Body packing: tráfico de drogas y cirugía. Reporte de un caso / Body packing: drug traffic and surgery. Case report

Resumen Objetivo: Exponer el caso de un paciente con intoxicación aguda por cocaína en contexto de un body packing syndrome, considerando sus aspectos médico-quirúrgicos y legales. Materiales y Método: Se obtuvo la ficha clínica, con resguardo de anonimato, de un paciente que acude al servicio de urgencia (SU) y que es intervenido y evolucionando posteriormente en el Hospital el Pino de San Bernardo, Chile. Resultados: Paciente fue sometido a una gastrotomía, una enterotomía y una colotomía después de haber sido estabilizado por paro cardiorrespiratorio presentado en SU. Es trasladado a unidad de cuidados intensivos (UCI) donde evoluciona desfavorablemente. Discusión: El body packing syndrome es una entidad clínica infrecuente que, en la minoría de los casos, puede presentar complicaciones severas que requieren de un tratamiento médico-quirúrgico inmediato. Conclusión: Considerando que tanto el consumo como el tráfico de drogas se mantienen como un importante problema de salud pública y que sus consecuencias pueden ser devastadoras, es importante tener conocimiento sobre el tema.

Aim: To present the case of a patient with acute cocaine intoxication in the context of body packing syndrome, taking into consideration its medical-surgical and legal aspects. Materials and Method: A clinical record with anonymity protection was obtained, from a patient who was admitted to the emergency room and who was subsequently operated on and managed at Hospital El Pino in San Bernardo, Chile. Results: Patient underwent a gastrotomy, an enterotomy and a colotomy after being stabilized from a cardiorespiratory arrest in the emergency room. He was transferred to the Intensive Care Unit (ICU) where he evolved unfavorably. Discussion: Body packing is an infrequent clinical entity that, in a few cases, may develop severe complications that require immediate medical-surgical treatment, in addition to notification to authorities. Conclusion: Considering that both drug use and traffick remain as an important public health concern and that as its consequences may be devastating, it is important to have a knowledge on the subject.

Narrative reinventions as cognitive mechanisms for public policy stability: the case of anti-drug policy in Colombia / Reinvenciones narrativas como mecanismos cognitivos de estabilidad de políticas públicas: el caso de la política antidrogas en Colombia / Reinvenções narrativas como mecanismos cognitivos para a estabilidade de políticas públicas: o caso da política antidrogas na Colômbia

Abstract Public policies face major challenges to their consolidation and stability that force rulers to make significant political efforts to keep them alive. Some of these challenges occur by the adjustment of the policy's idea as an attempt to reduce the possible difficulties caused by public confrontation, thus better adapting them to the reference frame of the actors. Such is the case of Colombia's drug control policy which did not have sufficient legitimacy to be carried out, despite international pressure, but it was later coupled to the international agenda as a national need. By using the critical discourse analysis, this study verifies how the discursive transformation of this policy took place and the cognitive mechanisms used to reinterpret it as a matter of national security and not international co-responsibility, which allowed consolidation of the current prohibitionist strategy. The results of the study reveal an interpretation of the drug trafficking problem as a threat to the institutional order, which reduces the confrontation capacity of the critics of the proposed policy.

Resumen Muchas políticas enfrentan importantes desafíos para su consolidación y estabilidad y exigen esfuerzos políticos significativos para mantenerse en vigor. Parte de estos desafíos se dan al ajustar la idea de política para solventar los impases de la confrontación pública. Como en el caso de la política de lucha contra las drogas en Colombia, que al principio no contaba con la legitimidad suficiente para su ejecución, a pesar de la presión internacional. El presente estudio, a través de un análisis crítico del discurso, analiza cómo se dio la transformación discursiva de esta política y cuáles fueron los mecanismos cognitivos utilizados para que se reinterpretara como un asunto de seguridad nacional más que de corresponsabilidad internacional, lo que permitió la consolidación de la estrategia prohibicionista que sigue vigente . Los resultados del estudio revelan una interpretación del problema del narcotráfico como una amenaza al orden institucional, lo que llevó a una disminución de la capacidad de confrontar críticamente la política propuesta.

