Mental health of small children for normal gestational age: a cohort study from Southeastern Brazil / Saúde mental em crianças nascidas pequenas para idade gestacional: estudo de coorte do Sudeste brasileiro

The aim of this study is to investigate mental health problems in children born small for gestational age (SGA) and those born appropriate for gestational age (AGA) and to assess the association of these problems with child and family characteristics. Six hundred and seventy-seven children, belonging to a birth cohort from 1994 in Ribeirão Preto/SP (southeastern Brazil), were evaluated (140 SGA and 537 AGA). They were later reevaluated at school age (2004/2005) by means of the Strengths and Difficulties Questionnaire for mental health assessment (parent report). Results showed that children born SGA presented greater frequency of behavioral problems and emotional symptoms compared to children born AGA. Variables associated with mental health problems in the univariate model were: male sex, children born SGA, low educational level of parents, socioeconomic disadvantage, and belonging to families with many members. However, in multivariate analysis, two factors - being born SGA and father's low educational level - lost their statistical significance, and the other sociodemographic variables remained significant (male sex, low-level of maternal education, low socioeconomic level, families with many members). It has been concluded that being born SGA was not independently associated with mental health problems, but sociodemographic factors proved to be the predictors of this type of problem in the cohort studied.

Este estudo objetivou investigar problemas de saúde mental em crianças nascidas pequenas para a idade gestacional (PIG) e adequadas para a idade gestacional (AIG), além de verificar também as possíveis associações destes problemas com variáveis biológicas e sociodemográficas. Foram avaliadas 677 crianças (140 PIG e 537 AIG), pertencentes a uma coorte de nascimento do ano de 1994, em Ribeirão Preto/SP (sudeste do Brasil), reavaliadas na idade escolar (2004/2005), por meio do Questionário de Dificuldades e Capacidades (versão dos pais). Os resultados mostraram que as crianças nascidas PIG apresentaram maior frequência de problemas comportamentais e sintomas emocionais, em comparação às crianças nascidas AIG. As variáveis associadas a problemas de saúde mental, no modelo univariado, foram o sexo masculino, crianças nascidas PIG, baixa escolaridade materna e paterna, desvantagem socioeconômica e famílias mais numerosas. Entretanto, na análise multivariada, a condição de nascimento PIG e a escolaridade paterna perderam sua significância estatística, permanecendo somente associadas às demais variáveis sociodemográficas (sexo masculino, baixa escolaridade materna, nível socioeconômico mais baixo e famílias mais numerosas). Conclui-se que a condição de nascimento PIG não foi independentemente associada a problemas de saúde mental, tendo os fatores sociodemográficos se mostrado como melhores preditores deste tipo de problema na coorte estudada.

Comportamento de lactentes nascidos a termo pequenos para a idade gestacional no primeiro trimestre da vida / Behavior of full term infants small for gestational age in the first three months of life

O objetivo foi comparar o comportamento de lactentes nascidos a termo com peso adequado (AIG) a lactantes pequenos para a idade gestacional (PIG), no primeiro trimestre de vida. A amostra foi de 20 lactentes, avaliados no 1º, 2º e 3º meses. Foram utilizadas as Escalas Bayley de Desenvolvimento Infantil - II, com ênfase na Escala de Classificação do Comportamento (ECC). Houve diferença significativa entre os grupos no 2º mês, com maior número de lactentes PIG classificados como alterados na ECC. O Fator Qualidade Motora demonstrou valores da mediana significativamente menores no grupo PIG, nos itens Motricidade Axial, Controle de Movimentos e Hipertonia Muscular. O Fator Atenção/Vigília não mostrou diferença entre os grupos. Entretanto, quando analisados os itens Exploração de Objetos e de Ambiente e Interação com o Examinador, houve diferença significativa no 2º mês, com valores da mediana menores no grupo PIG.

Puerperio inmediato conjunto: una alternativa de optimización de la atención materno infantil / Early puerperium rooming-in: an alternative of optimization of maternal-child care

La observación de que el recién nacido es separado de su madre durante las primeras horas de vida en las maternidades del país, motivó una experiencia destinada a fortalecer el vínculo precoz y permanente de la madre con su hijo, en la que ambos fueron atendidos por una misma auxiliar de enfermería, en una sala de observación conjunta. Se evaluó la repercusión de esta metódica sobre la adaptación del recién nacido durante el período de transición, y su influencia en la precocidad del inicio de la lactancia. En tres grupos de recién nacidos, RNT-AEG (250), RNT-PEG (94) y RNPT (38) sanos, se registraron los signos vitales y el momento de inicio de la lactancia durante las primeras cuatro horas de vida, período durante el cual permanecieron junto a su madre. Las frecuencias cardíacas y respiratoria permanecieron constantes y se alcanzó la regulación de la temperatura a partir de la primera hora de vida. No se observaron diferencias significativas constantes entre los grupos, en relación a los parámetros clínicos estudiados. El 77,7% de los niños inició la lactancia en este período. Se destaca finalmente la ventaja de una atención de enfermería integral y con menor requerimiento de personal