Tecnologia educativa sobre cuidados domiciliares com o recém-nascido de baixo risco / Educational technology on home care with low-risk newborns / Tecnología educativa para el cuidado del hogar con recién nacidos de bajo riesgo

Objetivo: identificar dúvidas de puérperas e familiares sobre cuidados domiciliares com o recém-nascido de baixo risco e analisar a roda de conversa, mediada por simulador realístico de baixa fidelidade, como uma tecnologia educativa para o preparo de famílias no processo de alta da maternidade. Método: pesquisa qualitativa, incluindo dezenove familiares de recém-nascidos de baixo risco em um hospital municipal de Rio das Ostras, Rio de Janeiro, de maio a outubro de 2018, por entrevista semiestruturada. Dados submetidos à Análise Temática. Resultados: as dúvidas dos familiares versaram sobre cuidados com higiene, alimentação, ambiente, afeto, saúde, sono e doenças. A roda de conversa com simulador de baixa fidelidade foi considerada uma estratégia positiva para mediar o aprendizado. Conclusão: a tecnologia educativa revelou-se útil na instrumentalização de famílias no processo de alta da maternidade, visto que o cuidador fortalece suas potencialidades, retira dúvidas e troca informações e experiências no grupo.

Objective: to identify puerperal and family members' questions about home care with low-risk newborns and to analyze the conversation circle, mediated by a realistic low fidelity simulator, as an educational technology for the preparation of families in the maternity discharge process. Method: qualitative research conducted with nineteen relatives of low-risk newborns in the municipal hospital in Rio das Ostras, Rio de Janeiro, Brazil, from May to October 2018, through semi-structured interview. Data submitted to thematic analysis. Results: the family members' doubts were about care with hygiene, food, environment, affection, health, sleep and diseases. The conversation wheel with low fidelity simulator was considered a positive strategy to mediate learning. Conclusion: the educational technology proved to be useful in the instrumentalization of families in the maternity discharge process, as the caregiver strengthens their potential, removes doubts and exchanges information and experiences in the group.

Objetivo: identificar dudas puerperales y familiares sobre atención domiciliaria con recién nacidos de bajo riesgo y analizar el círculo de conversación, mediado por simulador realista de baja fidelidad, como una tecnología educativa de preparación de familias en el proceso de alta de la maternidad. Método: investigación cualitativa, con diecinueve familiares de recién nacidos de bajo riesgo en un hospital municipal en Río das Ostras, Río de Janeiro, de mayo a octubre de 2018, a través de entrevistas semiestructuradas. Se utilizó a Análisis temático. Resultados: las dudas fueron sobre higiene, alimentación, medio ambiente, afecto, salud, sueño y enfermedades. El círculo de conversación con simulador se consideró una estrategia positiva para mediar en el aprendizaje. Conclusión: la tecnología educativa demostró ser útil en la instrumentalización de familias en el proceso de alta de la maternidad, porque el cuidador fortalece su potencial, elimina dudas e intercambia información y experiencias en el grupo.

Terapéutica de enfermería para la competencia del cuidado de padres de niños con cáncer durante su transición al hogar / Nursing therapy for the competence of caring for parents of children with cancer during their transition to home

Introducción: Cuando los padres de los niños con cáncer adquieren conocimientos y habilidades frente al cuidado, alcanzan un nivel de competencia favorable que les permitirá el ejercicio de su nuevo rol el cual implica un proceso de cambio en sus conductas y comportamientos frente al cuidado de su hijo en el hogar. Lo anterior, desde la perspectiva teórica de Meleis se conoce como una transición. Objetivo: Determinar el efecto de una terapéutica de enfermería para la competencia del cuidado de padres de niños con cáncer durante la transición de cuidarlos en el hogar, posterior a su egreso de una Clínica de tercer nivel en Bucaramanga, Colombia. Metodología: Diseño cuasi experimental de un solo grupo preprueba ­ posprueba, con una muestra de 34 padres. Resultados: El total de la media de la competencia para el cuidado de los padres de niños con cáncer después de la terapéutica de enfermería pasó de 45.29 a 54.8 con una p<0.05 estadísticamente significativa al momento del egreso hospitalario. La media de la competencia para el cuidado posterior al egreso hospitalario fue de 55.17 la cual no tuvo cambios estadísticamente significativos con relación a la medición realizada al momento del egreso, esto muestra que el efecto de la terapéutica de enfermería se mantiene cuando los padres cuidan a sus hijos en el hogar. Conclusión: Una intervención de enfermería fundamentada en la teoría de las transiciones de Meleis con la aplicación de los conceptos de las condiciones y propiedades de la transición, mejora la competencia para el cuidado de los padres de niños con cáncer durante su transición de cuidarlos en el hogar, posterior a su egreso de una Clínica de tercer nivel en Bucaramanga, Colombia. (AU)

