Adult Reye-like syndrome associated with serologic evidence of acute parvovirus B19 infection

Reye's syndrome is an infrequently diagnosed medical condition affecting mainly children. The etiology, epidemiology and natural history of Reye's syndrome have been cloudily written in footnotes of medical books and exotic papers since the initial description in early 1950s. We report here a case of adult Reye's syndrome associated with serologic evidence of parvovirus B19 infection.

Reye syndrome: a case report with review of literature.

Here we describe a case of Reye syndrome diagnosed at postmortem liver biopsy of a three-year old girl who presented with vomiting, low grade fever for three days and loss of consciousness for 18 hours. Clinically, the differential diagnoses were meningitis, encephalitis and septicemia. No history of past illness or any drug ingestion including aspirin were present. Laboratory investigations indicated a diagnosis of Reye syndrome. The child was given supportive treatment but died after two days of admission and postmortem needle-biopsy of the liver showed microvesicular steatosis consistent with Reye syndrome.

Intoxicación por hierbas y su posible relación con encefalopatía hepática: sindrome de Reye / Herbal poisining with possible association whit Reye syndrome

Lactante, masculino de 7 meses de edad que ingresó al Hospital del Niño de La Paz, por presentar un cuadro de deshidratación, acidosis metabólica, antecedente de diarrea aguda y a quien le administraron una infusión casera de múltiples hierbas con propósitos curativos. Evolucionó con datos clínicos de encafalopatía, hepatopatía y crisis convulsivas. Las aminotransferasas estuvieron elevadas al triple y el amonio sérico incrementado al doble de los valores de referencia. La tomografía de cráneo mostró edema cerebral y la biopsia hépática reporto lesiones microvacuolas en hepatocitos compatibles con Síndrome de Reyé. La evolución del cuadro fue lentamente favorable con uso de terapia antiedema cerebral, soluciones parenterales y apoyo nutricio para paciente insuficiente hepático. El diagnóstico final fue: Síndrome de Reyé posiblemente asociado a intoxicación por hierbas.

Síndrome de Reye : Informe de un caso en adultos

Se describe el caso de una mujer joven atendida en el hospital San Ignacio (Santa Fe de Bogotá), con diagnostico post mortem de síndrome de Reye. Seguidamente, se revisan y discuten los aspectos fisiopatológicos y los concernientes al diagnóstico y la terapéutica.

Sindrome de Reye seis años de experiencia en el Hospital Nacional de Niños de Costa Rica / Reye Syndrome: a 6 years' experience at the Costa Rican Children's Hospital

Se hizo una revision de los expedientes de 12 pacientes con diagnostico de salida o de fallecido por sindrome Reye, en el Hospital Nacional de Niños en un periodo de 6 años; 1980-85. Diez pacientes pertenecian al sexo masculino y dos al femenino; la edad de los pacientes oscilo entre los 4 y 8 meses en 6 pacientes y entre los 10 y 22 meses en los otros 6. El diagnostico en estos casos se establecio por clinica y hallazgos de laboratorio; los hallazgos clinicos mas frecuentemente encontrados fueron : hepatomegalia 83% de los casos, vomitos 75% de los casos, y convulsiones en 67% de los pacientes. Los hallazgos de laboratorio mas frecuentes fueron : TP prolongado 75% de los casos, y en un 58% de los pacientes se encontro hipoglicemia, hiperamonemia y alcalosis respiratoria. En tres pacientes se hizo biopsia hepatica, encontrandose esteatosis grasa en los tres y en uno ademas se encontro un agotamiento de glucogeno. De los doce pacientes 6 fallecieron (50%) y de los 6 que ingresaron vivos, 5 (42%) presentaban secuelas en el sistema nerviosos central.

El síndrome de Reye: reporte de ocho casos en el servicio de pediatria del Hospital Regional Docente "Ambato" / Reye's syndrome: report of 8 cases at the servicio de pediatria del Hospital Regional Docente Ambato

Se reportan 8 casos de Sindrome de Reye diagnosticados y tratados en el Servicio de Pediatría del Hospital Regional "Ambato" cuya edad media fue de 7,6 años con un rango entre 1 y 12. La mitad de los pacientes fueron varones y el 75% del total procedían de medio rural. Un porcentaje igual mostró signos de desnutrición con un déficit promedio de peso del 21,36% en relación a la edad. El antecedente de infección respiratoria o digestiva previa fue positiva en 6 niños y el intervalo entre aquel y el comienzo de los síntomas, de 10 días. Seis niños se recuperaron, en 4 fue total, uno quedó con ceguera cortical y otro con alteraciones del EEG, pero clínicamente asintomático. Dos niños fallecieron y la autopsia confirmó el diagnóstico de la enfermedad. El Síndrome de Reye representó entre el 1 y 4 por mil de los egresos del Servicio de Pediatría del Hospital Regional Ambato y las cifras más elevadas han coincidido con los brotes de influenza que se han presentado en nuestra ciudad. Se hace incapié en el hecho de que el diagnóstico precoz de la enfermedad es de gran importancia pues el tratamiento sencillo que requiere al comienzo puede hacer revertir la enfermedad de su curso indiscutiblemente grave

Utilidad de la biopsia muscular en el diagnóstico del síndrome de Reye / Usefulness of muscular biopsy in the diagnosis of Reye's syndrome

Se estudiaron cinco niños con síndrome de Reye: de ellos cuatro lactantes, que cursaron con el padecimiento en su forma grave, con crisis convulsivas tempranas y evolución tórpida, diferente a la descrita para pacientes de mayor edad, lo que dificultó clasificarlos inicialmente en forma adecuada. El tratamiento estuvo dirigido básicamente a mantener las constantes vitales y disminuir el edema cerebral. Un paciente murió y tres quedaron con secuelas neurológicas graves. En todos los casos se efectuó biopsia muscular y hepática, a los cuales se les practicó tinción de rojo oleoso. Al microscopio de luz, se encontró infiltración grasa microvesicular dentro de las células musculares. Ya que los pacientes con sindrome de Reye presentan defectos de la coagulación y la biopsia hepática puede incrementar las complicaciones por sangrado, la biopsia muscular puede ser una alternativa útil para establecer el diagnóstico en pacientes con datos clínicos que sugieran esta entidad. Sin embargo la infiltración grasa del músculo estriado no está establecida como un procedimiento rutinario en el diagnóstico de esta enfermedad

Encefalopatía con degeneración grasa de las vísceras: síndrome de Reye / Encephalopathy with fatty degeneation of the viscera: Reye's syndrome

El síndrome de Reye es una encefalopatía con infiltración grasa de las vísceras que se presenta en niños durante o después del curso de una enfermedad viral respiratoria, gastrointestinal o de una varicela. La microscopía electrónica muestra una marcada alteración de la matriz de las mitocondrias. Bioquímicamente hay una marcada elevación del amonio en sangre que se cree sea debida a una disminución de dos enzimas del ciclo de la úrea que están localizadas dentro de la matriz mitocondrial: carbamil fosfato sintetasa y ornitina trascarbamilasa.