ABSTRACT
Discorre sobre as principais características do sistema de saúde francês. Apresenta a nova lógica implementada, o contrato de gestäo, como um dos instrumentos administrativos que auxiliam o processo de descentralizaçäo no alcance de resultados positivos. Faz algumas consideraçöes de ordem crítica relativas ao processo em curso. Identifica alguns elementos-chave para prosseguir a discussäo.
Subject(s)
Health Services Administration/organization & administration , Organization and Administration , Policy Making , Hospital Administration/methods , Brazil , Politics , France , Interinstitutional Relations , Private Sector , Public Sector , Health SystemsABSTRACT
Apresenta os diferentes modelos propostos para descrever os determinantes de saúde, os serviços de saúde ou o sistema de saúde em geral. Aponta como promissor o modelo desenvolvido por Contandriopoulos, que propöe a separaçäo entre circuito de estado de saúde e circuito de atençäo à saúde. Coloca-se na perspectiva de contribuir, no campo da análise comparada, com um novo aporte teórico, metodológico e avaliativo, explicitando a existência de problemas e encruzilhadas na tarefa de construir e operacionalizar um novo modelo. Säo introduzidas as categorias descentralizadas e acesso, sugerindo-se que possam compô-lo.
Subject(s)
Models, Organizational , Health Services Administration/organization & administrationABSTRACT
Os autores analisam a evoluçäo das teorias administrativas e o seu parelelo com o desenvolvimento da assistência a saúde da populaçäo , partindo de um modelo inicial altamente centralizador e reprodutor de mäo-de-obra, onde uns planejam e supervisionam e outros executam, até atingir o momento atual com um sistema gerencial descentralizado e mais participativo. A situaçäo de falência do Setor Saúde no Brasil apresenta, nas suas origens, o descaso das autoridades públicas para com a saúde da populaçäo, a demanda reprimida por estes serviços ao longo das últimas décadas e a incompetência gerencial dos governos acerca dos recursos edo desenvolvimento dos serviços de saúde
Subject(s)
Humans , Male , Female , Health Services Administration/organization & administration , Personnel Administration, Hospital , Public Administration , Financial ManagementABSTRACT
Este estudo tem por finalidade ralizar uma análise sobre gestäo e qualidade em Serviços de Saúde. A partir de um modelo de gestäo desenvolvido na indústria, denominado Controle de Qualidade por Toda a Empresa (CQTE) e das definicöoes de qualidade dos serviços prestados pelo hospital. Inicialmente, é feita uma revisäodas definiçöes de qualidade na indústria, em serviçose em Serviços de Saúde, onde se considera métodos e técnicas gerenciais propostas, enfatizando-se as melhorias contínuas e a padronizaçäo. Säo também consideradas as características de Serviços Saúde, suas especificidades, a forma de organizar a produçäo no hospital, as possibilidades e implicaçöes da adoçäo do CQTE. Posteriormente, é realizado um estudo de caso sobre gestäo e qualidade em um hospital de grande porte, privado sem fins lucrativos. Para identificar o estilo gerencial, foi utilizada a obra de Likert e colaboradores(1979) que enfoca a superioridade de um Sistema denominado de 4T no gerenciamento voltado para a qualidade, porque envolve participaçäo, motivaçäo, maior produtividade, sqatisfaçäo de empregados, clientes acionistas e profissionais. Considerando-se a importância atribuida aos recursos humanos nas atividades desenvolvidas em serviços e principalmente em Serviços de saúde, procurou-se identificar a percepçäo das categorias e dos grupos organizacionais quanto ao estilo gerencial , como definem e operacionalizam as definiçöes de qualidade no cotidiano do Pronto Atendimento. Mediante referencial teórico adotado e estudo empírico, observa-se que os atores organizacionais percebem diferentemente o estilo gerencial adotado, predominando o Sistem 3T. Fazendo-se uma analogia entre as definiçöoes de qualidade hegemônicas na indústria e em Serviços com aquelas existentes em Serviços de Saúde e presentes na fala dos profissionais, podem ser idenficadas diferenciaçöes, dentre as quais destacam-se o peso atribuido a satisfaçäo do consumidor e ao fator de custo financeiro. Em Serviços de Saúde, priviligia-se a qualidade do cuidado técnico centrada no equilíbrio da relaçäo risco/benefício, sendo que a responsabilidade de avaliar a qualidade recai sobre os profissionais que prestam o cuidado ou seus pares. Predomina a definiçäo de conformidade as especificaçöes estabelecidas pelo prestador docuidado pois, na maioria das vezes, o estoque de conhecimentos do paciente é insuficiente para julgar o cuidado técnico recebido...
Subject(s)
Humans , Health Services Administration/organization & administration , Total Quality Management , Quality of Health Care/standards , Health Services/organization & administration , Quality Control , Hospitals, Private , Health Services/economicsABSTRACT
El estudio comprende un diagnóstico de la situación de salud del Distrito Sanitario 5 al cual pertenece el hospital, asimismo, son analizados e investigados los recursos que en el érea de salud posee el Distrito, su situación epidemiológica, aspectos geopolíticos, sociales y culturales que inciden sobre las condiciones sanitarias del Distrito, evidenciar el beneficio hospitalario hacia la comunidad a la que sirve y tratar de reflejar si se cumple el criterio de regionalización hospitalaria, se llego a condiciones que engloban el proceso salud-enfermedad y su vinculación con el ambiente, la organización de los servicios y su capacidad operativa, y se recomienda acciones a seguir según fallas encontradas
Subject(s)
Health Services Administration/organization & administration , Hospital Administration , Hospitals, General , Public Health , Sanitary ManagementABSTRACT
El presente documento se elaboró con el objeto de analizar las similitudes y diferencias entre los reglamentos interiores de la Secretaría de Salud, vigente y abrogado publicados en el Diario Oficial de La Federación los dias 29/mayo/1989 y 23/septiembre/1988, respectivamente. En el mismo se hacen los comentarios pertinentes relativos a las modificaciones y/o abrogaciones