Morfometria dos meniscos lateral e medial na articulação femorotibial de equinos / Morphometry of the lateral and medial meniscus in the equine femorotibial joint

As lesões dos meniscos são uma das principais causas de dor e claudicação em equinos. O objetivo do presente estudo foi avaliar a morfometria dos meniscos da articulação femorotibial de equinos. Foram utilizados 48 meniscos de 12 animais de ambos os sexos, com idade entre cinco e 15 anos e com peso entre 400kg e 500kg. A medida da extensão periférica compreendeu desde a parte mais cranial à mais caudal e denominou-se circunferência externa (CE). A margem interna, com o mesmo tratamento, foi chamada de circunferência interna (CI). Os meniscos foram divididos em terços craniais, médios e caudais. A espessura foi obtida nos pontos médios de cada terço. Foi calculada a área dos meniscos em contato com os côndilos femorais. O menisco medial apresentou maior CE com média de 126,38mm, enquanto o menisco lateral apresentou média de 115,32mm. O menisco lateral mostrou maior espessura nos terços médio e caudal, com valores médios de 16,00mm e 19,85mm, respectivamente, contra 13,75mm e 14,99mm dos meniscos mediais. Os resultados deste estudo mostraram relação importante entre os dados morfométricos e os achados clínicos na tentativa de explicar a maior incidência de lesões envolvendo o menisco medial.(AU)

Meniscal lesions are one of the main causes of pain and lameness in horses. The objective of this study was to evaluate the morphometry of the meniscus of the femorotibial joint of horses. 48 meniscus were used from 12 animals, aged between five and 15 years and weighing between 400kg and 500kg. The measurement of the peripheral extension went from the most cranial part to the most caudal, denominated external circumference (CE). The internal margin, with the same treatment, was called internal circumference (IC). The meniscus was divided into cranial, middle and caudal thirds. The thickness was obtained at the midpoints of each third. The area of the meniscus in contact with the femoral condyles was also calculated. The medial meniscus presented a higher CE with a mean of 126.38mm, while the lateral meniscus presented a mean of 115.32mm. The lateral meniscus showed greater thickness in the middle and caudal thirds, with mean values of 16.00mm and 19.85mm respectively, against 13.75mm and 14.99mm of the medial meniscus. The results of this study showed an important relationship between the morphometric data and the clinical findings in an attempt to explain the higher incidence of lesions involving the medial meniscus.(AU)

¿Existen diferencias entre la inclinación posterior de la tibia proximal y la inclinación meniscal entre pacientes con lesión del ligamento cruzado anterior y un grupo control? / Are there differences between posterior inclination of the proximal tibia and meniscal inclination between patients with ACL injury and a control group?

La inclinación posterior de la tibia proximal (IPTP) es uno de los factores de riesgo anatómicos más vinculados con lesiones del LCA. La presencia meniscal, fundamentalmente del menisco externo, podría representar un aspecto de gran importancia para la biomecánica de la rodilla y para el mecanismo lesional del LCA. La mayor altura del cuerno posterior del menisco externo (IM) podría actuar como un protector de la traslación anterior de la tibia proximal. El objetivo de este estudio es determinar el comportamiento de la IPTP y la IM en un grupo de pacientes con lesión del LCA y un grupo control y determinar el rol de la IM en la lesión del LCA. El grupo control fue conformado por pacientes que concurrieron a nuestra consulta y que realizaron RM de rodilla por cualquier motivo. El grupo de estudio fue conformado por pacientes que concurrieron a nuestra consulta con una RM de rodilla con lesión total del LCA y que cumplían los criterios de inclusión. Se analizaron en total 90 pacientes. 45 correspondieron al grupo control y 45 al grupo de estudio. El valor promedio de la IPTPL fue de 6,68º en el grupo control y 4,58º en el grupo de estudio. Con respecto a la IML, el valor promedio en el grupo control fue de ­0,59º y en el grupo de estudio ­0,95º. Los resultados obtenidos en nuestro estudio no permiten establecer una relación entre la mayor IM y el riesgo de lesión del LCA