Resumo Frequentemente, as políticas públicas enfrentam desafios importantes para sua consolidação e estabilidade, e acabam exigindo esforços políticos significativos para manter-se à tona. Parte destes desafios ocorre ao ajustar a ideia de política para tentar diminuir possíveis impasses originados pelo confronto público. No caso da política de controle de drogas na Colômbia, apesar da pressão internacional, inicialmente não havia legitimidade suficiente para sua execução. Através da análise crítica do discurso, o presente estudo verifica como ocorreu a transformação discursiva desta política e quais foram os mecanismos cognitivos utilizados para que pudesse ser reinterpretada como uma questão de segurança nacional e não de corresponsabilidade internacional, o que permitiu a consolidação da estratégia proibicionista vigente. Os resultados do estudo revelam uma interpretação do problema do narcotráfico como uma ameaça à ordem institucional, o que levou a uma diminuição da capacidade de confrontar criticamente a política proposta.

Política de drogas e Saúde Coletiva: diálogos necessários / Política de drogas y Salud Colectiva: diálogos necesarios / Drug policy and Collective Health: necessary dialogues

A hegemonia atual das políticas de drogas ilícitas tem implicações à Saúde Coletiva que necessitam ser discutidas de forma aprofundada. Este ensaio procura explorar, à luz das melhores evidências, o impacto das políticas sobre drogas focadas na criminalização do plantio, comércio e consumo de substâncias psicoativas sobre a saúde das populações. O contexto de análise principal será o brasileiro. Os pontos principais abordados por este trabalho incluem a questão social das drogas e a definição do paradigma proibicionista, as evidências da relação insalubre entre tal paradigma e a saúde das populações, a problemática de um modelo de assistência aos usuários de substâncias psicoativas focado nas comunidades terapêuticas, e futuros caminhos a serem explorados na superação da proibição de drogas ilícitas como a principal forma de abordar a questão. Entre os principais elementos problemáticos da abordagem repressiva no contexto brasileiro podem ser destacados a violência e a mortalidade por homicídios, os impactos sanitários do encarceramento e o bloqueio de acesso ao sistema de saúde e a novas terapias derivadas de substâncias psicoativas atualmente proscritas. Como propostas de mudanças políticas futuras, ressalta-se a descriminalização do uso, posse e pequenas vendas de drogas; a redução da violência e da discriminação associadas ao policiamento; o foco em políticas de redução de danos; a abordagem das especificidades relacionadas ao gênero; incluir variáveis sociais como métrica do sucesso no tratamento do uso problemático de drogas. Concluindo, é relevante que a questão social e política das drogas se torne objeto de mais estudos no campo da Saúde Coletiva.

La hegemonía actual de las políticas de drogas ilícitas tiene implicaciones para la Salud Colectiva que necesitan discutirse profundamente. Este trabajo estudia, a la luz de las mejores evidencias, el impacto de las políticas sobre las drogas, enfocadas en la criminalización del cultivo, tráfico y consumo de sustancias psicoactivas, para la salud de la población. El contexto de análisis principal será el brasileño. Los puntos principales abordados por este trabajo incluyen: cuestión social de las drogas y la definición del paradigma prohibicionista; evidencias de la relación insana entre este paradigma y la salud de las poblaciones; así como la problemática de un modelo de asistencia a los consumidores de sustancias psicoactivas centrado en comunidades terapéuticas, y los futuros caminos que se exploran para que se supere la prohibición de las drogas ilícitas como la vía principal de abordaje de esta cuestión. Entre los elementos primordiales y problemáticos del enfoque represivo en el contexto brasileño se pueden destacar: violencia y mortalidad por homicidios; impactos sanitarios con conlleva el encarcelamiento y el bloqueo del acceso al sistema de salud; así como las nuevas terapias, derivadas de sustancias psicoactivas, actualmente proscritas. A modo de propuestas para posibles cambios políticos futuros, se resalta la descriminalización del consumo, posesión y venta de pequeñas cantidades de droga; la reducción de la violencia y discriminación, asociadas a la vigilancia policial; situar el centro de la cuestión en políticas de reducción de perjuicios para la salud; plantear las especificidades relacionadas con el género; así como incluir variables sociales como medir el éxito de los tratamientos relacionados con el consumo problemático de drogas. A modo de conclusión, es relevante que la cuestión social y política de las drogas se convierta en objeto de más estudios en el campo de la Salud Colectiva.

