Fatores associados ao consumo de frutas e hortaliças por idosos portadores de câncer de próstata / Associated factors to the fruit and vegetable consumption by elderly prostate cancer patients

Introdução: Uma alimentação incluindo frutas e hortaliças sugere um efeito protetor ao desenvolvimento e progressão do câncer, pois estas são ricas em compostos que possuem ação antioxidante. Objetivo: Avaliar os fatores associados ao consumo de frutas e verduras em idosos portadores de câncer de próstata no Ceará. Método: Estudo transversal com 211 idosos apresentando diagnóstico prévio de câncer de próstata, atendidos em instituição de referência para diagnóstico e tratamento da doença. Aplicou-se questionário contendo dados sociodemográficos e de estilo de vida. Foram aferidos peso e altura, para cálculo do índice de massa corporal e circunferência da cintura. O consumo de frutas e hortaliças foi avaliado por Questionário de Frequência Alimentar, obtendo-se quantidade diária em gramas e número de porções. Foram consideradas adequadas: frequência diária, quantidade em gramas ≥ 400 g/dia e três ou mais porções/dia. Foram utilizados os testes de Shapiro Wilk e Qui-Quadrado, adotando-se 5% como nível de significância. Resultados: A maioria dos idosos apresentou frequência e quantidade (gramas e porções) ingeridas inadequadas para frutas e hortaliças e essa inadequação se associou aos seguintes fatores: ser preto ou pardo (p=0,002), não ter o ensino fundamental completo (p=0,030) e ser sedentário (p=0,041). Conclusão: A inadequação no consumo de frutas e hortaliças reforça a necessidade de medidas de promoção da alimentação saudável nesse público.(AU)

Introduction: A diet including fruits and vegetables suggests a protective effect on the development and progression of cancer, as these are rich in compounds that have antioxidant properties. Objective: To evaluate the factors associated with consumption of fruits and vegetables in elderly patients with prostate cancer in Ceará. Methods: Cross-sectional study of 211 elderlies presenting a previous diagnosis of prostate cancer, seen at a reference institution for diagnosis and treatment of this disease. It was applied a questionnaire containing demographic and lifestyle data. They were measured weight and height, to calculate body mass index, and waist circumference. The consumption of fruits and vegetables was evaluated by Food Frequency Questionnaire, obtaining daily amount in grams and number of servings. They were considered adequate: daily frequency, amount in grams ≥ 400 g / day and three or more servings / day. Shapiro Wilk and Chi-square tests were used, adopting a 5% of significance level. Results: Most of the elderly presented frequency and amount (grams and portions) taken unsuitable for fruits and vegetables and this inadequacy was associated with the following factors: being black or brown (p=0.002) having not complete elementary education (p=0.030) and being sedentary (p=0.041). Conclusion: Inadequate consumption of fruits and vegetables reinforces the need for measures to promote healthy eating in this group.(AU)

Licopeno / Lycopene

Introdução: No dito popular, o tomate, fonte principal de licopeno, é útil para doenças da bexiga e próstata. Naindicação médica formal o licopeno inexiste.Objetivo: Verificar na literatura científica estudos com boa qualidade metodológica sobre licopeno que nos dessemevidências para indicá-lo na saúde.Métodos: Pelo grau de evidência, procuramos estudos inicialmente na Colaboração Cochrane e, depois, na Medline,Lilacs, Pubmed, procurando evidenciar os estudos com melhor qualidade metodológica.Resultados: Encontramos três revisões sistemáticas. Duas delas foram em câncer de próstata e não encontraramevidências da efetividade do licopeno. Uma delas foi em câncer de próstata com metásteses, também inconclusiva. Um "megatrial" com quase 10.000 participantes não encontrou relação do uso de licopeno com melhora ou piora docâncer de próstata. Um ensaio clínico randomizado realizado em pacientes portadores de hiperplasia prostática benigna não encontrou diferenças estatisticamente significantes entre os grupos na redução do antígeno prostático específico (PSA). Um estudo piloto não randomizado encontrou uma diminuição significativa do PSA. Um estudo foi realizado emvoluntários saudáveis para verificar o potencial de expressão gênica para câncer de próstata com e sem licopeno e foi encontrado um resultado favorável ao licopeno em altas doses.Conclusão: Evidências fracas sugerem que apenas uma porção de tomates ou produtos de tomate ingeridosdiariamente podem apresentar um efeito protetor contra danos no DNA. Não existem evidências na literatura científica até o momento que indiquem o uso do licopeno com elemento único, seguro e efetivo para prevenção ou tratamento das doenças referentes a próstata, benigna ou maligna. Ensaios clínicos randomizados bem desenhados, contendoum número elevado de participantes, são necessários para estabelecer o papel de tomates e produtos do tomate na prevenção e terapia das doenças prostáticas.

