Análisis del impacto del aumento del coseguro en un servicio de emergencias

Definimos como coseguro a la participación directa del paciente en un porcentaje del costo de los servicios sanitarios en el momento de utilizarlos. Con el pago del coseguro además de contener el uso de los servicios se puede obtener una financiación adicional para el sistema. Los Servicios de Emergencias tienen como complemento la atención domiciliaria no urgente o consultas. En los cuales el coseguro, se utiliza como método de racionalización del uso del servicio. De esta manera, se busca que sea utilizado de la forma más efectiva posible. Se ha descripto como influencian el copago en la atención primaria pero poco se ha planteado en la atención pre hospitalaria. Por este motivo, debemos valorar si el aumento del coseguro es efectivo para restringir el uso del servicio y si el mismo trae consecuencias sobre la salud de las personas. Se realizó un estudio retrospectivo, de Cohorte longitudinal, donde se recolectaron los datos de la asistencia médica de un Servicio de Emergencias comprendidos entre Setiembre 2011 hasta abril 2013 en la ciudad de Córdoba Capital. Los datos surgidos fueron analizados en dos periodos, los cuales se denominaron: periodo 1 que incluye aquellas consultas con coseguro realizadas desde Septiembre de 2011 a Septiembre de 2012. El período 2, que incluye aquellas consultas con coseguro realizadas entre Septiembre de 2012 a Septiembre de 2013. En este período se realizó un aumento del 100% del coseguro. Todas las prestaciones serán dominadas “auxilios”, y serán clasificados en Grado 1, 2 y 3, dependiendo de su complejidad. Los mismos son registrados desde el Despacho del Servicio de Emergencias Médicas y registrados por el sistema DTM 26 Socorro Medico ®, posteriormente se exportaran los datos a planilla Excel 2010®. comparando los dos períodos mes a mes no se encuentran diferencias significativas en las consultas o Grado 3 (p= 0,19)...

We define as co-insurance to the direct participation of the patient in a percentage of the cost of health services at the time of use. With the payment of the co-insurance in addition to containing the use of the services you can get an additional funding for the system. The Emergency Services have as a complement the home care not urgent or medical consultations. In which the co-insurance, is used as a method of rationalization of the use of the service. In this way, are looking to be used in the most effective way possible. Has been described as influence the copayment in primary care but little has been raised in the attention pre-hospital care. For this reason, we must assess whether the increase in the Co-insurance is effective to restrict the use of the service and if the same brings consequences on the health of the people. A retrospective study was performed of longitudinal cohort, where data were collected from the medical assistance of an Emergency Service between September 2011 to April 2013 in the city of Cordoba Capital. The data were analyzed in two periods, which were termed: period 1 that includes those consultations with coinsurance carried out from September 2011 to September 2012. The period 2 this includes those consultations with coinsurance undertaken between September 2012 to September 2013. In this period was an increase of 100 per cent of the co-insurance. All the benefits shall be dominated "aid", and shall be classified in grade 1, 2 and 3, depending on its complexity. The same are recorded from the Office of the Medical Emergency Service and registered by the DTM 26 Medical Relief ®, subsequently exported data to Excel 2010®. Comparing both periods , month by month, no significant differences are found in the consultations or Grade 3 (p= 0.19)...

Percepcion de los beneficiarioos sosbre el seguro medico gratuito de vejez en el Hospital Jaime Mendoza de la caja Nacional de Salud de Sucre. Gestion 2003-4 / sss

En la actualidad el aumento de la poblacion de la tercera edad va en aumento. De acuerdo a la Ley 1886 de Derechos y Privilegios para los mayores de 60 años y el Seguro Medico Gratuito de Vejez, en Bolivia, aprobada el 14 de Agosto de 1998; emitidos por el Gobierno del Gral. Hugo Banzer Suarez. El desembolso anual por anciano es de 56 $us por semestre, de este monto corresponde al Tesoro General de la Nacion el desembolso del 60 por ciento el restante 40 por ciento al municipio. El proposito del estudio se basa en: determinar el funcionamiento del Seguro Medico Gratuito de Vejez en la Caja Nacional de Salud de Sucre a partir de los percepcion de los beneficiarios para mejorar la calidad de atencion en dicha institucion...