The current status of policies on illicit drugs has implications for Collective Health that need to be discussed in depth. This essay aims to explore, in light of the best evidence, the public health impact of drug policies focused on the criminalization of growing, selling, and consuming psychoactive substances. Brazil provides the context for the main analysis. The principal points addressed in this work include drugs as a social issue and the definition of the prohibitionist paradigm, evidence of the unhealthy relationship between this paradigm and the population's health, the issue of a model of care for users of psychoactive substances focused on therapeutic communities, and future paths to be explored to overcome the prohibition of illicit drugs as the principal approach to the issue. Among the main problematic elements in the repressive approach in the Brazilian context, the study highlights violence and homicides, the health impacts of incarceration and blocked access to the health system, and potential new therapies derived from currently banned psychoactive substances. As proposals for future policy changes, the study highlights decriminalization of the use, possession, and small-scale sale of drugs; the reduction of the violence and discrimination associated with policing; focus on harm reduction policies; approach to gender-related specificities; and inclusion of social variables as metrics for successful treatment of problematic drug use. In conclusion, it is relevant that the social issue and drug policy have become the object of more studies in the field of Collective Health.

Ley de drogas: penalización / Drug law: penalty

Las franjas adultas de nuestra sociedad, que han tenido acceso a mayores bienes, para las cuales el consumo de determinada clase de substancias estupefacientes les significaría sólo un placer recreacional sin mayores perjuicios personales, deben a mi criterio privarse del mismo como contribución para el logro de objetivos comunes mayores, ligados a la salud de sus semejantes ­en especial niños y adolescentes sometidos a ese riesgo diariamente- y al logro del encuentro en una sociedad más segura, más sana y pacífica.

Caracterización del consumo de drogas por estudiantes universitarios de ciencias básicas de la salud / Characterization of drug use by college students of basic health sciences

Droga, es una sustancia de diverso origen que luego de su ingesta, produce modificaciones en el estado de conciencia, ánimo, percepciones, rendimiento físico o mental. Objetivo: Establecer la prevalencia del consumo de drogas en los estudiantes de Ciencias Básicas de la Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional Autónoma de Honduras, Valle de Sula (EUCS-UNAH/VS) en el primer semestre del 2015. Materiales y métodos: estudio descriptivo, de corte transversal, el universo estuvo formado por 1005 estudiantes que cursaban las asignaturas de ciencias básicas de la salud, se tomó una muestra estratificada de 278 estudiantes que aceptaron participar voluntariamente, a quienes se les aplicó una encuesta que constaba de 21 preguntas, 4 abiertas y 17 cerradas, los resultados fueron analizados en SPSS. Resultados: Se encontró que 80(29%) consumian algún tipo de drogas, entre ellas; alcohol 39 (48.8%), bebidas energizantes 13 (16.3%), marihuana 8 (10%). Además se encontró que 43 estudiantes (53.8%) lo hacían en el hogar. En cuanto a la distribución por carreras, se encontró que de los 143 estudiantes de medicina 49 (34%) consumían drogas, delos 80 de odontología 19 (24%) lo practicaban y de los 55 de enfermería 12 (22%) también consumian algún tipo de estasustan- cias. Conclusiones: Un alto porcentaje de los estudiantes de ciencias básicas de la salud consumen algún tipo de drogas principalmente alcohol, siendo esta práctica más común entre los jóvenes de la carrera de medicina y realizandolo con mayor frecuencia en el hogar...(AU)

Patologização e penalização do uso de drogas: uma análise socioantropológica de proposições legislativas (2007-2010) / The pathologization and criminalization of drug use: a socio-anthropological analysis of legislative proposals (2007-2010)

Com base nas contribuições de N. Elias e H. Becker, buscamos identificar os processos de patologização e penalização do uso de drogas presentes em proposições legislativas apresentadas ao Congresso Nacional durante a 53ª Legislatura. As 147 proposições reunidas através do descritor "álcool, tabaco e outras drogas" no banco de dados do Observatório da Saúde no Legislativo também dizem respeito a diferentes temas, como "alimentação e nutrição" e "propaganda". No inteiro teor de alguns projetos de lei, há uma recorrente indistinção entre uso, abuso e dependência de substâncias psicoativas ilícitas e lícitas; inclusive na própria ementa dos mesmos é patente uma tendência no sentido do aumento da pena dirigida a usuários e também distribuidores de drogas. A atuação do Poder Legislativo no que tange à questão das drogas contribui para sua penalização e patologização, mais do que para sua politização.

