Relación entre oclusión dentaria y postura cráneo-cervical en niños con maloclusiones clase II y III / Relationship between dental occlusion and craniocervical posture in children with class II and III malocclusions

RESUMEN Introducción: la relación entre las maloclusiones y la postura del sistema cráneo cervical ha generado un interés creciente entre los ortodontistas. Objetivo: describir la relación entre la oclusión dentaria y la postura del sistema cráneo-cervical en niños con maloclusiones clase II y clase III. Materiales y métodos: estudio descriptivo transversal. El universo estuvo formado por 19 niños, de 7 a 12 años, con maloclusiones clase II y III de Angle. Ingresados en el Servicio de Ortodoncia de la Facultad de Estomatología de La Habana, en octubre del 2016. Se realizó examen bucal y telerradiografía. Los resultados se presentaron en tablas. Resultados: predominó la clase II de Angle, donde la distoclusión molar fue más marcada en el lado derecho (-2,95 mm) y en la clase III la mesioclusión mayor correspondió al izquierdo (2,25 mm como promedio). En ambas predominó la ½ unidad (36,8 % en clase II). El ángulo cráneo-vertebral y el espacio suboccipital estuvieron dentro del rango normal; 104,65º y 7,99 mm, en clase II y en clase III, 103,78º y 6,90 mm como promedio. La profundidad de la columna cervical fue 6,26 mm y 6,20 mm respectivamente; lo que significó una rectificación de columna cervical. Conclusiones: se encontró más frecuente la clase II de Angle. La posición de la cabeza fue normal en ambas clases y la columna cervical rectificada. Se identificaron relaciones inversas entre la magnitud de la maloclusión con la posición de la cabeza y la columna cervical.

ABSTRACT Introduction: the relationship between malocclusions and the crania-cervical system posture has generated a a growing interest among orthodontists. Objective: to describe the relationship between dental occlusion and the position of the crania-cervical system in children with class II and class III malocclusions. Materials and methods: cross-sectional, descriptive study. The universe was 19 children, aged from 7 to 12 years, class II and III Angle's malocclusions, admitted in the Orthodontics service of the Faculty of Stomatology of Havana in October 2016. Oral examination and teleradiography were performed. The results were presented in tables. Results: Class II of Angle predominated, where the molar distoclusion was more marked on the right side (-2.95 mm) and in class III the greater mesioclusion corresponded to the left (2.25 mm as average). In both, the ½ unit predominated (36.8% in Class II). The cranio-vertebral angle and the suboccipital space were within the normal range; 104.65º and 7.99 mm in class II and in class III 103.78º and 6.90 mm as average. The depth of the cervical spine was 6.26 mm and 6.20 mm respectively; which meant a rectification of the cervical spine. Conclusions: Angle's Class II was found more frequent. The position of the head was normal in both classes and also the rectified cervical spine. Inverse relationships were identified between the magnitude of the malocclusion and the position of the head and cervical spine. The objective of this work is to present a clinical case and the importance of a nurse intervention.

Síndrome de Rett: resonancia magnética de cráneo, y radiografía simple de manos y pies / Rett syndrome: finding in MR cranial imaging and simple radiography of hands and feet

Antecedentes: el síndrome de Rett es un trastorno del neurodesarrollo que afecta casi exclusivamente a mujeres, asociado con discapacidad cognitiva y motora severas. En ausencia de marcadores biológicos, el diagnóstico se determina con base en criterios clínicos. Además, se ha informado de algunas anormalidades del sistema óseo; no se han descrito en el cráneo óseo.Objetivo: describir cualitativamente los hallazgos estructurales del encéfalo obtenidos por resonancia magnética de cráneo, así como las alteraciones óseas identificadas por radiografías simples de manos y pies.Material y métodos: cinco pacientes afectadas por síndrome de Rett, con edades de 4.9 a 10.2 años (media de 8.3). Criterios de inclusión: diagnóstico de síndrome de Rett formulado con base en criterios clínicos aceptados. En todas se contó con el consentimiento informado de los padres. Se les realizó examen clínico neurológico, resonancia magnética de cráneo, convencional y con gadolinio, utilizando equipo Magneton 1.5-Tesla (Gyroscan S 15 Siemens), con técnica espín-eco y cortes sagitales, coronales y axiales (el espesor del corte fue de 5 mm); y radiografía simple de manos y pies.Resultados: por resonancia magnética se halló aumento en grosor del diploe, atrofia de la sustancia gris cerebral, atrofia moderada de sustancia blanca, adelgazamiento del cuerpo calloso, alteración en mesencéfalo y fosa posterior, dilatación severa de cisterna prebulbar y prepontina, hipotrofia moderada del vermis superior y cuarto ventrículo asimétrico. Los hallazgos en imágenes de radiografías simples de manos y pies consistieron en acortamiento de cuarto meta-carpiano bilateral, del quinto metacarpiano uni y bilateral, reducción del cuarto metatarsiano en forma bilateral y pies hipotróficos.Conclusiones: las alteraciones en cráneo, estructura del encéfalo y alteraciones óseas en manos y pies son hallazgos fenotípicos que constituyen herramientas adicionales para el diagnóstico temprano y la estadificación del síndrome de Rett.

