Nasosinusal Endoscopic Anatomy and Physiology

The present article focuses on the analysis of the nasal cavity's anatomy succinctly and descriptively. This essay was carried out through a bibliographic review, directed to the detailed anatomy of the nasal cavity, and the structures that form its sinuses. We have identified the need formore studies directed to the related anatomical area so that the improved knowledge of this region ensures a nasoendoscopic treatment with better effectiveness and no complications.

Histological analysis of the distribution pattern of glandular tissue in normal inferior nasal turbinates / Análise histológica do padrão de distribuição glandular em conchas nasais inferiores normais

Nasal turbinates play an important role in nasal physiology. These functions include the important function of particle filtration by the mucocilliary system. Many nasal mucosal diseases, such as rhinitis and rhinosinusitis, are directly related with structural alterations of the mucosal lining of the turbinates. AIM: To study the distribution pattern of the glandular epithelium of the lamina propria in the normal lower nasal turbinate mucosa of the anterior, medium and posterior portions. MATERIAL AND METHOD: A prospective study in which small linear fragment of the lower nasal turbinate was removed from ten patients undergoing aesthetic nose surgery. The slides were hematoxilin-eosin stained, examined histologically and photographed. Glandular epithelium was delimited individually, the total area of the lamina propria on the anterior, medium and posterior portions of nasal turbinates was calculated (µm2). RESULTS: There was no statistically significant difference in the distribution pattern of the glandular epithelium of the lamina propria. CONCLUSION: This study showed no predominance of glandular epithelium distribution in anterior and posterior portions of lower nasal turbinates in normal subjects.

As conchas nasais inferiores desempenham um importante papel na fisiologia nasal. Dentre as diversas funções, destaca-se a filtração de partículas estranhas pelo sistema mucociliar. Muitas doenças relacionadas à mucosa nasal, como rinites e rinossinusites, têm relação direta com alterações estruturais na mucosa de revestimento das conchas nasais. OBJETIVO: Verificar o padrão de distribuição do epitélio glandular da lâmina própria na mucosa de conchas nasais inferiores normais, nas suas regiões da cabeça, corpo e cauda. MATERIAL E MÉTODO: Estudo prospectivo com dez pacientes submetidos a procedimento nasal estético, dos quais retirou-se pequeno fragmento linear de concha nasal inferior. Os cortes foram corados com hematoxilina e eosina e submetidos a exame histológico. Foram delimitadas individualmente as áreas de epitélio glandular e a área total de lâmina própria da mucosa da cabeça, do corpo e da cauda das conchas nasais, que foram medidas em µm2. RESULTADOS: Não houve diferença estatisticamente significativa no padrão de distribuição do epitélio glandular da lâmina própria. CONCLUSÃO: O presente estudo mostra que não existe predomínio em uma região específica, na distribuição do epitélio glandular, nas diferentes áreas das conchas nasais inferiores no sentido ântero-posterior em pacientes normais.

Nitric oxide in nasal polyps

The pathophysiologic mechanism of nasal polyp remains poorly understood In the upper airway nitric oxide was found to be involved in function as diverse as regulation of smooth muscle tone, mediating inflammatory responses, mucosal defense mechanism, ciliary beat frequency, local homeostasis and mucus secretion as well as extracellular fluid transport. To show the difference in nitric oxide production in nasal polyp either bilateral ethmoidal or antrochoanal and allergic rhinitis and if it may have a rule in etiopathogenesis. The study was carried out on four groups, the control group [I]: 7 healthy subjects, group II: 12 patients with allergic rhinitis, group III: 10 patients with bilateral ethmoidal polypi and group VI: 8 cases of antrochoanal polyp. Histochemical search for inducible nitric oxide synthase enzyme [INOS] was don in the four groups. INOS was found to be double in allergic nasal mucosa and four times higher in ehmoidal polypi than control but in antrochoanal polyp it was very scanty or absent in many cases

Citologia nasal en fumadores, fumadores pasivos y no fumadores / Nasal cytology in smokers, passive smokers and non-smokers

