Vigilancia sistemática de virus influenza, respiratorio sincicial, parainfluenza y adenovirus en niños ambulatorios con infecciones respiratorias agudas / Systematic surveillance of influenza, syncytial respiratory, parainfluenza and adenovirus in ambulatory children with acute respiratory infections

Background: The efficacy of influenza vaccination programs depends on the antigenic similitude between vaccine and the influenza virus circulating in the community. Therefore the surveillance of clinical activity and antigenic features of influenza virus is of utmost importance. Aim: To perform a systematic surveillance of clinical activity and antigenic characteristics of influenza virus. Material and methods: Since 1996 and during the cold months (may to september), 20 samples of upper respiratory secretions per week, were obtained from children with acute respiratory infections consulting to the emergency room of a public hospital. Using indirect immunofluorescence and cellular cultures, the presence of influenza, syncytial respiratory, parainfluenza and adenovirus was assessed. The weekly number of consultations in the emergency room and the number of hospital discharges due to acute respiratory infections, were registered. Results: Influenza and syncytial respiratory were the predominant virus detected since 1996. In 1996 and 1998, the weekly detection of influenza virus followed a single seasonal curve. The maximal weekly positively results reached 85 and 80 percent of the obtained samples, respectively. During 1997, two curves of influenza virus activity were observed, but none reached more than 50 percent of weekly positive samples. The demand for outpatient care evolved in parallel to the weekly detection of influenza virus. The hospital discharges due to acute respiratory infections paralleled the syncytial respiratory virus detection rates. Conclusions: This surveillance model is effective for the detection of influenza and other virus responsible for acute respiratory infections and their relationship with the demand for health care during the cold months

Influencia de virus respiratorios, frío y contaminación aérea en la infección respiratoria aguda baja del lactante / Influence of respiratory viruses, cold weather and air pollution in the incidence of lower respiratory tract infections in infants

Background: All winters, there is an increase in the number of pediatric consultations, associated to three factors: cold weather, air pollution and respiratory virus epidemics. Aim: To study the influence of these three factors in the demand for pediatric consultations between march and september, in an area of Metropolitan Santiago. Patients and Methods: The number of consultations between march and september 1998 in the emergency room and the number of hospital discharges due to lower respiratory tract infections, were registered in a public pediatric hospital of Santiago. A respiratory virus surveillance (respiratory syncytial virus, adenovirus, influenza and parainfluenza virus) was done among children admitted for lower respiratory infections. Atmospheric temperature values and air pollution, measured as the number of particles of 10 µm or more per m3 (MP 10), were obtained from local health services. Results: Two elevation waves of outpatient consultations were detected at weeks 19 and 26, that coincided with the periods of maximal detection of influenza and syncytial respiratory virus, respectively. The epidemics of respiratory syncytial virus coincided with the maximal number of hospital admissions for lower respiratory tract infections at week 27. There was no correlation between air pollution and the number of pediatric consultations. The lower ambient temperatures coincided with the higher detection of respiratory syncytial virus at week 28, moment in which the demand for consultations or hospital admissions was descending. Conclusions: There is a direct relationship between respiratory virus epidemics and the demand for pediatric consultations. There is also a minor influence of ambient temperature

Neumonitis inducida por el rubulavirus porcino / Pneumonitis induced by pork rubulavirus

Introducción: El rubulavirus porcino es un virus miembro de la familia Paramixoviridae, subfamilia paramixovirinae y género Rubulavirus. Este virus posee gran homología en la secuencia de nucleótidos y aminoácidos con los virus de las paperas, virus símicos y virus de la parinfluenza 2 y 4. El rubulavirus porcino es responsable de la enfermedad del ojo azul que afecta a cerdos de todas las edades y provoca alteraciones reproductivas, neurológicas y respiratorias. Objetivo: En el presente trabajo identificamos las principales lesiones pulmonares que provoca la infección experimental de cerdos con el rubulavirus porcino. Materiales y métodos: Los animales fueron inoculados por vía intranasal y sacrificados en diferentes tiempos postinfección. En cada tiempo postinfección se analizaron las lesiones macroscópicas y microscópicas, se determinó el título de anticuerpos, y se realizó el aislamiento viral de diversos tejidos. Resultados: Se demostró que el rubulavirus porcino induce una neumonitis intersticial con un infiltrado mononuclear, características de infecciones ocasionadas por paramoxovirus como el virus de las paperas o el virus del sarampión. El aislamiento viral fue mayor en el día cinco postinfección, de manera interesante se logró recuperar el virus principalmente en la tonsila, tráquea y pulmón. Discusión: Con base en estos resultados, este artículo propone a este virus como un modelo experimental para estudiar la patología y respuesta inmune en infecciones causadas por paramixovirus