Outpatient consultation and care for health insurance subscribers in district health centers and the use of health insurance service at the commune health station on trial in Hanoi

This cross-sectional and retrospective study was carried out on 1,200 outpatients who were examined and treated by health insurance at 4 suburban in Hanoi from 1998 to 1999. By interviewing health staffs and these outpatients, investigating of examination and treatment by health insurance at the commune health stations, the results showed that: about 50% of the patients had health insurance card went to district health centers, resulting in overload, so that patients had to wait for long time and pay more money, and examination and treatment at the commune health station is necessary. Health insurance officers, health staffs and patients were unanimous to deploy examination and treatment by health insurance at the commune health stations

Oruro en el siglo XXI / Oruro in XXI cent

El objetivo del documento es preparar el Plan de desarrollo Municipal,con iniciativa de los vecinos y participación de un equipo técnico orureño.Las demandas sociales ha sido ordenadas e incorporadas en forma sistemática,para su ejecución en el periodo 2001-2005.(au)

Isapres abiertas: resultados financieros 1990-1999 / Isapres open: financial results 1990-1999

Se describen algunos resultados financieros de las 16 Isapres vigentes en 1999. Se procesaron los datos de la década del 90 al 99. Siete Isapres logran una concentración del mercado del orden del 87 por ciento. Todas las cifras siguientes se refieren a estas 7 Isapres, expresadas en moneda de 1999. La utilidad neta del período fue de 182.480 millones de pesos. En Unidades de Fomento: 12.111.269 y en dólares americanos: 339.043.514. La tasa de retorno del patrimonio fue de 32,2 por ciento. Se pagaron dividendos por 47.596 millones de pesos. En Unidades de Fomento: 3.158.965 y en dólares americanos: 88.432.240. Los aumentos, en los rubros que se señalan, entre el 90 y el 99 fueron los siguientes: patrimonio: 74 por ciento, cotizantes: 80,4 por ciento, ingresos operacionales: 145,9 por ciento, y costos operacionales: 168,0 por ciento

Cobertura del Seguro Social (I.P.S.) para Obreros Temporales de la Algodonera Areguá

Determina el impacto de la problemática del seguro social del Instituto de Previsión Social referente a la cobertura temporal limitada, al personal zafrero de a demostadora Algodonera Areguá. Presenta el orígen y evolución de la seguridad social, el Seguro Social en el Paraguay, según la Constitución Nacional. Describe sus recursos, financiamientos, de las jubilaciones, pensiones; filosofía del Seguro Social

Study of referral process between general practitioners and specialists in health insurance clinics in Alexandria

The present study was designed to investigate the reasons for which patients are referred by G.Ps to GM. speciatists and to assess the extent to which referred cases need specialist care. The study sample included specialists of general medicine working at 4 of the H.I.O. and all G.Ps who referred cases that were considered as inappropriate referrals by the study specialists, as well as 20% of Patients referred to G.M. specialists by G.Ps were systematically randomly selected during a period of 10 consecutive days. The results indicated that the rate of inappropriate referral to G.M. specialists was high, the rate of discrepancy between G.P. and specialist diagnoses was generally high, there was a high discrepancy between G.Ps and specialists regarding the reason for inappropriate referral, and there was poor communication from the lower [G.P.] to the higher [specialists] levels in the referral process. Reasons for referral to specialists were not recorded by G.Ps in 100% of cases. To overcome these problems H.I.O. should place special emphasis on the professional training and continuing education of G.Ps, with special attention to the few common conditions that were responsible for the greater proportion of referral problems. At the same time, H.I.O. should strengthen the technical and administrative control over G.P. referral behavior

Indice de precios implícito para el Seguro de Enfermedad y Maternidad / Implicit prices for the Disease and Maternity Insurance

Los índices de precios constituyen un instrumento de gran relevancia en el análisis evolutivo de la variable producción. Esto, por cuanto permiten una comparación real a través del tiempo y a la vez brindan un panorama revelador en el contexto macroeconómico. Específicamente en lo que respecta al Seguro de Enfermedad y Materidad que administra la Caja Costarricense de Seguro Social, la producción, entendida como el gasto realizado por dicho seguro, representa cerca del 6 por ciento del producto interno bruto del país. Este porcentaje proporciona una idea bastante clara, de la importancia relativa del valor de la producción del seguro en el marco de la producción nacional. De lo anterior se desprende, la necesidad de contar con un índice adecuado que permita el análisis en términos reales de tan cuantioso rubro, pues en la actualidad este seguro carece de tal instrumento. En este sentido, el presente artículo representa un intento para lograr tal objetivo, empleándose para dicho fin, la construcción de un índice de precios implícito

Study of workload of general medicine specialists working in the health insurance clinics

This study was conducted at 4 of the H.I.O. polyclinics in Alex. with the objectives of examining the change in visit rate per 1000 beneficiaries for general medicine specialty at H.I.O. clinics during a 4-year period [1985-1988] and to detect any trends that may have a bearing on the H.I.O. standards for supply of specialists. Data were collected from H.I.O. statistic, department, H.I.O. regulations, and also through researcher's observation and specialists' interview. The collected data was used to describe the workload in terms of annual visit rate, actual number of working hours, the specialists average production hours per day, the specialists' average idle time per day, the estimated number of required specialist working hours per day, and the specialists' recommended working hours per day. The results revealed a rising trend in the rate of use of general medicine specialist services and a definite shortage of supply of general medicine specialists was found in all clinics compared to H.I.O. standards. On the other hand, recommended supply based on specialist opinion was less than the H.I.O. standards but more than the current supply. Accordingly H.I.O. should re-estimate the specialist population standard and should seek the commitment of specialists to the revised standards