El objetivo del estudio fue investigar la citopatología nasal en pacientes fumadores, fumadores pasivos y no fumadores. Se estudiaron 60 pacientes divididos en grupos de 20 cada uno. En el 95 por ciento de los fumadores (Grupo 1) se encontró algún tipo de metaplasia o displasia; en los fumadores pasivos (Grupo 2) solo en el 55 por ciento se encontró alteración citológica y solo en el 15 por ciento de los no fumadores (Grupo 3). El estudio concluye que el riesgo de tener cambios citológicos en los fumadores pasivos es de aproximadamente la mitad en relación a los fumadores. La citología nasal es un método barato, sencillo y muy adecuado para el diagnóstico de los cambios histológicos de la mucosa nasal

Consideraçöes sobre a mucosa das vias aéreas superiores / Considerations on the mucosa of the upper respiratory tract

As vias aéreas superiores, em seus aspectos morfológicos ditos "normais" apresentam características particulares que justificam suas funçöes fisiológicas e, uma vez modificadas, cedem lugar as diferentes patologias. Os autores fazem uma analise histológica da mucosa nasal (em estudo retrospectivo da literatura nos ultimos 20 anos) no que concerne as suas alteraçöes com a idade, agressoes físico-quimicas e outros fatores, nem sempre incluídos num estado patológico mas que perturbam sua integridade

Estudio del transporte mucociliar nasal en sujetos normales en la ciudad de Arequipa

Se realizó un estudio en 100 adultos normales residentes en la ciudad de Arequipa, con el objeto de determinar el tiempo de transporte mucociliar nasal in vivo, haciendo uso del polvo de carbón vegetal y la inspección faringea como método. Se planteó la hipótesis de que existirían alteraciones en el tiempo de transporte mucociliar nasal dependientes de las condiciones climáticas de temperatura y humedad del medio. Los valores encontrados y presentados en cuadros y figuras se comparan con los obtenidos en otros medios más cálidos y húmedos; y son relacionados con algunas variables dentro de los criterios de normalidad, como son la edad, el sexo, la hora en que se realizaron las observaciones así como el ciclo ovulatorio de la mujer. Se determinó un promedio de 9.0105 minutos como tiempo de transporte mucociliar nasal en sujetos normales en Arequipa, con una desviación estándar de 4.3110. El amplio rango en que se ubicaron estos valores se encontró entre los 3 y 22 minutos. Los aclaradores lentos fueron encontrados en una proporción del 5 por ciento. Al comparar los resultados obtenidos con los observados en trabajos similares ya mencionados, se encontró que el promedio del tiempo de transporte mucociliar nasal fue más alto en Arequipa y que la proporción de aclaradores lentos también fué más alta, sin embargo estas diferencias no fueron estadísticamente significativas. Tampoco se demostraron diferencias significativas al relacionar el tiempo de transporte mucociliar nasal con las variables de edad, sexo, ciclo ovulatorio de las mujeres ni con la hora en que se realizaron las observaciones.

Alteraciones histopatológicas de la mucosa nasal por el empleo de vasoconstrictores tópicos: estudio experimental / Histological modifications of the nasal mucosa using topical vasoconstrictor: an experimental study

Existen muchos descongestivos nasales y su empleo en ocasiones es indiscriminado, posiblemente por la publicidad y disponibilidad de los mismos, ya que son drogas que no requieren prescripción médica; sin embargo son escasos los reportes en relación a los cambios histológicos de la mucosa nasal por el empleo de estos fármacos. Se realizó un estudio prospectivo, comparativo y experimental, en 47 ratones, en los cuales se observaron las alteraciones histológicas de la mucosa nasal ocasionadas por fenilefrina, oximetazolina y solución fisiológica al cabo de cinco días, cuatro y ocho semanas. A los cinco días se observó que la oximetazolina ocasionó mayores cambios histológicos que la fenilefrina. A las cuatro semanas el grupo de fenilefrina presentó mayores alteraciones que el de oxometazolina, y a las ocho semanas los cambios fueron similares en ambos grupos. En los ratones que recibieron solución fisiológica, se identificaron cambios estructurales importantes en las tres etapas del estudio

Anatomía, fisiología y imágenes de las fosas nasales y senos paranasales / Paranasal sinuses: anatomy, physiology and imaging

