Escitalopram-Induced Amenorrhea and False Positive Urine Pregnancy Test / 가정의학회지

Escitalopram is a selective serotonin reuptake inhibitor antidepressant approved by the Food and Drug Administration for the treatment of major depressive disorder and generalized anxiety disorder. A 34-year-old female patient with major depressive disorder developed amenorrhea and had a false-positive urine pregnancy test after initiation of escitalopram treatment. To our knowledge, no published case report of amenorrhea and false-positive urine pregnancy tests in women taking escitalopram exists. This case report suggests that women of child-bearing age should be carefully monitored for amenorrhea while they are on an antidepressant treatment regimen.

Uso adecuado del ensayo de gonadotrofina coriónica humana en el diagnóstico de embarazo. ¿Sangre u orina? / Adequate use of the human chorionic gonadotropin in the pregnancy diagnosis. Blood or urine?

Introducción: Los niveles de Gonadotrofina Coriónica humana (hCG) pueden detectarse en suero o en orina con métodos de distinta sensibilidad y permiten no solamente el diagnóstico del embarazo, sino también su seguimiento, la posibilidad de detección de embarazos ectópicos y las amenazas de aborto. Objetivos: 1) Demostrar la concordancia entre las pruebas para diagnóstico precoz de embarazo en muestras simultáneas de sangre y orina a niveles iguales o superiores a 25 mUI/ml. 2) Estimar el grado de sobreutilización del enzimoinmunoensayo en sangre y su repercusión sobre los costos. Material y métodos: Sesenta muestras consecutivasde suero y sus correspondientes de orina recolectadas el mismo día de la extracción de sangre. La determinación cuantitativa de hCG b total en sangre se efectuó por el método ELISA (MEIA) (Abbott. AXSYM System). En orina se utilizó un inmunoensayo cromatográfico cualitativo en un solo paso (Acon).

Comparación de dos métodos para la evaluación de la gonadotrofina coriónica en suero / Comparison of two methods for the evaluation of the chorionic gonadotrophin in serum

El uso de los anticuerpos (Ac) monoclonales específicos dirigidos contra la sub-unidad beta de la gonadotrofina coriónica (hCG-beta) es un prerrequisito para los tests de embarazo con un alto nivel de sensibilidad. Sin embargo, el diseño de inmunoensayos cada vez más sensibles y específicos no se ha visto reflejado en la comparabilidad de los resultados de los distintos métodos. Objetivos: a) Principal: evaluar la concordancia entre dos inmunoensayos (EIA VIDAS Y AxSYM) para la determinación cuantitativa de la hormona gonadotrofina coriónica humana (hCG) sub-unidad beta en suero. b) Secundario: evaluar la correlación e intercambiabilidad de ambos ensayos y c) plantear las dificultades inherentes a su utilización a través de nuestra experiencia. Material y métodos: se recolectaron 106 muestras consecutivas de suero de pacientes que concurrieron al Consultorio de Procreación Responsable y embarazadas de edades gestacionales entre 3 y 12 semanas extraídas para la determinación de hCG o hCG-beta. Las muestras fueron analizadas por dos metodologías de EIA: 1. AxSYM betahCG total (Lab. Abbott). 2. Vidas hCG (Lab. Biomerieux). Conclusiones: a pesar de la complejidad de la bioquímica y la fisiopatología de la hCG, los recientes avances han mejorado la estandarización del ensayo de esta hormona. Para el caso específico del diagnóstico precoz del embarazo, (donde los resultados obtenidos son cercanos a cero o bajos) la concordancia entre los métodos permite el uso indistinto de uno u otro. Para valores por encima de 20.000 mU/ml, los resultados obtenidos están demasiado separados entre sí y, por consiguiente, los métodos no serían intercambiables, lo que implica la necesidad de realizar las mediciones seriadas de una misma paciente con un mismo equipo de diagnóstico.

Como é que eu vou dizer para a gestante? Dilemas morais da oferta do teste anti-HIV a gestantes em trabalho de parto: uma contribuição da bioética / How what I go to say for the gravidarum?

Busca compreender as implicações éticas da oferta do teste rápido anti-HIV a gestantes em trabalho de parto. Interessou-nos conhecer os fatores que teriam influenciado as políticas públicas de saúde na escolha de determinadas estratégias para a prevenção da transmissão do vírus da AIDS, da mulher para o bebê, durante a gravidez e, particularmente, durante o trabalho de parto. Embora lançando mão de ferramentas utilizadas pela teoria principialista, nossa abordagem incorporou elementos da bioética de inspiração feminista. Assim, trilhamos nosso debate em torno do dilema autonomia da gestante em trabalho de parto versus beneficência do futuro bebê. Por entender que no plano dos dilemas estão, também, em jogo as motivações humanas, nos impusemos responder à seguinte pergunta: Haveria, no cotidiano, elementos que anotassem para o reconhecimento da existência de um conflito entre diferentes interesses? Realizamos nosso trabalho de campo, entrevistando gestores de políticas públicas, profissionais de saúde que ofereceram os testes rápidos às parturientes e, também, mulheres que passaram pela experiência. Desta forma, foi possível apreender algumas ambigüidades presentes nesta política de saúde e dar visibilidade aos dilemas morais da oferta do teste anti-HIV às gestantes em trabalho de parto.

