Development and preliminary psychometric evaluation of the dimensional clinical personality inventory - Schizoid Personality Disorder Scale / Desenvolvimento e avaliação psicométrica preliminar do inventário dimensional clínico da personalidade - Escala transtorno da personalidade esquizoide / Desarrollo y evaluación psicométrica preliminar del inventario dimensional clínico de personalidad - Escala del trastorno esquizoide de la personalidad

A new dimensional-based framework was proposed, the Hierarchical Taxonomy of Psychopathology (HiTOP). This study aimed to develop a specific version of the Dimensional Clinical Personality Inventory 2 (IDCP-2), focused on the assessment of the schizoid personality disorder (SZPD) according to the HiTOP. In stage 1, we developed a new factor to cover all SZPD traits, as presented in the HiTOP. Six factors (one new and five from the IDCP-2) composed the IDCP-SZPD. In stage 2, 434 adults from the community, aged from 18 to 67 years (M=31.6, SD=9.7), completed factors from three self-report measures: the IDCP-SZPD, PID-5, and FFaVA. The IDCP-SZPD factors and total score presented high reliability. Correlations and a bootstrap two-sample t-test comparison corroborated the expectations. Although we found evidence supporting the use of the IDCP-SZPD for the measurement of SZPD traits, further research is needed to verify the replicability of the present findings in samples composed of SZPD patients. (AU)

Um novo framework dimensional foi proposto, o Hierarchical Taxonomy of Psychopathology (HiTOP). O objetivo deste estudo foi desenvolver uma versão específica do Inventário Dimensional Clínico da Personalidade 2 (IDCP-2), com foco na avaliação do transtorno da personalidade esquizoide (TPE) de acordo com o HiTOP. No estágio 1, foi desenvolvido um novo fator, buscando cobrir todos os traços do TPE apresentados no HiTOP. Compuseram o IDCP-SZPD seis fatores (um novo e cinco do IDCP-2). No estágio 2, 434 adultos da população geral, com idade entre 18 e 67 anos (M = 31.6; DP = 9,7), completaram fatores de três medidas de autorrelato: IDCP-SZPD, PID-5 e FFaVA. Os fatores do IDCP-SZPD e o escore total apresentaram alta precisão. Correlações e comparações via bootstrap two-sample t teste corroboraram as expectativas. Embora evidências favoráveis tenham sido observadas para o uso do IDCP-SZPD, na avaliação de traços do TPE, estudos futuros devem verificar a replicabilidade dos achados em amostras de pacientes com TPE. (AU)

Un nuevo framework dimensional fue propuesto, el Hierarchical Taxonomy of Psychopathology (HiTOP). El objetivo fue el de desarrollar una versión específica del Inventario Dimensional Clínico de Personalidad 2 (IDCP-2), centrado en la evaluación del trastorno esquizoide de la personalidad (TPE) según el HiTOP. En la etapa 1 se desarrolló un nuevo factor para cubrir todos los rasgos del TPE presentados en el HiTOP. Seis factores (uno nuevo y cinco del IDCP-2) compusieron el IDCP-SZPD. En la etapa 2, 434 adultos de la comunidad, con edades comprendidas entre 18 y 67 años (M =31,6, DS=9,7), completaron los factores de tres medidas de auto-informe: IDCP-SZPD, PID-5 y FFaVA. Los factores del IDCP-SZPD y el puntaje total mostraron una alta confiabilidad. Las correlaciones y la comparación del bootstrap two-sample t test corroboraron las expectativas. Aunque se observaron evidencias favorables para el uso de la IDCP-SZPD para la medición de rasgos de TPE, los estudios posteriores deberían verificar la replicabilidad de los presentes hallazgos en muestras compuestas por pacientes con TPE. (AU)

O paradoxo da unidade na dualidade: elementos para a clí­nica dos casos-limite / La paradoja de la unidad en la dualidad: elementos para la clí­nica de los casos lí­mite / The paradox of unity in duality: elements for the clinic of borderline cases

