Espátulas rectas paralelas de Velasco: experiencia del servicio con un nuevo instrumento extractor del feto en el período expulsivo detenido / Velasco spatules: experience of the service with a new fetus extraction instrument

Se presentan las espátulas rectas y paralelas de Velasco (ERV), se describe el instrumento, sus características y se da a conocer una experiencia preliminar en un período de 3 años entre 1997 y 2000 y los resultados obtenidos en nuestro servicio de parto con fetos expulsivos detenidos y alteraciones de sus latidos cardíaco

Parto instrumental en clientela particular: años 1985 a 1994 / Instrumental delivery in private clientele: years 1985 to 1994

Evaluar resultados de partos instrumentales en pacientes privados, entre Enero de 1984 a Diciembre de 1994. Estudio descriptivo y prospectivo de 88 partos instrumentales en presentación cefálica. Policlínica Maracay, Maternidad La Floresta, Clínica Calicanto y Clínica Lugo. De 431 partos asistidos el 20,4 por ciento fue instrumental. El 100 por ciento hizo control prenatal, hubo 94 por ciento de embarazos a término, 65 por ciento de primíparas. El fórceps fue profiláctico en 32 por ciento, la distocia de rotación sola y/o asociada en 56 por ciento, la aplicación en occípito púbica por debajo del III plano el 64 por ciento la morbilidad materna 33 por ciento, la fetal 2 por ciento. No hubo muerte materna ni perinatal. Es recomendable que el ginecoobstetra en formación se familiarice con el uso y manejo de los diferentes instrumentos

Parto instrumental: Espátulas de Thierry / Instrumental delivery: Thierry spatulas

Presentamos la experiencia con las espátulas de Thierry en 213 pacientes con edades comprendidas entre 15 y 39 años. De ellas 38 eran solteras y 175 casadas. Ciento cuarenta y tres eran primigestas y 175 multíparas, con embarazos a término. Hubo 16 mujeres con cesárea anterior. La morbilidad materna fue 4,20 por ciento y la fetal 1,40 por ciento. No hubo mortalidad materna ni fetal. La puntuación en la escala de Apgar en el 99,06 por ciento fue de 9 y 10. La anestesia empleada fue peridural continua en el 89,20 por ciento pudenda en 6,10 por ciento, local en 3,75 por ciento y subdural en 0,93 por ciento. El trabajo de parto duró 6 a 15 horas. El peso fetal estuvo entre menos de 2500 g y 4000 g. El alumbramiento y puerperio fueron normales y la estancia hospitalaria promedio fue de 3 días

Bupivacaina vs Bupivacaína más Fentanyl vs Bupivacaína más Alfentanyl relacionado con calidad de analgesia obstétrica e incidencia de parto instrumentado / Obstetric analgesia in instrumentalized deliveries

Se realizó un estudio prospectivo, con tres esquemas de analgesia epidural en el Servicio Ginceo-Obstétrico del HRSB, con 60 pacientes en trabajo de parto espontáneo o inducido, con clasificación ASA I o II, distribuídas en tres grupos de 20 pacientes cada uno así: grupo control: Bupivacaína 0.125 por ciento: 10 ml + fentanyl:50 mcg y grupo alfentanyl: bupivacaína 0.125 por ciento: 10 ml+alfentanyl: 500 mcg. Los objetivos fueron: observar la calidad de la analgesia con una escala de 4 puntos, el grado de bloqueo motor con el Test de Bromage, la frecuencia de partos instrumentados y cesáreas los tiempos del primero y segundo estadíos del trabajo de parto, la latencia y duración de acción de la analgesia y el bienestar neonatal con el Test de Apgar al minuto y a los 5 minutos del nacimiento, en cada grupo de estudio. El 68.3 por ciento de las pacientes eran primigestantes y el 31.7 por ciento eran multigestantes. La calidad de la analgesia, el grado de bloqueo motor, el tiempo del primero y el segundo estadíos del trabajo de parto y la duración de la analgesia tuvieron comportamientos similares, sin diferencias estadísticamente significativas entre los grupos. La latencia de la analgesia fue menor cuando se utilizó narcótico, principalmente alfentanyl (p<0-05). El puntaje de Apgar a los 5 minutos fue mayor o igual a 8 y los casos de baja Apgar al minuto se debieron a causa obstétrica

