Prevalence of sexually transmitted infections and bacterial vaginosis among lesbian women: systematic review and recommendations to improve care / Prevalência de infecções sexualmente transmissíveis e vaginose bacteriana em mulheres lésbicas: revisão sistemática e recomendações para melhoria do cuidado / Prevalencia de infecciones sexualmente transmisibles y vaginosis bacteriana entre mujeres lesbianas: revisión sistemática y recomendaciones para mejorar el cuidado

Our aim was to systematically review data about the risk of sexually transmitted infections (STI) and bacterial vaginosis among lesbian women and to suggest strategies to improve prevention, diagnosis and treatment. A search strategy for lesbian, STI and bacterial vaginosis was applied to PubMed, LILACS and BDENF databases. Of 387 unique references retrieved, 22 fulfilled the inclusion criteria (cross-sectional studies reporting prevalence for 8 STIs/bacterial vaginosis and history of a STI). The most frequent infection reported was bacterial vaginosis, and none study reported data on hepatitis B. A wide range of prevalence was observed for most infections. In terms of risk factors, the number of sexual partners, the past or current smoking, a history of forced sex and sexual stigma seem to increase the risk of STI and bacterial vaginosis. The findings of this review are discussed considering guidelines directly addressing the LGBT community's health and relevant studies investigating both safe sexual practices and the intricate relationship between LGBT people and their care providers. A set of recommendations to improve preventive care for lesbian women is proposed. Affirming that little is known about the extent of STIs and bacterial vaginosis transmission in female-to-female sexual activities or about the risk factors for STI and bacterial vaginosis among lesbian women is reasonable. In fact, the overall quality of the studies was low or very low with significant uncertainty around their findings. However, we consider that the available knowledge indicates some paths to be followed by care providers and policy decision-makers to improve their actions towards better sexual health of lesbian women.

Nosso objetivo foi revisar sistematicamente dados sobre o risco de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) e vaginose bacteriana em mulheres lésbicas e sugerir estratégias para melhorar prevenção, diagnóstico e tratamento. Uma estratégia de busca para lésbica, ISTs e vaginose bacteriana foi aplicada às bases PubMed, LILACS e BDENF. De 387 referências únicas identificadas, 22 preenchiam os critérios de inclusão (estudos seccionais relatando a prevalência de 8 ISTs/vaginose bacteriana e histórico de ISTs). A infecção mais frequentemente relatada foi vaginose bacteriana e nenhum estudo relatou dados sobre hepatite B. Uma ampla gama de prevalências foi observada para a maioria das infecções. Em termos de fatores de risco, o número de parceiras sexuais, ser ou ter sido fumante, histórico de sexo forçado e estigma sexual parecem aumentar o risco de ISTs e vaginose bacteriana. Os resultados desta revisão são discutidos à luz de diretrizes que abordam diretamente a saúde da comunidade LGBT e também de estudos relevantes que investigaram tanto práticas de sexo seguro quanto a complexa relação entre pessoas LGBT e profissionais de saúde. Um conjunto de recomendações para melhorar o cuidado preventivo para mulheres lésbicas é proposto. É razoável afirmar que pouco se sabe sobre a dimensão da transmissão de ISTs e vaginose bacteriana em atividades sexuais entre mulheres ou sobre os fatores de risco para ISTs e vaginose bacteriana em mulheres lésbicas. De fato, a qualidade dos estudos foi, de forma geral, baixa ou muito baixa, com incerteza significativa quanto a seus resultados. Contudo, consideramos que o conhecimento disponível indica alguns caminhos a serem seguidos por profissionais de saúde e na elaboração de políticas públicas para melhorar ações em direção a uma melhor saúde sexual de mulheres lésbicas.

