Cuidados de enfermería al paciente trasplantado renal período pre-operatorio, pos trasplante inmediato y temprano en la Unidad de Trasplante Renal del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín / Nursing care of the renal transplant patient pre-operative, immediate posttransplant and early post-transplant periods in the Renal Transplant Unit of the Carlos Andrade Marín Specialties Hospital

El trasplante renal es considerado como la mejor alternativa de tratamiento sustitutivo para la enfermedad renal crónica terminal (ERCT)1, es el procedimiento quirúrgico que consiste en reemplazar un riñón sano de un donante vivo o cadavérico a una persona con diagnóstico de ERCT, que ayuda a mejorar su calidad de vida, la reinserción a sus actividades sociales, físicas, emocionales, laborales y sexuales. La Organización Nacional de Trasplantes de España (ONT) en el año 2018, reportó que en la Unión Europea se realizaron 21 102 y en Latinoamérica 12 806 trasplantes renales2, en Ecuador el Ministerio de Salud Pública (MSP) en los años 2007-2020 reportó un total de 1 6153, le correspondió al Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín (HECAM) el 32% del total de trasplantes renales realizados entre el periodo 2007-20184. La evaluación del potencial receptor es realizada por un equipo multidisciplinario con formación académica, experiencia certificada en los diferentes procesos y acreditados por el Instituto Nacional de Donación y Trasplantes (INDOT)5. Los cuidados de enfermería enmarcados en esta ruta, son especializados e integrales, que incluyen los períodos pre operatorio, pos trasplante inmediato y temprano al incorporar además un proceso educativo entre enfermera, paciente y familia/ cuidador, con el fin de preservar la sobrevida del injerto.

Renal transplantation is considered the best alternative replacement treatment for end-stage chronic kidney disease (ESRD)1, it is the surgical procedure that consists of replacing a healthy kidney from a living or cadaveric donor to a person diagnosed with ESRD, which helps to improve their quality of life, reintegration to their social, physical, emotional, work and sexual activities. The National Transplant Organization of Spain (ONT) in 2018, reported that In the European Union 21 102 and in Latin America 12 806 renal transplants were performed2, in Ecuador the Ministry of Public Health (MSP) in the years 2007-2020 reported a total of 1 6153, corresponded to the Carlos Andrade Marín Specialties Hospital (HECAM) 32% of the total number of renal transplants performed between 2007-20184. The evaluation of the potential recipient is performed by a multidisciplinary team with academic training, certified experience in the different processes and accredited by the National Institute of Donation and Transplantation (INDOT)5. The nursing care framed in this route is specialized and comprehensive, including the pre-operative, immediate post-transplant and early post-transplant periods, incorporating an educational process between nurse, patient and family/caregiver, in order to preserve graft survival.

Intervención de enfermería para modular el nivel de incertidumbre de pacientes pre-quirúrgicos / Nursing intervention to modulate the level of uncertainty of pre-surgical patients

Objetivo: Determinar el efecto de una intervención de enfermería comparada con la intervención informativa habitual sobre el nivel de incertidumbre de un grupo de pacientes pre-quirúrgicos, controlando el nivel de ansiedad, en una institución privada de III nivel de atención de la ciudad de Girardot en el periodo noviembre del 2017 a mayo del 2018 Metodología: Abordaje cuantitativo, cuasi experimental, con pre y pos prueba, en un grupo experimental y control. Midiendo la ansiedad rasgo y estado con la escala de Idare y valorando el nivel de incertidumbre mediante la aplicación de la escala de incertidumbre del adulto (MIUS), elaborada por Merle Mishel, la muestra incluye pacientes que acuden a la valoración pre anestésico de una institución de salud, privada, de III nivel de la ciudad de Girardot Resultados: se encontraron niveles de ansiedad moderados y altos tanto para el grupo experimental como para el grupo comparación. Al igual que niveles de incertidumbre, medios y altos, en los dos grupos. El nivel de incertidumbre se modificó en el grupo experimental, lo cual se evidencio en los 4 factores de incertidumbre, teniendo marcada influencia en el factor ambigüedad, la cual aumento en 7 puntos después de la intervención, los demás factores, aunque se modificaron, no fueron tan significativos. Al estimar la correlación entre ansiedad e incertidumbre, el coeficiente de correlación fue de 0.035 p (<0.05), con un coeficiente de determinación de 0.238 lo que nos indica que a mayor ansiedad mayor incertidumbre; en los pacientes del estudio, la correlación es débil, pero significativamente diferente de 0. Conclusión: estos hallazgos, indican la necesidad de valorar la incertidumbre, e identificar factores que pueden estar relacionados, al ser altos predictores de la misma, como el dolor, la información y el apoyo social, que inciden positiva o negativamente en la aparición de la misma, las estrategias de enfermería utilizadas en este estudio, pueden considerarse, una herramienta, que permite el afrontamiento y la modulación del nivel de incertidumbre del paciente que va a ser intervenido quirúrgicamente. Discusión: aunque hay poca literatura al respecto, la existente señala, que la falta de información y el uso de estrategias de afrontamiento, facilitan la adaptación del proceso de vivir la cirugía, del paciente que será intervenido quirúrgicamente. Recomendaciones: el estudio de estos fenómenos, permite a la disciplina de enfermería, utilizarlos como sustento teórico-práctico en el desarrollo de programas que se ajusten a las necesidades de cuidado del paciente que será intervenido quirúrgicamente. (AU)