Introduction: Parents of children with cancer acquire knowledge and skills regarding care, such as reach a favourable level of competences which allow them to develop a new role. That involves some changes in human behaviour with children´s caring at home. From the Meleis theory perspective known as a transition. Objective: Determine the effect of nursing therapeutics to strengthen some skills of the parents while caring a child with cancer, specifically, during the transition to home after completing their medical process in a Hospital in Bucaramanga city, Colombia. Methodology: Quasi-experimental study with a single pretest-posttest group, with a sample of 34 parents. Results: The measurement skills of parents on how they take care of their children with cancer after a nursing therapy increased from 45.29 to 54.8 with a p<0.05 (statistically significant) at the time of hospital discharge, no significant changes were identified (p <0.05) the measurement made to parents' group at home. That shows that it could maintain the effect of nursing therapy after discharge from the hospital. The skills of caring after hospital process was 55.17 had no statistically significant changes concerning the measurement made at the time of way out of the hospital, that shows that effect of nursing therapy will continue even when parents care their children at home. Conclusion: A nursing intervention based on the theory of transitions by Meleis applying concepts of the conditions and properties of the transition, improves the skills of the parents to care children with cancer during their transition to care them at home, after completing the process of medical care in a third level Hospital in Bucaramanga, Colombia. (AU)

Creative and sensitive production of care-educational technology for families of children with gastrostomy / Producción sensible y creativa de tecnología cuidativo-educativa para familias de niños con gastrostomía / Produção sensível e criativa de tecnologia cuidativo-educacional para famílias de crianças com gastrostomia

Abstract Objective: To describe the production process of a care-educational technology for families of children with gastrostomy based on the models of Hildegard Peplau and Paulo Freire. Method: Descriptive and qualitative research, carried out from October 2016 to February 2017 in three health units and a residential unit in São Luís, MA, Brazil. Thirteen family members participated. Were used from the creative method sensitive to dynamic body knowledge, semi-structured interview and observation. Thematic analysis. Results: From the problem situations that emerged from the corpus, the contents of the technology were constructed, and decoding in subtopics. The technology is of the printed type (booklet), titled The child and his gastrostomy: a guide for families and caregivers. Contains 24 pages and nine content topics, with texts and images. Conclusion: Social evidence that favored the production of a technology that is sensitive to reality, which, after being validated, will help families emerged. Implications for practice: The booklet can be used in the teaching and assistance activities of the families.

Resumen Objetivo: Describir el proceso de producción de una tecnología curativo-educativa para familias con niños gastrostomizados, a partir de los modelos de Hildegard Peplau y Paulo Freire. Método: Estudio descriptiva, cualitativo, realizado entre octubre 2016 y febrero 2017, en tres unidades de salud y una unidad domiciliar en São Luís, MA, Brasil. Participaron 13 familiares. Método creativo-sensible a la dinámica cuerpo saber, entrevista semiestructurada y observación. Análisis temático. Resultados: De las situación-problema emergidas del corpus, se construyeron contenidos de la tecnología, con la descodificación en subtemas. La tecnología es tipo impresa (cartilla), titulada El niño y su gastrostomía: una guía para familias y cuidadores. Contiene 24 páginas y nueve temáticas, con textos e imágenes. Conclusión: Emergieron evidencias sociales que favorecieron el desarrollo de una tecnología sensible a la realidad que, después de comprobada, ayudará a las familias. Implicaciones para la práctica: La cartilla se puede utilizar en las actividades de enseñanza y asistencia de las familias.

Resumo Objetivo: Descrever o processo de produção de uma tecnologia cuidativo-educacional para famílias de crianças com gastrostomia a partir dos modelos de Hildegard Peplau e de Paulo Freire. Método: Pesquisa descritiva, qualitativa, realizada entre outubro de 2016 a fevereiro de 2017 em três unidades de saúde e uma unidade domiciliar em São Luís, MA, Brasil. Participaram 13 familiares. Utilizou-se do método criativo sensível à dinâmica corpo saber, a entrevista semiestruturada e observação. A análise foi temática. Resultados: Das situações-problema que emergiram do corpus, foram construídos os conteúdos da tecnologia, com descodificação em subtemas. Tecnologia do tipo impressa (cartilha), intitulada A criança e sua gastrostomia: um guia para famílias e cuidadores. Contém 24 páginas e nove tópicos de conteúdo, com textos e imagens. Conclusão: Emergiram evidências sociais que favorecem a produção de uma tecnologia sensível à realidade, que após validação, ajudará as famílias. Implicações para a prática: A cartilha poderá ser utilizada nas atividades assistenciais e de ensino.

Capacitación sobre diabetes mellitus a familiares de personas afectadas de un consejo popular / Training on diabetes mellitus to families of affected people from a people's council

Se efectuó una intervención educativa en 60 familiares -- seleccionados mediante un muestreo no probabilístico por conveniencia -- de primer grado de afectados por diabetes mellitus, pertenecientes a un consejo popular en el área de salud del Policlínico Docente 28 de Septiembre de Santiago de Cuba, desde mayo del 2014 hasta igual mes del 2015, con vistas a capacitarles con conocimientos sobre la enfermedad. La investigación constó de 3 etapas: la diagnóstica, donde se evaluaron los conocimientos previos sobre los diferentes temas, la de intervención, que contó con 6 sesiones de clases, y la de evaluación, en la cual se repitió la misma encuesta 6 meses después; asimismo, se utilizó el porcentaje como medida de resumen y la prueba de McNemar para la validación estadística. Finalmente, con la intervención se logró capacitar a los familiares con los conocimientos necesarios para apoyar a los pacientes y lograr una mayor calidad de vida familiar

An educational intervention in 60 relatives -- selected by means of a non probabilistic sampling by convenience -- of first grade diabetic patients, belonging to a people's council in the health area of 28 de Septiembre Teaching Polycinic in Santiago de Cuba, was carried out from May, 2014 to the same month in 2015, aimed at qualifying them with knowledge on the disease. The investigation consisted of 3 stages: the diagnostic stage, in which the previous knowledge on the different topics were evaluated, that of intervention that had 6 sessions of classes, and that of evaluation, in which the same survey was repeated 6 months later; also, the percentage as summary measure and the McNemar test for the statistical validation were used. Finally, with the intervention it was possible to prepare the relatives with the necessary knowledge to support the patients and achieve a higher family life quality