O artigo irá aprofundar o debate acerca dos primórdios da constituição psíquica e sua relação com a etiologia dos casos-limite. Assim, apesar de não se tratar de um artigo sobre a infância, eixo principal desta revista, ele aporta a uma discussão teórica sobre a constituição psíquica e sobre a importância das interações iniciais da vida na etiologia dos casos-limite. Em seu primeiro eixo, discutiremos os primórdios do psiquismo como fonte de subsídios para uma clínica dos casos-limite, já que estes casos são compreendidos como marcados por traumas no âmbito das primeiras relações de objeto. Observa-se, na relação transferencial com estes pacientes, mecanismos de defesa verticais, como cisões, mais frequentemente do que mecanismos de defesa horizontais, como o recalque. O recalque foi o conceito central para a constituição da técnica psicanalítica clássica. Este fato faz com que nos defrontemos com a necessidade de refinamento da técnica analítica para abordar de forma mais eficaz estes casos que desafiam a técnica clássica. Neste sentido, estudaremos, no segundo eixo deste trabalho, a contratransferência sob uma perspectiva da intersubjetividade e da valorização da qualidade da relação analítica.

El artículo busca profundizar en el debate acerca de los principios de la constitución psíquica y su relación con la etiología de los casos dudosos. Aunque su tema no es sobre la infancia, línea principal de esta revista, plantea una discusión teórica sobre la constitución psíquica y la importancia de los primeros años de vida en la etiología de los casos límite. En su primer eje central, se exponen los principios del psiquismo como una fuente de subvenciones para una clínica de casos límite, puesto que estos son marcados por traumas en el contexto de las primeras relaciones de objeto. Se observa en la relación de transferencia con estos pacientes los mecanismos de defensa vertical como divisiones más frecuentes que mecanismos de defensa horizontal, como la represión. La represión fue el concepto central para el establecimiento de la técnica psicoanalítica clásica. Este hecho nos hace abordar la necesidad de refinamiento de la técnica analítica para exponer más eficazmente estos casos que desafían a la técnica clásica. En este sentido, en el segundo eje de este trabajo, vamos a estudiar la contratransferencia bajo una perspectiva de la intersubjetividad y la apreciación de la calidad de la relación analítica.

The article will deepen the debate about the beginnings of psychic constitution and its relation to the etiology of borderline cases. So, although this is not an article about childhood, main axe of this journal, it brings a theoretical discussion about the psychic constitution and the importance of the early interactions of life in the etiology of borderline cases. In the first axe, early objects relationships and the reorganization of the initials attachments as a source of subsidies for a clinic of borderline cases will be discussed. These cases are understood as marked by early trauma in the context of the first object relationships. It is noted, in relation to transference with these patients, vertical defense mechanisms, such as splitting, emerge more frequently than horizontal defense mechanisms, such as repression. The repression was the central concept for the establishment of classical psychoanalytic technique. This fact makes us tackle the need for refinement of analytical technique for approaching more effectively these cases that challenge the classical technique. In this sense, we will study, in the second axis of this paper, the countertransference under a intersubjectivity perspective and the appreciation of the quality of the analytical relationship.

The schizoid experience according to Fairbairn and Guntrip / A experiência esquizoide segundo fairbairn e guntrip

RESUMO: O presente artigo tem por objetivo promover uma investigação acerca das contribuições de Ronald Fairbairn e Harry Guntrip a respeito da esquizoidia a partir da ótica da teoria das relações objetais. Com esta finalidade, faremos uma exposição sobre a constituição da subjetividade segundo esses autores e discutiremos as falhas no percurso desenvolvimental que proporcionam o surgimento das tendências e características esquizoides, considerando as divergências teóricas presentes entre as obras de Fairbairn e Guntrip.

ABSTRACT: This article aims to conduct a research about the contributions of Ronald Fairbairn and Harry Guntrip on schizoidism from the perspective of object relations theory. To this end, we will hold an exhibition on the constitution of subjectivity according to these authors and discuss the flaws in the developmental pathway that allows the emergence of schizoid characteristics, noting the existing theoretical differences in Fairbairn and Guntrip's works.