Using concepts by N. Elias and H. Becker, we identified processes of pathologization and penalization of drug use in legislative proposals submitted to the National Congress during the 53th Legislature in Brazil. The 147 proposals gathered using "alcohol, tobacco, and other drugs" as descriptor on the database of the Congress Health Watch address other topics as well, such as "food and nutrition" and "advertising". At the core of some legal reform projects lays a recurrent lack of distinction between use, abuse, and dependence with regard to illicit psycho-active substances. A tendency to increase jail time for both distributors and users also evident. The role of the Legislature is key to the issue of drug use, contributing to its criminalizing and pathologization, rather than to its politicization.

A evolução da lei de drogas: o tratamento do usuário e dependente de drogas no Brasil e em Portugal / The evolution of anti-drug laws: treatment for drug users and addicts in Brazil and in Portugal / La evolución de la ley de drogas: el tratamiento de usuario y dependiente de drogas no Brasil y en Portugal

Com a entrada em vigor da Lei de Drogas, Lei no 11.343/2006, o Brasil estabelecia como propósito tratar o dependente e o usuário com maior dignidade, buscando tratamento em vez de punição. Em 2000, Portugal, também preocupado com a dignidade dos dependentes e usuários de drogas, apresentou uma atitude mais inovadora do que o Brasil, descriminalizando o consumo de drogas em pequena quantidade...

With the enactment of the Drug Law, Law no 11,343/2006, Brazil established the proposal of treating addicts and users with more dignity, seeking to treat rather than punish them. In 2000, Portugal, also concerned with the dignity of drug addicts and users, showed a more innovative attitude than that of Brazil, decriminalizing the use of small quantities of drugs...

Con la entrada en vigor de la Ley de Drogas, Ley no 11.343/2006, Brasil establecía como propósito tratar al dependiente y al usuario con mayor dignidad, buscando tratamiento en vez de punición. En 2000, Portugal, también preocupado con la dignidad de los dependientes e usuarios de drogas, presentó una actitud más innovadora que en Brasil, descriminalizando el consumo de drogas en pequeña cantidad...

Legalização de drogas sob a ótica da bioética da proteção / Drugs legalization under the bioethics of protection perspective

Os brasileiros convivem com acentuada desigualdade social, que envolve problemas característicos dos países subdesenvolvidos, como pobreza, fome, miséria, violência. A legalização das drogas no país apresenta-se como questão complexa e desafiadora, requerendo discussão contextualizada e diferenciada quando se trata de projetar políticas públicas aplicáveis equanimemente. O objetivo do estudo foi refletir sobre a legalização das drogas à luz da bioética da proteção, que considera as contingências de países latino-americanos com suas especificidades e fornece subsídios aos debates e condutas em relação ao assunto. A metodologia consistiu na busca, leitura e discussão de artigos acessados em bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, livros e documentos oficiais que versam sobre políticas e legislação sobre drogas. A construção do artigo permitiu compreender a complexidade do tema e a necessidade de ultrapassar a compreensão ingênua e as posições extremistas de repressão ou da legalização em relação ao consumo de drogas ilícitas.

Brazilians is still marked by social inequality that involves characteristic problems of underdeveloped countries,such as poverty, hunger, misery, violence. Drugs legalization in the country presents itself as a complex andchallenging issue that requires a contextualized and differentiated discussion, when it comes to designingpublic policies fairly applicable. The study aims to reflect on drugs legalization under the light of bioethicsof protection, which considers Latin-American countries contingencies with their specificities and providessubsidies for discussions and management on the matter. Methodology consisted of searching, reading and discussing articles accessed in Virtual Health Library databases, books and official documents that deal with policies and legislation on drugs. The construction of the article made it possible to understand the complexityof the issue and the need of overcoming the naive understanding and the extremist positions of repression orexcessive legalization in relation to illicit drugs consumptio.