Cáncer cérvicouterino y embarazo: experiencia de cinco años en el Hospital de Gineco-Obstetricia No. 3, C. M. La Raza del Instituto Mexicano del Seguro Social / Cervicouterine cancer and pregnancy: five years experience at Hospital of ginecoobstetricia No. 3 C. M. La Raza Instituto Mexicano del Seguro Social

De un total de 300 expedientes clínicos de mujeres embarazadas, 22 presentaron la asociación de cáncer más embarazo en un período de cinco años, siete fueron excluidas en el estudio. Quince pacientes con el diagnóstico de CaCu y embarazo, fueron vistas en el Hospital de gineco-Obstetricia No. 3, C.M. La Raza del IMSS, en un período comprendido del 1o. de enero de 1988 al 31 de diciembre de 1992. La aparición temprana de la menarca y la vida sexual activa iniciada antes de los 15 años, la multiparidad y el tabaquismo intenso adquieren un papel muy importante en la mujer mexicana como factores predisponentes para CaCu. La colposcopía con biopsia dirigida del cérvix, es el procedimiento diagnóstico de elección, con 99.5 por ciento de confiabilidad en la mujer embarazada. En los 15 casos estudiados, la estirpe epidermoide fue la única encontrada en nuestras pacientes. La edad del embarazo en que se hizo el diagnóstico fue en la gran mayoría de las pacientes en el primer trimestre de la gestación. Sólo en tres pacientes (20 por ciento) se encontró lesión visible, lo que apoya la necesidad de realizar pesquisa del CaCu durante el embarazo, tomando muestra rutinariamente del Papanicolaou. Las etapas preinvasoras e invasoras tempranas durante el embarazo son altamente curables. Se observó peor pronóstico por invasión y racaída temprana en las pacientes, en comparación con las no embarazadas etapa por etapa. Por lo tanto el cáncer cérvicouterino sí modifica su pronóstico de sobrevida al estar asociado con embarazo, lo anterior respaldado en la revisión de la literatura al respecto, siendo estadísticamente significativa la presencia del embarazo como factor de recaída temprana por mayor agresividad invasora de la neoplasia, comparándola con la no embarazada

Validación clínica del inmunoensayo rápido BioLine-hCG para el diagnóstico precoz del embarazo / Clinical validation of BioLine-hCG rapid immunoassay for the early diagnosis of pregnancy

Se realizó la validación clínica del inmunoensayo rápido y simple BioLine-hCG para el diagnóstico precoz del embarazo, en el Hospital Ginecoobstétrico de la Provincia de Sancti Spíritus. Se analizaron 397 muestras de orina, 150 de las cuales correspondían a pacientes que asistían a la Consulta de Regulación Menstrual. Se compararon los resultados obtenidos con el diagnóstico cromatográfico de referencia ABBOTT TestPack+Plus, el examen físico inferido por el ginecólogo y el análisis histopatológico efectuado por el laboratorio de patología del propio hospital. Se comprobó en el sistema BioLINE-hCG, el 99,07 porciento de sensibilidad y 100 porciento de especificidad para el 99,33 porciento de exactitud con respecto al diagnóstico de referencia. De poseer un diagnóstico rápido y sencillo como el validado en este trabajo, la interesada puede conocer el resultado y evitar todos los riesgos que acarrean los procesos de interrupción del embarazo en la mujer

Evaluación de un test de medición específico de la subunidad beta de la gonadotrofina coriónica humana / Evaluation of a test of specific measurement of human chorionic gonadotropin B-subunit in humans

Se investigó la eficacia de un test de mediación de la subunidad beta de la HCG en orina, en 61 pacientes bajo tratamiento de estrilidad en las cuales se sospechaba el embarazo por el tratamiento que estaban realizando. En 38 casos se obtuvo resultado positivo y en 23 negativo. Se analizan los resultados comparando edades, amenaza de aborto, embarazo ectópico y diferencias entre valores séricos y urinarios de la beta HCG. El test, demostró ser de fácil realización, rápido y confiable en cuanto a sus resultados, no reemplazando a los dosajes cuantitativos en los casos de amenaza de aborto, embarazo ectópico y progresión del embarazo normal

Enfermedad de Chagas en el norte de Chile: prevalencia serológica en embarazadas de la ciudad de Antofagasta 1991-1993 / Chagas's disease in the northern Chile: serological prevalence in pregnant women from Antofagasta city 1991-1993

En Antofagasta, la mayor ciudad del norte de Chile, libre de triatominos, se estudió la frecuencia de infección por trypanosoma cruzi en embarazadas entre 1991 y 1993, pesquisándose un total de 44 (2,1 por ciento) mujeres infectadas entre 2063 estudiadas. El mayor número de infectadas procedía de la II y IV regiones, con 31 y 10 casos respectivamente. Se pone en evidencia la factibilidad del monitoreo serológico de infección chagásica entre embarazadas, como una alternativa para la vigilancia de esta parasitosis a nivel de los consultorios de atención primaria