The posterior inclination of the proximal tibia (PIPT) is one of the anatomical risk factors most related with ACL injuries. The meniscal presence, fundamentally of the lateral meniscus, could be very important for the biomechanics of the knee and for the injury mechanism of the ACL. The higher height of the posterior horn of the lateral meniscus (MI) could act as a protector of anterior translation of the proximal tibia. The goal of this study is to determine the behavior of PIPT and MI in a group of LCA injury patients and a control group and determine the role of MI in ACL injury. The control group was made up of patients who attended our institute and who performed knee MRI for any reason. The study group was made up of patients who attended our consultation with an MRI knee with total ACL injury and met the inclusion criteria. A total of 90 patients were tested. 45 corresponded to the control group and 45 to the study group. The average value of PIPTL was 6.68o in the control group 4.58degreein the study group. With respect to the MIL, the average value in the control group was ­ 0.59o and in the study group ­ 0.95o. The results obtained in our study do not allow for the establishment of a link between the highest MI and the risk of ACL injury

Relación entre la inclinación posterior de la tibia proximal y la inclinación meniscal. Estudio anatómico en resonancia magnética / The correlation between posterior tibial slope and meniscal slope. Anatomical study and magnetic resonance imaging

INTRODUCCIÓN: La geometría articular y las estructuras óseas se han mencionado como factores de riesgo para ruptura del ligamento cruzado anterior (LCA). La inclinación posterior de la tibia proximal (IPTP) es uno de los factores anatómicos mencionados. No se han encontrado estudios que reporten el rol del menisco externo en la estabilidad de la rodilla. El objetivo del siguiente estudio es determinar la relación entre la IPTP y la inclinación meniscal (IM) medidas por resonancia magnética (RM). MATERIAL Y MÉTODO: Se estudiaron 87 RM en 82 pacientes. Fueron excluidos pacientes con alteraciones anatómicas en la tibia proximal. Se realizaron las mediciones de la IPTP y la IM según el método de Hudeck. Se realizaron estudios de correlación para determinar la relación entre ambas variables. RESULTADOS: La edad media de los pacientes fue de 35.9 años. En el compartimento lateral la diferencia entre IPTP y la IM fue de 7.3° en promedio. El coeficiente Spearman entre IPTP del platillo externo y la IM es de 0.45. En el compartimento medial la diferencia entre la IPTP y la IM fue de 3.6°. El coeficiente Spearman entre la IPTP y la IM es de 0.57. CONCLUSIÓN: La correlación observada en ambos compartimentos es de baja a moderada lo que significa que la IPTP tiene poca participación en al valor final de la IM. Estos datos destacan la importancia del menisco externo en la biomecánica de la rodilla. Tipo de estudio: Serie de casos. Nivel de evidencia: IV.

BACKGROUND: Articular geometry and bony structures have been described as a risk factors for ACL ruptures. Posterior tibial slope´s one of the reported factors. We didn´t find studies describing the influence of the lateral meniscus in knee stability. Our aim is to determine the correlation between PTS and the meniscal slope (MS) in magnetic resonance images (MRI). METHODS: We studied 87 MRIs in 82 patients. Patients with anatomical changes in the proximal tibia (eg.: high tibial osteotomy) were discharged. The PTS and the MS was measured with the method of Hudeck. We did correlation tests to find any correlation between variables. RESULTS: Mean age was 35.9. In the lateral compartment the difference between PTS and MS was 7.3° and the Spearman tests was 0.45. In the medial compartment the difference between PTS and MS was 3.6° and the Spearmen tests was 0.57. CONCLUSIÓN: The correlation between both measures was low or moderate. The influence of the PTS in the MS it´s relative and we must consider the lateral meniscus in knee biomechanics. Type study: Number of cases. Level of evidence: IV.

Lesiones de raíz meniscal posterior: conceptos actuales desde anatomía hasta tratamiento quirúrgico / Posterior meniscal root tears: current concepts

Podemos definir las lesiones de raíz meniscal (LRM) como lesiones radiales ubicadas a 1 cm de la inserción de la raíz meniscal, o las avulsiones de la misma. Dichas lesiones alteran la transmisión de la carga axial de la rodilla debido al fallo del menisco para disiparla lo que lleva a la sobrecarga con el consecuente desgaste acelerado del cartílago articular. La reparación de las lesiones de raíz meniscal está recomendada en pacientes jóvenes sin cambios artrósicos avanzados (Outerbridge 3–4), con el fin de restaurar la congruencia articular, mejorar la distribución de cargas, y así prevenir los cambios degenerativos articulares precoces. Numerosas técnicas quirúrgicas han sido descriptas en la literatura. Se han documentado mejoras en la funcionalidad de los pacientes sometidos a una cirugía de reparación de raíz meniscal, aunque todavía hay controversias sobre si dicho tratamiento puede prevenir o no la artrosis precoz.

