Use of psychiatric drugs in Dermatology

Abstract Patients with psychocutaneous disorders often refuse psychiatric intervention in their first consultations, leaving initial management to the dermatologist. The use of psychotropic agents in dermatological practice, represented by antidepressants, antipsychotics, anxiolytics, and mood stabilizers, should be indicated so that patients receive the most suitable treatment rapidly. It is important for dermatologists to be familiar with the most commonly used drugs for the best management of psychiatric symptoms associated with dermatoses, as well as to manage dermatologic symptoms triggered by psychiatric disorders.

Psychosomatic illnesses in patients attending the medical outpatient department in a government hospital.

The incidence of psychosomatic illness among Indian patients has been found to be high. Owing to the stigma attached to psychiatric illnesses, most patients remain reluctant to visit a psychiatrist. The result is an overcrowding in the medicine and other specialist departments. A psychiatry department with consultation-liaison psychiatric service in each government hospital is the need of the day.

Efecto de la combinación sulpiride-diacepan sobre el síndrome mixto de pacientes psicosomáticos / Effect of comining sulpiride and diazepam on psychocomatic patients with mixed sindrome

De 82 pacientes con síndrome mixto (depresión y ansiedad) tratados con la combinación sulpiride-diacepam, 19 se recuperaron, 39 mejoraron, en 15 no hubo modificación y nueve empeoraron. La edad de los pacientes osciló entre 15 y 82 años (promedio: 48.5). Se puntualizaron efectos colaterales así como síntomas blanco. La dosificación empleada osciló entre los 50 y 250 mg diarios de sulpiride, y entre los 2.5 mg y 12.5 mg de diacepam

Eficácia e tolerabilidade do cloridrato de buspirona no tratamento dos sintomas psicossomáticos na clínica cardiológica / Efficacy and Tolerability of Buspirone Hydrochloride in the Treatment of Psychosomatic Symptoms in Cardialogy

Objetivo - Avaliar a eficácia e a segurança do cloridato de buspirona em pacientes de clínica cardiológica com manifestaçöes de ansiedade generalizada. Métodos - Cinquenta pacientes ambulatoriais de clínica cardiológica com sintomas psicossomáticos cardiovasculares foram tratados com cloridato de buspirona na dose inicial de 5mg 3 vezes ao dia, por 6 semanas. Resultado - Os resultados obtidos foram considerados bons em 76//, regulares em 18// e ineficazes em 6// dos casos. Treze pacientes (26//) relatarm pelo menos uma reaçäo adversa, os efeitos colaterais relatados foram sonolência, cefaléia, flatulência, zumbido, congestäo nasal e boca seca. Näo houve necessidade de interrupçäo do tratamento. Conclusäao - O cloridato de buspirona é uma alternativa válida no tratamento da ansiedade patológica em pacientes onde o estado de vigilância e habilidade psicomotora devem ser preservados

Purpose - To evaluate the efficacy of buspirone hydrochloride in patients of the cardiologic clinic with generalized anxiety. Méthods - Fifty out-patients with psychossomatic cardiovascular symptons in cardialogy were treated for six weeks with initial dose of 5mg of baspirone hydrochloride t.i.d. Results - The results obtained were good in 76% of the patients, foir in 18% and ineffective in 6% of the cases. Thirteen patients (26%) reported at least one adverse event, the side effects reported were: somnolence, headache, flatulence, tinnitus, nasal congestion and dry mouth. No interruption of the treatment was needed. Conclusion - Buspirone hydrochloride is a valid alternative for treating pathological anxiety in patients in which the state of alertness and good psychomotor skills must be preserved

Um caso de dependência à amineptina / A case of dependence to amineptine

O autor descreve um caso de dependência à amineptina caracterizando os diagnósticos de abuso, intoxicaçäo tolerância, síndrome delirante por simpaticomimético e abstinência. Faz revisäo da literatura sobre a farmacologia e o uso clínico da droga ressaltando os estudos comparativos com as anfetaminas. Conclui sugerindo precauçöes para a prescriçäo da medicaçäo em pacientes com história anterior de abuso de substâncias e naqueles com personalidade propensa ao abuso de drogas

Lorazepam na ansiedade em gastroenterologia / Lorazepam in anxiety in gastroenterology