Nuestro objetivo fue realizar una revisión sistemática de los datos sobre infecciones de trasmisión sexual (ITS) y riesgo de vaginosis bacteriana entre mujeres lesbianas y sugerir estrategias para mejorar su prevención, diagnóstico y tratamiento. La estrategia de búsqueda de lesbiana, ITS y vaginosis bacteriana se realizó en las bases de datos de PubMed, LILACS y BDENF. De 387 referencias únicas recogidas, 22 reunían criterios de inclusión (estudios transversales informaron sobre la prevalencia de 8 ITS/vaginosis bacteriana e historial de una ITS). La infección más frecuente fue vaginosis bacteriana y ningún estudio proporcionó datos sobre hepatitis B. se observó un amplio rango de prevalencia para la mayoría de las infecciones. En términos de factores de riesgo, el número de parejas sexuales, ser fumador o exfumador, un pasado de abusos sexuales, así como el estigma sexual parece que incrementaron el riesgo de ITS y vaginosis bacteriana. Los hallazgos del presente estudio se discuten a la luz de las directrices de salud directamente dirigidas a la comunidad LGBT, y también a estudios relevantes que investigaban tanto las prácticas sexuales seguras, como la relación intricada entre individuos del colectivo LGBT y sus proveedores de salud. Se propone un conjunto de recomendaciones para mejorar el cuidado preventivo de mujeres lesbianas. Es razonable afirmar que se conoce poco sobre el grado de transmisión de las ITS y vaginosis bacteriana en las relaciones sexuales entre mujeres o sobre los factores de riesgo para las ITS y vaginosis bacteriana entre mujeres lesbianas. De hecho, la calidad general de los estudios fue baja o muy baja con una incertidumbre significativa sobre sus resultados. No obstante, consideramos que el conocimiento disponible indica algunos caminos que pueden recorrer proveedores de salud y tomadores decisiones para mejorar sus acciones orientadas a una mejor salud sexual de las mujeres lesbianas.

Caracterización de la sífilis temprana en el municipio Colón. 2011-2015 / Characterization of the early syphilis in the municipality Colón. 2011-2015

Introducción: las infecciones de transmisión sexual representan un importante riesgo para la vida. Se ha documentado con revisiones nacionales e internacionales el incremento de casos de sífilis, sobre todo en varones homosexuales. Objetivo: caracterizar la morbilidad por sífilis en el municipio Colón. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal con un universo de 81 pacientes notificados de sífilis en el municipio de Colón durante quinquenio 2011 al 2015. Se obtuvo la información de las tarjetas de Enfermedad de Declaración Obligatoria y de las historias clínicas. Se manejaron variables epidemiológicas: edad, sexo, ocupación, año de diagnóstico, etapa de notificación, serología inicial y orientación sexual. Se introdujeron los datos en excel y se utilizaron medidas estadísticas de frecuencia absoluta y relativa. Previo al proceso se solicitó el consentimiento del consejo científico. Resultados: se constató un aumento progresivo de la incidencia en el quinquenio con relevancia de los dos últimos años. Prevaleció la enfermedad en jóvenes entre 20 y 29 años. Hubo un predominio de hombres. Más de la tercera parte de los hombres tenían una orientación homosexual. Un 16.7% de las mujeres estaban en gestación. Se destacaron las personas sin vínculo laboral y educacional dado por un 41.9%. Las diluciones altas en las serologías iniciales y el secundarismo como etapa de notificación fueron variables representadas por más de la mitad de los pacientes analizados. Conclusiones: la sífilis está en reemergencia. El municipio de Colón aporta un número importante en las estadísticas con un ascenso en sus notificaciones. Se evidencian grupos vulnerables para adquirir esta infección y en los que se debe enfocar el control de foco para modificar su incidencia hacia indicadores favorables (AU).