Sustancias fitoquimicas: su relación con el riesgo de desarrllar tumores salivales, mamarios y prostásticos / Phytochemicals: its relationship to the risk of desarrllar salivary tumors, breast and prostásticos

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: La ingesta de sustancias fitoquímicas ha sido investigada con relación a la tumorigénesis, pero los resultados son aún controvertidos. El cáncer es un problema sanitario internacional. El objetivo del presente trabajo fue analizar la asociación entre el consumo de sustancias fitoquímicas y el riesgo de desarrrollar tumores slivales, mamarios y prostáticos. MATERIALES Y MÉTODOS: El esetudio fue de tipo caso -control y participaron 393 personas de ambos sexos, de 15 a 80 años, distribuidos en 127 casos confirmados histológicamente -47 con tumores salivales (TGS), 40 mamarios (TGM), 40 prostáticos (TGP)-y 266 controles pareados por sexo y edad (+5 años), provenientes de los hospitales Privado y Córdoba de la ciudad de Córdoba, y el Sanatorio Adventista de la Plata de la Ciudad de Villa Libertador General San Martín, Entre Riíos, Argentina, durante los años 2004-2009. Luego del consentimiento informado, aprobado por los Comité Institucionales de Ëtica en Investigación en Salud hospitalarios, se completó: historia clínica, cuestionario de frecuencia de consumo alimentario cuali-cuantitativo validado (CFC) y sobre factores de riesgo no nutricionales, referidos a cinco años previos.

Dietary agents in prevention of prostate cancer.

Prostate cancer is the second leading cause of internal malignancy among men worldwide, with an annual incidence of 679,000 cases, and an annual mortality load of 220,000 deaths, making it the sixth leading cause of cancer mortality among men. It is generally on the increase. Environmental and lifestyle factors may have an aetiological role in prostate cancer and hence may provide potential targets for future intervention. In fact, because of the disease high prevalence, slowly progressive nature, and long latency prostate cancer is a very good candidate for chemoprevention. Dietary agents have gained considerable attention as chemopreventive agents against prostate cancer. The methodology for this review included computerized literature searches of the PubMed database using the keywords 'chemoprevention of prostate cancer' from 1992 to 2007. This mini-review examines the influence of plant-derived dietary agents for which articles reported statistically significant effects in the management of prostate cancer.

Role of vitamins, minerals and supplements in the prevention and management of prostate cancer

The authors review the current literature on the complementary and alternative medicines most frequently utilized by prostate cancer patients and those at risk for the disease. Products covered are vitamin E, vitamin A, selenium, zinc, soy, lycopene, pomegranate juice, green tea and omega-3 fatty acids. There is no definitive proof that any of the nutritional supplements discussed can impact the course of prostate cancer or its development. The authors believe that simply taking a standard daily multivitamin should be sufficient to ensure that patients have the appropriate levels of vitamins and minerals without risking the over utilization of vitamins, minerals, and supplements which can lead to numerous negative side effects.

Prostate cancer: altering the natural history by dietary changes.