Morbimortalidad perinatal en el parto instrumentado: estudio de un año / Perinatal morbimortality in the orchestrated childbirth: study of a year

Se realiza la revisión de 222 historias clínicas de los 245 partos instrumentados realizados en el Hospital Ginecobstétrico Provincial Docente Martires de Girón de Cienfuegos, durante el período que comprende enero-diiembre de 1990con el objetivo de investigar las principales causas de morbimortalidad perinatal en el parto instrumentado. Se detectó un índice de instrumentación de 4,0 porciento. Se analizaron las principales causas de morbimortalidad perinatal de forma general y por instrumento utilizado, así como se encontró un 3,6 porciento de hipoxia global a los 5 min. y una mortalidad perinatal del 9,0 por mil nacidos vivos

Mityvac vacuum delivery system y el nuevo CMI vacuum D.S: nuestra experiencia en su manejo en 100 gestantes / Mityvac vacuum delivery system and CMI vacuum d.s new: experiences our in handling or 100 pregnancy

El presente trabajo corresponde a la experiencia en el manejo del MYTIVAC VACUUM DELIVERY SYSTEM y el nuevo CMI VACUUM D.S. presentada en un hospital materno infantil de Lima, Perú, distrito del Rimac y pacientes privados. Ampliando nuestra experiencia a una publicación del año 87. La significación tan importante que ha tenido el uso en el Perú de este instrumento ha permitido un importante apoyo en la dura y riesgosa jornada de la vida, que es el nacimiento. El MYTIVAC se compone de un vacuum extractor, instrumento sencillo cuya difusión es cada vez mayor en los hospitales de los Estados Unidos de Norteamérica, lo mismo que en Latinoamérica. Particularmente en el Perú su utilización se presenta desde el año 1986 desplazando al FORCEPS y al VACUUM EXTRACTOR DE MALMSTRONG disminuyendo de esta manera los riesgos al momento del parto. La creación del MYTIVAC VACUUM DELIVERY SYSTEM obedece a la COLUMBIA MEDICAL & SURGICAL, de esta manera miles de especialistas estan poniendo en práctica una de las más importantes logros en cuanto a instrumental gíneco-obstetra se refiere, de los últimos años. Consideramos basados en la experiencia ilustrativa de su manejo, que con el MYTIVAC VACUUM DELIVERY SYSTEM se facilita y se otorga máxima seguridad a la madre y el infante en aquellos partos que pudiese presentar dificultades. Lo consideramos: simple, seguro y efectivo y de uso inmediato estando preparado esterilmente con equipos descartables. Su uso es responsabilidad del especialista basado en su evaluación y experiencia como factor decisivo para indicar el momento preciso para su aplicación. El MYTIVAC esta preparado para aumentar la potencia expulsiva de la madre y facilitar la natural rotación de la cabeza fetal, acortándose el periodo expulsivo durante el parto vaginal; pudiendose también usar en operaciones cesáreas

Mityvac vacuum delivery system: nuestra experiencia en su manejo / Mityvac vacuum delivery system: our experience

Presentamos nuestra experiencia sobre el manejo del Mityvac vacuum Delivery System, sobre 25 pacientes atendidos en el Hospital Periférico SFP. Augusto B. Leguía, en casos que han requerido ayuda durante el período de expulsión, demostrando lo práctico, y simple de su manejo y su bajo costo, que hace de él un instrumento imprescindible que toda sala de partos debe contar para solucionar problemas en la etapa terminal del parto