Introduction: the infections of sexual transmission represent an important risk for the life. It has been documented with national and international revisions the increment of cases of syphilis, mainly in homosexual males. Objective: to characterize the morbilidad for syphilis in the municipality Columbus. Materials and methods: He/she was carried out a traverse descriptive study with an universe of 81 notified patients of syphilis in the municipality of Columbus during five year period 2011 at the 2015.Se he/she obtained the information of the cards of EDO and of the clinical histories. Epidemic variables were managed: age, sex, occupation, year of diagnostic, notification stage, initial serología and sexual orientation. The data were introduced in excel and statistical measures of absolute and relative frequency were used. Previous to the process the consent of the scientific advice was requested. Results: A progressive increase of the incidence was verified in the five year period with the two year-old relevance. The illness prevailed in youths between 20 and 29 years. There was a prevalence of men. More than the third part of the men they had a homosexual orientation. 16.7% of the women was in gestation. People stood out without labor and educational bond given by 41.9%. The high dilutions in the initial serologías and the secundarismo like notification stage were variable represented for more than half of the analyzed patients. Conclusions: the syphilis is in reemergencia. The municipality of Columbus contributes an important number in the statistics with an ascent in its notifications. Vulnerable groups are evidenced to acquire this infection and in those that the focus control should be focused to modify its incidence toward favorable indicators (AU).

Dificultad en el diagnóstico de una infección de transmisión sexual cada vez más frecuente / Increasingly frecuent difficulty in the diagnosisof a sexually transmitted disease

La sífilis es una infección de transmisión sexual (ITS) curable, causada por una bacteria llamada Treponema pallidum. Es de transmisión sexual y vertical en el embarazo. Esta patología se presenta en diferentes estadios, y cada uno se manifiesta con lesiones bucales particulares. El objetivo del presente trabajo es caracterizar las diversas manifestaciones clínicas en el período secundario aportando con imágenes propias de la experiencia en la práctica diaria. Esta etapa secundaria se expresa con gran variabilidad y multiplicidad de lesiones, lo que desorienta y crea dificultades a lahora del diagnóstico. Es de interés también actualizar el conocimiento a los profesionales de la salud y al odontólogo general sobre las pruebas serológicas que lo ayudarán a complementar y confirmar el diagnóstico de certeza.

Syphilis is a curable sexually transmitted disease (STD), caused by a bacterium called Treponema pallidum.It is transmitted sexually and vertically in pregnancy. This pathology occurs in different stages, andeach of them manifests particular oral lesions.The objective of the present article is to characterize the various clinical manifestations in the secondary period contributing with images of the experience in daily practice. This secondary stage expresses great variability and multiplicity of lesions, which is disorienting and creates difficulties when it comes to diagnosis.It is also of interest to update the knowledge for health professionals and general dentists on the serological tests that will help to complement and confirm the firm diagnosis.

Abirdagem sindrönica das doenças sexualmente transmissíveis / Syndromic approach of the STD

A abordagem sindrömica de DST possui principaiscaracterísticas: classificaos principais agentes etiológicos segundo as síndromes clínicas por eles causados; utiliza fluxogramas que ajudam o profissional a identificar as causas de uma determinada síndrome; indica o tratamento para os agentes etiológicos mais frequentes na síndrome; inclui a atençäo dos parceiros, o aconselhamento e a educaçäo sobre reduçäode risco, a desäoao tratamento e o fornecimento e orientaçäo para utilizaçäo adequada de preservativos e inclui a oferta da sorologia para sífilis e para o HIV

Incidencia de HIV en mujeres parturientas: Hospital Universitario "Dr. Luis Razetti": Barcelona Junio-Agosto 1997 / Incidence of VIH in parturient femals: Hospital \"Dr. Luis Razetti\": Barcelona Junio-Agosto 1997