Lisbeth Salander, más allá de la clasificación de rara o extraña: un estudio de caso sobre el personaje principal de la película Millenium / Lisbeth Salander, beyond the classification of rare or strange: a case study of the main character in the film Millenium

La presente investigación tiene como objetivo la realización de un perfil psicológico de un personaje de la tetralogía Millenium, más específicamente de Lisbeth Salander, su protagonista. Este perfil se basa en la revisión del material cinematográfico de la tetralogía y en la perspectiva psicodinámica. Dentro de los principales resultados encontrados, está el hecho que Lisbeth Salander tiene una estructura de personalidad esquizoide y no psicopática, como plantean otros; además de algunas debilidades de las funciones yoicas que posee el personaje.

This study aims to develop a psychological profile of one of the characters in the Millenium tetralogy, more specifically Lisbeth Salander. This profile is based on the review of the films of the tetralogy and some aspects from the psychodynamic perspective. Among the main findings is the fact that Salander has a schizoid personality structure and not a psychopathic one, as others claim, as well as the weaknesses of the ego functions that this character owns.

Transtornos mentais em professores universitários: estudo em um serviço de perícia médica / Trastornos mentales en docentes universitarios: un estudio en experiencia servicio médico / Mental disorders in university teachers: study in a service of medical investigation

To verify the types of mental disorders that affects more teachers treated in a service of medical investigation. Method: Retrospective study of documental nature, with quantitative approach, developed in a Higher Education Institution of João Pessoa city – PB. It was composed of 254 records of teachers treated in a service of medical investigation of the institution selected for the study, in the period from January to 1999 to March 2011. Data obtained were analyzed through frequency and percentage. Results: Almost all the sample was composed of female teachers, aged between 40 and 49 years old, and depression was responsible for 52% absenteeism of teachers, followed by schizophrenia (12%), bipolar disorder (10%), acute reaction to stress (8%), anxiety (7%), delusional disorder (4%), and others (8%). Conclusion: The mental disorder that affects more the searched teacher category is depression. Therefore, further investigations are needed to analyze the gravity of this problematic pathology in academic area...

Identificar os transtornos mentais que mais provocam afastamento de docentes em uma instituição de ensino superior. Método: Estudo retrospectivo, de natureza documental, desenvolvido em instituição de ensino superior do município de João Pessoa–PB. Amostra constituída por 254 fichas de docentes atendidos em um serviço de perícia médica da instituição selecionada. Os dados obtidos foram analisados quantitativamente por frequência e percentual. Resultados: Quase toda a amostra foi composta por docentes do sexo feminino, com faixa etária entre 40 e 49 anos. A depressão foi responsável por 53% dos afastamentos de professores, a esquizofrenia (12%), o transtorno bipolar (10%), a reação aguda ao estresse (8%), a ansiedade (7%), os transtornos delirantes (4%) e outros (8%). Conclusão: O transtorno mental que mais acomete a categoria docente pesquisada é a depressão. Portanto, são necessárias novas investigações que possam analisar a gravidade dessa problemática...

Determinar los tipos de trastornos mentales que más involucran a profesores en una institución de enseñanza superior. Método: Estudio retrospectivo de carácter documental con un enfoque cuantitativo, desarrollado en la institución de educación superior de la ciudad de João Pessoa - PB. La muestra estuvo constituida por 254 fichas de profesores en un departamento de personal médico de la institución seleccionada para el estudio entre enero de 1999 marzo de 2011. Los datos se analizaron por frecuencia y porcentaje. Resultados: Casi la totalidad de la muestra consistió de de edades comprendidas entre los 40 y los 49 años, y la depresión representó el 52% del absentismo de los docentes, seguido por la esquizofrenia (12%), trastorno bipolar (10%), reacción aguda al estrés (8%), ansiedad (7%), trastornos delirantes (4%) y otros (8%). Conclusión: El trastorno mental que más afecta a la categoría investigada es la depresión. Por lo tanto, se necesitan más investigaciones que puedan analizar la gravedad de este problema en el ámbito académico de esse problema...