Influencias de la dieta durante el embarazo y la coexistencia de alergia en el primer año de vida / Effect of diet during pregnancy and coexistence of allergy in the fisrt year of life

Se estudiaron 30 embarazadas, de las que 20 tenían una historia clínica y datos de laboratorio y pruebas cutáneas necesarios para diagnosticarlas como atópicas. Diez de las embarazadas atópicas estuvieron bajo una dieta de exclusión a partir del segundo trimestre del embarazo, y las otras diez siguieron una dieta normal. Como grupo testigo se incluyeron 10 embarazadas no atópicas. Cada uno de los productos del embarazo se estudió y siguió hasta por 12 meses, haciéndose una cuantificación de IgE dentro de los primeros dos meses de edad. Los resultados clínicos sugieren que una dieta apropiada durante el embarazo en las mujeres atópicas disminuye el riesgo de que sus hijos tengan cuadros alérgicos en los primeros 12 meses de vida, ya que los hijos de las mujeres que siguieron la dieta de eliminación tuvieron un menor número de problemas alérgicos, en comparación con las que llevaron una dieta normal (dos casos contra cinco, respectivamente) y ninguna enfermedad alérgica en el grupo testigo

Importância e análise crítica do teste de Kleihaüe-Betke na profilaxia da isoimunizaçåo Rh nos dias atuais / Importance and critical analysios of the Kleihaüer-Betke tests in the prevent isoimmunization Rh in the actual days

O teste de Kleihaüer-Beike, apesar de ser pouco usado atualmente, tende a apresentar grande valor na profilaxia da isoimunizaçåo materna. Principalmente nos casos em que ocorre hemorragia feto-materna maciça, onde a dose preestabelecida de 30 mg de imunoglobulina anti-Rh, para impedir a isoimunizaçåo, pode ser insuficiente. Este trabalho visa esclarecer a importância do teste a vantagem de sua realizaçåo levando em conta a realizaçåo custo/benefício, sendo um método simples e pouco dispendioso, evita gastos maiores com as possíveis complicaçöes da isoimunizaçåo. Destarte, nossa proposiçåo foi revisar e atualizar na literatura tal metodologia, com o desiderato de minuir custos em eventuais situaçöes onde se torna impositiva a realizaçåo deste

Desenvolvimento de um ensaio imunofluorométrico para a medida da molécula inteira da gonaatrofina coriônica (hCG) no soro / Development of an immunofluorometric assay for serum measurement of the whole molecule of human chorionic gonatropin (hCG)

Tendo como base dois anticorpos monoclonais produzidos em nosso laboratório, um específico contra a subunidade beta de hCG/LH (E2P1) e outro específico contra um epítopo descontínuo presente na molécula inteira da hCG (F1P16), desenvolvemos um ensaio imunométrico específico para a molécula inteira de hCG. O monoclonal E2P1 foi adsorvido a placas de microtitulaçåo e o monoclonal F1P16 foi marcado com Európio; o ensaio consta de duas incubaçöes sequenciais de 1h cada e leitura final de fluorescência em fluorômetro tempo-sincronizado. A sensibilidade calculada foi de 1,8 UI/L; o perfil de imprecisåo mostrou erro inferior a 19 por cento entre os valores de 5 a 3000 UI/L; o coeficiente de variaçåo interensaio mostrou-se de 8 por cento para uma amostra de valor médio de 1065 UI/L (n=15) e de 13,9 por cento para outra de valor médio de 28 UI/L (n=15). A comparaçåo com método equivalente (Delphia hCG) nåo mostrou nenhuma discordância em 300 amostras dosadas sequencialmente, sendo que em 1388 amostras onde os valores eram iguais ou superiores a 20 UI/L pelo Delfia, obtivemos alto índice de correlaçåo (r=0,988). Os valores obtidos pelo nosso método mostraram-se discreta, porém, significativamente mais elevados, com medianas de 4610 e 4370 UI/L, respectivamente

Immunoreactivity with S100 protein as an indicator of pregnancy.

The usefulness as a pregnancy marker, of immunoreactivity with S100 protein antiserum in endometrial curettings and fallopian tubes during pregnancy was assessed. Twenty six placental tissues of various gestational age, two hydatidiform moles and four fallopian tubes removed for ectopic pregnancy were stained with S100 protein polyclonal antiserum by immunoperoxidase technique. Strong immunostaining was found in glands within the decidua and epithelial cells of fallopian tubes during early pregnancy. However, no S100 protein could be demonstrated in the endometrium in various phases, endometrial carcinomas, decidual glands beyond 12 wk of gestation and normal fallopian tubes. The results indicate a relationship between S100 protein and early pregnancy. Positive immunoreactivity with S100 protein antiserum in the decidual glands and fallopian tube epithelium may help in confirmation of doubtful cases of pregnancy.