Meniscal root tears (MRTs) are defined as radial tears within 1 cm of the meniscal root insertion, or an avulsion of the insertion of the meniscus. These injuries change joint loading due to failure of the meniscus to convert axial loads into hoop stresses, resulting in joint overloading and degenerative changes in the knee joint. Meniscal root repair is recommended in patients without advanced osteoarthritis (Outerbridge 3–4), in order to restore joint congruence, loading and thus avoid the long-term effect of joint overloading. Several techniques have been described in literature. Improved patient function is reported after meniscal root repair, but there are still conflicting reports on whether surgical treatment can prevent osteoarthritis.

Ruptura de menisco associada à ruptura de ligamento cruzado cranial em cães / Association of meniscal lesion and cranial cruciate ligament insufficiency in dogs

O trabalho descreve as lesões de menisco associadas com ruptura do ligamento cruzado cranial em 82 pacientes de diferentes raças, idades e pesos, com o objetivo de avaliar o tipo de ruptura de menisco associada a lesões do ligamento cruzado cranial. No período pré-operatório, os animais foram submetidos à avaliação clínica e radiológica. Todos os animais apresentaram ruptura total ou parcial do ligamento cruzado cranial; 21 (24,14%) animais não apresentaram nenhuma lesão de menisco, os restantes (75,86%) apresentaram apenas lesão no menisco medial. As lesões encontradas no menisco medial foram as seguintes: 33 joelhos (37,93%) apresentaram eversão do corno caudal (Tipo 1); 15 (17,24%) apresentaram lesão em alça de balde (Tipo 6); 3 (3,45%) lesão de fibrilação (Tipo 4); 3 (3,45%) ruptura longitudinal múltipla (Tipo 3); 3 (3,45%) lesão longitudinal (Tipo 2); 1 (1,15%) lesão tipo 7; e 10 (11,49) apresentaram lesões múltiplas. A meniscectomia parcial do menisco medial foi realizada em 63 (72,41%) joelhos e a meniscectomia total em 3 (13,04%). O procedimento cirúrgico para a resolução da ruptura do ligamento cruzado cranial incluiu: avanço da tuberosidade tibial (TTA) (49 joelhos), osteotomia niveladora do platô tibial (TPLO) (15 joelhos), osteotomia em cunha da tíbia (CWO) (14 joelhos), extracapsular (quatro joelhos) e meniscectomia (cinco joelhos). Todos os casos evoluíram com o retorno à função habitual do membro pélvico acometido na primeira semana do período pós-operatório, e com a ausência de complicações. A alta porcentagem (75,86%) de ruptura do menisco medial encontrada no presente trabalho demonstra a importância da avaliação prévia dos meniscos antes da realização da técnica de estabilização da articulação femorotibiopatelar.

The following study describes meniscus ruptures associated to cranial cruciate ruptures, in 34 dogs of different breeds, ages and weights. Before surgery the animals underwent clinical and radiographic examinations. All animals presented either total or partial cranial cruciate ruptures: 21 (24.14%) of the animals didn’t present any meniscus lesions, and the rest (75.86%) presented only a medial meniscus lesion. The lesions found in the medial meniscus were the following: 33 stifles (37.93%) presented with eversion of the caudal pole (Type 1), 15 (17.24%) showed a bucked handle lesion (Type 6), 3 (3.45%) presented with fibrillation lesion (Type 4), 3 (3.45%) multiple fibrillation lesion (Type 3), 3 (3.45%) longitudinal lesion (Type 2), 1 (1.15%) lesion type 7 and 10 (11.49%) presented multiple lesion. Surgical procedure for cranial cruciate rupture included: tibial tuberosity advancement (TTA) (49 stifle), tibial plateau leveling osteotomies (TPLO) (15 stifle), closing wedge osteotomy (CWO) (14 stifle), extracapsular (4 stifle) and meniscectomy alone (5 stifle), and all these techniques guaranteed weight baring and return to function in the first week after surgery, with no complications. Through this study we could demonstrate that meniscus tear is highly associated to cranial cruciate rupture and that the most common is type 1 (eversion of the caudal pole) and that cronicity of the lesion increases the probability of meniscus tear.