A parceria de cuidados pelo olhar dos pais de crianças com necessidades especiais de saúde / La colaboración en cuidados según la mirada de padres de niños con necesidades especiales de salud / The parental care partnership in the view of parents of children with special health needs

Resumo OBJETIVO Compreender como foi experienciada a parceria de cuidados pelos pais de crianças com necessidades especiais de saúde. MÉTODO Estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado no período de dezembro de 2013 a fevereiro de 2014. O método utilizado foi a narrativa. A população correspondeu aos pais de crianças internadas num serviço de medicina de um Hospital Pediátrico em Portugal. A amostra foi constituída por 10 pais. A coleta de dados contemplou a caracterização sociodemográfica e a entrevista de orientação etnobiográfica. Depois de transcritas, as entrevistas originaram 10 narrativas de experiências de parceria dos pais com a equipe de enfermagem. RESULTADOS Constatou-se, enquanto oportunidades de parceria, a capacitação dos pais e a tomada de decisão em parceria, estabelecidas num processo relacional dinâmico, singular e contínuo. CONCLUSÃO As oportunidades de parceria são pressupostos fundamentais para a prestação de cuidados com foco na criança e nos pais enquanto recursos da mesma.

Resumen OBJETIVO Comprender la percepción experimentada por padres de niños con necesidades especiales de salud sobre su colaboración en los cuidados de enfermería. MÉTODO Estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, realizado entre diciembre de 2013 y febrero de 2014. El método utilizado fué la narrativa. La muestra poblacional abarcó a padres de niños internados en servicio de medicina de un hospital pediátrico de Portugal. La muestra fue constituida por 10 padres. La recolección de datos incluyó la caracterización sociodemográfica y la entrevista de orientación etnobiográfica. Después de transcritas, las entrevistas se produjeron 10 historias de experiencias de colaboración de los padres con el equipo de enfermería. RESULTADOS Se confirmó la existencia de oportunidades de asociación, la capacitación de los padres y la toma de decisiones en conjunto, las cualesson establecidas en un proceso relacional dinámico, único y permanente. CONCLUSIÓN Las oportunidades de asociación son condiciones fundamentales para la prestación de cuidados de atención en los niños, siendo los padres los medios del niño para obtenerlos.

Abstract OBJECTIVE To understand how the care partnership was experienced by parents of children with special healthcare needs. METHOD Qualitative, descriptive and exploratory study, carried out from December 2013 to February 2014. The method used was the narrative. The population corresponded to parents of children admitted to a medical service of a Pediatric Hospital in Portugal. The sample consisted of 10 parents. The data collection included the sociodemographic characterization and the etnobiografic orientation interview. Once transcribed, the interviews yielded 10 narratives of partnership experiences between the parents and the nursing team. RESULTS It was noted, as partnership opportunities, the training of parents and the collaborative decision-making, established in a dynamic, unique and ongoing relational process. CONCLUSION The opportunities for partnership are key assumptions for the care delivery focusing on the child and on the parents as their resources.

A desospitalização em um hospital público geral de Minas Gerais: desafios e possibilidades / Desinstitucionalización en un hospital general público de Minas Gerais: retos y posibilidades / Dehospitalisation at a general hospital in Minas Gerais: challenges and prospects

Resumo OBJETIVO Analisar o processo de desospitalização em um hospital público geral de Minas Gerais na perspectiva dos diretores, dos profissionais de saúde e dos familiares. MÉTODO Estudo descritivo e exploratório, utilizando a abordagem qualitativa, com orientação teórico-metodológica da dialética. Participaram do estudo 24 profissionais de saúde e 15 familiares de usuários em processo de desospitalização. A coleta de dados ocorreu entre os meses de abril a junho em 2015, com entrevistas semiestruturadas e registros em diário de campo. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática. RESULTADOS A análise do material empírico permitu a construção das categorias: Desospitalização: perspectiva da instituição e Organização da família para o processo de desospitalização. CONCLUSÃO Existem fragilidades no processo que envolve questões de implementação, sistematização, reorganização interna e continuidade após a desospitalização. Assim, as estratégias utilizadas para a desospitalização têm sido insuficientes para favorecer a integralidade e a continuidade do cuidado no domicílio.

Resumen OBJETIVO Analizar el proceso de desinstitucionalización de un hospital general público de Minas Gerais desde la perspectiva de los gestores, de los profesionales de la salud y de los familiares. MÉTODOS Estudio descriptivo y exploratorio de enfoque cualitativo con orientación teórico- metodológica de la dialéctica. Participaron 24 profesionales de la salud y 15 familiares de usuarios en proceso de desinstitucionalización. La recogida de datos se llevó a cabo entre abril y junio de 2015 con entrevistas semiestructuradas y registros en el diario de campo . Los datos recogidos fueron sometidos a análisis de contenido temático. RESULTADOS El análisis de los materiales empíricos permitu la construcción de categorías: la desinstitucionalización: Perspectiva institución y organización de la familia al proceso de desinstitucionalización. CONCLUSIÓN Se concluye que en el procesohay fragilidades que involucran cuestiones de implementación, sistematización, reorganización interna y continuidad después de la desinstitucionalización. Las estrategias empleadas para la desinstitucionalización no han sido suficientes para promover la integralidad y continuidad de los cuidados domiciliarios.