Rupturas e continuidades: uma discussão sobre a vida, a obra e o legado do psicanalista Ronald Fairbairn / Ruptures and continuities: a discussion about the life, work and legacy of the psychoanalyst Ronald Fairbairn / Rupturas y continuidades: una discusión sobre la vida, obra y legado de Ronald Fairbairn

O presente artigo se propõe a discutir o modo como o psicanalista escocês Ronald Fairbairn se situa na tradição psicanalítica. Para isso, chama a atenção para a condição de relativo isolamento em que ele produziu a sua obra e para a sua reivindicação insistente de ser o fundador de um novo modelo teórico. Sendo Fairbairn um autor que se propõe a discorrer sobre as bases esquizoides da personalidade, é possível afirmar que, em certa medida, a sua posição na tradição psicanalítica mimetiza o próprio objeto sobre o qual se propõe a discorrer. Como nos ensina Fairbairn, a esquizoidia se caracteriza justamente pelo isolamento, pela distância que se impõe em relação aos outros, pela reivindicação da posse exclusiva de um objeto interno secreto e original. No final do artigo, analisamos brevemente o modo como a obra do autor vem sendo utilizada pelos psicanalistas contemporâneos...

This article aims to discuss how the Scottish psychoanalyst Ronald Fairbairn is situated on the psychoanalytic tradition. The article calls attention to the condition of relative isolation in which he produced his work and to his insistent claim of being the founder of a new theoretical model. As an author who intends to discuss schizoid factors in the personality, it is clear that, to some extent, his position in the psychoanalytic tradition itself mimetizes the object which he proposes to discuss. Fairbairn teaches us that schizoidism is characterized precisely by isolation, by the distance between the 'I' and others and by the subject's claim of being the owner of a secret and original internal object. At the end of the article, we briefly review how contemporary psychoanalysts are using the author's work...

Este artículo tiene como objetivo discutir el lugar que el psicoanalista escocés Ronald Fairbairn ocupa en la tradición psicoanalítica. Para ello, llama la atención sobre la situación de relativo aislamiento en que produjo su obra y su insistente reivindicación en ser el fundador de un nuevo modelo teórico. Fairbairn argumenta sobre la existencia de factores esquizoides en la base de la personalidad, y podríamos decir que, en cierta medida, su posición dentro de la tradición psicoanalítica imita el propio objeto que propone discutir. Como nos enseña el autor, la esquizoidía se caracteriza, precisamente, por el aislamiento, por una distancia que prevalece en relación con los otros y por el reclamo de la posesión exclusiva de un objeto interno secreto y original. Al final del artículo, se revisa brevemente cómo la obra del autor viene siendo utilizada por los psicoanalistas contemporáneos...

No limite da realidade: intervenção psicoterapêutica na vivência de João / On the edge of reality: Psychotherapeutic intervention in João's experience

O presente estudo de caso aborda a problemática inerente à vivência de João, com 55 anos de idade, pautada por um padrão de angústia diante do passado e de intolerância com o presente. Percebe-se uma ansiedade permanente que traduz a tomada da consciência latente do conflito que permanece entre o eu e sua experiência real. O conhecimento da sua vivência atual adivinha uma organização de personalidade esquizoide em que acresce uma depressividade significativa com ideação suicida frequente. A intervenção psicoterapêutica tem o objetivo de facilitar o crescimento pessoal e integrar as transformações pessoais, as exigências sociais e as expectativas futuras do paciente. O método utilizado foi direcionado para a livre expressão dos seus sentimentos numa perspectiva de intervenção enquadrada na Abordagem Centrada na Pessoa. Os resultados revelam uma crescente libertação pessoal, marcada pela expressão de sentimentos e maior aceitação de si. Evidenciou-se, ao longo do processo, uma maior adaptação psicossocial por parte do paciente...

This case study discusses the problems inherent in the experience of a 55 year old man, evidenced by a pattern of distress faced with the past and intolerance toward the present. A permanent anxiety was evident that translated into a latent awareness of the conflict between the self and his real experience. The knowledge of his actual experience indicated a schizoid personality organization with significant depressivity and frequent suicidal ideation. The psychotherapeutic intervention was designed with the aim of facilitating personal growth and integrating personal transformation, social demands and the future expectations of the patient. The Methodological procedures used were directed toward the free expression of his feelings from the perspective of an intervention based on the Person Centered Aproach. The results reveal a growing process of personal liberation evidenced by the expression of feelings and greater self-acceptance. Throughout the psycotherapeutic process higher psychossocial adaptation of the patient was evidenced...