Características biométricas de los meniscos en rodillas de individuos Chilenos / Biometric characteristics of knee meniscus in Chilean individuals

Los meniscos son láminas cartilaginosas que contribuyen a ampliar la escasa concavidad de las superficies articulares de la tibia para recibir a los convexos cóndilos femorales. Satisfacen una necesidad funcional, lo que queda demostrado con su reconstitución después de su extirpación total. Con el propósito de aportar datos sobre sus características biométricas, se registraron diámetros anteroposteriores, transversal y de espesor a diversos niveles, para complementar la anatomía de los mismos en nuestra población. Para ello, se realizó un estudio en 20 meniscos, 10 laterales y 10 mediales, extraídos de cadáveres formolizados, de individuos adultos, chilenos, en los Laboratorios de Anatomía de la Universidad de La Frontera, los cuales se prepararon para efectuar las diversas mediciones, efectuando una limpieza de las estructuras fibrosas que están asociadas a estos cartílagos. Los registros fueron realizados con un caliper digital Mitutoyo de precisión 0,05 mm. El menisco lateral tuvo un promedio para la distancia anteroposterior entre las partes más prominentes del margen anterior del cuerno anterior y el posterior del cuerno posterior de 31,7 mm. La abertura meniscal fue de 11,5 mm; la distancia entre los márgenes anterior y posterior de su cuerno anterior fue de 10,9 mm; la de su cuerno posterior fue de 10,9 mm; el espesor periférico de su parte anterior fue de 3,8 mm, de su parte posterior fue de 6,1 mm y a nivel de su parte media fue de 5,9 mm. El menisco medial tuvo un promedio para la distancia anteroposterior entre las zonas más cercanas a la abertura meniscal de sus extremidades de 43,2 mm. La abertura fue de 26,1 mm; la distancia entre los margenes anterior y posterior de su cuerno anterior fue de 9,2 mm; la de su cuerno posterior fue de 13,5 mm; el espesor periférico a nivel de su parte anterior fue de 4,5 mm, de su parte posterior fue de 6,0 mm y a nivel de su parte media fue de 5,5 mm. Los datos aportados complementarán la anatomía ...

The menisci are cartilage plates that help to expand low concavity of articular surfaces of the tibia to receive the convex femoral condyles. They satisfy functional needs, as has been demonstrated with reconstitution following total excision. In order to provide biometric data on its characteristics, anteroposterior diameters, transverse and thickness at various levels were recorded to complement anatomy of the same in our population. We conducted a study in 20 menisci, 10 lateral and 10 medial from adult Chilean cadaver specimens, in the Anatomy Laboratory, Universidad de La Frontera. The samples were prepared to carry out various measurements cleaning the fibrous structures associated with these menisci. Recordings were registered with a Mitutoyo digital caliper with a 0.05 mm accuracy. Lateral meniscus showed an average anteroposterior distance between horns of 31.7 mm, meniscal opening was 11.5 mm, distance between anterior- posterior borders of the anterior horn was 10.9 mm, of the posterior horn 10.9 mm. The peripheral thickness of its anterior part was 3.8 mm, of its posterior part was 6.1 mm and in its middle section 5.9 mm.The medial meniscus had an average anteroposterior distance between anterior an posterior horn of 43.2 mm. Meniscal opening was 26.1 mm, distance between anterior and posterior borders of the anterior horn was 0.2 mm, in its posterior horn 13.5 mm, peripheral thickness in its anterior part was 4.5 mm, its posterior part was 6.0 mm and at the middle section of the meniscus was 5.5 mm. The data provided will complement anatomy of the menisci in Chilean population.

Meniscus morphometric study in humans

The objective of this study was to evaluate the morphometric variations in human beings meniscus. For this,40 menisci from 20 knees, previously dissected and preserved with Formaldehyde and/or glycerin solution,were utilized. In each meniscus, the following aspects were evaluated to check the width and thicknessvariations: outer circumference length and distance between posterior and anterior horns in three points(anterior, medium, and posterior part). With regard to the outer circumference length, there was no significantstatistic difference between the medial and lateral meniscus. The distance between the anterior and posteriorhorns in the medial meniscus was significantly higher than that of the lateral meniscus. The lateral meniscusshowed no significant difference regarding to the length between the anterior, medium, and posterior part,whereas the posterior part was wider in the medial meniscus. With regard to the medial meniscus length, theposterior part was thicker than the anterior and medium part. In the lateral meniscus, the medium part wasthe thickest followed by the posterior and anterior part, respectively. The meniscus morphometric findings arein accordance with studies on meniscus injuries.

