Effect of preterm birth on motor development, behavior, and school performance of school-age children: a systematic review / Efeito do nascimento prematuro no desenvolvimento motor, comportamento e de-sempenho de crianças em idade escolar: revisão sistemática

OBJECTIVES: to examine and synthesize the available knowledge in the literature about the effects of preterm birth on the development of school-age children. SOURCES: This was a systematic review of studies published in the past ten years indexed in MEDLINE/Pubmed, MEDLINE/BVS; LILACS/BVS; IBECS/BVS; Cochrane/BVS, CINAHL, Web of Science, Scopus, and PsycNET in three languages (Portuguese, Spanish, and English). Observational and experimental studies that assessed motor development and/or behavior and/or academic performance and whose target-population consisted of preterm children aged 8 to 10 years were included. Article quality was assessed by the Strengthening the reporting of observational studies in epidemiology (STROBE) and Physiotherapy Evidence Database (PEDro) scales; articles that did not achieve a score of 80% or more were excluded. SUMMARY OF FINDINGS: the electronic search identified 3,153 articles, of which 33 were included based on the eligibility criteria. Only four studies found no effect of prematurity on the outcomes (two articles on behavior, one on motor performance and one on academic performance). Among the outcomes of interest, behavior was the most searched (20 articles, 61%), followed by academic performance (16 articles, 48%) and motor impairment (11 articles, 33%). CONCLUSION: premature infants are more susceptible to motor development, behavior and academic performance impairment when compared to term infants. These types of impairments, whose effects are manifested in the long term, can be prevented through early parental guidance, monitoring by specialized professionals, and interventions. .

OBJETIVOS: examinar e sintetizar o conhecimento da literatura sobre os efeitos do nascimento prematuro no desenvolvimento de crianças em idade escolar. FONTES DE DADOS: revisão sistemática de estudos dos últimos 10 anos indexados nas bases de dados Medline/Pubmed; Medline/BVS; Lilacs/BVS; IBECS/BVS; Cochrane/BVS; Cinahl; Web of Science; Scopus e PsycNET, em três línguas (português, espanhol e inglês). Foram incluídos estudos observacionais e experimentais que avaliaram o desenvolvimento motor e/ou comportamento e/ou desempenho escolar e que tinham como população-alvo crianças prematuras na faixa etária de oito a 10 anos. A qualidade dos artigos foi avaliada pelas escalas STROBE e PEDro e utilizou-se ainda, como critério de exclusão, artigos que não atingissem uma pontuação correspondente a 80% ou mais nos itens das referidas escalas. SíNTESE DE DADOS: a busca eletrônica identificou 3.153 artigos, sendo que 33 foram incluídos a partir dos critérios de elegibilidade. Apenas quatro estudos não encontraram qualquer efeito da prematuridade sobre os desfechos pesquisados (dois artigos sobre o comportamento, um sobre desempenho motor e um sobre desempenho escolar). Dentre os desfechos de interesse, o comportamento foi o mais pesquisado (20 artigos/61%) seguido do desempenho escolar (16/48%) e dos problemas motores (11/33%). CONCLUSÃO: crianças prematuras são mais susceptíveis a prejuízos no desenvolvimento nas áreas motoras, de comportamento e de desempenho escolar em longo prazo quando comparadas a crianças nascidas a termo. Portanto, esses diferentes tipos de agravos, cujos efeitos se manifestam, em longo prazo, podem ser prevenidos precocemente através de orientação dos pais, acompanhamento dos profissionais especializados e intervenção. .