Sarampo: persistência de anticorpos maternos naturalmente adquiridos e avaliaçäo da resposta sorológica à vacinaçäo / Measles: Persistence of maternal antibodies naturally acqueired and evaluation of the serologic response to the vaaccination and revaccination

Foram estudadas 183 crianças na faixa etária de 7 a 71 meses, cuja amostra foi analisada em duas direçöes: Na retrospectiva, analisou-se a eficácia sorológica da vacina do sarampo com uma única dose. Foram incluídas neste grupo, 127 crianças, que constituiram o Grupo I. A prospectiva foi realizada distribuindo as crianças da seguinte maneira: Grupo II - 78 crianças para análise da passagem transplacentária de anticorpos anti-sarampo e para estudo da presença de sarampo subclínico, bem como diagnóstico clínico näo suspeitado. Grupo III - 39 crianças para análise da soroconversäo com uma única dose de vacina. Grupo IV - 62 crianças para análise do "efeito booster" da revacinaçäo, sendo 56 com um único reforço e 6 outras com dois ou mais. Para análise da persistência de anticorpos a longo prazo, testou-se 13 das 56 crianças com um único reforço, cujo critério preferencial recaiu em crianças soronegativas ou com baixos títulos de anticorpos inibidores de hemaglutinaçäo(IH). Os resultados sorológicos foram obtidos através da reaçäo de inibiçäo da hemaglutinaçäo, propiciando as seguintes conclusöes: 1.Altos títulos de anticorpos encontrados em crianças menores de 15 meses, podem ser imputados à passagem transplacentária, sendo possível demonstrar que 25 pôr cento ou mais das crianças entre 8 a 12 meses de idade apresentavam anticorpos maternos. 2.A grande incidência de sarampo subclínico ou näo reconhecido nos induz a pensar que estatísticas baseadas apenas em dados clínicos e históricos, säo portanto algo duvidosas com relaçäo à real prevalência do sarampo em crianças maiores e adolescentes, em nosso meio. 3.Anticorpos transplacentários inibem a resposta à vacina, de tal maneira que a resposta sorológica aumenta com a idade vacinal, alcançando maior soroconversäo após os 15 meses de idade. Portanto, a vacina do sarampo se retardada até esta idade, permitiria alcançar máximo sucesso na imunizaçäo. 4.Näo houve evidência de que títulos de anticorpos > 1:4 tenham diminuído significativamente ou negativado, decorridos 6 anos. 5.A reinfecçäo pode ocorrer quando os anticorpos do sarampo estejam em níveis baixos ou näo detectáveis. Por outro lado, altos níveis de anticorpos podem suprimir ou prevenir a reinfecçäo na maioria das crianças, sugerindo também que muitas das crianças do grupo que apresentavam anticorpos detectáveis estavam protegidas do sarampo mesmo antes da revacinaçäo. 6. Em funçäo do pronunciado "efeito booster" encontrado após e revacinaçäo, pode-se assumir que o nível de anticorpos suficiente para conferir completa resistência à infecçäo ocorre quando o título de anticorpos IH anti-sarampo é > 1:32. 7. Houve melhor resposta à revacinaçäo em crianças com vacinaçäo inicial aos 8 e 9 meses, destacando-se o 9§ mês, e quando o intervalo de tempo entre a vacinaçäo e a revacinaçäo foi maior que 6 meses. 8. A vacinaçäo näo interfere na resposta à revacinaçäo quando os anticorpos säo pesquisados precocemente, porém com relaçäo à resposta tardia tal fato é duvidoso, havendo maiores evidências de que, tardiamente, a resposta imune à revacinaçäo é alterada pela primovacinaçäo. Entretanto, tal fato é de pequena relevância, pois o número de criança protegidas do sarampo aumenta teoricamente após a revacinaçäo

Detección viral en infecciones respiratorias agudas en niños hospitalizados: estudio serológico / Viral detection in acute respiratory infections in hospitalized children: serologic study

Se determinó la participación viral en las IRA del lactante desde 1980 a 1982 utilizando técnicas serológicas. Se confirmó una positividad viral en el 58.4% de los casos, siendo los principales virus detectados: el respiratorio sincicial (VRS) y los virus parainfluenza (PI). En un 14,5% de las infecciones respiratorias agudas (IRA) estudiadas se confirmaron dos o más virus. El VRS predominó en los menores de 6 meses, en cambio los virus PI en los mayores de esa edad y los adenovirus (AD) en los mayores de 1 año. El VRS y los virus PI fueron importantes en bronquitis obstructivas agudas y recidivantes, neumonitis y cuadros mixtos. El VRS predominó en bronconeumonias. No hubo mayores diferencias desde el punto de vista clínico, de laboratorio y radiológico entre los niños con resultados positivos o negativos. Se destaca la importancia de la serología como método de detección viral en aquellos lugares en que no se puede efectuar un estudio mas completo