Morphometric analysis of the menisci of the knee joint in South Indian human fetuses / Análisis morfométrico de los meniscos de la rodilla en fetos humanos del Sur de India

The morphometrical data related to the menisci of the adults have been reported by few authors and that of the fetuses have not been reported. The aims of the present study were to analyse the external circumference thickness, the width, peripheral and inner border lengths, and the distance between anterior and posterior horns of the fetal menisci and to compare the meniscal dimensions with that of the adult meniscal parameters which are available in the literature. The menisci from 106 knee joints of the formalin fixed South Indian fetuses which were obtained from the anatomy department were analysed. The fetuses which had musculoskeletal anomalies were excluded from the study. A vernier caliper of 0.02 mm accuracy and a non elastic cotton thread were used for the morphometry. After comparing the meniscal dimensions of the present study with the adult meniscus parameters, we established that the fetal parameters of the meniscus are entirely different from the adults. These differences are may be due to the mesenchymal differentiation or variability of the vasculature early in embryonic life. We believe that our study will provide support to the fetal anatomy, concerning surgical procedures and arthroscopy of the knee joint. Since the morphometric studies of the fetal menisci are not reported, this study may be considered new and needs to be studied further with different groups of fetuses from various stages of intrauterine development. This study is important not only for orthopedic surgeons, but also for morphologists and embryologists.

Los datos morfométricos relacionados con los meniscos de los adultos han sido reportados por algunos autores, mientras que en fetos éstos aún no han sido descritos. El objetivo del estudio fue analizar, en fetos, el grosor de la circunferencia externa, ancho, y longitud de los márgenes interno y externo, asi como la distancia entre los cuernos anteriores y posteriores. Además, comparar las dimensiones del menisco fetal con los parámetros de adultos disponibles en la literatura. Fueron analizados los meniscos de 106 articulaciones de rodillas fijadas en formalina, pertenecientes a fetos del sur de la India, obtenidos desde el Departamento de Anatomía. Los fetos con anomalías musculoesqueléticas fueron excluidos del estudio. Un pie de metro de 0,02 mm de precisión junto a hilo de algodón no elástico fueron utilizados para la morfometría. Después de comparar las dimensiones del menisco del presente estudio con los parámetros de meniscos adultos se estableció que los meniscos fetales son totalmente diferentes a los adultos. Estas diferencias pueden deberse a la diferenciación mesenquimal o la variabilidad de temprana vasculatura en la vida embrionaria. Creemos que nuestro estudio prestará apoyo a la anatomía fetal, en relación con los procedimientos quirúrgicos y la artroscopía de la rodilla. Los estudios morfométricos no han informado datos en meniscos fetales, por lo que esta investigación puede ser considerada novedosa y requiere seguir siendo estudiada con diferentes grupos de fetos en las diversas etapas del desarrollo intrauterino. Además el estudio de ser importante para los cirujanos ortopédicos, también lo es para morfólogos y embriólogos.

Estrutura e celularidade de meniscos frescos de coelhos (Oryctolagus cuniculus) preservados em glicerina / Structure and cellularity of the fresh menisci (Oryctolagus cuniculus) of rabbits and the menisci preserved in glycerin

No presente estudo foi avaliada a arquitetura tecidual, a população celular, assim como a integridade e a distribuição dos tipos celulares em meniscos frescos de coelhos e preservados em glicerina 98 por cento. Foram analisados meniscos mediais de coelhos recém abatidos, que foram distribuídos em três grupos: o grupo MF (n=7), composto por meniscos frescos, correspondeu ao grupo controle; o grupo MG (n=7), composto por meniscos preservados em glicerina 98 por cento, por 30 dias, e o grupo MR (n=7), por meniscos preservados em glicerina 98 por cento e reidratados em NaCl 0,9 por cento, por 12 horas. Em todos os meniscos foram identificados e quantificados os diferentes tipos celulares: fibroblastos/fibrócitos e condrócitos. A população celular foi estatisticamente semelhante nos três grupos de meniscos, sendo que os meniscos preservados, grupos MG e MR, apresentaram menor intensidade de coloração e retração das fibras colágenas, diminuição de volume e maior intensidade de coloração dos núcleos (condensação da cromatina), em relação aos meniscos frescos (MF), caracterizando o fenômeno de lise celular. A matriz fibrocartilaginosa dos meniscos preservados revelou- se bem preservada mantendo a arquitetura tecidual dos meniscos. Conclui-se que a glicerina 98 por cento é uma opção de meio de preservação para meniscos objetivando aloenxerto, com matriz colágena desvitalizada.