Abstract OBJECTIVE To analyse the dehospitalisation process at a general public hospital in Minas Gerais, Brazil, from the perspective of managers, health workers, users and their families. METHODS This is a qualitative, exploratory, descriptive study based on the principles of methodological and theoretical dialectics. The participants were 24 hospital health workers and 15 companions of users going through the process of dehospitalisation. Data were collected from April to June 2015 using semi-structured interviews and a field journal records and subsequently subjected to content analysis. RESULTS Analysis of the empirical material led to the construction of the following categories: Dehospitalisation: viewpoint of the institution and Family organisation for the dehospitalisation process. CONCLUSION The study reveals a deficiency in the implementation, systematisation, internal reorganisation and continuity of care after dehospitalisation. Current dehospitalisation strategies do not favour comprehensiveness and continuity of home care.

Vídeo educativo como recurso para educação em saúde a pessoas com colostomia e familiares / Video educativo como un recurso para la educación salud a las personas con colostomia y familiares / Educational video as a healthcare education resource for people with colostomy and their families

RESUMO Objetivo Conhecer as percepções de participantes de um grupo de apoio para pessoas com colostomia sobre a utilização de um vídeo educativo como recurso para atividade de educação em saúde. Método Pesquisa qualitativa com 16 participantes em um grupo de apoio a pessoas colostomizadas de Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados em abril e maio de 2016, por meio de grupo focal, submetidos à análise temática proposta por Minayo. Resultados Emergiram três categorias: O cuidar e o cuidar-se aprendido sozinho: a realidade vivida; Educação em saúde e aprendizagem por meio do vídeo educativo: possibilidades percebidas; As singularidades do vídeo educativo na ótica de pessoas colostomizadas e seus familiares. Conclusão A exiguidade de orientações posterga a independência e dificulta a autonomia para o cuidado e o autocuidado. A aplicabilidade da tecnologia audiovisual desenvolvida complementa as orientações educativas, possibilitando transformar e repensar as práticas pedagógicas na enfermagem.

RESUMEN Objetivo Conocer las percepciones de los participantes de un grupo de apoyo para personas con colostomia acerca de la utilización de un video educativo como recurso para la actividad de educación para la salud. Método Estudio cualitativo con 16 participantes de un grupo de apoyo a las personas colostomizada, de Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil. La recogida de datos ocurrió en abril y mayo de 2016 y se hizo por medio de un grupo focal, que se sometió a análisis tematico propuesto por Minayo. Resultados Emergieron tres categorías: El cuidar y el cuidarse aprendido por sí mismo: la realidad vivida; Educación para la salud y aprendizaje por medio del video educativo: posibilidades percibidas; Las singularidades del video educativo en la óptica de las personas colostomizadas y sus familiares. Conclusión La escasez de orientaciones retrasa la independencia y autonomía para el cuidado y autocuidado. La aplicabilidad de la tecnología audiovisual desarrollada complementa las orientaciones educativas, posibilitando transformar y repensar las prácticas pedagógicas en enfermería.

ABSTRACT Objective To know the perceptions of participants in a support group for people with colostomy on the use of video as a resource for health education. Method Qualitative research with 16 participants in a support group for people with colostomy in Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected in April and May of 2016, through a focus group, and subjected to the thematic analysis proposed by Minayo. Results The results led to three categories: care and self-care are learned alone: the lived reality; health education and learning through educational video: perceived opportunities; the singularities of the educational video from the viewpoint of people with colostomy and their families. Conclusion The scarcity of guidelines retards independence and hinders autonomy in care and self-care. The audio-visual technology applied in this study complements the educational guidelines, and can enable changes and the opportunity to rethink pedagogical nursing practices.

Alta hospitalar e o cuidado do recém-nascido prematuro no domicílio: vivência materna / Hospital and care of the premature newborn at home: maternal experiences

Objetivou-se conhecer a percepção da mãe sobre a alta hospitalar e o cuidado do recém-nascido prematuro no domicílio após a primeira semana de alta. Pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa, com uso da entrevista semiestruturada para coleta de dados, desenvolvida no ambulatório de seguimento do prematuro (follow-up) do Hospital da Rede Pública Estadual de Fortaleza, em outubro e novembro de 2011. As participantes foram nove mães de recém-nascido prematuro após primeira semana de alta. Aplicou-se análise do conteúdo. Os resultados apontaram para as categorias: Orientações sobre o cuidado com o prematuro durante a alta hospitalar; Sentimentos e dificuldades com a chegada do bebê no domicílio; e Apoio familiar no cuidado do prematuro. O estudo evidenciou que algumas mães não receberam orientações da equipe multiprofissional da neonatologia acerca do cuidado bebê após alta hospitalar, reforçando que elas levam o bebê para o domicílio sem estar preparadas para a nova realidade.

