Cultura de segurança do paciente em três hospitais brasileiros com diferentes tipos de gestão / Patient safety culture in three Brazilian hospitals with different types of management

Resumo O objetivo do estudo foi avaliar a cultura de segurança do paciente e fatores associados em hospitais brasileiros com diferentes tipos de gestão: federal, estadual e privado. O desenho foi observacional transversal. Enviaram-se 1576 questionários aos profissionais de três hospitais do estado do Rio Grande do Norte, utilizando o Hospital Survey on Patient Safety Culture, adaptado para o Brasil, que mede 12 dimensões da cultura de segurança. As percepções são descritas através de uma nota geral (0 a 10) e dos percentuais de respostas positivas para estimar fortalezas e fragilidades em cada dimensão. A taxa de resposta foi de13,6% (n = 215). A segurança do paciente teve nota entre 7 e 10, para 78,1% dos respondentes, sendo a maior média das notas apresentada pelo hospital privado (8,32). O tipo de gestão hospitalar, unidade de serviço, cargo e quantidade de notificação de eventos adversos estiveram associados à nota geral da segurança do paciente (p < 0,001). Apenas o hospital privado apresentou fortalezas nas dimensões analisadas, enquanto que as fragilidades apareceram em todos os hospitais.

Abstract The scope of the study was to evaluate patient safety culture and associated factors in Brazilian hospitals with different types of management, namely federal, state and private hospitals. The design was cross-sectional and observational. A survey of 1576 professionals at three hospitals of Rio Grande do Norte state was performed using the Hospital Survey on Patient Safety Culture adapted for Brazil, which measures 12 dimensions of safety culture. Perceptions are described by attributing a general result (Range 0-10) and the percentage of positive responses to estimate their strengths and weaknesses. The response rate was 13.6% (n= 215). The patient safety coefficient was between 7 and 10 for 78.1% of the respondents, whereby the highest average grade was attributed to the private hospital (8.32). It has been estimated that the type of hospital management, unit service, position and number of adverse event notifications are associated with the overall patient safety grade (p <0.001). Only the private hospital had strengths in the dimensions analyzed, while the weaknesses appeared in all the hospitals.

A humanização nas relações instituição-usuários nos hospitais da Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo - Brasil: análise do Programa Conte Comigo como um instrumento para o respeito à autonomia dos usuários / Humanization of the relationship institution-users among hospitals of the Secretary of Heslth, State of São Paulo-Brasil: Conte Comigo Program analisys as an instrument for respect of user's autonomy

Introdução: No sentido de provocar mudanças que concorram para a prestação de um atendimento personalizado, humanizado e com qualidade aos usuários, implantou-se nos hospitais da Secretaria de Estado da Saúde, o Programa Conte Comigo, o qual se desenvolve por meio da avaliação de satisfação que os usuários fazem da instituição e da articulação para a resolução dos problemas enfrentados. Objetivo: Identificar as contribuições decorrentes da intermediação do programa Conte Comigo, para o respeito à autonomia dos usuários e humanização das relações instituição-usuários. Método: Realizou-se estudo qualitativo-analítico em 8 hospitais onde foi implantado o Programa entre 2003 a 2004. Foram realizadas 16 entrevistas com 8 coordenadores e 8 atendentes entre agosto e setembro de 2005. Solicitou-se aos coordenadores que falassem sobre o programa como instrumento de gestão e aos atendentes, sobre o atendimento que prestam aos usuários. Realizou-se análise de conteúdo de Bardin (1977), modalidade temática (Minayo, 1996). Foram levantadas as seguintes categorias: humanização das relações, respeito-ativo para a autonomia e contribuições. Destas categorias derivaram sub-categorias. Resultados: Os coordenadores consideraram o programa uma ferramenta de gestão para identificação de problemas e resolução destes por meio da participação do usuário, enquanto os atendentes valorizaram a relação vincular entre estes. Os entrevistados destacaram mudanças no comportamento dos funcionários em relação aos usuários e um empenho maior em resolver os problemas, apesar de algumas resistências. Identificaram que a instituição informa insuficientemente seus usuários e o Conte Comigo tenta suprir esta lacuna, de forma dialógica e esclarecedora, em um ambiente, com tempo e local adequados. A ambiência acolhedora, muitas vezes, é suficiente para trazer a satisfação ao usuário. É garantida a manifestação do usuário por meio da privacidade, sigilo e vínculos de confiança. O oferecimento de alte...

A humanização nas relações instituição-usuários nos hospitais da Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo - Brasil: análise do Programa Conte Comigo como um instrumento para o respeito à autonomia dos usuários