The importance of diet on the development and progression of prostate cancer was initially suggested by epidemiological studies. Since then, there has been a vast amount of research in this field. Compelling evidence now provides hope that evidence-based dietary alterations may markedly alter the natural history of this disease. Is there enough evidence for clinicians to be able to advise dietary modifications? The preliminary results no doubt are encouraging, but at present there seems to be no evidence to justify the widespread use of these proposed dietary interventions. However, as public awareness increases, all physicians involved with the care of patients with cancer of the prostate will need to be better armed with the current updates and advice on this issue.

El papel del selenio y la vitamina E en la prevención y tratamiento del cáncer de próstata / The paper of the selenium and the vitamin E in the prevention and treatment of the prostate cancer

Un consumo de alimentos ricos en micronutrientes antioxidantes, complementado con una dosis diaria de selenio y vitamina E, junto con un diagnóstico precoz, parecieran ser factores muy importantes para lograr disminuir la incidencia y la mortalidad por cáncer de próstata en Costa Rica. El cáncer de próstata ocupa en Costa Rica el segundo lugar en incidencia del cáncer en hombres, después del estómago, reportándose en el año 1997 un total de 398 casos nuevos (1). Existe gran preocupación por el aumento en la mortalidad masculina por esta causa. En 1999 la tasa de mortalidad alcanzó un 13,53 por 100 mil habitantes, cifra más elevada a la que se reportó en 1996, de 12,81. Los factores de riesgo para cáncer de próstata son: edad (superior a los 45 años), la raza (más común fue raza negra), la herencia (representa una alerta para aquellos hombres cuyo padre padece o padeció de este mal, pues tienen más posibilidades de sufrirla), el estilo de vida (lo que implica una inadecuada alimentación, con dieta mal balanceada y poco variada, que incluya muy pocas frutas y vegetales, mucha carne y mucha grasa saturada), el fumado y el sobrepeso. Recientes estudios científicos basados en la suplementación con selenio y vitamina E a pacientes con cancer de próstata o factores de riesgo alto, han dado resultados positivos y prometedores para la prevención y cura de este tipo de cáncer. Aunque el selenio, pareciera ser un mineral milagroso, no se pueden consumir indiscriminadamente o sin recomendación médica, porque en grandes dosis, resulta tóxico.

Phyto-oestrogens and prostatic growth.

The incidence of and mortality from prostatic cancer in the West is higher than that in Asian countries. Migrants from Asia to western countries, who maintain their traditional diet, do not have an increased risk of prostatic cancer. This has been attributed in part to 'phyto-oestrogens' in vegetarian Asian diets. Prostatic cancer is a hormone-dependent disease and oestrogens retard the growth of prostatic tumours by interfering with the action of testosterone. Oestrogen increases the level of sex hormone-binding globulin that binds testosterone, resulting in lower free testosterone levels, thereby decreasing androgenic stimulation of the prostate. Oestrogens used to retard the growth of prostatic cancer are associated with certain undesirable side-effects. Phyto-oestrogens have weak oestrogenic potency and anticancer effects. Thus, these phytochemicals have a possible role in the prevention of hormone-dependent diseases such as prostatic cancer. Although the relative potencies of various phyto-oestrogens compared with oestradiol are low, the oestrogen receptor (ER) complexes formed byoestradiol and isoflavones have functional similarities. Also, phyto-oestrogens have a higher affinity to bind to ER-beta than ER-alpha. They are antiproliferative and inhibit tyrosine and other protein kinases which play a key role in tumorigenesis, and also inhibit the production of the potent androgen 5alpha dihydrotestosterone in the prostate. Since prostatic cancer cells usually multiply slowly and the development of this cancer can take many years before symptoms appear, the latent period provides a chemopreventive opportunity for natural therapy with phyto-oestrogens. Although phyto-oestrogens have not yet been used in long-term trials to evaluate their ability to reduce the risk of prostate carcinoma, the evidence thus far suggests that they have a protective effect against the growth of prostate tumours.

