Relajación muscular con succinilcolina sublingual / Muscle relaxation with succinylcholine sublingua

Objetivo: determinar la utilidad de la succinilcolina aplicada por vía sublingual como relajante muscular. Esta informaciónes relevante para extrapolarla a situaciones clínicas en las que por razones técnicas se dificulta la administraciónintravenosa.Métodos: se diseñó un ensayo clínico controlado, en el que pacientes adultos de bajo riesgo (ASA I y II) se asignaban pararecibir succinilcolina sublingual (SSL) (1 mg/k), intramuscular (SIM) (5 mg/k) o intravenosa (SIV) (1 mg/k) durante lainducción anestésica. La relajación muscular se midió utilizando el estimulador de contracción muscular TOF watch®.Para cada paciente se determinaron mediante cronómetro los tiempos de latencia, acción y recuperación. Se utilizaron laprueba de Mann-Whitney para comparar los tiempos, la prueba exacta de Fisher para las frecuencias y el software SASversión 8.2 para realizar los análisis estadísticos.Resultados: se escogieron cinco pacientes en forma aleatoria en cada grupo. A pesar del número reducido se decidió suspenderla admisión de nuevos casos, ya que se encontraron diferencias significativas muy temprano. El tiempo de latencia fuesignificativamente menor en los pacientes en quienes se utilizó SIV en comparación con SIM y SSL. El tiempo de acciónfue más prolongado en quienes se aplicó SIV comparado con aquellos con SIM sin que la diferencia alcanzara significanciaestadística. Solo un paciente de los que recibieron SSL alcanzó un tiempo de latencia inferior a diez minutos y un tiempode acción superior a dos minutos, en comparación con el 100% de los pacientes que recibieron SIM o SIV (p = 0.02).Conclusión: la SSL a una dosis de 1 mg/k no es útil como relajante muscular. Se requieren más estudios que exploren dosisdiferentes para determinar la utilidad clínica de la succinilcolina aplicada por esta vía.

Empleo de droperidol (dehydrobenzoperidol), endovenoso, como inhibidor del laringoespasmo, durante la extubación / Use of droperidol (Dehidrobenzoperidol) endovenous as inhibitor of laryngospasm during extubation

Con la finalidad de inhibir, la presencia de laringoespasmo durante la extubación, en adultos de ambos sexos, edades comprendidas entre 20-80 años, que iban a ser intervenidos quirúrgicamente, se empleó la administración de Droperidol (Dehydrobenzoperidol) EV, seleccionándose 80 pacientes, clasificados en dos grupos: Grupo I formado por 40 pacientes, premedicados con Diazepan, Atropina, sin Droperidol, siendo el grupo control. Grupo II: formado por 40 pacientes premedicados con Secobarbitol, atropina, a los cuales se le administró Droperidol a la dosis de 3.7 mg (1.5 cc) endovenoso, cinco o diez minutos antes de extubarlos. Los resultados obtenidos demuestran que el Grupo II presentó menos incidencia en la presencia de laringoespasmo

Intravenous doxapram for prevention and control of post-extubation laryngospasm

This work was designed to study the effect of I.V. administration of doxapram to prevent the occurence of post-extubation spasm in children.Two hundred children undergoing tonsillectomy were the subject of this double-blind study. One minute before extubation either 15mg/Kg doxapram [diluted up to 10cc. with saline] or 10cc. saline [as a placebo] was I.V. adminsitered. It was found that doxapram produced a very highly significant reduction in both the incidence and severity of post-extubation laryngospasm with transient significant increase in heart rate, transient highly significant increase in tidal volume and a very highly significant decrease in recovery period