In the present study was evaluated the tissue architecture, the percentage of cellular population, as well as viability and distribution of cells in fresh menisci of rabbits and preserved in 98 percent glycerin. Were analyzed medial menisci of rabbits freshly slaughtered, which were distributed into three groups: the MF group (n=7), composed of fresh menisci, corresponded to the control group; the MG group (n=7), composed by menisci preserved in 98 percent glycerin, for 30 days, and the MR group (n=7) by menisci preserved in 98 percent glycerin and rehydrated in NaCl 0.9 percent for 12 hours. In all menisci were identified and quantified the different cell types: fibroblasts/fibrocytes and condrocytes. The cell population percentage was statistically similar in all groups. All menisci preserved in the MG and MR groups showed a lower intensity of color and shrinkage of collagen fibers, reduced volume and higher intensity of staining of nucleus (chromatin condensation), as compared to fresh menisci (MF), featuring the phenomenon of cell lysis. The cartilaginous matrix of preserved menisci proved to be well preserved because the tissue architecture was maintained. It was concluded that 98 percent glycerin is an optional preservation mean for meniscal allografts with a devitalized collagenous matrix.

Avaliação das fibras colágenas de meniscos frescos e preservados em glicerina: estudo experimental em coelhos (Oryctolagus cuniculus) / Evaluation of the collagen fibers of the fresh meniscus and the meniscuses preserved in glycerine: experimental study in rabbits (Oryctolagus cuniculus)

No presente estudo foi avaliado o efeito da glicerina 98 por cento sobre as fibras colágenas, arquitetura tecidual e o tamanho de meniscos mediais de coelhos da raça Nova Zelândia. Os meniscos foram separados em três grupos: (1) Grupo MF com meniscos frescos (grupo controle), (2) Grupo MG com meniscos preservados em glicerina 98 por cento por 30 dias, e (3) Grupo MR com meniscos preservados em glicerina 98 por cento por 30 dias e reidratados em NaCl 0,9 por cento, por 12 horas. Os cortes histológicos foram corados com sirius red para identificação dos tipos de colágenos e observados em microscópio de luz polarizada, avaliando-se a concentração total de colágeno Tipo I e III e a disposição das fibras. Os meniscos frescos apresentaram significativamente maior concentração de fibras colágenas Tipo I e menor concentração de fibras colágenas Tipo III que os meniscos preservados (MG e MR); isto ocorreu devido à perda de água e conseqüente redução do tamanho dos meniscos e retração das fibras colágenas dos meniscos dos Grupos MG e MR; isto pode ter feito com que as fibras Tipo I, mais espessas e em maior quantidade, se tornassem mais evidentes do que as fibras colágenas Tipo III, que são mais delgadas e frágeis (fibrilas). Nos três grupos estudados, as fibras colágenas apresentaram-se de forma circunferencial, interpostas por fibras orientadas radialmente. Entretanto, nos grupos tratados (MG e MR) foi observado, em pequenas áreas, leve desorganização das fibras colágenas, o que correspondeu a 42,8 por cento e 14,3 por cento dos meniscos, respectivamente. O grupo de meniscos em glicerina apresentou redução significativa (p<0,05) no tamanho em relação ao Grupo MF. No Grupo MR, 85,7 por cento dos meniscos retornaram ao seu tamanho inicial após a reidratação. A glicerina 98 por cento é eficaz na preservação de meniscos, mantendo o tamanho, a arquitetura estrutural, a integridade e percentagem do colágeno dos meniscos preservados semelhante à de...

In the present study was evaluated the effect of 98 percent glycerin on the collagen fibers, tissue architecture and size of medial meniscuses of New Zealand rabbits. The animals were separated into three groups: (1) Group MF of fresh meniscus, (2) Group MG of meniscus preserved in glycerin for 30 days, and (3) Group MR of meniscus preserved in glycerin for 30 days and rehydrated in NaCl 0.9 percent for 12 hours. Histological sections were stained with sirius red for identification of collagen types, which were examined with a polarized light microscope. The total collagen concentration and the fiber arrangement were evaluated. Group MF presented higher Type I collagen concentration and lower Type III collagen concentration when compared with Group MG and MR. This fact is due to the water loss and consequent reduction in size and subsequent retraction of the collagen fibers of the meniscus from these groups, caused by dehydration. This may have occurred because those Type I fibers, thicker and in larger quantities, become more evident than Type III collagen fibers, which are more slender and fragile (fibrils). In the three groups studied, the collagen fibers presented themselves in a circumference form, interposed by radially oriented fibers. All of the meniscuses from Group MF presented fibers arranged obliquely, while in the treated groups, a slight disorganization of collagen fibers could be observed in some areas, what corresponds to 42.8 percent and 14.3 percent of the meniscuses, respectively. The MG group presented a significant decrease (p<0.05) in size if compared with the MF group. In the MR group, 85.7 percent of the meniscuses went back to the original size after rehydratation. The 98 percent glycerin is effective in preserving the meniscus, following rehydratation, maintaining size, structural architecture, integrity and percentage of collagen of the meniscus preserved similar to the fresh one.