La reciente incorporación de la cirugía funcional endoscópica de los senos paranasales ha modificado criterios quirúrgicos en la patología sinusonasal. La cirugía endoscópica requiere gran entrenamiento técnico y un profundo conocimiento de la anatomía regional. La TC de alta resolución del macizo craneofacial es el método complementario de elección. El motivo de nuestro trabajo es presentar la anatomía y la fisiología de las fosas nasales correlacionándolas con la TC de manera que el radiólogo ofrezca un examen tomográfico adecuado para la aplicación de este tipo de cirugía. Para el estudio anatómico se examinaron 8 preparados anatómicos de cráneos secos y una cabeza fijada en formol que luego fue seccionada en planos paralelos frontales. El examen tomográfico incluyó cortes multiplanares de la cabeza fijada en formol y el estudio de 10 pacientes sin patología sinusal. El complejo ostiomeatal, que incluye el meato medio, la apófisis unciforme y las vías de drenaje de las celdillas etmoidales anteriores y de los senos frontales y maxilares son elementos de reparo fundamentales para la cirugía endoscópica y el área clave para entender las rinosinusopatías inflamatorias. La TC con cortes coronales es el método complementario indispensable para entender una anatomía que ofrece múltiples variaciones individuales

Histopathological changes in nasal mucosa following corrective surgery for chronic nasal obstruction in allergic and vasomotor rhinitis

Histopathological nasal mucosal changes, in allergic and vasomotor rhinitis, before and 6 months after corrective nasal surgery were recorded in order to determine any light microscopic variations in these patients and to assess the effects of corrective nasal surgery; performed to relieve nasal obstruction, on the microscopic structure of nasal mucosa. A total of 64 cases of allergic and vasomotor rhinitis suffering from chronic nasal obstruction due to either septal or conchal causes were included in this study. 26 patients were diagnosed as allergic and the remainder as vasomotor rhinitis on the basis of history, thorough clinical examination, skin testing and total serum IgE levels. The results indicated that differentiation between allergic and vasomotor rhinitis on histopathological basis was not substantiated. Postoperative changes in both groups were similar and demonstrated a significant change towards normality

Turbinectomía inferior: 5 años de seguimiento / Inferior turbinectomy: 5 years of follow-up

Se estudian 215 casos de turbinectomías solas y asociadas a otras técnicas quirúrgicas, entre los años 1982 y 1986. Se citan y acuden a control para responder un cuestionario y ser examinados por los autores 54 casos. De éstos, 44 corresponden a turbinectomías exclusivamente, 9 a turbinectomías más septoplastía y 1 a turbinectomía más rinoseptoplastía. Se explica la técnica quirúrgica empleada y se dividen en resecciones totales, subtotales y parciales. Los casos estudiados presentan una distribución de 33 hombres y 21 mujeres. El tiempo de evolución varió entre 3 a 60 meses, con un predominio de casos entre 19 y 30 meses. Las edades fluctuaron entre 8 y 35 años con un predominio de la segunda década de vida (61%). Se encuentra 1 caso que relata obstrucción nasal postoperatoria, 6 casos que la mencionan como moderada y 47 que no la presentan. Sequedad nasal presente en 4 casos, moderada en 6 y ausente en 44. Secreción nasal presente en 3 casos, moderada en 2 y ausente en 49. Dolores o algias faciales ausente en la totalidad de los pacientes. Se encuentran 2 casos de epistaxis a repetición en mayor cuantía que antes de operarse y 52 casos en los que no hubo tal problema. Se describe mal olor nasal en forma moderada en 1 caso, en tanto que los 53 restantes no presentan dicha complicación. Con respecto a epífora como complicación postoperatoria la menciona 1 paciente como moderada 3 y ausente en 50 casos...

Effect of vincristrine sulphate on the nasal mucosa

The present work was undertaken to study the effect of vincristine sulphate on the respiratory and olfactory mucosa of the nose. Eight adult rabbits were used in this work. They were divided into two equal groups and were designated group 1 and II. The animals of group I were given a daily ingection of vincristine [0.25 mg/Kg] for five days. The animals of group II were similarly injected with the dissolving medium for vincristine and were used as controls. The animals of groups I and II were sacrificed seved days after the last injection. Decalcification of the heads was done by 5% trichloroacetic acid. The regions of the nose were excised and sections were stained with hematoxylin and eosin, PAS and Glees's silver. Administration of vincristine was followed by atropy and degeneration of olfactory epithelium, thickening of basement membrane, degeneration of mucoserous glands, thickening of blood vessels and degeneration of nerve budiles and plexuses. Possible reasons for this were put forward