Temas bioéticos que fueron noticia / Bioethical issues

Se presentan hechos de relevancia para la bioética que tuvieron repercusión en la opinión pública. Para ello fueron consultados diarios de la Ciudad de Buenos Aires entre los meses de enero y julio de 2013, en formato gráfico y digital

Primeros debates sobre legislación del uso de drogas en Argentina a comienzos del siglo XX: la propuesta del Dr. Leopoldo Bard y su contexto sociohistórico / First debates regarding the legalization of drug use in Argentina at the start of the 20th century: the proposal of Dr. Leopoldo Bard and its sociohistorical context

Este trabajo analiza los discursos del médico higienista argentino Leopoldo Bard a partir de tres publicaciones que realizó entre 1923 y 1933 sobre toxicomanías. Las mismas condensan los debates en torno al papel del Estado, de las políticas públicas nacionales, regionales y, particularmente, la influencia norteamericana en Argentina a través de su figura. Las medidas legislativas y políticas de la época, de indudable corte represivo, fueron significativas para los avances del Estado en la esfera privada, la creciente importancia de los cuerpos profesionales en la definición de fronteras materiales y simbólicas sobre lo socialmente aceptable, incluyendo lo relativo al consumo de drogas. También se destacan los múltiples propósitos que parecen satisfacer estas políticas: en el plano local habilitan otras formas de represión de los conflictos derivados de la inmigración mientras que, en el internacional, complacen a los requerimientos norteamericanos.

This paper analyzes the discourses of Argentine doctor and public health professional Leopoldo Bard using three texts on drug abuse published between 1923 and 1933. These texts embody the debates of the time regarding the role of the State, public policies at the national and regional level and, particularly, the US influence in Argentina exerted through the figure of Dr. Bard. The legislative measures and policies of that time, undoubtedly of a repressive character, were key in the State's advances into the private sphere and in the increasing importance of professional organizations in the definition of the material and symbolic borders of the socially acceptable, including those related to drug use. The multiple purposes these policies seem to satisfy are also highlighted: at the local level they enable other forms of repressing conflicts arising from immigration, while at the international level they appease US requirements.

Otro dolor para América Latina: la política de guerra a las drogas y sus consecuencias / Another pain for Latin America: the policy of war against drugs and its consequences

En este artículo expondré algunos impactos queresultan de la aplicación en América Latina de la políticade guerra a las drogas, incentivada por los sucesivosgobiernos norteamericanos en las últimas décadas. Meinteresa relevar qué aspectos particulares de la región hancontribuido con el fracaso de la política de “combate” a laproducción y al consumo. Hay que considerar que buenaparte de las iniciativas globales se confronta con situacionesparticulares que resisten al ajuste propuesto para terminarcon las drogas. Basada en el relevamiento de estas cuestionespropongo pensar las diferentes dimensiones involucradas enel problema del tráfico y consumo drogas, y en las políticasglobales orientadas a enfrentar este problema

In this article I will present some impacts resulting fromthe application of a policy of war against drugs in LatinAmerica, encouraged by consecutive American governmentsin the last decades. I am interested in gathering data aboutwhich particular aspects in the area have contributed tothe failure of this “combat” policy against production andconsumption. It has to be considered that many global initiatives are faced up to particular situations which go against the adjustments proposedto terminate with drugs. With respect to the data gathered about these issues, I suggestconsidering the different dimensions involved in the problem of drug trafficking andconsumption and the global policies oriented to address this problem

Impacto espacial diferenciado en el consumo y adicción a las drogas en la frontera norte de México: el caso del Estado de Baja California / Drug use and addiction among the young population of Mexico’s Northern Border: The Case of the Baja California State / Consumo e vício às drogas na população jovem da beira norte de México: o caso do Estado de Baixa Califórnia

