Les osteites dans le service d'orthopedie et traumatologie de l'hopital Gabriel Toure de Bamako

L'osteite est une affection frequente et redoutable au Mali. Objectif. Decrire les aspects epidemio-cliniques et therapeutiques des osteites dans le service d'Orthopedie et de Traumatologie de l'Hopital Gabriel TOURE de Bamako. Materiels et Methodes. L'etude etait retrospective et portait sur 145 osteites retrouvees chez 130 patients de janvier 1994 a decembre 2003. Ont ete inclus les patients atteints d'osteites et traites dans le service pendant la periode d'etude. N'ont pas ete inclus ceux qui presentaient d'autres affections osseuses. Resultats. La serie compte 80;77d'hommes; 19;23de femmes; sex ratio 4;2; age moyen 21 ans 2 mois avec des extremes de 2 et 86 ans. La tranche d'age la plus affectee a ete 11-20 ans avec 48;46. Les eleves- etudiants ont ete les plus concernes avec 30;77. L'hemoglobine normale AA a ete trouve chez 80;77des patients; par contre 19;23avaient une hemoglobinopathie. L'etiologie posttraumatique a ete trouvee dans 57;70des cas. Le germe le plus frequemment retrouve a ete le staphylocoque dore : 58;63. Le membre inferieur a ete plus frequemment atteint : 79;31. L'os le plus souvent atteint a ete le tibia- 48;28. La prise en charge initiale etait faite par le guerisseur traditionnel chez 57;69des patients. Ont ete traitees chirurgicalement 74;48des osteites. La sequestrectomie avec curetage osseux a ete la technique chirurgicale la plus utilisee : 60;18. Les antibiotiques ont ete utilises dans le traitement des osteites en fonction de la sensibilite des germes identifies. Ils ont ete prescrits seuls ou en association. Le resultat du traitement des osteites a ete bon dans 50;34des cas; moyen dans 24;14et mauvais dans 25;52. Conclusion. Les osteites demeurent un probleme important car un tres grand nombre de nos populations ont recours en cas de maladie; au guerisseur traditionnel; le charlatan ou le marabout. Les antibiotiques ont certes revolutionne le traitement des osteites mais leur utilisation doit etre plus discriminatoire basee sur un antibiogramme bien precis. La chirurgie garde encore une place de choix dans le traitement des osteites

Ostéites maxillaires au service de stomatologie de l'hôpital de Kati () (A propos de 33 cas)

Une étude rétrospective ayant pour but de déterminer la fréquence et la distribution des ostéites a été entreprise dans le service de stomatologie de l'Hôpital de Kati entre janvier 1981 et décembre 1986. L'échantillon a été choisi de façon accidentelle. Les malades étaient originaires du Mali, du Sénégal et de la Guinée. L'étude portait sur 33 patients âges de 1 à 55 ans dont 18 hommes et 15 femmes. Les interventions chirurgicales de séquestrectomie endo ou exo-buccale ont été pratiquées. Le maxillaire inférieur était le siège préféré avec 29/33 cas (87,9%) contre 4/33 cas (12,1%) pour le m a x i l l a i re supérieur. A l'hôpital de Kati, nous avons noté chez les cultivateurs moins de cas d'ostéites d'origine dentogène que chez les commerçants, éleveurs et m énagères (P=0,006). La distribution des ostéites des maxillaires a montré que les cultivateurs étaient davantage touchés par les ostéites post-traumatiques que celles d'origine dentogène (P=0,01). Toutefois, quelque soit l'origine des ostéites, leur fréquence ne variait pas de façon statistiquement significative selon le sexe des patients (P=1,009)

Clinical Observation on Skeletal Tuberculosis

In this study, 47 cases of tuberculous osteitis treated at Severance Hospital from March 1968 to February 1978 were analysed clinically and the following results were obtained.: 1) The sexual incidence was 23 ma1e and 24 female patients. 2) There were 18 cases in the pediatric group and 29 cases in the adult group. 3) The most frequent site was rib (36%), followed by the trochanter of femur (21%) and the proximal portion of humerus (15%). 4) Thirty-seven percent of the cases showed some form of pulmonary tuberculous infiltration. 5) Erythrocyte sedimention rate was increased in 33 cases (70%). 6) The condition was managed medically with triple antituberculosis drugs and surgically with curettage, curettage with bone graft, and partial resection of ribs, etc.