Hallazgos electroencefalográficos en niños con trastornos del aprendizaje / Electroencephalografic finding in children with learning disorders

Los trastornos del aprendizaje (TA) son alteraciones del desarrollo infantil que se manifiestan principalmente con dificultades en el aprendizaje de las habilidades académicas, con alta incidencia de anormalidades electroencefalográfícas de diferente grado, que incluyen ondas fusionadas (Pi) en áreas occipitales, paroxismos focales o generalizado de 6-14 Hertz, descargas de puntas (focales), especialmente en áreas temporales y occipitales. Correlacionar los hallazgos electroencefalográficos con los diferentes TA, en niños de 7 a 12 años, que acuden a la consulta de neuropediatría del Hospital Pediátrico “Dr. Agustín Zubillaga” de Barquisimeto. Se les practicó electroencefalograma a 31 niños que conformaron la muestra. Se realizó un estudio descriptivo y transversal, para determinar la correlación electroencefalográfica en niños escolares que cumplieron los criterios de inclusión. De los EEG realizados, 54,8 por ciento resultaron normales y 45,1 por ciento anormales. el mayor porcentaje de trazados fueron lentos (64,2 por ciento), seguidos de focales (35,6 por ciento) y generalizados 14,2 por ciento. se encontró un predominio de anormalidades electroencefalográfícas en varones (32,2 por ciento), en los que prevalecieron los trastornos focales (35,6 por ciento) vs las hembras (12,9 por ciento), en las que resaltaron los trazados generalizados (14,2 por ciento). El diagnóstico de los trastornos de aprendizaje es eminentemente clínico, psicológico y académico y no es descartado por un examen neurológico normal. El electroencefalograma constituye una herramienta útil en su valoración, con sensibilidad adecuada y especificidad baja. En muchas ocasiones es la única evidencia objetiva de la disfunción cerebral.

Learning disorders (ID) are alterations of the infantile development that are manifested mainly in difficulties for learning academic abilities, with high incidence of electroencephalographic abnormalities of different grades: fused waves (Pi) in occipital areas, focal or widespread paroxysms of 6-14 Hertz, tip discharges (focal), especially in temporal and occipital areas. To correlate the electroencephalographic findings with the different lD, in children between 7 and 12 years of age who attend the outpatient clinic of the department of neurology of the Pediatric Hospital "Dr. Agustín Zubillaga" of Barquisimeto, state of Lara, Venezuela. An electroencephalogram was performed in all patients and a descriptive and transversal study was carried out to determine the correlation in school children that completed the inclusion. In 31 children, 54.8% resulted normal, and 45.1% abnormal the largest percentage was of slow layouts, 64 and 2%, followed by focal 35.6% and widespread 14.2%. the abnormal electroencephalograms were more frequent in boys (32.2%), in whom the focal layouts prevailed (35.6%) vs. girls (12.9%), in whom prevailed widespread layouts (14.2%). The diagnosis of learning disorders is mainly clinical, psychological and academic, and is not ruled out by a normal neurological examination. the electroencephalogram constitutes a useful tool in its evaluation, with appropriate sensibility and low specificity. In many occasions, it is the only objective evidence of cerebral dysfunction.

Análise lingüística de figura-fundo na compreensão de narrativas – validação da proposta de avaliação / Linguistic analysis of figure-grond in narrative comprehension - validation of an assessment tool

Este artigo visa validar um instrumento de avaliação que possa ser complementar a outros exames na busca do diagnóstico diferencial entre os transtornos específicos de leitura (dislexia) e os transtornos de aprendizagem caracterizados por déficits de compreensão. Através da noção lingüística de figura-fundo, buscou-se um parâmetro para objetivar o grau de compreensão de narrativas em três adolescentes, um sem queixa de problemas de aprendizagem, um com características apontando para um transtorno específico de leitura e o terceiro para um transtorno de aprendizagem. Solicitou-se aos adolescentes que lessem um texto oralmente, outro de forma silenciosa e o terceiro foi lido pelo examinador. Ao término de cada uma das modalidades de leitura, pedia-se eles recontassem a história. Após a transcrição, o número de sentenças-figura e o número de sentenças-fundo das recontagens foram comparados ao número de previamente analisado nos textos, estabelecendo-se uma relação percentual. Os resultados mostraram que, tal como referido pela bibliografia, a compreensão de narrativas no adolescente com transtorno específico de leitura só é prejudicada quando depende da leitura, e que uma alteração de compreensão em todos os níveis (leitura oral, silenciosa ou realizada pelo examinador) pode indicar um transtorno de aprendizagem. A proposta desse instrumento parece ser válida,devendo a população ser ampliada a fim de criar parâmetros fidedignos.