Family experience and adaptation to stroke and role of an assistance project / Vivência e adaptação da família com o acidente vascular encefálico e atuação de um projeto de assistência a essas famílias

The experience of a family with a chronic disease is, at first, difficult and stressful, making the family unsafe and concerned. We aimed to understand the experience and adaptation of the family to a chronic illness (stroke) and describe the actions developed by a project of assistance at home. This is a qualitative study, Case Study type, conducted with a family assisted through home visits by the Project for Assistance and Support for the Family of Chronic Patients at Home, in Maringá, Paraná State. Data were gathered through consultation of the records of the family in May and June 2009, and data were submitted to content analysis. In the beginning there were many difficulties, however, over time the caregivers provided proper assistance, not considering it an obligation, but incorporating the situation to their normal routine, and they proved to be formidable in the process of care to patients, performing procedures with great skill, commitment and immeasurable love, affection and dedication. Accordingly, the responsibility of a health care professional is to intervene by providing appropriate guidance to the family, assisting in the rehabilitation of the family facing the care to this new condition.

A vivência de uma família com a doença crônica é no início, difícil e estressante, podendo tornar a família insegura e preocupada. Objetivou-se compreender a vivência e o processo de adaptação da família em virtude do acidente vascular encefálico e descrever as ações desenvolvidas por um projeto de assistência no domicílio. Estudo qualitativo, do tipo Estudo de Caso, realizado com uma família assistida por meio de visitas domiciliares pelo Projeto de Assistência e Apoio à Família de Pacientes Crônicos no Domicílio, em Maringá, Estado do Paraná. A coleta de dados se deu pela consulta dirigida ao prontuário da família, durante os meses de maio e junho de 2009, sendo os dados submetidos à análise de conteúdo. No início havia muitas dificuldades, porém com o passar do tempo os cuidadores prestavam assistência adequadamente, não visualizando como uma obrigação, mas incorporando a situação a sua rotina, e estes se revelaram formidáveis no processo de cuidado a pacientes, realizando os procedimentos com muita destreza, empenho e com imensurável amor, carinho e dedicação. Nesse sentido, uma das responsabilidades do profissional de saúde é a intervenção por meio de orientações adequadas à família, auxiliando no processo de readaptação da família frente aos cuidados e a essa condição.

Discurso de acompanhantes hospitalares sobre o cuidar de idosos: subsídio para uma orientação aos cuidados domiciliares pós-alta / Discourse of hospital companions on the care for the elderly: a subsidy for guiding after-discharge domestic care

Trata-se de uma pesquisa descritiva de natureza qualitativa, cujo objetivo foi o de analisar o discurso de acompanhantes em relação ao idoso hospitalizado buscando meios para facilitar o processo de cuidados tanto no período de internação como após a alta hospitalar. Foram entrevistados 40 acompanhantes em dois hospitais públicos do município de Campina Grande, Paraíba, Brasil. Os resultados apontam que há uma necessidade de preparação da equipe hospitalar que atende ao idoso, no que se refere a um olhar direcionado aos cuidadores, para garantia de continuidade da assistência no período pós-alta hospitalar.

Grado de conocimiento de las madres sobre los cuidados del recién nacido en el hogar, (Realizado en el Hospital del Niño/a Manuel Ascencio Villarroel, Cochabamba) / Extent of knowledge of mothers about newborn care at home, (Made in the Children's Hospital

La profesión de enfermería viene articulando servicios novedosos en el área neonatal en congruencia con las expectativas de ampliar su participación y su reconocimiento como profesional. El periodo neonatal es una época muy delicada, en la que se complementan muchos de los ajustes fisiológicos necesarios para la vida extrauterina. La importancia del mismo se confirma por las altas cifras de morbi-mortalidad neonatal.El objetivo de este estudio fue determinar el grado de conocimiento de las madres sobre los cuidados generales del recién nacido en el hogar; trabajo que fue realizado en consulta externa del Hospital del Niño/a “Manuel Ascencio Villarroel”, con la participación de 50 madres de recién nacidos, a quienes se entrevistó. Bajo una metodología cuantitativa, transversal y descriptiva, la investigación determinó que el aspecto menos conocido sobre lactancia materna es la exclusividad de la lactancia materna con el 58% de la población y el más conocido la posición para amantar con el 76%. Otros cuidados mejor conocidos son la termorregulación por el 92% de las madres y el conocimiento de los signos de peligro con el 54%. Las madres jóvenes, las provenientes del área rural, las analfabetas y las madres con un solo hijo no conocen los aspectos importantes del cuidado del recién nacido. Es la familia la que transmite el conocimiento sobre estos cuidados y no así el personal de salud

O trabalho do enfermeiro no serviço de internaçãodomiciliar: visão dos familiares cuidadores / The nurse's work in the home care service: family caregivers’ view / El trabajo del enfermero en un servicio de internación domiciliaria: visión de los familiares de cuidadores

A assistência domiciliar (AD) é uma modalidade terapêutica em expansão no Brasil. Este estudo teve como objetivo descrever o trabalho do enfermeiro na AD a partir da visão dos familiares cuidadores. É uma pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso, desenvolvida em um serviço de internação domiciliar de um hospital universitário do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados entre novembro de dezembro de 2007 por meio de entrevistas com familiares cuidadores e submetidos à análise temática. Os resultados evidenciaram uma maior interação dos enfermeiros com o paciente e sua família na AD em relação ao contexto hospitalar, pois esses profissionais procuram orientar o cuidado de forma acessível para que os familiares se sintam seguros aorealizá-lo, bem como organizar o domicílio de forma a influenciar de maneira satisfatória na recuperação do paciente. A pesquisa pode fomentar a discussão em torno de possibilidades para melhores práticas de enfermagem na AD.

