Perfil dos pacientes pediátricos com tumores da glia internados para tratamento neurocirúrgico em hospital terciário no Rio de Janeiro / Clinical profile of patients with glial tumors hospitalized for neurosurgical treatment at a tertiary center in Rio de Janeiro

Os tumores do Sistema Nervoso Central representam uma patologia com grande impacto no sistema de saúde e sua incidência tem aumentado nos últimos anos. A maior parte destes tumores deriva das células da neuroglia e o tratamento neurocirúrgico é, muitas vezes, o primeiro passo na linha de tratamento oncológico multimodal. O presente estudo tem como objetivo descrever o perfil dos pacientes portadores de tumores da glia internados para tratamento neurocirúrgico em um centro terciário no Rio de Janeiro. Foram avaliados 74 registros de internação, com 70 pacientes entre 0 e 18 anos, através de revisão de prontuário, com resgate de informações referentes à história clínica, exame físico, exames de imagem, dados intra-operatórios e de internação em Unidade de Terapia Intensiva. No estudo, 57,1% dos pacientes pertenciam ao sexo masculino e a média de idade foi de 8,98 anos. A maioria dos tumores foi classificada como astrocitomas (50%) e a localização mais frequente foi a fossa posterior (54,28%), notadamente a região mediana do cerebelo. Não foi encontrada relação entre as características clínicas e o desfecho, mas a análise multivariada identificou quatro grupos que correspondem a perfis distintos, tanto no que se refere às características da lesão tumoral (histopatologia), tratamento neurocirúrgico (grau de ressecção, necessidade de reabordagens operatórias) e manejo peroperatório (duração da internação, complicações clínicas e cirúrgicas).

Central Nervous System tumors have a great impact on the health system and its incidence has increased in recent years. Most of these tumors are derived from the cells of the neuroglia and neurosurgical treatment is often the first step in the line of multimodal cancer treatment. The present study aims to describe the clinical profile of patients with glial tumors hospitalized for neurosurgical treatment at a tertiary center in Rio de Janeiro. A total of 74 hospitalization records were evaluated, with 70 patients between 0 and 18 years of age, through a review of medical records, retrieving informations on clinical history, physical examination, images, intraoperative and hospitalization in the Intensive Care Unit data. In the study, 57.1% of the patients were male and the average age was 8.98 years. Most tumors were classified as astrocytomas (50%) and the most frequent location was the posterior fossa (54.28%), notably the median region of the cerebellum. No relationship was found between clinical characteristics and outcome, but multivariate analysis identified four groups that correspond to distinct profiles, both regarding tumor lesion characteristics (histopathology), neurosurgical treatment (degree of resection, need for operative re-approaches) and perioperative management (length of stay, clinical and surgical complications).

Tumores do sistema nervoso central / Tumors of the central nervous system

A autora destaca a importância dos tumores do sistema nervoso central em Pediatria, visto tratar-se do segundo grupo de neoplasias em frequência. Estuda os gliomas de alto e baixo grau de malignidade, os astrocitomas cerebelares, gliomas supratentoriais e de linha média, de vias ópticas e do tronco cerebral, o meduloblastoma e os tumores da regiäo pineal, analisando seu quadro clínico, diagnóstico, evoluçäo e tratamento

Neurorradiologia intervencionista: um método auxiliar no tratamento dos tumores do sistema nervoso; relato de dois casos / Intervencionist neuroradiology: an auxiliar method in the treatment of central nervous system tumors; related of 2 cases

A neurorradiologia intervencionista atraves da embolizacao, vem simplificando bastante as intervencoes neurocirurgicas no que concerne aos tumores. Tal procedimento diminui o sangramento e reduz substancialmente o tempo operatorio. A importancia do presente trabalho deve-se ao fato de ser o primeiro relato de casos com o auxilio desse avanco tecnico extremamente importante na nossa regiao

Laser a CO2 no tratamento de tumores do sistema nervoso / CO2 laser for removal of CNS tumors

As vantagens e os limites do uso de laser a CO2 no tratamento de tumores do sistema nervoso foram estudados comparando-se 2 grupos de pacientes. No primeiro, utilizou-se o laser acoplado ao microscópico cirúrgico e, no segundo, técnica microcirúrgica convencional. Nos pacientes operados com auxilio do laser houve reduçäo acentuada técnica mostrou-se particularmente eficiente no tratamento de meningiomas, de gliomas pequenos e profundamente situados nos hemisférios cerebrais, bem como nos pontinos, bulbares e medulares. O laser foi útil na cirurgia das metástases cerebrais e cerebelares, bem como dos tumores da base do crânio. Sua utilidade no tratamento dos gliomas volumosos e das metástases rquianas foi bem menor

La tomografía axial computadorizada en neurocirugía pediátrica / Computerized axial tomography in pediatric surgery

Se revisaron los expedientes clínicos de 56 pacientes, que fueron tratados en la Sección de Neurología y Neurocirugía del Hospital del Niño de Panamá, por sospecha de lesión que ocupa espacio, en quienes la Tomografía Axial Computadorizada (TAC) del cráneo y del cerebro, reveló la presencia, el sitio, la extensión y el tipo de lesión que producía el síndrome clínico. Se estudió la frecuencia de los tumores, en relación con la edad y con el sexo de los niños, su localización y el tipo histopatológico encontrado; y se menciona la localización particular de esos tumores en nuestros niños, porque es diferente a la encontrada en otros centros hospitalarios