Personalidade, relações objetais e esquizoidia na obra de Ronald Fairbairn / Personality, object relations and schizoid experience in the work of Ronald Fairbairn

O presente artigo pretende, primeiramente, analisar alguns princípios e conceitos básicos da teoria psicanalítica da personalidade criada por Ronald Fairbairn, tais como os de ego central, ego libidinal, ego antilibidinal, objeto excitante e objeto rejeitante, dentre outros. A partir desta análise, avalia-se em seguida o modo pelo qual estes conceitos contribuíram para a elaboração de uma perspectiva estrutural dinâmica do psiquismo, assim como para uma concepção de psicopatologia baseada em um ponto de vista estritamente relacional-objetal. Por último, discutem-se algumas das principais características e traços fundamentais da esquizoidia elencadas pelo autor, tanto no que se refere ao seu aspecto teórico quanto clínico

This article intends first to look at some basic principles and concepts of the psychoanalytic theory of personality created by Ronald Fairbairn, such as central ego, libidinal ego, antilibidinal ego, rejecting object and exciting object, among others. From this analysis on, it evaluates the way in which these concepts have contributed to the development of a structural dynamic perspective of the psyche, as well as to a conception of psychopathology based on a point of view strictly object-relational. Finally, it discusses some of the key features and fundamental traits of the schizoid experience listed by the author, both in their theoretical and clinical aspects

Síndrome referencial olfatorio (SRO): a propósito de un caso / Olfactory Reference Syndrome (ORS): Presentation of a Case

Paciente de 34 años que, tras un continuo de visitas médicas a diferentes especialidades, consulta en la unidad de psiquiatría por bullying (acoso escolar). El principal motivo de acoso, exclusión y burla es el olor corporal que desprende. La remisión de informes de otras especialidades nos indica que queda descartada cualquier afección dermatológica y ninguna de las otras enfermedades propuestas por la paciente. La entrevista clínica psiquiátrica, así como la utilización de otras técnicas de evaluación y diagnóstico, nos sugirió la realización de un diagnóstico diferencial entre el cuadro obsesivo compulsivo y la psicosis monosintomática.

A 34 year old patient who was seen in the Harassment Psychiatry Unit after a series of medical visits to different specialties. The main reason for his harassment, exclusion and derision was due to his body odor. The reports issued by the other specialties ruled out any dermatological pathology, and any of the other conditions proposed by the patient. The psychiatric clinical interview, including the use of other evaluation and diagnostic techniques, suggested a differential diagnosis between a compulsive obsessive picture and mono-symptomatic psychosis.

La inversión de roles en el trabajo psicoanalítico actual y su relevancia como factor curativo / The relevance of “Role Reversal” in today's psychoanalytic work and its curative factors

En este trabajo el autor centra la atención sobre la “inversión de roles”: un proceso intra psíquico primitivo que está en el primer plano de nuestra práctica psicoanalítica actual, pero no suficientemente interiorizado en la literatura. Las dinámicas de la “inversión de roles” son presentadas clínicamente y discutidas en dos de sus aspectos principales (la identificación inconciente con los padres y con su cultura psíquica, y por lo tanto la disociación concomitante de los aspectos infantiles del self) a través de la presentación de un material analítico que toma en consideración un caso típico de “inversión de roles”. El autor explora, además, algunas de las razones por las que los analistas no han subrayado esta particular forma de repetición, que se reactúa sobre todo en el juego de transferencia-contratransferencia con aquellos pacientes que han experimentado en su propio pasado un trauma acumulativo, sugiriendo en conclusión los factores curativos en esta clase de tratamientos.