A açäo ansiolítica do lorazepam em gastroenterologia foi avaliada em 177 pacientes portadores de diagnósticos diversos nos quais a ansiedade apresentava participaçäo significativa. Observou-se rápida e acentuada reduçäo da ansiedade psicológica e somática e boa tolerabilidade. Os resultados obtidos, juntamente com os conhecimentos disponíveis sobre a farmacologia do lorazepam, demonstraram sua grande utilidade em gastroenterologia

Inibidores da monoamina oxidase (IMAO): nota sobre a utilizaçäo em psiquiatria / Monoamine oxidase inhibitors: note on the use in psychiatry

Com o objetivo de fixar a importância dos IMAOs no tratamento de diversas afecçöes psiquiátricas, divulgar sua utilidade e estimular estudos brasileiros a seu respeito, os autores fazem breve revisäo da farmacologia, indicaçöes, eficácia clínica, toxicologia e efeitos colaterais, associaçäo de IMAO e antidepressivos tricíclos, e interaçäo IMAO e outras drogas. Concluen que säo particularmente indicados em depressäo atípica, síndrome de angústia com predomínio de ataque de pânico e/ou fobia (fobia social e agorafobia) e em pacientes refratários aos antidepressivos tricíclicos. Em geral säo bem tolerados e mais seguros do que se supunha, desde que os doentes evitem drogas simpatomiméticas e sigam dieta com baixa concentraçäo de tiramina

Aspectos psicossomáticos das doenças cardiovasculares e o efeito placebo / Psychosomatic aspects of cardiovascular diseases and the placebo effect

O conceito de placebo vem sendo revisto e ampliado face aos seus efeitos. Em qualquer procedimento terapêutico, seja ele medicamentoso ou näo, observam-se, além dos efeitos específicos ao procedimento adotado, outros, inespecíficos, capazes de engendrar mudanças no paciente, nos sintomas ou na doença. Esses efeitos säo estudados no presente trabalho quanto aos mecanismos e fatores que os influenciam, fazendo-se consideraçöes quanto à sua aplicaçäo nas doenças em geral e nas doenças cardiovasculares em particular, chamando-se a atençäo para os cuidados que devem ser tomados e para os resultados que podem ser obtidos

Psicossomática e farmacologia / Psychosomatics and pharmacology

A concepçäo atual de "medicina psicossomática" enfatiza a inseparabilidade e interdependência dos aspectos psicossociais e biológicos do ser humano. A defesa de uma postura holística em face do paciente, integrando os recursos advindos da biologia, da farmacologia, da psicologia e das ciências sociais, vem resgatar o conceito de doença como "antropose" e colocar a terapêutica dentro de uma perspectiva mais ampla, e por isso mesmo mais eficaz. A prática de uma medicina com essas características näo é, reconhecidamente, fácil, e o seu exercício demandaria profundas transformaçöes no sistema de atendimento médico à populaçäo. Médico e paciente, na falta de melhores alternativas, pressionados por intensa propaganda, recorrem com muita freqüência ao uso de tranqüilizantes, em condiçöes para as quais nem sempre seriam indicados ou eficientes. Atualmente, o uso de benzodiazepínicos, mais que uma prática médica, já chega a fenômeno cultural de massas. Grande parte dos benzodiazepínicos säo prescritos por clínicos gerais a pacientes com distúrbios ditos "psicossomáticos", que incluem principalmente doenças cárdio-circulatórias, músculo-esqueléticas e gastrointestinais, além de condiçöes pós-cirúrgicas e afecçöes geriátricas. Alguns trabalhos apontam para o fato de que, em mais da metade dos casos, os benzodiazepínicos säo prescritos em combinaçäo com outras drogas. Neste trabalho procuramos discutir: a) Os riscos do uso indiscriminado de tranqüilizantes, nas condiçöes ditas "psicossomáticas", e alguns critérios para seu uso mais adequado; b) A interaçäo de benzodiazepinas com outras drogas, freqüentemente utilizadas por outras especialidades médicas, como: cimetidina, propoxifeno, isoniazida, estrógenos e propranolol, entre outras; c) Aspectos do uso e propaganda de tranqüilizantes, "antidistônicos" e outras drogas (incluindo neurolépticos), em nosso meio, com vistas ao tratamento das chamadas "doenças psicossomáticas"