Diagnostic value of urinary luteinizing hormone levels in the monitoring of precocious puberty treatment

ABSTRACT Objective To determine whether first-voided urinary LH (FV-ULH) - level measurement can adequately assess pubertal suppression as much as standard tests can. Subjects and methods The study group included patients with central precocious puberty and rapidly progressing early puberty who received up to 3 - 4 doses of GnRHa therapy monthly and did not have adequate hormonal suppression after GnRH stimulation (90-minute LH level > 4 IU/L). Design: All of the participants underwent an LHRH test just after admission to the study. According to the stimulated peak LH levels, the patients were divided into 2 groups and followed until the end of the first year of treatment. The concordance between FV-ULH and stimulated LH levels was assessed. Results The FV-ULH levels in patients with inadequate hormonal suppression were significantly high compared to patients with adequate hormonal suppression. FV-ULH levels were very strongly correlated with stimulated LH levels (r = 0.91). Its correlation with basal LH levels was significant (r = 0.65). However, this positive correlation was modestly weakened after the first year of treatment. The cutoff value for FV-ULH of 1.01 mIU/mL had the highest sensitivity (92.3%) and specificity (100%). Conclusion FV-ULH levels, using more reliable and sensitive assay methods, can be used to monitor the adequacy of GnRHa therapy.

Prediction of ovulation through urinary LH

Luteinising Hormone [LH] levels were screened in the urine samples taken from normal menstruating women, in order to establish the phase of their menstrual cycle on the basis of their urinary LH concentrations. Urinary LH was quantified using WHO RIA Reagents for serum LH. All the results agreed in the determination of the early follicular ovulation, Peak and Luteal Phases, as indicated by the day of sampling during the menstrual cycle. This suggests that urinary LH, instead of serum LH, can be used for predicting ovulation reliably

Estudio clínico-ecográfico de la fase ovulatoria, ciclos espontáneos e inducidos, concepcionales y no concepcionales / Clinico-ecographic study of the ovulatory phase, spontaneous and induced cycles, conceptional and non conceptional

Se presentan los resultados de 110 ciclos menstruales de 87 pacientes que fueron estudiadas con seguimiento ecográfico de la ovulación, determinación inmunológica de LH, curva de temperatura basal y estudio seriado del score cervical, desde el día -6 al día 0; el seguimiento ecográfico comprendió la determinación del diámetro folicular, el grosor endometrial y la presencia de líquido libre en el fondo del saco de Douglas. Se consideran sólo aquellas pacientes en que la última observación del folículo fue hecha hasta 24 horas de su desaparición, siendo éste el hecho que indica la ovulación, relacionándose las demás veriables con ello. Estas pacientes presentan ciclos espontáneos (47,3%), inducidos con epimestrol (28,2%) o clomifeno (24,5%) y resultaron embarazadas o no en este ciclo, 34,6%; 25,8% y 37,0% respectivamente. Fueron 36 casos con embarazo (32,7%). Las tres curvas de diámetro folicular para ciclos con embarazo resultaron notablemente similares, siendo el tamaño folicular preovulatorio de 21,5 mm. para ciclos espontáneos, 18,9 mm para ciclos inducidos con epimetrol y 20,7 mm para ciclos inducidos con clomifeno. El rango en los ciclos concepcionales fue de 15 a 27 mm, 15 a 22 mm y 14 a 27 mm, respectivamente. En 5 ciclos con embarazo (13,9%) no se observó líquido libre en el Douglas. La mayoría de los LH (+) se agrupan en los días -2 y -1 (21% y 50% respectivamente). Hubo una paciente que se embarazó y 2 que no se embarazaron que tuvieron LH iterativamente negativa. En el 50% de las pacientes que se embarazaron el Nadir térmico fue el día -1. En el grupo espontáneo concepcional no se observaron malos scores cervicales. El período de buen score es más largo en los grupos concepcionales espontáneos y con epimestrol. En el grupo de ciclos con embarazo no se observó disociación entre el día del mejor score y la ovulación, hecho que sí se observa en los ciclos no concepcionales

Qual o valor dos constituintes da saliva para predizer ovulaçäo? / What the value of saliva constituents to predict ovulation?

Foram relatados diferenças na concentraçäo de alguns constituintes da saliva (esteroides, eletrólitos, glicose e enzimas) que ocorrem durante o ciclo menstrual e que talvez poderiam ser usados para predizer a ovulaçäo. Nos medimos estradiol, progesterona, glicose, sódio, potássio e cálcio em amostras da mistura salivar colhidas diariamente durante todo o ciclo menstrual. O dia da ovulaçäo foi determinado por ultra-sonografia e medidas de LH em urina. O perfil de estradiol e progesterona em saliva refletiu aquele classicamente encontrado em sangue. Os níveis dos eletrólitos em saliva näo mostraram padräo ciclíco definido mesmo após a correçäo da taxa de produçäo da saliva. Foram observadas alteraçöes cíclicas na concentraçäo de glicose em saliva, sendo que os valores máximos (picos) foram encontrados no dia ou no dia após a aovulaçäo, ou seja, durante o período periovulatório. Pequenos picos foram observados durante as fases folicular e lútea sem, entretanto, mostrarem um padräo reprodutivel. Estas alteraçöes foram melhor vistas nas amostras de jejum. Amostras sem o jejum tiveram concentraçöes altas de glicose o que tornou difícil a identificaçäo dos picos. Este estudo confirma o valor da medida dos esteróides em saliva, mas entretanto, sugere que medidas de glicose e eletrólitos em saliva têm, provavelmente, pouco valor como teste preditivo para ovulaçäo

Estudio comparativo de métodos para la predicción y el diagnóstico de la ovulación / Comparative study of methods for the prediction and diagnosis of ovulation

Cuarenta y una mujeres fueron evaluadas durante 79 ciclos menstruales mediante mediciones de temperatura basal, cambios en el moco cervical, niveles de LH urinario y de diámetro folicular por ecografías. La temperatura basal corporal descendió en 35/79 ciclos (44%) antes de la ovulación y subío entre 3 a 4 décimas de grado depués de la ovulación en todos los casos. El moco cevical experimentó cambios que no permitieron precisar ni predecir el día de la ovulación. La observación del crecimiento y de la rotura folicular por ecografía permitió precisar el día de la ovulación, pero no predecirlo. La medición de LH urinario por Higonavis permitió predecir la ovulación entre 0 y 2 días antes que ocurriera en 70/79 (89%) ciclos