Introdução: No sentido de provocar mudanças que concorram para a prestação de um atendimento personalizado, humanizado e com qualidade aos usuários, implantou-se nos hospitais da Secretaria de Estado da Saúde, o Programa Conte Comigo, o qual se desenvolve por meio da avaliação de satisfação que os usuários fazem da instituição e da articulação para a resolução dos problemas enfrentados. Objetivo: Identificar as contribuições decorrentes da intermediação do programa Conte Comigo, para o respeito à autonomia dos usuários e humanização das relações instituição-usuários. Método: Realizou-se estudo qualitativo-analítico em 8 hospitais onde foi implantado o Programa entre 2003 a 2004. Foram realizadas 16 entrevistas com 8 coordenadores e 8 atendentes entre agosto e setembro de 2005. Solicitou-se aos coordenadores que falassem sobre o programa como instrumento de gestão e aos atendentes, sobre o atendimento que prestam aos usuários. Realizou-se análise de conteúdo de Bardin (1977), modalidade temática (Minayo, 1996). Foram levantadas as seguintes categorias: humanização das relações, respeito-ativo para a autonomia e contribuições. Destas categorias derivaram sub-categorias. Resultados: Os coordenadores consideraram o programa uma ferramenta de gestão para identificação de problemas e resolução destes por meio da participação do usuário, enquanto os atendentes valorizaram a relação vincular entre estes. Os entrevistados destacaram mudanças no comportamento dos funcionários em relação aos usuários e um empenho maior em resolver os problemas, apesar de algumas resistências. Identificaram que a instituição informa insuficientemente seus usuários e o Conte Comigo tenta suprir esta lacuna, de forma dialógica e esclarecedora, em um ambiente, com tempo e local adequados. A ambiência acolhedora, muitas vezes, é suficiente para trazer a satisfação ao usuário. É garantida a manifestação do usuário por meio da privacidade, sigilo e vínculos de ...

Gerenciamento de hospitais estaduais paulistas por meio das organizaçöes sociais de saúde / The management of Säo Paulo state hospitals by social healthcare organizations

Discute o modelo de gestäo de hospitais públicos adotados pelo governo do Estado de Säo Paulo, através de uma parceria com entidades privadas sem fins lucrativos designadas como organizaçöes sociais de saúde (OSS), contratadas pelo governo pelo instrumento denominado contrato de gestäo. Apresenta um breve histórico da implantaçäo do modelo e discute dois pontos relevantes para a administraçäo pública, a questäo do financiamento e a da gestäo de recursos humanos. Analisa como eles têm sido tratados pelos hospitais gerenciados pelas OSSs. Analisa as principais críticas que têm sido levantadas em relaçäo a esse modelo.

Qualidade em serviços públicos: um caso de mudança / Quality in pulic care: a change case

Discute a questäo da qualidade na prestaçäo de serviços públicos, através da análise do caso do processo de mudança de uma organizaçäo hospitalar, de saúde mental, pertencente à rede pública do Sistema Unico de Saúde, em Säo Paulo

Brotes de deshidratación aguda grave en la provincia de Huaura*Lima, Perú, 1991 / Acute dehidratation in Huaura*Lima, Perú, 1991

Se describe las características epidemiológicas de un brote de Deshidratación Aguda Grave (DAG) ocurrida en la Provincia de Huaura, del Departamento de Lima. El estudio se hizo durante 17 semanas epidemiológicas de la sexta a la vigésima segunda *3 de Febrero al 1 de Junio* en que se atendió a 3605 pacientes. Los datos se obtuvieron de los registros de la Unidad del Cólera, del Hospital Docente de Huacho, UDES Lima Norte, MINSA. Los primeros casos atendidos provenían de las localidades agro-rurales de Humaya y Vilcahuaura del distrito de Huaura y Andahuasi del Distrito de Sayán. Simultáneamente en la población de Carquín, que está situado en la region Chala cercana a la desembocadura del río Huaura. DAG se propagó muy rápidamente a las campiñas de los Distritos de Santa María, Végueta, Hualmay y Huacho. Los coprocultivos fueron positivos a Vibrio cholerae 01 biovar Eltor subserovar INABA. Las poblaciones más atacadas fueron las agro-rurales y urbano-marginales. La edad comprendida entre 16-55 años ocupó el 73 por ciento de los casos. No hubo diferencia entre los porcentajes de morbilidad por sexo

Diagnóstico del recurso kinesiológico IX región de la Araucania: año 1991 / Diagnosis of the kinesiologic resource IX region of the Araucania: 1991 year

Se presenta la situación actual (número y distribución) del recurso kinesiológico en la IX Región de Chile, específicamente en el Sistema Nacional de Servicios de Salud y la proyección estimada a la necesidad del recurso, estimándose el índice OPS para América Latina, población asignada y número de camas de cada establecimiento asistencial, basados en datos otorgados por el Departamento de programa de las personas del Servicio de Salud de la Araucanía, IX Región

Perfil da administraçäo pública paulista / Profile of the state of Säo Paulo public administration

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Limitaçäo de leitos em um hospital estatal / Limitary beds in a state hospital

Os autores descrevem algumas repercuçöes extra-hospitalares e intra-hospitalares, relacionadas ao Serviço de Triagem e Admissäo, após dois anos de limitaçäo de leitos para internaçäo no Hospital Psiquiátrico Säo Pedro. Verifica-se que as repercussöes mais importantes foram as reduçöes da demanda e do número de internaçöes no hospital

Primer curso de Desarrollo Gerencial para directores de hospitales del Ministerio de Salud: Informe / First course of management development for hospital directors of Health Ministry; Report

Programación de un curso para directores de hospitales (Ministerio de Salud/IPSS) bajo la conducción de la Asociación Peruana de Hospitales, oreintándolo al manejo de los recursos disponibles y a la forma de incrementarlos, abarcando los capítulos de: Políticas, planificación, hospitales y administración