En el artículo se resalta la distribución del uso de drogas en México, destacando el papel de la región del norte, la cual presenta los porcentajes de consumo más altos del país. A un nivel más específico, se abordan las implicaciones individuales y sociales en el abuso del consumo de bebidas alcohólicas entre la población, así como los efectos del ambiente familiar, trayectorias escolares y laborales de los adictos a las drogas ilícitas en Baja California, al igual que las correlaciones estadísticas entre adicción a drogas y otras variables sociales.El objetivo principal fue evidenciar el impacto espacial diferenciado que tiene el proceso del consumo de drogas en México. Para esto, se utilizaron datos empíricos provenientes de encuestas nacionales de adicciones de los años 1993, 1998, 2002 y 2008, coordinadas por la Secretaría de Salud, e información generada a través de diversos estudios realizados en Baja California, a efectos de dimensionar este problema de salud a nivel local. Los resultados concluyen que la región norte de México presenta un efecto más severo en el problema del uso y abuso de drogas, figurando de manera primordial el Estado de Baja California

This article highlights the distribution of drug use in Mexico, stressing the role of the northern region since it exhibits the highest percentages in the country. At a more specific level, the individual and social implications of alcohol abuse within the population are dealt with, as well as family environment effects, school and labor experiences of drug addicts in Baja California, and the statistical correlations between drug addiction and other social variables.The main purpose has been to evidence the differentiated spatial effect of the drug-consumption process in Mexico. For this purpose, empirical data taken from national surveys on addictions in 1993, 1998, 2002 and 2008 coordinated by the Secretariat of Health were used, along with information generated through diverse studies carried out in Baja California in order to gauge this health problem at the local level. Results conclude that Mexico’s northern region exhibits a more severe effect in the drug use and abuse issue, particularly in the State of Baja California

No artigo enfatiza-se a distribuição do uso das drogas em México, destacando o papel da região do norte, que apresenta as porcentagens mais elevadas do consumo do país. Em um nível mais específico, são abordadas as implicações individuais e sociais no abuso do consumo de bebidas alcoólicas entre a população, assim como os efeitos do ambiente familiar, trajetórias escolares e laborais dos viciados às drogas ilícitas em Baixa Califórnia, como as correlações estatísticas entre o vício às drogas e outras variáveis sociais. O objetivo preliminar era demonstrar o impacto espacial diferenciado que tem o processo do consumo de drogas em México. Para este efeito, dados empíricos de questionários nacionais dos vícios dos anos 1993, 1998, 2002 e 2008 foram usados, coordenadas pela Secretaria de Saúde, e a informação gerada através dos estudos diversos feitos em Baixa Califórnia, com o objeto de determinar as proporções deste problema da saúde ao nível local. Os resultados concluem que a região norte do México apresenta um efeito mais severo no problema do uso e do abuso das drogas, figurando da maneira fundamental o Estado de Baixa Califórnia

A política nacional sobre o álcool: avanços e desafios / The national policy on alcohol: advances and challenges

O presente trabalho objetivou analisar o potencial de contribuição de cursos de capacitação de conselheiros de saúde para o desenvolvimento de uma cidadania ativa, tomando como referência as orientações do Guia do Monitor produzido no âmbito do Programa de Apoio ao Fortalecimento do Controle Social do Sistema Único de Saúde, apoiado pelo projeto REFORSUS do Ministério da Saúde...

Drogas lícitas e ilícitas: do direito internacional à legislação brasileira / Licit and illicit drugs: from international agreements to Brazilian legislation / Drogas lícitas e ilícitas: del derecho internacional a la legislación brasileña

O objetivo geral deste artigo foi refletir sobre as drogas no cenário internacional e no Brasil, enfatizando os acordos internacionais relacionados ao fenômeno e a evolução das leis brasileiras sobre o tema. Dentre os países da América Latina, o Brasil é considerado um país de consumo médio de drogas ilícitas, usado eminentemente como um país de trânsito. No que diz respeito às drogas lícitas, o consumo de bebidas alcoólicas, particularmente entre jovens, constitui problema de saúde pública, bem como o tabagismo. Da análise da legislação brasileira relacionada às drogas ilícitas, constata-se a passagem de um sistema totalmente proibicionista para um sistema menos repressor no que diz respeito aos usuários de drogas. Além dessas iniciativas, verificam-se também várias medidas governamentais da União e dos Estados Federados visando o controle de drogas lícitas como o tabagismo e o uso abusivo de álcool...