Morphometric study of menisc of the knee joint

Investigamos los aspectos morfométricos de los meniscos de la articulación de la rodilla tales como: grosor de la circunferencia externa y el ancho de los meniscos, relación área del menisco/área del platillo de la tibia y la distancia entre los cuernos posterior y anterior de cada menisco. Fueron analizados 44 meniscos de 22 rodillas de cadáveres humanos, adultos, de sexo masculino. Las variables morfométricas ancho y grosor fueron evaluadas en tres puntos distintos: tercio anterior, tercio medio y tercio posterior, y sus valores comparados entre los compartimientos medial y lateral. En el menisco medial no hubo diferencia significativa, en lo que se refiere al grosor, entre los tercios anterior, medio y posterior, mientras que en el menisco lateral, el tercio medio se mostró como sitio de mayor grosor. En cuanto al ancho, se observó que el tercio posterior del menisco medial fue estadísticamente el sitio más ancho del menisco, mientras que en el menisco lateral no hubo ninguna diferencia significativa entre los tres puntos analizados. La relación área del menisco/área del platillo de la tibia y la distancia entre los cuernos anterior y posterior fueron mayores en el compartimiento medial. Los resultados morfométricos de los meniscos demostraron relación con los datos clínicos. El menisco medial se mostró más ancho y ocupando una área de cobertura del platillo de la tibia más grande, lo que justifica la mayor incidencia de lesiones que afectan ese menisco. De la misma manera, los valores de medición en su tercio medio, confirman la mayor frecuencia de rupturas en esa región.

Morphometric and anatomical study of the menisci of the human knee joint

The present study was done on 25 adult human knees to study the menisci and their anatomical features regarding the shape, size together with their attachments. The lateral meniscus was found to cover a greater part of the tibial plateau than the medial meniscus. The later was attached to the medial collateral ligament of the knee joint and the posterior part of the lateral meniscus was attached to the popliteus muscle. The menisci were attached to the intercondylar area of the tibia by their anterior and posterior horns via insertional ligaments

Menisco discoide interno: presentación de un caso y revisión de la literatura

Las anomalías en la forma del menisco interno son menos frecuentes que aquellas del menisco externo. Nosotros presentamos el caso de un paciente de 17 años con una inserción anómala del cuerno anterior del menisco interno, constituyendo una variante de menisco discoide unilateral. Como hallazgo intraoperatorio se encontró una lesión horizontal del cuerno anterior, la cual se remodeló. Se hace una revisión de la literatura teniendo en cuenta lo poco usual de esta patología, valorando los factores anatómicos y embriológicos.

Inestabilidad ventromedial de la rodilla. Plastía con semitendinoso y recto interno (T2) como alternativa al semitendinoso y semimembranoso (TCM) en inestabilidad ventromedial aguda / Antero-medial instability of the knee. Semitendinossus and gracilis (T2) plasty as an alternate treatment to semitendinossus and semimembranossus (TCM) in acute anteromedial instability