Dieta e câncer da próstata: aspectos atuais relacionados à quimioprevençäo / Diet and prostate cancer: recent issues about chemoprevention

O câncer da próstata se tornou a malignidade mais comum em homens nos Estados Unidos. Pesquisas recentes demonstram que a dieta intima tem relação com as variações de incidência desta neoplasia ao redor do mundo. Tal conhecimento pode ser uma medida importante na prevenção do câncer da próstata. Dentre os alimentos estudados, substâncias chamadas fitoestrógenos, que são estrogênios fracos encontrados na soja, contêm propriedades capazes de reduzir o risco de câncer da próstata. Compostos ricos em gordura também têm sido associados a tumores mais avançados. Em relação às vitaminas, o calcitriol (vitamina D ativa) é considerado atualmente como hormônio regulador de crescimento e diferenciação celular, existindo relação inversa entre seus níveis e a incidência de câncer da próstata. A dieta encontrada nos países orientais, rica em vitaminas e vegetais e com baixo teor lipídico, tem papel protetor contra o câncer da próstata.

A soja como alimento funcional na prevençäo do cancêr / Soybean as a nutritional food in cancer prevention

A alimentação tem sido considerada importante fator de risco para o câncer. Alguns dos componentes da soja, dentre os quais se destacam os isoflavonóides, podem exercer efeitos protetores, e têm sido utilizados para explicar a baixa incidência de alguns cânceres no Oriente, em especial o câncer de próstata, mama e colón. Os isoflavonóides são fito-estrógenos, que possuem semelhança estrutural com os estrógenos endógenos e apresentam atividades estrogênicas e anti-estrogênicas. Estudos críticos atuais têm concluído que os produtos da soja são capazes de exercer efeitos fisiológicos teoricamente relacionados ao risco de alguns cânceres, mas ainda não é possível afirmar que eles possam contribuir para a baixa mortalidade por câncer na Ásia. O uso prolongado, desde a infância, pode ser mais eficiente.

Reflecciones sobre nutrición y cáncer de próstata / Reflections about nutrition and prostatic cancer

El cáncer es la mayos causa de mortalidad y morbilidad en el mundo. El adenocarcinoma de próstata (CAP) puede ser un ideal para estrategias de quimioprevención. Numerosos estudios han demostrado la relación entre CAP y constituyentes dietarios: alta ingesta de grasas, especialmente saturadas i polinsaturadas omega 6, incvrementa el riesgo. Altas ingestas de grasas de carnes rojas se han asociado con estadios avanzasos de la enfermedad, mientras los ácidos grasos de aceites de pescado y alimentos de mar tienen efctos prptector.Vitamina E: se ha demostrado su efecto inhibidor sobre el crecimiento de células prostáticas. Calcitriol: es un potente inhibidor del crecimiento de varios tejidos y células normales y malignas. Puede usarse en la prevención y tratamiento del cáncer de próstata. Vitamina C: es un antioxidante que inhibe la transformación maligna in vitro y disminuye el daño cromosómico inducido por carcinogénesis. Una reducción de la tasa de CAP fue encontrada en hombres con suplemento de selenio, y una relación inversa entre la ingesta de selenio y el tumor prostático. La soja tiene efcto beneficioso, debido a los isoflavonoides, como el genistein, daidzen. Se ha demostrado una imhibición en el crecimiento tumoral y una reducción del nivel hormonal. El consumo de salsa de tomate (lycopenes) es un fuerte predictor de bajo riesgo. Green tea está asociiado con un descenso del riesgo de CAP. Induce un arresto en el ciclo celular y lleva a la apoptosis a la línea celular prostática neoplásica. Numerosos estudios implican facvtores nitricionales y dietarios en el comienzo y progresión del cáncer de próstata. Cambios en el hábito dietario, incluyen antioxidantes, vitaminas, minerales y disminuir la ingesta de grasa puede ayudar en la prevención y tratamiento de esta enfermedad