In this paper the author’s main focus is on “role-reversal”: a primitive inter-intrapsychic process at the forefront in our current psychoanalytical practice, but not sufficiently theorized in our literature. The dynamics of “role-reversal” are clinically presented and discussed in their two main aspects (the unconscious identification with the parents and with their psychic culture, and therefore the concomitant dissociation of the infant part of the self) through the presentation of analytical material regarding a typical “role reversal” case. Furthermore, the author explores some of the reasons why analysts have not underlined this particular form of repetition, which is above all re-enacted in the transference-countertransference play with patients who have experienced in their past a cumulative trauma, suggesting in conclusion the curative factors in this kind of treatment.

A inversão de papéis e o âmbito dos fatores curativos / Role reversal and the framework of curative factors / La inversión de roles y el ámbito de los factores curativos

Num âmbito clínico-histórico em que se destaca o freqüentemente conflituoso binômio encenação da cura/cura pela fala, o autor focaliza a inversão de papéis, processo inter/intrapsíquico primitivo que, embora ocupe o primeiro plano na prática psicanalítica, ainda não foi adequadamente teorizado na literatura. O fenômeno da inversão de papéis é apresentado clinicamente e discutido nos seus dois aspectos principais - a identificação inconsciente com os pais e com sua cultura psíquica e, portanto, a concomitante dissociação da parte infantil do self -, através da apresentação de material analítico relativo a um paciente esquizóide e carente. O autor considera algumas das razões pelas quais os analistas não exploraram essa forma particular de repetição, a qual se reapresenta regularmente na dinâmica de transferência-contratransferência na análise de pacientes que experimentaram no passado um trauma cumulativo, e focaliza também os principais fatores curativos no tratamento desse tipo de paciente.

En un ámbito clínico-histórico, en el cual se destaca el frecuente binomio conflictivo "escenificación de la cura/cura por la palabra", el autor resalta la "inversión de roles": un proceso inter-intrapsíquico primitivo que ocupa el primer plano en nuestra práctica, pero que aun no fue adecuadamente teorizado en nuestra literatura. El fenómeno de "inversión de roles" lo presenta clínicamente y lo discute en sus dos aspectos principales (la identificación inconsciente con los padres y con su cultura psíquica y, por lo tanto, la concomitante disociación de la parte infantil del self), a través de la presentación de material analítico relativo a un paciente esquizoide y carente. Además de eso, el autor considera algunas de las razones por las cuales es regularmente recolocada en la dinámica de la transferencia-contratransferencia en el análisis de pacientes que experimentaron en el pasado un trauma acumulativo; considera aún los principales factores curativos en el tratamiento de ese tipo de paciente.

Within a historical-clinical framework, in which the often conflicting binomial acting cure/talking cure is underlined, the author focuses on "role-reversal": a primitive inter-intrapsychic process, at the forefront in our practice, but not adequately theorized in our literature. The phenomenon of "role-reversal" is clinically presented and discussed in its two main aspects (the unconscious identification with the parents and with their psychic culture, and, therefore, the concomitant dissociation of the infant part of the self) through the presentation of analytical material regarding a schizoid-deprived patient. Furthermore, the author considers some of the reasons why analysts didn't explore this particular form of repetition, which is regularly re-enacted in the transference-countertransference dynamics in the analysis of patients who have experienced in their past a cumulative trauma, and the principal curative factors in the treatment of this kind of patients.

Revisión de la historia del trastorno esquizoafectivo y su relación con los rasgos de personalidad / Revision of the Schizo-affective Disorder and its Relation to Personality Traits

Objetivos Revisar los aspectos históricos del trastorno esquizoafectivo, así como la importancia del abordaje, teniendo en cuenta la personalidad. Métodos. Revisión de la literatura. Se presenta una revisión literaria centrada en los aspectos históricos y la polémica que ha existido acerca del trastorno esquizoafectivo como una entidad independiente dentro de la nosografía. Se revisa también la importancia del estudio de la dimensión de la personalidad en el diagnóstico y el manejo de este trastorno. Conclusiones La comprensión del trastorno esquizoafectivo requiere de un abordaje multidimensional, con especial interés en los rasgos de personalidad.