The health home care is a wide spreading therapeutic modality in Brazil. This study aimed to describe the nurse'swork in health home care, based on family caregivers’ view. This is a qualitative case-study, conducted within ahome care service in a university hospital in the state of Rio Grande do Sul. Data was produced between November and December 2007 through interview with the family caregivers and analyzed according to the me analysis. The results evidenced a greater interaction of nurses with patients and their families in AD in relation tothe hospital, once such professionals explain the rendered care in an accessible way so that family members feel safe to reproduce it and organize the home in a way to influence positively in the patient recovery. This research contributes to advance discussions on possibilities for better nursing practices in HC.

La Asistencia Domiciliaria (AD) es una modalidad terapéutica en expansión en Brasil. Este estudio tuvo como objetivo describir el trabajo del enfermero en la AD, a partir de la visión de los familiares de cuidadores. Es una investigación cualitativa del tipo estudio de caso, desarrollada en un servicio de internación domiciliaria de un hospital universitario de la provincia de Rio Grande do Sul. Los datos fueron recogidos entre noviembre y diciembre del 2007 por medio de entrevistas con familiares cuidadores y sometidos al análisis temático. Los resultados evidenciaron una mayor interacción de los enfermeros con el paciente y su familia en la AD enrelación al contexto hospitalario, pues esos profesionales buscan orientar el cuidado de manera accesible paraque los miembros de la familia se sientan seguros al realizarlos, así como organizar el domicilio de manera a influenciar satisfactoriamente en la recuperación del paciente. La investigación puede fomentar la discusión entorno de posibilidades para mejores prácticas de enfermería en la AD.

A visita domiciliária do enfermeiro: fragilidades x potencialidades / Nurse home visit as a strategy for health education / La visita domiciliaria del enfermero: fragilidades x potencialidades

Esta pesquisa teve como objetivo analisar, através da literatura, a visita domiciliária do enfermeiro, com enfoque na educação em saúde. Trata-se de um estudo descritivo e bibliográfico. Foi realizada identificação on-line dos artigos em periódicos nacionais. As pesquisas foram feitas na base de dados LILACS e Scielo, de artigos publicados entre 1998 a 2010 que abordassem o tema desta pesquisa. Por meio da análise de conteúdo, na modalidade temática, identificamos quatro categorias: Conceito de visita domiciliária; benefícios e vantagens davisita domiciliária; dificuldades e fragilidades da visita domiciliária e prática educativa do enfermeiro na visita domiciliária. Os conceitos de visita domiciliária trazidos pelos autores foram bem diversificados. Os principais benefícios da visita estão relacionados com o vínculo entre a equipe de saúde e a comunidade. As dificuldades relatadas pelos autores se referiram, principalmente, à falta de capacitação e treinamento. A prática da educação em saúde do enfermeiro se torna eficaz no momento da visita. Dessa maneira, acreditamos que o processo davisita domiciliária ao enfermeiro deve ser embasado numa reflexão crítica a respeito dessa prática, levando em consideração as percepções dos profissionais e da comunidade e privilegiando principalmente a educação emsaúde. Além disso, a visita domiciliária é um instrumento de trabalho que pode contribuir com a organização do processo de trabalho do enfermeiro.

This descriptive and bibliographic research aimed to analyze the nurse home visits (HV), focusing health education. The online search in national journals was done in the databases LILACS and Scielo, including articles published between 1998 and 2010, and approaching this research’s theme. By means of Content Analysis,thematic category we identified four categories after the analysing of their content, namely: The concept of homevisit; Benefits and advantages of the home visit; Difficulties and weaknesses of the home visit and Nursing educational practice in home visits (HV). The concepts of home visit presented by authors were diverse. The main benefits of the visit are related to the link between the health team and the community. Difficulties reported byauthors referred mainly to the lack of training. Nursing health educational practice is effective at the visits. Thus, itis believed that the nurse home visit (HV) process can improve, considering professionals’ and community’sperceptions, and specially favoring health education.

Esta investigación descriptiva y bibliográfica tuvo como objetivo analizar, a través de la literatura, la visitadomiciliaria (VD) del enfermero, enfocando la educación en salud. Fue realizada la identificación on-line de los artículos en periódicos nacionales, en las bases de datos LILACS y Scielo. Fueron seleccionados artículos publicados entre 1998 y 2010, y que tratasen del tema de esa investigación. El análisis de contenido permitió la identificación de cuatro categorías a partir de los contenidos de los artículos, siendo: El concepto de visitado miciliaria; beneficios y ventajas de la visita domiciliaria; dificultades y fragilidades de la visita domiciliaria y práctica educativa del enfermero en la visita domiciliaria. Los conceptos de visita domiciliaria presentados por los autores fueron diversificados. Los principales beneficios de la visita están relacionados con el vínculo entre elequipo de salud y la comunidad. Las dificultades relatadas se refirieron, principalmente, a la falta de capacitacióny entrenamiento. La práctica de la educación en salud del enfermero se torna eficaz en el momento de la visita. De esa manera, creemos que el proceso de la visita domiciliaria debe, para el enfermero, ser basado en una reflexión crítica a respecto de esa práctica, llevando en consideración las percepciones de los profesionales y dela comunidad y privilegiando principalmente la educación en salud. Además de eso, la visita domiciliaria es un instrumento de trabajo que puede contribuir con la organización del proceso de trabajo del enfermero.