Este estudio prospectivo de caracter epidemiológico se realizó en el Hospital Universitario "Dr. Luis Razetti" de Barcelona, Anzoátegui; Venezuela. Se estudiaron 200 mujeres parturientas que ingresaron a las áreas de puerperio sano y patológico durante el período Junio-Agosto de 1997, a las cuales se les realizó la prueba ELISA para el VIH. La selección de la muestra se realizó de manera aleatoria, teniendo como único requisito el no contar con exámenes de HIV durante el embarazo y ser madres de recién nacidos vivos. Una vez seleccionada la población a estudiar y previo a la toma de la muestra se aplicó a cada paciente un cuestionario que constó de 10 preguntas que evaluaron diversos aspectos epidemiológicos relacionados a la infección por VIH e inherentes a cada una de ellas. Los resultados obtenidos repotaron que el 100 por ciento de las muestras fueron negativas para esta prueba, encontrándose que la mayoría eran adolescentes y adultas jóvenes en edades comprendidas entre 16 y 30 años. El 57 por ciento de la muestra refirió haber tenido 1 compañero sexual, el 1 por ciento manifestó haber consumido droga, el 3 por ciento fue objeto de abuso sexual y el 42,52 por ciento refirió no tener conocimiento acerca del HIV-SIDA. La población estudiada reportó en su mayor parte ser soltera, el 50,5 por ciento no se controló el embarazo el 63,6 por ciento no se realizó la prueba de HIV por no contar con recursos económicos; el 19,2 por ciento refirió que el examen no fue solicitado y el 17,2 por ciento no se la realizó por otras causas. Esta prueba es importante en todos los individuos que presenten algún factor de riesgo y sobre todo en las gestantes, en las cuales está en juego la trasmisión de la infección al feto y de esta forma la propagación de la infeción

Adolescentes de la calle y prostitucion

Se realizaron encuestas y toma de testimonios en entrevistas personales a 40 niñas de la calle en la ciudad de La Paz en horas de la noche y en lugares frecuentados por ellas, con el objetivo de canocer sus caracteristicas de vida. La mayoria tenia entre 15 a 20 años de edad 80 por ciento ; y entre 10 a 14, 20 por ciento . Largo tiempo de permanencia en la calle entre 2 a 4 años 43 por ciento mas de 4 años 27 por ciento (algunas de estas hasta 9 años); 6 meses a un año, 15 por ciento y una semana a 5 meses 15 por ciento , debido a violencia familiar y pobreza. El nivel eductaivo era bajo. La sexualidad fue iniciada por violacion intrafamiliar y callejera. Consumian alcohol y drogas casi el 100 por ciento . Tenian muy naja autoestima e intentaron suicidarse varias de ellas. La mayoria 95 por ciento tuvieron enfermedades de transmision sexual (ETS). Procedian de familias numerosas, desintegradas, de bajo nivel socioeconomico y padres consumidores de alcohol. La encuesta demostro que se dedicaban a la prostitucion impulsadas por la necesidad de alimentarse, por cama y ropa, es decir como una estrategia de sobrevivencia y no como un estilo de vida libremente elegido.

Enfermedades sexualmente transmisibles / Sexually transmissible diseases

A lo largo de la historia de la humanidad, las anteriormente denominadas enfermedades venéreas han sido consideradas un asunto prohibido, sobre el cual es difícil hablar abiertamente ya que están ligadas a un tabú aún mayor: el sexo, y prácticamente denuncian que hubo alguna forma de actividad sexual. Actualmente se prefiere sustituir el término enfermedades venéreas por el de las enfermedades de transmisión sexual, por ser menos restringido e involucrar, no sólo a las cinco enfermedades clásicas, sino a todas aquellas que se contraen a través del contacto sexual. La lista de padecimientos que se incluyen dentro del grupo de enfermedades sexualmente transmisibles es bastante grande; a pesar de que la inclusión de algunas de ellas está en discusión, tradicionalmente se han considerado: la sífilis y la gonorrea, el chancro blando, el granuloma inguinal y el linfogranuloma venéreo; la lista se ha ampliado contemplando además: la triconomiasis, la candidiasis, las uretritis no gonocóccicas, las vaginitis inespecíficas, la amibiasis genital, las infecciones causadas por antrópodos como la sarna y las ladillas, el herpes genital, la condilomatosis, la infección causada por el virus de la hepatitis y el SIDA; se mencionan los aspectos más importantes de cada una de ellas