Organización patológica en un paciente con crisis de pánico. Ilustración teórico clínica / Pathological organization in a patient with panic attacks. A theoretical and clinical ilustration

Se relatan aspectos clínicos del análisis de ocho años de duración de un paciente esquizoide con crisis de pánico. Se hace una revisión del concepto de Steiner de Refugios Psíquicos y su relación con la severidad del Superyó y de los aspectos biológicos involucrados en las crisis de pánico, para plantear finalmente una integración de ambos vértices y algunas reflexiones en torno al proceso analítico desde las ideas de Bion.

Diagnóstico diferencial da fobia social: uma revisão / Differential diagnosis of social phobia: a review

A fobia social é um transtorno mental comum que pode causar significativo sofrimento e prejuízo ao desempenho e à qualidade de vida de seus portadores, porém ainda é subdiagnosticada e subtratada. Seu diagnóstico diferencial nem sempre é simples, pois suas características clínicas se sobrepõe às de várias outras condições caracterizadas pela esquiva de situações sociais. O presente estudo teve por objetivo fazer uma revisão convencional da literuatura para discutir o diagnóstico diferencial da fobia social com ansiedade social normal (timidez), transtornos depressivos, alcoolismo, transtorno dismórfico corporal, transtorno de pânico e agorafobia, fobias simples, transtorno de ansiedade generalizada, transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno de estresse pós-traumático, transtornos delirantes e transtornos evitador e esquizóide de personalidade. A busca de artigos foi feita pelos sistemas MEDiars onLINE (Medline) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) entre 1990 e 2002, utilizando-se como palavras-chave fobia social, transtorno de ansiedade social, diagnóstico e diagnóstico diferencial. O correto diagnóstico é muito importante para a adequada abordagem terapêutica

Tornar-se uma pessoa: a importância da resposta afetiva do analista aos sonhos de uma paciente esquizóide que sofreu privações / On becoming a person: the importance of the analyst's affective response to the dreams of an emotionally deprived schizoid patient

O que os paciente mais desejam – como afirmou Ferenczi em 1932 no Diário clínico e a que Bion se referiu em Cogitations (1992) -, e que alguns deles necessitam, é experimentar como o analista vivência e elabora na transferencia e contratransferencia os acontecimentos intrapsíquicos e interpessoais que estão na origem do seu sofrimento afetivo e mental. Isto se verifica particularmente nos pacientes esquizóides que sofreram intensa privação emocional em sua infância. Neste trabalho, investigo este aspecto crucial da relação analítica intersubjetiva, no tratamento e nos sonhos de uma paciente jovem, muito silenciosa e apática. Através do exame detalhado do material clínico obtido ao longo de varias etapas de sua análise, estudo como a resposta emocional inconsciente do analista serve tanto como instrumento de compreensão como elemento chave de facilitação ambiental ;,um novo começo”, para empregar uma expressão de Balint (1961), que pode ajudar o paciente a alcançar um nível de desenvolvimento e emancipação que não tinha experimentado até então.

El problema de la distancia con el objeto o el dilema claustro-agorafóbico / The problem of object distance or the claustro-agoraphobic dilemma

El problema de la intimidad y las angustias claustrofóbicas frente al encuentro, así como las agorafóbicas frente al abandono, es un hecho clínico relevante que se da como motivo de consulta y como fenómeno durante el proceso analítico o terapéutico. El presente trabajo aborda esta problemática teórica tomando en cuenta autores franceses, kleinianos y del middle group. Se discute cómo la aparición del síndrome claustroagorafóbico es resultante de la mayor o menor penetrancia de núcleos esquizoides en la estructura de la personalidad del individuo. Finalmente se enfatizan las estimulantes perspectivas que se abren con el estudio empírico de la teoría del apego

Puente entre dos sueños: un espacio onírico compartido entre paciente y analista / A bridge between 2 dreams: patient and analyst share a dream space