Aspectos relevantes sobre o cuidado domiciliar na produção científica da enfermagem brasileira / Relevant aspects of home care in scientific brazilian nursing production / Aspectos relevantes del cuidado domiciliario en la producción científica de la enfermería brasileña

Trata-se de uma revisão integrativa com objetivo de identificar os aspectos de maior relevância sobre o cuidado domiciliar presentes nas pesquisas científicas brasileiras. Foram avaliadas 51 produções indexadas nas bases de dados MEDLINE, SciELO, LILACS e BDENF. Os dados expressam que em 19,6% das produções pesquisadas o cuidado domiciliar é capaz de propiciar estreita relação com o cliente e em 27,5% promove aumento da qualidade de vida. Em 7,8% dos estudos, descreve-se a importância da participação da família no cuidado domiciliar. Outro benefício referido ao cuidado domiciliar é a realização de atividades educativas no domicílio, apontadas como uma das ações mais importantes desenvolvidas pelo enfermeiro (9,8%). Porém, limites também foram verificados, como o fato de que faltam profissionais capacitados para a realização deste cuidado, e que este é visto como extensão do cuidado hospitalar (3,9% cada). Em 7,8% das pesquisas afirma-se que os profissionais limitam-se ao atendimento das necessidades básicas do cliente e sua família, não aproveitando a diversidade de possibilidades que possuem. Concluise que existem benefícios, limitações e potencialidades do cuidado domiciliar, mas avanços se fazem necessários. O cuidado domiciliar é expresso de modo a garantir a autonomia e maior visibilidade ao profissional, porém sabese que é preciso ampliar a discussão sobre o cuidado domiciliar para todas as regiões do País e é imperativo um esforço conjunto na construção de propostas que respondam à necessidade de capacitação dos enfermeiros para a realização dessa prática.

This is an integrative review that aims to identify the most relevant aspects on home care in Brazilian scientific research. Fifty-one (51) indexed productions were assessed from MEDLINE, SciELO, LILACS and BDENF. Data analysis shows that in 19.6% of the researched productions, home care enables a close relationship with the client, and in 27.5% of the cases it improves life quality. In 7.8% of the studies the importance of family participation in home care is described. Educational home activities were pointed as another home care benefit and were marked as one of the most important actions carried out by nurses (9.8%). Nevertheless, some shortcomings were also shown such as lack of qualified professionals for the role and the fact that it is seen as an extension of hospital care (3.9% each). Almost 8% of the studies claim that professionals only meet clients'and families'primary needs and don't take advantage of the innumerous possibilities they have. We can conclude that there are benefits and shortcomings in home care and advances are extremely necessary. Home care is expressed in a way to guarantee bigger autonomy and professional visibility, although we know a discussion about home care must be extended to all country regions and a joint effort is imperative in order to build up proposals that meet these professional's need of qualification.

Se trata de una revisión integrativa con el objeto de identificar los aspectos de mayor relevancia del cuidado domiciliario en las investigaciones científicas brasileñas. Se evaluaron 51 producciones indexadas en las bases de datos MEDLINE, SciELO, LILACS y BDENF. Los datos indican que en 19,6% de las producciones se comprobó que el cuidado domiciliario puede proporcionar un estrecho vínculo con el cliente y en 27,5% promueve el aumento de la calidad de vida. En 7,8% de los estudios se trata de la importancia de la participación de las familias en el cuidado domiciliario. Además, se suma el beneficio de que las actividades educativas, entre las acciones más importantes del enfermero (9,8%), se realizan en el domicilio. Sin embargo, también se observaron limitaciones como la falta de profesionales capacitados que ven esta tarea como extensión del cuidado hospitalario (3,9% cada). En 7,8% de las investigaciones se afirma que los profesionales se restringen a atender las necesidades básicas del cliente y su familia y que no aprovechan la diversidad de posibilidades que tienen. Se concluye que el cuidado domiciliario tiene beneficios, limitaciones y potencialidades, pero que todavía tendría que mejorar. El cuidado domiciliario le garantiza autonomía y mayor visibilidad al profesional; no obstante, se sabe que la discusión sobre este asunto debe llevarse a todas las regiones del país y que es imprescindible hacer un esfuerzo conjunto para elaborar propuestas que respondan a la necesidad de capacitar a los enfermeros para llevar a cabo esta práctica.

Educación a pacientes, familia y/o cuidadores pertenecientes al programa asistencia ventilatoria no invasiva (AVNI) / Education of the families and/or caregivers of patients receiving non-invasive domiciliary ventilation

La educación realizada a los beneficiarios del Programa Nacional de Asistencia Ventilatoria no Invasiva en domicilio, tiene como objetivo guiar en el proceso de enfermedad a los niños, cuidadores informales y familia, empoderando su accionar a través del desarrollo de habilidades y la entrega de herramientas para ejecutar acciones de autocuidado que les permitan manejar aspectos generales de la enfermedad, cuidados específicos derivados de la asistencia ventilatoria y plan de contingencia frente a alteraciones en su estado basal o falla de equipos, todo esto basado en un diagnóstico de las necesidades educativas y considerando caso a caso la metodología a utilizar teniendo presente la valoración individual, familiar y social.

Ventilación mecánica prolongada con BiPAP a través de traqueostomía / Long-term noninvasive ventilation via tracheostomy

No existen reportes que describan el uso de equipos generadores de flujo con presión diferencial en 2 niveles (BiPAP) a través de traqueostomía para entregar ventilación mecánica prolongada (VMP) en niños. Este documento describe los criterios de selección, modalidad de uso y requerimientos tecnológicos como guía para implementar esta estrategia ventilatoria.