Objective: To determine the effect of a nursing intervention compared with the usual informative intervention on the level of uncertainty of a group of pre-surgical patients, controlling the level of anxiety, in a private institution of III level of care of the city of Girardot in the period November 2017 to May 2018 Methodology: Quantitative, quasi-experimental approach, with pre- and post-test, in an experimental and control group. Measuring the trait and state anxiety with the Idare scale and assessing the level of uncertainty through the application of the adult uncertainty scale (MIUS), developed by Merle Mishel, the sample includes patients who come to the pre-anesthetic assessment of an institution of health, private, of III level of the city of Girardot Results: moderate and high levels of anxiety were found for both the experimental group and the comparison group. As Levels of uncertainty, medium and high, in the two groups. The level of uncertainty was modified in the experimental group, which was evidenced in the 4 uncertainty factors, having a marked influence on the ambiguity factor, which increased by 7 points after the intervention, the other factors, although modified, were not so significant When estimating the correlation between anxiety and uncertainty, the correlation coefficient was 0.035 p (<0.05), with a coefficient of determination of 0.238, which indicates that the greater the anxiety, the greater the uncertainty; in the Study patients, the correlation is weak, but significantly different from 0. Conclusion: these findings indicate the need to assess uncertainty, and identify factors that may be related to being high predictors of it, such as pain, information and social support, which have a positive or negative impact on the appearance of it, The nursing strategies used in this study can be considered a strategy that allows coping and modulation of the level of uncertainty of the patient who is going to be operated on. Discussion: although there is little literature on the subject, the existing one points out that the lack of information and the use of coping strategies, facilitate the adaptation of the process of living the surgery, of the patient that will be operated surgically. Recommendations: the study of these phenomena allows the nursing discipline to be used as a theoretical and practical support in the development of programs that adjust to the needs of the patient who will be operated onAbstract. (AU)

A comunicação como ferramenta educativa no préoperatório mediato de transplante renal / The communication as an educational tool during kidney transplantation preoperative period / La comunicación como herramienta educativa en el período pre-operatorio mediato de trasplante renal

Objetivo: O objetivo do estudo é reconhecer a importância da comunicação como ferramenta utilizada pelo enfermeiro no pré-operatório mediato do paciente em terapia hemodialítica indicada para transplante renal. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, convergente, com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada com 9 enfermeiras, utilizando um roteiro pré-estabelecido com questões subjetivas das quais emergiram 2 categorias: Responsabilidade do enfermeiro na comunicação com o paciente; e Importância da comunicação enfermeiro/ paciente. Resultados: Os resultados apontam a relevância de estudar o processo da comunicação, pois, ao praticá-lo, há aperfeiçoamento do modo que o enfermeiro se comunica, evitando interferências que possam comprometer as informações prestadas. Conclusão: Ressalta-se a importância da relação enfermeiro/paciente, que possibilita o entendimento das informações educativas e o modo como são prestadas, constituindo poderosa ferramenta no pré-operatório mediato de transplante renal

Objetivo: El objetivo es reconocer la importancia de la comunicación como herramienta utilizada por los enfermeros en el paciente preoperatorio mediato en hemodiálisis indicado para el trasplante de riñón. Método: Se trata de un estudio descriptivo, convergente, con un enfoque cualitativo. Los datos fueron recogidos a través de entrevista semi-estructurada con 9 enfermeras, utilizando un guión pre-establecido con preguntas subjetivas de las que emergieron 2 categorías: Responsabilidad del enfermero en la comunicación con el paciente; e Importancia de la comunicación enfermero/ paciente. Resultados: Los resultados señalan la relevancia de estudiar el proceso de la comunicación, pues, practicándola, hay una mejora en la forma en que el enfermero se comunica, evitando interferencias que puedan poner en peligro las informaciones ofrecidas. Conclusión: Se destaca la importancia de la relación enfermero/paciente, que permite la comprensión de las informaciones educativas y la forma en que se prestan, constituyendo poderosa herramienta en el período pre-operatorio mediato de trasplante renal

Objective: The study's aim has been to recognize the importance of the communication as a tool used by the nurse over the preoperative period of patients undergoing hemodialysis therapy and indicated for having renal transplantation. Methods: It is a descriptive and convergent study with a qualitative approach. Data were collected through a semi-structured interview with 9 female nurses and using a pre-established script with subjective questions. By using this approach, the following 2 categories emerged: the nurse's responsibility in communicating to the patient; and the significance of nurse/patient communication. Results: The results point out the relevance of studying the communication process, because, by putting it into practice, there is an improvement regarding the nurse's communication skills, and then avoiding any interference that may affect the information provided. Conclusion: The significance of the nurse/patient relationship stands out, which enables understanding the educational information and the way in which they are provided, then constituting a powerful tool during the preoperative period of a renal transplantation

Banho pré-operatório em pacientes submetidos à artroplastia do quadril:: ensaio clínico randomizado / Preoperative bath in patients submitted to hip arthroplasty: randomized clinical trial