Durante un periodo especialmente difícil con un paciente esquizoide, la analista tiene dos sueños en noches consecutivas en los cuales aparece directamente su paciente. La autora analiza sus sueños y con la ayuda de un enfoque intersubjetivo decide cambiar su estilo de comunicación con el paciente, resolviendo de esta manera el circuito esquizoide en el cual han estado inmersos ambos miembros de la díada psicoanalítica. Un par de meses después, el paciente relata un sueño sorprendentemente similar, con elementos incluso idénticos, a los soñados anteriormente por la analista. ¿Cómo se puede explicar dicha comunicación de inconsciente a inconsciente entre paciente y analista? La autora explora conceptos como los de espacio potencial, el tercero analítico, el espacio del sueño, squiggle como método de comunicación y la metaforización de la experiencia. Con las ideas mencionadas propone un marco desde el cual se puede intentar entender la experiencia de compartir un espacio onírico con otro en el encuentro psicoanalítico

Subjetivação e esquizoidia na contemporaneidade: questões metapsicológicas / Subjectivation and schizoid condition in contemporaneousness: metapsychological issues

Dois grandes temas foram trabalhados neste artigo. O primeiro, das íntimas relações entre os discursos metapsicológicos e a clínica psicanalítica, inclui as transformações históricas nas manifestações psicopatológicas e nas demandas de intervenção terapêutica. O segundo, da forte presença de um núcleo esquizóide nos processos de subjetivação contemporâneos. Para uma compreensão da esquizoidia foram buscados subsídios metapsicológicos na obra de Ronald Fairbairn

Análisis crítico del modelo de psicoticismo de Eysenck / Critical analysis of Eysenckïs psychoticism model

Se efectúa una evaluación crítica del modelo de psicoticismo (P) de Eysenck. Modelo en el que pueden ser distinguidos dos submodelos: uno fenotípico y otro genotípico. En su modelo genotípico, Eysenck sostiene que tanto las psicosis efectivas como la esquizofrenia están determinadas por una predisposición genética común que se manifiesta a nivel fenotípico como variaciones conductuales de P. La teoría eysenckiana sostiene, asímismo, que altos puntajes en P en combinación con altos puntajes en neuroticismo (N) y bajos en extraversión (E) están vinculados con estados esquizofrénicos, apareciendo P como un factor de predisposición al desarrollo de las psicosis esquizofrénicas o como un factor sobre el que los parientes de esquizofrénicos obtienen mayores puntajes que el resto de la población. Se sostiene que la escala P del Cuestionario de Personalidad de Eysenck (EPQ) no es la más adecuada para medir aquellos rasgos de la personalidad esquizoide que, a su vez, son independientes de E y N. A esto se agrega la falta de invarianza con respecto a parámetros externos tales como sexo y edad. Consecuentemente, se emplea una escala alternativa para medir "P", denominada escala S (Insensibilidad) que, conjuntamente con las escalas E y N, conforman el Test Tridimensional de Personalidad (3-DPT) desarrollado por van Kampen". La construcción de esta escala S está basada sobre la literatura concerniente a los estados esquizofrénicos y es el resultado de una serie de análisis de componentes principales de sus ítemes. La presente verificación e-npírica se realiza sobre una muestra aleatoria de 156 adultos argentinos, y las principales conclusiones pueden resumiese en: a) el 3-DPT explora tres dimensiones ortogonales e invariantes de la personalidad y b) la escala S (3-DPT) constituye una medida más adecuada de la personalidad esquizoide que la escala P (EPQ)

Autismo: características clínicas, curso e tratamento / Autism: clinical characteristics, course and treatment

Os autores abordam alguns dos principais aspectos clínicos relacionados ao autismo infantil, enfatizando o quadro clínico, desde as primeiras mudanças de comportamento na mais tenra idade até o adolescente autista. Este artigo faz também uma revisåo dos principais diagnósticos diferenciais, bem como descreve as mais importantes modalidades de tratamento utilizadas atualmente. Apesar dos progressos alcançados em relaçåo a uma melhor conceituaçåo diagnóstica e indicaçåo do tratamento farmacológico, muitas questöes continuam sem respostas. Os fatores etiológicos såo desconhecidos e as teorias psicodinâmicas e parentais para explicar o autismo têm sido contestadas em inúmeros estudos. Atualmente é aceita a possibilidade de que múltiplas agressöes ao sistema nervoso central podem levar à síndrome chamada autismo