Implementación de un taller educativo para familiares de personas con accidente cerebro vascular / Implementation of an educative workshop for relatives of people with stroke

Este artículo presenta la experiencia de un Taller Educativo para familiares que estarán al cuidado de personas que han sufrido recientemente un Accidente Cerebro Vascular (ACV). Éste Taller se lleva a efecto en la Unidad de Neurología del Hospital de la Dirección Previsional de Carabineros de Santiago de Chile. Su objetivo es educar a los familiares en la asistencia y ejecución de las Actividades de la Vida Diaria Básicas del familiar recién dado de alta hospitalaria. Esta nueva ocupación de cuidador implica una carga emocional y física que puede alterar su rutina ocupacional. La relevancia de esta intervención se basa en la entrega de conocimientos y técnicas a través de una experiencia participativa de los familiares/cuidadores, lo que ayuda a disminuir la ansiedad y mejorar su calidad de vida. Además contribuye en el inicio y continuidad de la rehabilitación del familiar afectado dentro del hogar y mejorar sus condiciones de salud.

This paper presents an Educational Workshop experience for parents that they will give assistance to persons that have suffered a Stroke recently, which is taking place at the Neurology Unit of “Dirección Previsional de Carabineros” Hospital, Santiago, Chile. Its goal is to educate relatives in the assistance and performance of Basic Activities of the Daily Living of those who have been recently discharged from the hospital. This care giver’s new occupation, involves an emotional and physical change that can modify their occupational routine. The importance of this intervention is based on delivery of knowledge and techniques, through a caregivers/relative’s participative experience that those help to decrease anxiety and improve their quality of life. Also it contributes to the affected relative’s rehabilitation start and continuity in the home, and to improve their health conditions.

Effects of psycho-educational program on knowledge and attitude upon schizophrenia of schizophrenic patients' caregivers.

BACKGROUND: Schizophrenia is mainly characterized by chronic psychotic symptoms such as delusions, hallucinations, and negative symptoms such as social withdrawal. These symptoms cause behavior problems, i.e. aggressive behavior violence, or social isolation that affect the patients' lives, and the health status and daily routine of caregivers or family members. Psychological distress or burden of caregivers often results in poor care provided to these patients. Most studies showed that high expressed emotion in the family leads to high a relapse rate of schizophrenia. The psycho-educational program is aimed to provide education about this disorder help the caregivers to deal with the patients' problems more effectively, reduce psychological distress of caregivers, and provide social support for caregivers. OBJECTIVE: Study the effects of psycho-educational program on knowledge and attitude of schizophrenia on caregivers of schizophrenic patients. MATERIAL AND METHOD: The participants completed the one-day psycho-educational program run by a team of psychiatrists in the Department of Psychiatry, Chulalongkorn Memorial Hospital. The psycho-educational program was composed of didactic session on schizophrenia, group discussion, and communication skill building. The participants were evaluated for the knowledge and attitude, before and after the program. The mean scores of knowledge, attitude before and after the program were compared by using paired t-test. RESULTS: Ninety-one caregivers of schizophrenic patients participated into the present study. The results showed that the mean scores of knowledge and attitude before the program were 6.06 (SD = 1.86) and 37.57 (SD = 6.46) and after the program were 6.91 (SD = 3.35), and 29.37 (SD = 15.79), respectively. The scores of knowledge and attitude of caregivers, before and after the program were statistically different. The participants evaluated the program as an interesting and very useful program. CONCLUSION: Psycho-educational program on schizophrenia increase the knowledge and shape the attitude of caregivers. Therefore, interventions targeting caregivers of schizophrenic patients should result in the successful treatment and rehabilitation of schizophrenic patients.

Asesorías domiciliarias como parte de la rehabilitación basada en comunidad: la experiencia en Bogotá / Home-based counseling as part of community-based rehabilitation: the Bogota experience

Este articulo presenta los resultados obtenidos de un estudio cualitativo descriptivo sobre los avances en asesorias domiciliarias a personas en situación de discapacidad, como parte de una de las acciones de la estrategia de Rehabilitación Basada en Comunidad, en el programa de prevención y manejo de la discapacidad, desarrollado por la Secretaria Distrital de Salud (SDS) de Bogotá, en las veinte localidades. La asesoria domiciliaria busca orientar acciones para el manejo de la persona en situación de discapacidad en un entorno desinstitucionalizado, a través de una valoración inicial, diseño, implementación y seguimiento de planes caseros y vinculación de estas personas a redes de apoyo mas amplias. Esta intervención en el Distrito Capital mostró avances en: oportunidades de reconocimiento social e institucional de esta población y acercamiento de los servicios de salud, al igual que desafíos en la necesidad de fortalecer el trabajo con enfoque familiar.

His article introduces the results from a qualitative study on the advances of domiciliary advisories to people in situation of disability. These advisories are some of theactions of the strategy of Community Based Rehabilitation in the program of prevention and management of disability developed by the Local Secretary of Health in the twenty localities of Bogotá D.C. Domiciliary advisory looks forward to lead actions for the management of the person in situation of disability in a not institutionalized environment. They are implemented through an initial appraisal, design, implementation and monitoring of homemade plans, and through a linking of these people to more extensive networks of support. This intervention in the Capital District showed large advances: opportunities of recognition for this population, approach of health services to people in situation of disability, and the challenge of strenghtening the work with a family focus.Keywords:Domiciliary advisory, Community Based Rehabilitation, Disability.