A infecção de sítio cirúrgico (ISC) é um grande desafio para o paciente, equipe e instituições de saúde. Um fator de risco importante na patogênese das infecções cirúrgicas ortopédicas refere-se à pele do paciente. O banho do paciente com soluções antissépticas, no pré-operatório é recomendado como medida para reduzir o risco de ISC, apesar das controvérsias. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da intervenção de enfermagem, banho pré-operatório, utilizando as soluções de gluconato de clorexidina a 4%, PVP-I degermante a 10% e sabão sem antisséptico, na prevenção de ISC, em pacientes submetidos à cirurgia eletiva de artroplastia do quadril e estimar a frequência de reações alérgicas causadas pelo uso das soluções. Estudo do tipo ensaio clínico, randomizado, controlado, com mascaramento do pesquisador, paciente e estatístico, utilizando dois grupos de intervenção (clorexidina; PVP-I) e um controle (sabão sem antisséptico). A amostra foi composta por 162 pacientes adultos, submetidos à cirurgia eletiva de artroplastia total do quadril, entre agosto/2015 e outubro/2017, sem infecção no local cirúrgico e alergia às soluções e não portadores nasais de Staphylococcus aureus. A randomização foi realizada por um programa de computador. Utilizados os critérios de descontinuidade de tratamento e a análise por intenção de tratar. Cada grupo foi composto por 54 pacientes. Na consulta de enfermagem os pacientes foram orientados pela enfermeira pesquisadora a tomarem dois banhos: na véspera da cirurgia no domicílio e no dia da cirurgia no hospital. O banho no hospital foi realizado por profissional de enfermagem. Para o banho o paciente recebia um envelope pardo fechado contendo o frasco da solução sorteada, quatro esponjas e um manual que orientava sobre o procedimento. O desfecho primário foi ISC e os pacientes foram monitorados até 90 dias de pós-operatório por meio de telefonemas e nas consultas de egressos ambulatorial. O programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 19.0, foi utilizado para análise dos dados. O efeito aos tratamentos foi medido comparando os grupos intervenção e controle por meio da incidência de ISC, risco relativo, redução absoluta de risco. As características clínicas/epidemiológicas/cirúrgicas foram similares entre os pacientes nos três grupos. A incidência de ISC em cada grupo foi 5,5% (3/54) [IC95% 1,2-15,4]. A taxa de infecção superficial foi 4,9% e profunda 0,6%. O tempo médio para o surgimento das infecções foi 19 dias (DP ± 7,4). Não houve diferença estatística significativa entre os grupos (p=1,00). Um paciente apresentou reação alérgica com o uso da solução de PVP-I. A taxa de adesão aos dois banhos foi de 99,4% (161/162). Os resultados corroboram recentes revisões sistemáticas que não encontraram diferença nas taxas de infecção cirúrgica quando o banho pré-operatório foi realizado com soluções antissépticas ou sabão. A consulta de enfermagem no pré-operatório pode impactar a taxa de infecção profunda na cirurgia eletiva de artroplastia do quadril. O uso de soluções antissépticas pode ocasionar reações alérgicas na pele do paciente, durante o banho e precisa ser monitorada. É necessário cautela ao recomendar o banho pré-operatório com solução antisséptica como estratégia para reduzir infecção de sítio cirúrgico. A orientação do paciente no pré-operatório de cirurgia eletiva de artroplastia do quadril, quando realizada pelo enfermeiro, pode melhorar a qualidade do cuidado prestado ao paciente cirúrgico. Clinical Trials nº NCTO3001102 (AU)

Surgical site infections (SSI) are a major challenge for the patient, staff, and health institutions. An important risk factor in the pathogenesis of orthopedic surgical infections refers to the patient's skin. The patient's bath with antiseptic solutions in the preoperative period is recommended as measure to reduce the risk of SSI, despite controversies. The objective of this study was to evaluate the effect of the nursing intervention, preoperative bath, using 4% chlorhexidine gluconate solutions, 10% PVP-I and non-antiseptic soap in the prevention of SSI in patients submitted to elective hip arthroplasty surgery and the frequency of allergic reactions caused by the use of the solutions. Randomized, controlled clinical trial with masking of the researcher, patient and statistician using two intervention groups (PVP-I, chlorhexidine) and one control (non-antiseptic soap). The sample was consisted of 162 adult patients undergoing elective total hip replacement between August/2015 to October/2017, without infection at the surgical site and allergy solutions and non-nasal carriers of Staphylococcus aureus. The randomization was performed by a computer program. The criteria for treatment discontinuity and intention-to-treat analysis were used. Each group consisted of 54 patients. In nursing consultation patients were instructed by the research nurse to take two baths: the day before the surgery at home and the day of the surgery in the hospital. The bath in the hospital was performed by a nursing professional. For the bath the patient received a closed brown envelope containing the bottle of the solution drawn, four sponges, and a manual that guided about the procedure. The primary outcome was ISC and the patients were monitored up to 90 postoperative days by phone calls and outpatients visits. The Statistical Package for Social Sciences (SPSS), version 19.0, was used for analysis of the data. The effect on treatments was measured by comparing intervention and control group by incidence of ISC, Relative Risk and Absolute Risk Reduction. Clinical/epidemiological/surgical characteristics were similar among the patients of the three groups. The incidence of SSI in each group was 5.5% (3/54) [IC95% 1,2-15,4]. The superficial infection rate was 4.9% and deep 0.6%. The mean time to onset of infection was 19 days (SD ± 7.4). There was no statistically significant difference between the groups (p = 1.00). One patient presented an allergic reaction with the use of the PVP-I solution. The rate of adherence to the two baths was 99.4% (161/162). The results of this study corroborate recent systematic reviews that found no difference in surgical infection rates when the preoperative bath was performed with antiseptic solutions or soap. The preoperative nursing consultation may impact the rate of deep infection in elective hip arthroplasty surgery. The use of antiseptic solutions may cause allergic reactions on the patient's skin during bathing and needs to be monitored. Caution is required when recommending the preoperative bath with antiseptic solution as a strategy to reduce surgical site infection. The orientation of the patient in the preoperative period of elective hip arthroplasty surgeries performed by the nurse can improve the quality of care provided to the surgical patient. Clinical Trials nº. NCTO3001102..(AU)

Tempos e espaços de esperar a cirurgia: um estudo sobre sistematização do cuidado no pré-operatório / Times and spaces to wait for surgery: a study on preoperative care systematization

O processo cirúrgico é uma situação crítica que expõe o indivíduo a um estresse físico e emocional. A intervenção de enfermagem tem um papel fundamental no período pré-operatório, minimizando o medo e ansiedade do cliente, pois são fatores que comprometem significativamente o êxito cirúrgico e da recuperação pós-operatória. Nesse contexto, a questão central de nosso estudo é: O cliente no tempo de esperar a cirurgia pode nos indicar elementos de uma sistematização de cuidados no pré-operatório? - Onde o cliente que recebe a notícia de sua cirurgia e atravessa por diversas passagens repletas de rituais e onde o chegar e esperar surgem como um padrão para uma intervenção da enfermagem. Assim, nosso objetivo é mostrar indicadores surgidos nas experiências dos clientes que esperam por cirurgia; propor uma sistematização de cuidados pré-operatórios para clientes que esperam por cirurgia, considerando a prevenção de risco; criar indicadores de cuidados e a criação de uma cartilha orientadora para clientes que esperam por cirurgia. O método de escolha é qualitativo, descritivo do tipo estudo de caso. Foram convidados clientes em pré-operatório de cirurgias eletivas maiores de 21 anos que aceitaram participar da pesquisa (n=22) e que assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido após submissão ao comitê de ética respeitando a resolução CNS 466/12 bem como autorização para pesquisa no campo. Este estudo foi realizado Hospital Universitário Federal da cidade do Rio de Janeiro em abril, maio e junho de 2015. Os resultados encontram-se no painel onde destacamos em vermelho as necessidades e sentimentos dos clientes em pré-operatório. A conclusão é de que os clientes indicam o que devemos fazer no tempo de esperar destacando cuidados, ambiente e comunicação a serem revistos e considerados. Este estudo produziu indicadores de sistematização do cuidado como Padrão ESPERAR E TEMER a cirurgia. As discussões nas duas categorias reafirmam a compatibilidade que envolve uma Sistematização do Cuidado para o cliente que é único e singular, livre onde o ponto comum entre eles é Esperar e Temer

Surgery is a critical situation that imposes both physical and emotional stress to the patient. Nursing intervention plays a fundamental role in the post-surgery period by decreasing factors such as fear and anxiety, which severely jeopardize successful outcomes. Given this background, the main question in our study is: could the patient indicate elements of a systematization of the pre-surgery care? The period of time that begins when the patient is informed about the need of a surgery and the surgery itself consists of phases and rituals that provide a pattern for a nursing intervention. Therefore, our goals are to show indicators that rose from the patients' experiences; to propose a systematization of pre-surgery care, taking into account risk prevention; and to create indicators of care and a booklet for patients who wait for surgery. The chosen method is qualitative and descriptive of the case study. 22 pre-surgery patients (all over the age of 21) agreed in participating in this survey and signed an agreement term, which had been submitted to the Ethics Committee, in agreement with the CNS 466/12 resolution, as well as an authorization for the field research. This study was conducted in the Federal University Hospital of the city of Rio de Janeiro. The conclusion is that the patients indicate what we should do in the pre-surgery waiting time, pointing out care, environment and communication to be reviewed and considered. This study produced indicators of systematization of the care as a WAIT and FEAR Pattern of the surgery. The discussions in both categories reinforce the compatibility that encompasses a Systematization of Care for the patients who are unique, but have in common the Wait and Fear

Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória a pacientes com fibroadenoma: Relato de Experiência / Systematization of Perioperative Nursing Care for patients with fibroadenoma: Experience Report

O estudo teve como objetivo relatar a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) no perioperatório de pacientes submetidos à setorectomia mamária. Foi desenvolvido durante as aulas práticas da disciplina Saúde do Adulto 11. Mediante a coleta de dados das pacientes foi possível planejar a assistência de enfermagem perioperatória, sendo identificados 10 diagnósticos de enfermagem. Conclui- se que o enfermeiro precisa planejar melhor a assistência de enfermagem perioperatória, utilizando a SAE como um instrumento facilitador do processo do cuidar...(AU)

The study aimed to report the Systematization of Nursing (SAE) in the perioperative period in patients undergoing breast setorectomia. It was developed during the practical lessons of discipline Adult Health 11. By collecting data from patients was possible to plan the perioperative nursing care, and identified 10 nursing diagnoses. It is concluded that nurses need to plan better perioperative nursing care, using the SAE as a facilitator of the care process...

El estudio tiene por objetivo presentar la sistematización de Enfermería (SAE) en el período perioperatorio en pacientes sometidos a setorectomia mama. Se desarrolló durante las lecciones prácticas de disciplina Adulto ll Salud. Mediante la recopilación de datos de los pacientes fue posible planificar los cuidados de enfermería perioperatoria, y se identificaron 10 diagnósticos de enfermería. Se concluye que las enfermeras necesitan planificar mejor los cuidados de enfermería perioperatoria, mediante el SAE como facilitador del proceso de atención...

Efecto de la consejería de enfermería en la disminución de la ansiedad en el paciente pre quirúrgico del Servicio de Cirugía del Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas, 2013 / Effect of the counseling of nursing in the reducing of anxiety in the pre-surgical patient of the Surgery Service at the National Institute of Neurological Sciences, 2013

El Objetivo fue determinar el efecto de la consejería de enfermería en la disminución de la ansiedad en el paciente pre quirúrgico del servicio de cirugía del Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas, 2013. Material y Método: El estudio es de tipo cuantitativo, nivel aplicativo, método cuasi experimental, con dos grupos de estudio y una sola medición después de la aplicación de la consejería de Enfermería (Post prueba); la población fue de 720 pacientes, y la muestra de 76 pacientes, 38 conformaron el grupo experimental y 38 el grupo control. La técnica fue la Encuesta y el instrumento el Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado, aplicado previo consentimiento informado. Resultados: Del 100 por ciento (38) de pacientes del grupo experimental, después de la aplicación de la Consejería de Enfermería; en relación al nivel de Ansiedad-Rasgo; 13 por ciento (5) presentó un nivel de ansiedad alta, 53 por ciento (20) media y 34 por ciento (13) baja. Mientras que en el grupo control, del 100 por ciento (38); 21 por ciento (8) presentó un nivel de ansiedad alta, 61 por ciento (23) media y 18 por ciento (7) baja; En relación al nivel de Ansiedad - Estado, en el grupo experimental, del 100 por ciento (38), después de la aplicación de la Consejería de Enfermería; 5 por ciento (2) presentó un nivel de ansiedad alta, 32 por ciento (12) media y 63 por ciento (24) baja; mientras que el grupo control 68 por ciento (26) presentó un nivel de ansiedad alta, 24 por ciento (9) media y 8 por ciento (3) baja. Lo que se observa que la Ansiedad - Estado y Rasgo disminuyeron después de la aplicación de la Consejería de Enfermería, mientras que en el grupo control el nivel de Ansiedad - Estado y Rasgo es Alta; esto fue comprobado por la prueba T de Student, tanto para Ansiedad Rasgo (T calculado > T teórico = 1.94 > 1.68); y Ansiedad Estado (T calculado > T teórico = 8.85 > 1.68) Conclusiones: La consejería de enfermería es efectiva en la disminución de la Ansiedad - rasgo y estado de los...

The objective was to determine the effect of nursing counseling in reducing anxiety in the pre-surgical patient surgery department of the National Institute of Neurological Sciences, 2013. Methods: The study is quantitative, application level, method quasi-experimental, with two tanks and a single measurement after application of counseling Nursing (Post test); the population was 720 patients, and the sample of 76 patients, 38 formed the experimental group and 38 control group. The technique was the survey instrument and the Trait Anxiety Inventory-State, applied prior informed consent. Results: Of 100 per cent (38) of patients in the experimental group after the implementation of the Department of Nursing; relative to the level-Trait Anxiety; 13 per cent (5) had a high anxiety level, 53 per cent (20) mean and 34 per cent (13) low. While in the control group, 100 per cent (38); 21 per cent (8) presented a high level of anxiety, 61 per cent (23) mean and 18 per cent (7) low; Regarding the level of anxiety - state in the experimental group, 100 per cent (38), after application of the Department of Nursing; 5 per cent (2) presented a high level of anxiety, 32 per cent (12) mean and 63 per cent (24) Low; while the control group 68 per cent (26) showed a high level of anxiety, 24 per cent (9) medium and 8 per cent (3) low. What is observed that anxiety - State and Trait decreased after the implementation of the Department of Nursing, whereas in the control group the level of Anxiety - State and Trait is High; This was proved by student's t-test for both Trait Anxiety (T calculated > T theoretical = 1.94 > 1.68); and State Anxiety (T calculated > Theoretical T = 8.85 > 1.68) Conclusions: Conclusions: The nursing counseling is effective in reducing the anxiety - trait and state of the pre-surgical patients.

Idoso e a cirurgia: um estudo sobre construção de indicadores de cuidados de enfermagem para segurança no processo operatório / Elderly and surgery: a study on construction of nursing care indicators for safety in the operative process

Não consta

Segurança para o cliente que chega da rua para a cirurgia: um estudo de enfermagem sobre instrumento de cuidados / Safety for clients arriving from the street for surgery: a nursing study on care instrument

O objetivo deste estudo é propor um instrumento de segurança a partir dos aspectos identificados na investigação dos clientes que chegam ao hospital no dia da cirurgia e as implicações para a sua segurança a ser utilizado pelo cliente que chega da rua para o centro cirúrgico.Trata-se de um trabalho de campo de natureza descritiva exploratória, com abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso, realizado em um hospital universitário federal da cidade do Rio de Janeiro. Para a coleta de dados, num primeiro momento utilizamos o método observacional e após a cirurgia, uma entrevista. As considerações que fazemos após a análise dos dados é que a relação enfermagem/paciente se dá num momento e espaço único, nos quais a preocupação deles era a de fazer sua internação e a nossa de criar uma empatia impossível

The aim of this study is to propose a security instrument from those identified in the customer research that arrive at the hospital the day of surgery and the implications for their security to be used by the client coming from the street to the operating room. Is an exploratory descriptive fieldwork with a qualitative approach of a case study conducted in a federal university hospital in the city of Rio de Janeiro. To collect data, at first, we used the observational method and after surgery, an interview. The considerations we do after the data analysis is that the relationship nurse/patient takes place at a time and only space in which the concern was to make your stay and our creating an impossible empathy

Cuidar integral da equipe multiprofissional: discurso de mulheres em pré-operatório de mastectomia / Multi-professional team care: discourse of women in preoperative mastectomy

Objetivo: Investigar a atuação da equipe multiprofissional, no que tange a preparação de mulheres em pré-operatório de mastectomia. Métodos: Trata-se de uma pesquisa exploratória com abordagem qualitativa, realizada na clínica cirúrgica de um hospital público, em João Pessoa - PB. A amostra foi composta por sete mulheres que iriam se submeter à mastectomia. A coleta de dados foi iniciada após parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisa nº 751/10 e CAAE nº 0578.0.126.000-10, no período de fevereiro a maio de 2011, por meio da técnica de entrevista gravada. Resultados: Os dados obtidos foram analisados mediante a técnica do Discurso do sujeito coletivo, gerando quatro ideias centrais, destacando a atuação da equipe multiprofissional, contemplando orientações pertinentes ao procedimento cirúrgico, pré-operatórias, apoio psicológico, espiritual e nutricional. Conclusão: Conclui-se que existe a necessidade de uma maior integração da equipe multiprofissional, para propiciar melhor assistência à mulher no período pré-operatório de mastectomia.

Cuidado sistematizado em pré-operatório cardíaco: Teoria do Cuidado Transpessoal na perspectiva de enfermeiros e usuários / Systematized care in cardiac preoperative: Theory of Human Caring in the perspective of nurses and users / Cuidado sistematizado en preoperatorio cardiaco: Teoría del Cuidado Humano en la perspectiva de las enfermeras y usuarios

Estudo de caso que objetivou desvelar, a partir da adoção da Teoria do Cuidado Transpessoal, os significados do relacionamento interpessoal terapêutico entre enfermeiro e usuário, sobre a visita pré-operatória de enfermagem após a vivência do processo cirúrgico. A amostra, de conveniência, foi constituída por três enfermeiros e três usuários de uma instituição que possui cadastro atualizado para realizar cirurgia de alta complexidade cardiovascular, perfazendo nove combinações de interações terapêuticas. Foram utilizados impressos estruturados segundo a teoria de Jean Watson e as taxonomias North American Nursing Diagnosis Association, Nursing Intervention Classification e Nursing Outcome Classification. Os aspectos éticos e legais de pesquisa envolvendo seres humanos foram assegurados. Nos resultados, identificaram-se três clusters para apreender a significação da visita pré-operatória pelos usuários e cinco clusters para apreender a percepção dos enfermeiros ao vivenciarem esta experiência clínica.

This is a case study research that aimed to know, with the adoption of the Theory of Human Caring, the meanings of therapeutic interpersonal relationship between nurse and user on the preoperative nursing visit after the experience of the surgical process. The convenience sample was composed of three nurses and three users of an institution that has updated records to perform highly complex cardiovascular surgery, comprising nine combinations of therapeutic interactions. It was used instruments, structured according to the theory of Jean Watson and North American Nursing Diagnosis Association, Nursing Intervention Classification and Nursing Outcomes Classification taxonomies. The legal and ethical aspects of research involving human subjects were assured. The results revealed three clusters to grasp the significance of preoperative visits by users and five clusters to capture the perception of nurses when they experience this clinical experience.

Estudio de caso que objetivó conocer, mediante la Teoría del Cuidado Transpersonal, los significados de la relación terapéutica interpersonal entre enfermera y usuario con respecto a la visita preoperatoria de enfermería después de la experiencia del procedimiento quirúrgico. La muestra, de conveniencia, fue composta por tres enfermeras y tres usuarios de una institución que realiza cirugías cardiovasculares de alta complejidad, comprendiendo nueve combinaciones de interacciones terapéuticas. Utilizóse un impreso, estructurado de acuerdo a la teoría de Jean Watson y las taxonomías North American Nursing Diagnosis Association, Nursing Intervention Classification e Nursing Outcome Classification. Los aspectos éticos y legales de la investigación con seres humanos fueran asegurados. Los resultados revelaron tres agrupamientos para captar el significado de la visita preoperatoria por los usuarios; y cinco agrupamientos para captar la percepción de las enfermeras cuando experimentan esta experiencia clínica.

Prática do enfermeiro no cuidado ao paciente no pré-operatório imediato de cirurgia eletiva / Práctica del enfermero en el cuidado al paciente en el preoperatorio inmediato de cirugía electiva / Nursing practice of care to patients undergoing elective surgery in the immediate preoperative period

A pesquisa objetivou analisar os cuidados dos enfermeiros com os pacientes, no cotidiano da prática profissional, no período pré-operatório imediato de cirurgia eletiva. Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, em que participaram 15 enfermeiros das unidades cirúrgicas e dois do centro cirúrgico de um hospital da Região Sul do Brasil. Os dados foram coletados no período de abril a julho de 2011, por meio de entrevista semiestruturada. Para análise dos dados, utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). As informações deram origem a três DSCs com as ideias centrais: cuidados administrativos, orientação no pré-operatório e cuidados cirúrgicos no pré-operatório imediato. Os resultados mostram que grande parte dos cuidados se refere à orientação do paciente no pré-operatório. Conclui-se que os cuidados foram direcionados aos aspectos físicos em detrimento do psicológico, em discordância com a metodologia assistencial adotada no hospital, sustentada pela Teoria das Necessidades Humanas Básicas.

Investigación que examinó los cuidados de enfermeros a pacientes, en la práctica profesional cotidiana, en período preoperatorio inmediato de cirugía electiva. Se trata de una investigación descriptiva cualitativa, con la participación de 15 enfermeros de Unidades Quirúrgicas y dos del Centro Quirúrgico de un hospital de la región sur de Brasil. La recolección de datos ocurrió desde abril a julio de 2011 por medio de entrevista semiestructurada. Para el análisis de estos se utilizó el Discurso del Sujeto Colectivo (DSC). Las informaciones originaron tres DSC con las ideas centrales: cuidados administrativos, orientación preoperatoria y cuidados quirúrgicos en el preinmediato. Los resultados retratan que gran parte de los cuidados se refiere a la orientación del paciente en el preoperatorio. Se concluye que la atención se ha dirigido a los aspectos físicos en detrimento del psicológico, en desacuerdo con la metodología de la asistencia aprobada en el hospital, apoyada por la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas.

Research that aimed to analyze the care of nurses to patients, in the daily professional practice, provided in the preoperative period for patients undergoing elective surgery. It is a descriptive research with a qualitative approach that involved 15 nurses from Surgical Units and two nurses from the Surgical Centre of a hospital in the southern region of Brazil. Data was collected in semi-structured interviews conducted from April to July 2011. Data was analyzed using the Collective Subject Discourse (CSD) technique. The information obtained generated three CDS focused on the following ideas: administrative care, instruction in the preoperative period and surgical care in the immediate preoperative period. The results showed that caring consists mostly of giving instructions to the patient in the preoperative period. It is concluded that the care was directed to the physical aspects to the detriment of the psychological, in disagreement with the assistance methodology adopted in the hospital, supported by the Theory of Basic Human Needs.

Diagnósticos de enfermagem no período pré-operatório de transplantados hepático segundo a North American Nursing Diagnosis – NANDA / Nursing diagnoses in the pre-operative for liver transplanted according to the North American Nursing Diagnosis - NANDA

O presente estudo teve como objetivo identificar os diagnósticos de enfermagem no período pré-operatório de transplante hepático. Foi realizada uma análise retrospectiva, por meio de acesso a prontuários impressos e digitalizados de pacientes submetidos a transplante hepático em um período de três anos. Foram identificados 23 diagnósticos de enfermagem, entre eles seis de risco ou potenciais e 17 reais. Os três diagnósticos mais prevalentes nesta amostra foi o de risco de infecção com uma incidência de 95,4%, seguido por volume excessivo de líquido (20,4%) e ansiedade (18,1%). Os resultados demonstram que estes pacientes necessitam de cuidados mais individualizados e foco na educação em saúde.

Protocolo de assistência de enfermagem ao paciente em pré e pós-operatório de cirurgia bariátrica / Nursing care protocol to the patient before and after bariatric surgery / Protocolo de atención de enfermería al paciente antes y después de la cirugía bariátrica

Estudo do tipo metodológico e de inovação tecnológica, que objetivou construir um protocolo de assistência de enfermagem para o paciente em pré e pós-operatório de cirurgia bariátrica. O modelo de assistência proposto fundamentou-se na Teoria Geral do Autocuidado de Orem e foi organizado a partir dos requisitos de autocuidado (universais, de desenvolvimento e de desvios de saúde). Para cada requisito, são apresentados os diagnósticos de enfermagem, os resultados esperados e as intervenções de enfermagem, identificados em pesquisa envolvendo 31 clientes portadores de obesidade mórbida, assistidos no Ambulatório de Gastroenterologia de um hospital universitário, no período de abril a junho de 2009. Considera-se o desenvolvimento do protocolo um importante recurso para instrumentalizar as orientações prestadas pelos enfermeiros ao paciente bariátrico, visando ao autocuidado, além de dar subsídios para sistematizar a assistência de enfermagem a ser prestada.

This is a methodological study of innovative technology developed which aims to build up nursing care protocol to the patient in the pre and postoperative bariatric surgery. The proposed model of care was based on the General Theory Orem Self-Care and organized from the requirements of self-care (universal, developmental and health deviation). Within each requirement, it is presented nursing diagnoses, expected outcomes and nursing interventions that were identified in a survey conducted with 31 clients suffering from morbid obesity, assisted by the Gastroenterology Outpatient Clinic of a university hospital in the period from April to June 2009. The development of the protocol is considered an important resource both to organize the guidelines provided by nurses to the bariatric patient, aiming their self-care, and to provide subsidies to systematize nursing care to be provided.

Estudio del tipo metodológico y de innovación tecnológica desarrollado con el objetivo de construir un protocolo de asistencia de enfermería al paciente en pre y pos-operatorio de cirugía bariátrica. El modelo de asistencia propuesto fue fundamentado en la Teoría General del Auto-cuidado de Orem y organizado a partir de los requisitos de auto-cuidado (universales, de desarrollo y de desvíos de la salud). Dentro de cada requisito, son presentados los diagnósticos de enfermería, los resultados esperados y las intervenciones de enfermería que fueron identificados en investigación realizada con 31 clientes portadores de obesidad morbosa, asistidos por el Dispensario de Gastroenterología de un hospital universitario en el período de abril a junio de 2009. Se considera el desarrollo del protocolo un importante recurso para instrumentalizar las orientaciones prestadas por los enfermeros al paciente bariátrico, visando su auto-cuidado además de fornecer subsidios para sistematizar la asistencia de enfermería a ser prestada.

Cuidados de enfermagem no pré-operatório e reabilitação de mastectomia: revisão narrativa da literatura / Nursing care during the preoperative stage and rehabilitation of mastectomy: narrative review of literature / Atención de enfermería en el pre-operatorio y rehabilitación de mastectomía: revisión narrativa de la literatura

Trata-se de uma pesquisa bibliográfica realizada nas bases de dados Lilacs e Scielo, que objetivou revisar a produção científica referente aos cuidados de enfermagem no período pré-operatório e de reabilitação de mastectomia. Foram analisados dezoito artigos focalizados nas seguintes categorias: Cuidados de enfermagem no pré-operatório da mastectomia e O papel da Enfermagem na reabilitação da mulher mastectomizada. Observou-se que os cuidados de enfermagem nos dois períodos são fundamentais para um tratamento mais humanizado. No entanto, estes se encontram escassos e com orientações pouco esclarecedoras, sendo necessário um maior enfoque por parte da equipe com relação ao seu papel e cuidados prestados à mulher nessa condição.

This is a bibliographic research carried out in Lilacs and Scielo database, which aimed to review the production about nursing care during the preoperative and rehabilitation stages of mastectomy. Eighteen articles were analyzed with focus in these categories: Nursing care in the preoperative mastectomy and The role of nursing in the rehabilitation of women submitted to a mastectomy. It was observed that nursing cares, in the two periods, are a key step for a more human treatment. However, they are scarce and with little enlightening guidance there must be a greater focus on the role by the nursing team in relation to women care.

Este estudio da cuenta de una revisión de la literatura de la atención de enfermería en el pre-operatorio bien como en la rehabilitación de la mastectomía. Fueron analizados dieciocho artículos de acuerdo con las categorías: Cuidados de enfermería en el preoperatorio de mastectomía y El papel de la enfermería en la rehabilitación de las mujeres la mastectomía. Se observó que la atención de enfermería en ambos períodos es crucial para una asistencia más humanizada. Sin embargo, es escasa y con orientaciones poco esclarecedoras, es necesaria una mayor concentración del equipo en relación a su papel en la atención de las pacientes.

effect of performing preoperative preparation program on school age children's anxiety

The purpose of this study was to examine effects of performing preoperative preparation program on children's anxiety. This study was performed in Amirkola Pediatrics Hospital, Mazandaran. A randomized controlled trail was performed on 122 children [7-12 years of age] admitted for elective surgery during 15 months. The researcher randomly assigned eligible participants in to the experimental and control groups, after pre-test baseline measurement had been taken. Analyzing was performed through independent t-test and x[2] test. P<0.005 was considered statistically significant. The experimental group received therapeutic play and the control group received routine preoperative information preparation. The mean and standard deviation of the state anxiety scores of children in experimental and control groups before intervention were 35.52 +/- 6.99 and 34.98 +/- 6.78, after intervention 31.44 +/- 5.87 and 38.31 +/- 7.44 respectively. The state anxiety score was lower significantly in the experimental group prior to preoperative surgery than in the control group [P=0.000]. Performing preoperative program with using therapeutic play intervention is effective for preparing children before surgery and decreases their anxiety

O impacto da visita pre-operatoria de enfermagem no nivel de ansiedade de pacientes cirurgicos / The impact of visit preoperative of nursing in the level of anxiety of surgical patients / El impacto de lavisita preoperatoria de enfermeria en el nivel de ansiedad de los pacientes quirurgicos

Esta pesquisa trata da ansiedade de pacientes em pré-operatório imediato. O objetivo foi identificar o perfil dos pacientes submetidos à visita pré-operatória de enfermagem. Esta é uma abordagem qualitativa, comparativa e prospectiva.Utilizou-se o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE) de Spielberg, Gorsuch e Lushene (1970) para avaliar o escore de ansiedade. O local de coleta de dados foi o centro cirúrgico do Hospital Universitário Pedro Ernesto. Foram analisadas as respostas de 30 pacientes, dentre os quais a 15 foi realizada a visita pré-operatória de enfermagem a aos outros 15, não. Os dados foram analisados utilizando a técnica de análise estatística descritiva simples e os resultados organizados em forma de gráficos e tabelas. Os resultados mostraram que, no grupo de pacientes visitados por enfermeiros, o número de pessoas com escores baixos para ansiedade aumentou quando comparado ao grupo que não teve a visita pré-operatória de enfermagem.

This research deals with the anxiety levels in preoperative patients. It aims to identify the profile of patients undergoing a nursing preoperative visit. Its approach was qualitative, comparative and prospective. Spielberg,Gorsuch and Lushene’s State – Trait Anxiety Inventory (STAI) was applied to evaluate the anxiety score. The data collection occurred in the Surgical Center of the University Hospital Pedro Ernesto. Responses of 30 patients were examined.Only 15 had the pre-operative nursing visit. The data were analyzed using the technique of basic descriptive statistical analysis and the results were organized in the form of graphics and charts. The results showed that on the group of patients who were visited by nurses, the number of people with a low anxiety scores increased when compared to the group that didn’t had the preoperative nursing visit.

Este estudio enfoca la ansiedad de los pacientes antes de la operación. Su objeto es identificar el perfil de los pacientes ante la consulta preoperatoria enfermería. Tiene enfoque cualitativo, comparativo y prospectivo. Para evaluar el resultado de la ansiedad se empleó el Inventario de Ansiedad Trazo-Estado(IDATE), de Spielberg, Gorsuch y Lushene (1970). La recogida de datos se realizó en el Centro Quirúrgico del Hospital Universitario Pedro Ernesto. Se analizaron las respuestas de 30 pacientes de los cuales sólo15 recibieron la visita preoperatoria de las enfermeras. Los datos se analizaron utilizando la técnica de la estadística descriptiva básica y los resultados se organizaron en forma de gráficos y tablas. Los resultados mostraron que en pacientes que recibieron la visita de las enfermeras el número de personas con bajo nivel de ansiedad creció en comparación al grupo que no recibido la visita preoperatoria de enfermería.