reviewed, analyzed, and summarized.@*RESULTS@#There were 27 live and 6 dead victims included in this study. Our study showed a gradually increasing numbers of adverse drug cases in forensic identification year by year with a slight female predominance (20/33 cases, 60.6%). Of the 33 victims, nearly two-thirds (21/33, 63.6%) were due to hospital errors including only one case of drug overdose (1/21, 4.8%), whereas the rest were not related to the hospital errors. Eight cases (8/33, 24.2%) were caused by illegal medical practitioners due to improper use of medication.@*CONCLUSION@#Investigators need to pay more attention to the characteristics and complexities of adverse drug events on a case by case basis encountered in increasing numbers of more and more such forensic identification.

Análisis de la aplicación de la Ley nº 8472 en la Provincia de Córdoba: impactos sobre el sector oficial de la salud. Reforma del sistema sanitario / Analysis of the application of the Law n º 8472 in the Province of Cordova: impacts on the official sector of the health. Reform of the sanitary system

El propósito central del trabajo es conocer cómo y en qué magnitud afectó la Ley 8.472 al sector oficial de la salud en la Provincia de Córdoba. En la a aplicación de dicha ley, denominada de la Emergencia Económica y Previsional, y dictada como consecuencia de la crisis institucional de la Provincia de Córdoba que se extendió de 1995 a 1999, la historia da cuenta de un marcado sufrimiento del cuerpo social que lesionó de manera inédita áreas vitales para su desarrollo. Entre ellas, una de las más sensibles, la de la salud, productora de prestaciones y servicios que gravitan sobre la calidad de vida de la población, acusó un progresivo y veloz deterioro en el sistema sanitario de la provincia.El 12 de julio de 1995, como consecuencia de la renuncia del gobernador y su gabinete antes del vencimiento institucional de su mandato, asumió un nuevo gobierno que creó y aplicó la ley 8.472. Los fundamentos de la misma referían a la necesidad imperiosa de rescate de la provincia de la situación crítica en que había caído a causa de su profunda e inesperada depresión económica, política y social. De esta especial y sorpresiva situación surge el encuadre estructural del trabajo de tesis y la definición de su título: Análisis de la aplicación de la Ley 8.472 en la Provincia de Córdoba, con el subtítulo: La emergencia económica y la Reforma del Sistema de Salud oficial. Al inicio del estudio, era razonable esperar que los hallazgos que se obtuvieran en la búsqueda de antecedentes y acontecimientos ocurridos durante el periodo investigado, presentaran un escenario de dificultades para el normal desenvolvimiento de la gestión del plan de salud a ejecutar por el nuevo gobierno.

Caracteristicas socío demográficas en pacientes con cobertura social: Área de internaciones Nuevo Hospital Escuela San Juan Bautista San fernando del Valle de Catamarca año 2003 / Characteristics socío demographic in patients with social coverage: Area of internments New Hospital School San Juan Bautista San fernando of Catamarca's Valley year 2003

Los Decretos Nº 578-93 (Hospital de Autogestión), Decreto Nº 939/00 (hospital Público de Gestión desentralizada), la Ley Nº 5052 con Decreto Acuerdo Nº 127-B.O. Nº 20/02 (Recupero del Gasto de la Seguridad Social en la Red Hospitalaria de la Provincia de Catamarca), estos decretos plantea un nuevo marco de funcionamiento para los hospitales públicos, estableciéndose una serie de lineamientos que regulan el procedimiento de facturación y cobro de las prestaciones efectuadas por los Hospitales Públicos de Gestión Descentralizadas para los beneficiarios del Sistema Nacional de Seguro Social.En la Provincia de Catamarca se observa dificultades en la recolección de datos de historias clínicas y la falta de organización en el servicio de estadística de los datos en estudios, posiblemente debido al inicio de la ejecución de la ley provincial Nº 5052 y la puesta en evidencia del crecimiento de las internaciones de pacientes con cobertura social en hospitales públicos provinciales, a la accesibilidad de los mismos y a múltiples factores socio-demográficos, económicos y culturales y a las características de los servicios de salud pública. Por ello el objetivo de este trabajo fue describir estadísticamente la población con cobertura social que utilizaron los servicios de internación, identificando sus características sociodemográficas.Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal, cuya unidad de análisis fueron las historias clínicas base de la población con cobertura social que utilizaron servicios médicos de internación en el Nuevo Hospital Escuela San Juan Bautista durante el período de enero a diciembre del 2003.

Código de salud: decreto No. 90-97 [actualizado] / Health Code: Decree No. 90-97 [updated]

Esta versión es la más reciente y tiene modificados y derogados varios de sus artículos. En el documento no aparece la fecha de dichas modificaciones. Decreto que describe los derechos ciudadanos a la salud, así como la necesidad de contar con los lineamientos políticos adecuados, así como la estructura organizativa y física, incluyendo los recursos necesarios para poder brindarla, por parte del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, institución a cargo de coordinar con las instituciones estatales centralizadas, descentralizadas y autónomas, comunidades organizadas y privadas, las acciones de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud.