Undergraduate students in orthopedic nursing care / O estudante de graduação e a assistência em enfermagem tráumato-ortopédica / El estudiante de graduación y la asistencia de enfermería ortopédica

This study identifies some undergraduate nursing students’ imaginary manifestations concerning themselves and care delivered to patients with orthopedic and/or trauma disorders. The Social Poetics method was used and the research group was composed of 15 undergraduate students. Only the categories and subcategories exclusively related to the “student” are presented in this paper. Data revealed that care provided by orthopedic nursing students is the result of a care relationship that emerges from their sensitivity toward patients and their own knowledge, skills and attitudes. The orthopedic treatment, equipment and procedures, to which patients are submitted, cause important emotional distress for students, empathic behavior and encourage them to search for ways to minimize their patients’ pain. All the aspects that permeate care provided by orthopedic nursing students should be identified in order to enable reassessment of the teaching-learning process.

O objetivo deste estudo foi apresentar algumas manifestações do imaginário do estudante de graduação em Enfermagem, sobre si mesmo, ao prestar assistência ao paciente com distúrbios tráumato-ortopédicos. Utilizou-se o método Sociopoético e o grupo pesquisador era composto por quinze estudantes de graduação. Neste artigo estão apresentadas somente as categorias e subcategorias relacionadas exclusivamente ao “estudante”. Os dados demonstram que a assistência prestada pelo estudante em enfermagem tráumato-ortopédica é produto de uma relação de cuidado, que emerge através da sua sensibilidade para com seu paciente, e de seus próprios conhecimentos, habilidades e atitudes. O tratamento, os aparatos e os procedimentos ortopédicos aos quais o paciente é submetido geram, no estudante, importante desgaste emocional, comportamento empático e a busca por mecanismos que minimizem a dor do outro. Todos os aspectos que permeiam a assistência discente em Enfermagem Tráumato-Ortopédica necessitam ser conhecidos, para permitir reavaliação do processo ensino-aprendizagem.

El objetivo de este estudio es presentar algunas manifestaciones del imaginario del estudiante de graduación en Enfermería, sobre sí mismo, al prestar asistencia al paciente con disturbios traumatológicos ortopédicos. Se utilizó el método Socio-Poético; y el Grupo-Investigador fue compuesto por quince estudiantes de graduación. En este artículo se presentan solamente las categorías y subcategorías relacionadas exclusivamente al “estudiante”. Los datos demuestran que la asistencia prestada por el estudiante de enfermería en traumatología y ortopedia, es producto de una relación de cuidado que emerge a través de su sensibilidad para con su paciente y de sus propios conocimientos, habilidades y actitudes. El tratamiento, los aparatos y los procedimientos ortopédicos a los cuales el paciente es sometido, generan en el estudiante un importante desgaste emocional, un comportamiento empático y la búsqueda de mecanismos que minimicen el dolor del otro. Todos los aspectos que impregnan la asistencia de los alumnos de Enfermería en Traumatología y Ortopedia, necesitan ser conocidos, para permitir una reevaluación del proceso de enseñanza-aprendizaje.

O imaginário do estudante de graduação sobre o cuidado em enfermagem traumato-ortopédica / Graduation students’ imaginary about orthopedic nursing care

O objetivo desta pesquisa é desvelar manifestações do imaginário do estudante de graduação em Enfermagem sobre os cuidados prestados por ele ao paciente hospitalizado com distúrbios traumato-ortopédicos. A tese que se propõe, é que, para fins de formação do enfermeiro, o cuidado em Enfermagem Traumato-Ortopédica deve ser entendido como produto de áreas de interrelação entre o estudante, o paciente e o cuidado, onde esses elos são fortes e indissociáveis e o ensino da assistência em Enfermagem Traumato-Ortopédica só existe como tal, quando são consideradas todas as partes interligadas. Utilizou-se o método Sociopoético e os dados foram produzidos por um Grupo-Pesquisador compostos por dezesseis estudantes do sexto período curricular do curso de Graduação em Enfermagem de uma universidade pública na cidade do Rio de Janeiro. Os resultados demonstraram que cuidar em Enfermagem Traumato-Ortopédica gera grande impacto no aluno, produto do sofrimento do seu paciente e da complexidade do cuidado na especialidade. O estudante reconhece que presta um cuidado de qualidade, humanizado, holístico, que transcende o físico e inclui o psicossocial, o espiritual e o ambiente, além de ser comprometido, ético, responsável e solidário, e que este é diferente daquele prestado pelas equipes de saúde. Todos os sentidos corporais e o coração são usados, plenamente, pelo estudante no processo de cuidar em Enfermagem Traumato-Ortopédica. O reconhecimento do paciente e de seu familiar, à qualidade do seu cuidado, produz satisfação e reforço positivo à dedicação e aos esforços empreendidos...

Luxação congênita do quadril: uma abordagem inicial / Congenital hip dislocation: an initial approach

O objetivo do presente estudo foi identificar e analisar as publicações científicas acerca da Luxação Congênita do Quadril (LCQ) através de uma pesquisa bibliográfica. Foram encontrados 41 artigos e constatou-se pela análise que apesar da diversidade e dos distintos parâmetros utilizados pelos autores, as complicações da patologia resultam da deficiência da detecção e do diagnóstico tardio. Considera-se que o conhecimento dessa patogenia pela enfermeira possa contribuir com os cuidados e acompanhamento aos portadores, além do treinamento de seus familiares.

Do diagnóstico à conduta de enfermagem: a trajetória do cuidar na reabilitaçäo do lesado medular / From diagnosis to nursing conduct: the trajectory of care in the rehabilitation of spinal cord injured

Trata-se de uma pesquisa sobre diagnósticos e condutas de enfermagem aos lesados medulares em programa de reabilitaçäo, na qual, inicialmente, para a formulaçäo dos diagnósticos de enfermagem, utilizou-se os registros feitos por enfermeiras da equipe de lesado medular, nos históricos de enfermagem anexados a 38 prontuários de pacientes que estavam em reabilitaçäo no período compreendido entre 1988 e 1992. Visou-se também, identificar as condutas de enfermagem registradas pelas enfermeiras, nas folhas de evoluçäo, pertinentes aos diagnósticos de enfermagem mais freqüentes, bem como proceder à análise da relaçäo diagnóstico/conduta de enfermagem. Em etaoa posterior utilizou-se a Técnica Delphi para obter consenso do grupo de juízes quanto à validaçäo das condutas de enfermagem. A análise dos resultados permitiu constatar 273 diagnósticos de enfermagem distribuídos em 14 categorias diagnósticas; identificou-se 183 condutas referentes a 8 categorias diagnósticas, registradas pelas enfermeiras na folha de evoluçäo. A relaçäo diagnóstico/condutas, tratada pelo teste exato de Fisher, apresentou significância para o diagnóstico déficit de autocuidado banho e/ou higiene e obtipaçäo percebida. Quanto à validaçäo das condutas de enfermagem, verificou-se 76 condutas preconizadas pelos juízes, na fase III - Delphi, cuja açäo estava voltada para orientar o paciente

Deficiências, incapacidades e desvantagens decorrentes de causas externas: análise em pacientes internados no IOT-HCFMUSP, 1991 / Disabilities, disabilities and disadvantages due to external causes: analysis in patients hospitalized at IOT-HCFMUSP, 1991

Trata-se de um estudo descritivo sobre as conseqüências das causas externas de vítimas internadas no Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo (IOT-HCFMUSP). O estudo foi realizado em duas fases e teve como base a Classificaçäo Internacional das Deficiências, Incapacidades de Desvantangens (DIDV) como método de classificaçäo e codificaçäo das seqülas. As deficiências (D) säo representadas por qualquer perda ou alteraçäo de uma estrutura ou funçäo psicológica, fisiológica ou anatômica. As incapacidades (I) säo definidas como sendo qualquer restriçäo ou perda (resultante de uma deficiência) da capacidade de realizar uma atividade dentro dos moldes e limites normais para um ser humano. A desvantagem (DV) é conceituada como a condiçäo social de prejuízo sofrido por um indivíduo, (resultante de uma deficiência ou incapacidade), que o limita ou o impede de desempenhar uma atividade normal para a sua idade, sexo e fatores sócio-culturais OMS (). Na 1§ fase, analisou-se retrospectiva a populaçäo de 1804 vítimas com lesöes produzidas, principalmente por acidentes de trânsito (41,60 por cento) e quedas acidentais (32,50 por cento), das quais 0,88 por cento evoluíram para óbito nos primeiros 26 dias pós-evento. Houve predomínio do sexo masculino (76,00 por cento) e a faixa etária de 15 e 59 anos foi a mais acometida (91,46 por cento) para os acidentes de trânsito, enquanto que, nas quedas acidentais, predominaram as faixas de 35 a 85 anos (65,23 por cento). Os membros e a cintura pélvica foram as regiöes mais comprometidas (61,00 por cento) e os níveis de ocupaçäo predominates antes do evento, eram os de nível I (29,10 por cento) e nível II (27,12 por cento). Nesta 1§ fase, verificamos que em 1100 (61,52 por cento) vítimas havia registro de seqüelas, e estas foram classificadas basicamente como deficiências, e que somente 11 (1,00 por cento) tinham registro de incapacidades e 6 (0,55 por cento) de desvantagens. Na 2§ fase, aprofundando a análise em uma amostra de 61 vítima seqüeladas, por meio de entrevista no domicílio, num intervalo aproximado no mínimo 3 anos e máximo de 4 anos, entre o evento e a visita, foi possível constatar que todas as vítimas ainda apresentavam deficiências e que 98,36 por cento tinham incapacidade e 77,05 por cento, desvantagens. A inter-relaçäo das DIDV foi melhor visuslizada e ela foi encadeada principalmente a partir das deficiências mecânicas dos membros