Atençäo e sua relaçäo com atitudes de crianças no contexto escolar

Resumo: O objetivo principal deste estudo foi investigar a presença de problemas de atençäo em escolares de primeira série, relacionando-os com atitudes frenteao contexto escolar e presença de sinais neurológicos. Serviram como sujeitos da pesquisa, 128 alunos de primeira série de uma escola da rede municipal de ensino do município de Itatiba (SP). O tipo de pesquisa realizado foi a de levantamento, pois buscou-se o conhecimento direto da realidade por meio de instrumentos que levaram a previsäo, análise a interpretaçäo dos dados. Na coleta de dados, foram utilizados instrumentos capazes de verificar a presença de problemas de atençäo, escalas para identificar atitudes positivas e negativas dos sujeitos frente ao contexto escolar, verificaçäo de comportamentos exibidos em sala de aula e avaliaçäo neurológica. Os instrumentos foram aplicados através de intrevistas individuais com alunos na escola em questäo, com anuência dos pais, e por meio de avaliaçäo da professora. A presença ou näo, de problemas de atençäo definiu dois grupos distintos, através de dois instrumentos diferentes. A análise de dados foi realizada em duas etapas, levando em consideraçäo critérios destes instrumentos. O tratamento estatístico revelou diferenças significativas entre resultados obtidos pelos grupos, sendo que, no grupo em que os problemas säo mais evidenciados, a predominância do sexo masculino foi observada. As atitudes frente à escola, aos colegas e a si próprios apresentaram-se como negativa, a qualidade dos trabalhos realizados em casa eem sala de aula foi abservada como pior. Os resultados revelaram ainda que estes sujeitos foram tidos como mais rejeitados, mais inquietos, mais agressivos e apresentando problemas de relacionamento. Além destes aspectos, apresentaram-se como meus populares, cooperatvos, seguros, obedientes, alegres e tranquilos. No grupo de problemas com atençäo menos evidenciados, verificou-se a concordância para maior parte dos itens avaliados. A avaliaçäo neurológica näo se mostrou para identificaçäo dos problemas de atençäo, porém um dos exames foi mais eficiente que outro. O perfil comportamental das crianças desatentas neste estudo, independente da intensidade com estes problemas foram percebidos, revelou-se semelhante. A importância da professora e das observaçöes em sala de aula mostrou-se essencial na identificaçäo de problemas de atençäo.

Fonoaudiologia em saúde pública / Phonoaudiology (speech therapy) in public health

Objetivou-se obter o entendimento das funçöes do fonoaudiólogo enquanto profissional da saúde. Discutem-se as dificuldades ligadas à implantaçäo de um serviço novo, estranho às Unidades Básicas de Saúde. A seguir, analisa-se a demanda pelo serviço de Fonoaudiologia em postos de saúde, e, verifica-se que 32 por cento da populaçäo que busca esse serviço está em idade escolar e vem encaminhada pelas escolas, com queixa de problemas de aprendizagem. Uma aproximaçäo maior dessas crianças, através do atendimento fonoaudiólogico, delineia uma outra realidade: a de que näo se pode considerar como distúrbio/desvio/problema/ patologia marcas gráficas que se constituem como indícios do choque entre o processo de letramento e o de alfabetizaçäo. Entendendo a problemática do ponto de vista da saúde pública, propöe-se um programa de atendimento ao professor, cujo objetivo é o esclarecimento da escola com relaçäo ao seu papel de co-construtora do processo de letramento da criança, devolvendo-lhe a responsabilidade pelo sucesso e/ou fracasso da alfabetizaçäo