The goal of this article was to discuss about the drugs in the international and in Brazilian scenarios, emphasizing international agreements related to the phenomenon and the Brazilian legislation about the theme. Among Latin American countries, Brazil is considered as a country of medium consumption of illicit drugs, and also as a country of drugs transit. Considering the licit drugs the consumption of alcohol drinks, especially among young people, is a public health problem, as well as the use of tobacco. Based on the analysis of Brazilian legislation on illicit drugs, it can be observed a transformation from prohibitive rules to a less repressive system concerning drug users. Besides these initiatives, there are several government actions aiming at controlling the use of licit drugs such as tobacco and alcohol...

El objetivo de este artículo fue considerar las drogas en el ámbito internacional y en Brasil, con énfasis en los acuerdos internacionales relacionados al fenómeno y la evolución de legislación brasileñas en el tema. Entre los países de América Latina, el Brasil es considerado un país de consumo medio de drogas ilícitas, pero un país de tránsito. Con relación a las drogas lícitas, el consumo de bebidas alcohólicas, especialmente entre jóvenes, es un problema de salud pública, bién como el tabagismo. En la análisis de la legislación brasileña relacionada a las drogas lícitas, se observa el pasaje de un sistema de prohibiciones para un sistema menos represor a los usuários de drogas. Además verificase en las iniciativas varias medidas gubernamentales del país y de las províncias visando el control de drogas lícitas, como tabagismo y el uso abusivo de alcohol...

Reflexiones sobre la despenalización de las drogas sociales en el deporte / Reflections on the legalization of social drugs in sports

El objeto de este trabajo es informar sobre los organismos internacionales responsables de legislar sobre el dopaje, el listado de sustancias prohibidas y los criterios de inclusión de cada una de las monodrogas en ese listado. Se hace referencia a la responsabilidad médica, deportiva y penal, de su indicación a un deportista. Asimismo, se plantean aspectos del uso de drogas sociales en el deporte y reflexiones para enfrentar esta problemática.

The aim of this work is to inform about the international organizations that legislate on doping, the list of forbidden substances, as well as the inclusion criteria of each of the monodrugs included in such list. The article makes reference to the medical sports and criminal responsibility of prescribing those substances to a sportsman. In addition, aspects on the use of social drugs in sports and reflections to deal with this problem are described.

Legalização de drogas e a saúde pública / Drugs legalization and public health

O objetivo deste artigo para debate é: (1) avaliar a racionalidade e a oportunidade desse debate; (2) tentar estabelecer pontes com drogas lícitas; (3) avaliar os dados disponíveis sobre o efeito da legalização de uma droga; (4) propor uma alternativa de política de drogas baseada em objetivos claros a serem alcançados; e (5) descrever como a Suécia está lidando com o tema de restrição às drogas como cuidado social. Metodologicamente, o texto constitui uma síntese das leituras e elaborações do próprio autor, colocada de forma a provocar discussão. Conclui-se que quatro aspectos precisam ser levados em conta quando se analisa a política de drogas de um país: (1) fatores externos influenciam a política: tratados internacionais, políticas de saúde e de assistência social, direitos individuais, autoridade e autonomia dos médicos e outros profissionais; (2) os objetivos estabelecidos influenciam as políticas formais e sua implementação; (3) a influência simbólica que transcende à implementação - pessoas influentes fazem declarações que atingem fortemente a legitimidade e a adesão às ações; (4) as políticas formais e sua implementação recebem influência direta dos danos percebidos socialmente pelo uso de drogas, o que pode ser independente do nível real do seu uso em determinada sociedade.

The objective of this article is to: (1) evaluate the rationality and opportunity of this debate; (2) try to establish links with legal drugs; (3) evaluate the available data on the effect of legalization of a drug; and (4) propose an alternative drug police based on clear objectives to be reached; (5) describe how Sweden is dealing with the theme of drugs restriction as a social care. Methodologically the text constitutes in a summary of readings and elaborations of the author, placed to incite a discussion. It is concluded that four aspects need to be taken into consideration when a drug police of a country is analyzed, they are: (1) external factors influence the police: international agreements, health and social assistance police, individual rights, authority and autonomy of physicians and other professionals; (2) the objective established influence formal polices and its implementation; (3) the symbolic influence that excels the implementation. Influent people make declarations that strongly reach the legitimacy and adhesion to actions; (4) formal polices and their implementation receive direct influence to socially perceived damages by the drugs use, which could be independent of the real level of its use in a determined society.