El propósito de este trabajo fue comprobar que la plastía T2 consistente en la trasposición del tendón del semitendinoso y del recto interno mediante artrotomía, técnica que tiene mínimas complicaciones postquirúrgicas, con resultados satisfactorios a corto y largo plazo, en las lesiones agudas del ligamento cruzado anterior. La plastía T2 efectuada en la lesión aguda del LCA restablece con efectividad la estabilidad del ligamento lesionado y facilita la recuperación temprana del paciente y los cuidados postoperatorios. La plastía T2 mediante artrotomía en lesiones agudas del LCA permite la rehabilitación, la recuperación y reincorporación a las actividades diarias, laborales y deportivas. La cirugía duró entre 60 y 80 minutos. El trabajo fue efectuado en el módulo de miembro pélvico del Hospital de Traumatología ®Magdalena de las Salinas¼ de enero de 1992 a enero de 1995, donde se operaron 106 pacientes con lesión aguda del ligamento cruzado anterior. Mediante artrotomía de la rodilla tratándose las lesiones meniscales agregadas. Se operaron 82 hombres y 24 mujeres. La edad mínima de los pacientes fue de 16 a 73 años con una media de 39.2. Demostrando que la inestabilidad ventromedial predomina en el sexo masculino y es causada principamente por traumatismo indirecto (71 casos), en 35 casos la lesión fue por traumatismo directo. La lesión ocurrió principalmente en la vía pública en el 33 por ciento de los casos al ser arrollados por vehículo. De los casos tratados mediante plastía T2 fueron tratadas 54 rodillas derecha (51 por ciento) y 52 rodillas izquierdas (49 por ciento). El material utilizado para la fijación tendinosa fue de 87 casos grapas (82 por ciento) y tornillos con arandelas en 19 casos (18 por ciento). De los casos se acompañaron de meniscopatía medial 24 y con meniscopatía lateral 2 y no presentaron lesión meniscal 80 pacientes. Una complicación que se encontró fue del rechazo de las grapas en 2 casos (2 por ciento) a los 6 meses del postoperatorio, no se presentó ningún caso de infección de la herida quirúrgica y la complicación más grave ocurrió en un paciente masculino de 29 años que a los 10 días después de la cirugía cursó con una tromboembolia pulmonar masiva, causada por hiperlipidemia, y fue tratado con terapia intensiva durante 28 días, sin complicaciones posteriores...

Localización de las rupturas meniscales en nuestro medio / Topographic localization of meniscal tears in our population

Se hace una revisión en 1,050 artroscopías efectuadas en el Hospital de Traumatología ®Magdalena de las Salinas¼ del Instituto Mexicano del Seguro Social, en el lapso comprendido de noviembre de 1987 a diciembre de 1993, para determinar el sitio o localización topográfica de las rupturas meniscales en nuestro medio. De las 1,050 intervenciones efectuadas, se consideraron a 616 que cubrían los parámetros de inclusión en el presente estudio. Se observó que las lesiones meniscales ocurrieron más frecuentemente en hombres que en mujeres, siendo el menisco medial el más comúnmente afectado y topográficamente la lesión fue más frecuente a nivel del tercio medio, seguido por el tercio posterior. Los autores consideran de importancia el presente estudio ya que no existen reportes en la literatura nacional que muestren el sitio más frecuente de lesión, en forma estadística

Evaluación artroscópica de los signos meniscales / Arthroscopic evaluation of meniscal signs

De una serie de 153 pacientes con patología de la rodilla, se realizó en 51 pacientes el diagnóstico de lesión meniscal. Se obtuvo una certeza diagnóstica en el 92.1 por ciento de los pacientes, la cual se evaluó artroscopicamente encontrándose una sensibilidad del 91.8 por ciento para el menisco interno y una sensibilidad del 92.8 por ciento para el menisco externo

Nutrición de los meniscos en los canes sin raza definida / Nourishment of menisci in dogs of indefined breed

Se estudiaron las arterias de la rodilla en 30 miembros pélvicos de canes sin raza definida, adultos, 11 de ellos de sexo masculino y 4 de sexo femenino, obtenidos en el vivero de la Universidad Estatural de Londrina, Estado de Panamá, Brasil. Se aplicó una incisión longitudinal en la región del trígono femoral, se canuló la arteria femoral e inyectó látex neopren 650. Las piezas fueron fijadas en solución acuosa de formol al 10 por ciento y luego, disecadas y esquematizadas. Se observó que: a)la arteria genicular descendente, en la mayoría de los casos, tiene su origen en la arteria femoral 60 por ciento , o en un tronco común con la arteria para el músculo vasto medial 40 por ciento b)los plexos capilares perimeniscales se forman a partir de los ramos terminales de las arterias geniculares, recorriendo la periferia de los mensicos, pero sin emitir vasos hacia el interior de los mismos. c)en la región de los cuernos, hay penetración de los vasos a través del ligamento y el cartílago fibroso. d)el cuerpo del menisco y su margen son avasculares y desprovistos de vasos linfáticos. e)la nutrición del menisco se hace por difusión de substancias a partir de los capilares provenientes de los ligamentos de inserción de los meniscos presentes en la región de transición del tejido conjuntivo denso y el cartílago de los cuernos; y por el líquido sinovial presente en la cavidad articular