Avances en Resonancia Magnética con secuencias ultrarrápidas / Ultrafast techniques in magnetic resonance imaging

El desarrollo de nuevas técnicas en Resonancia Magnética permiten reducir en forma importante el tiempo de la exploración. El Single Shot Fast Spin Echo es una de estas técnicas ultrarrápidas que permiten adquirir imágenes en 0.5 a 1 segundo por corte, por lo que el principal objetivo de este trabajo es mostrar sus ventajas y aplicaciones. Se presentan los resultados obtenidos en 51 pacientes, realizados con esta técnica en un equipo de Resonancia Magnética de 0.5 T. Se concluye que sus principales ventajas y aplicaciones son la reducción importante del tiempo de exploración y los artefactos por movimiento en pacientes poco cooperadores, así como también permitir una adecuada valoración de las vías biliares, pancreáticas, urinarias, los ductos glandulares salivales y el canal espinal

Perfil de la neurocisticercosis en niños mexicanos / Neurocysticercosisprofile in mexican children

La neurocisticercosis (NC) es una infección parasitaria del Sistema Nervioso Central (SNC) y representa un problema importante de salud pública en los países en desarrollo. La enfermedad es endémica en los países latinoamericanos tanto en niños como en adultos. Varios estudios realizados en autopsias en México, encuentran que la NC se presentó entre el 2.4 por ciento al 3.2 por ciento en adultos y 0.5 por ciento en niños. Lo complejo de la fisipatología y los cambios inmunlógicos en el SNC de pacientes con NC producen una variedad de signos y síntomas sobre todo en niños. El objetivo de este estudio pretende describir el comportamiento clínico, imagenológico y de respuesta al tratamiento en NC infantil. Se estudiaron 115 pacientes durante 6 meses, edad entre 1 y 16 años, con media de 10 años. 48 por ciento de sexo masculino y 52 por ciento al sexo femenino. A todos se les realizó tomografía computada de cráneo (TCC) y en un 70 por ciento resonancia magnética de cráneo (RM) y fueron evaluados de acuerdo a los siguientes estudios de imagen localización de las lesiones, número, apariencia, presencia o no de edema y complicaciones. De acuerdo a la actividad del parásito se clasificó conforme a la clasificación de Sotelo modificada por Aguilar. El síndrome convulsivo se presentó en el 77.4 por ciento, correspondiendo al patrón clínico de las convulsiones en el 55 por ciento de los casos a crisis parciales simples, en el 33 por ciento a crisis parciales complejas y 12 por ciento a crisis generalizadas. La presencia de dos o tres síndromes en el mismo paciente ocupó el mayor porcentaje. La resolución de las lesiones activas simples ocurrió en el 95 por ciento y las activas complicadas en el 50 por ciento de los casos seis meses de seguimiento. Las manifestaciones clínicas desaparecieron sin secuela en el 60 por ciento, con alguna secuela en el 16 por ciento y en el 24 por ciento de los casos no presentó síntomas neurológicos importantes y correspondieron a las formas inactivas de la enfermedad

Estudo comparativo da prevalência dos toros palatinos e mandibulares em pacientes e cabeças ósseas / The comparative study about tori palatinus and mandibularis prevalence in patients and skulls

A proposta deste trabalho foi realizar um estudo comparativo da prevalência dos toros palatinos e mandibulares em pacientes e cabeças ósseas, relacionando a informaçäo com os fatores sexo e idade. Foram examinados 4.673 pacientes e 343 cabeças ósseas, com idade compreendida entre a 1ª e 10ª década de vida. Baseados nos exames clínicos e testes estatísticos, concluiu-se que os toros palatinos säo mais freqüentes do que os mandibulares. A prevalência em cabeças ósseas (20,41 por cento) supera os pacientes (5,18 por cento); o mesmo pode ser visto com relaçäo aos toros mandibulares foi menor de 0 a 20 anos e observou-se que a prevalência de ambos näo depende do sexo

Avaliaçäo da severidade dos sinais e sintomas das desordens crânio-mandibulares (DCM) de hemiarcos de pacientes edentados unilaterais (Classe II de Kennedy) portadores e näo portadores de prótese parcial removível (PPR) / Evaluation of the severity of the signs and symptoms of craniomandibular disorders (CMD) among hemiarches of unilateral partial edentulous patients (Kennedy's Class II) with and without removable partial dentures (RPD)

Neste estudo, foram examinados clinicamente 68 pacientes, com idades variando entre 18 e 61 anos, com a finalidade de analisar comparativamente a severidade dos sinais e sintomas das desordens crânio-mandibulares (DCM) de hemiarcos de pacientes edentados unilaterais portadores e näo portadores de P.P.R. Para efeito de comparaçäo, utilizou-se ainda um terceiro grupo de 34 pacientes sintomáticos e totalmente dentados. O exame objetivo consistiu no registro e na mensuraçäo através de uma metodologia clínica de escores, cuja finalidade foi comparar as diferenças entre hemiarcos de cada paciente, correspondentes aos seguintes aspectos: a) sensibilidade dolorolosa à palpaçäo dos músculos da mastigaçäo e do pescoço; b) sons articulares e c) sensibilidade dolorosa à palpaçäo da cápsula da articulaçäo temporomandibular (ATM). Foram analisados e comparados estatisticamente todos os dados obtidos, e concluiu-se que os sinais e sintomas dos hemiarcos correspondentes ao lado edentado dos pacientes näo portadores de P.P.R. mostraram grau de severidade significativamente maior quando comparados com os hemiarcos do lado oposto, com a presença de dentes, dos mesmos pacientes. Nos pacientes portadores de P.P.R. e no grupo com todos os dentes no arco, näo houve diferenças significantes entre os respectivos hemiarcos. Como conseqüência, os resultados nos permitiram constatar que a instalaçäo de uma prótese parcial removível (P.P.R.), em pacientes edentados unilaterais, poderá minimizar a severidade dos sinais e sintomas disfuncionais

Disfunçäo craniomandibular (DCM), Parte I: prevalência e necessidade de tratamento / Craniomandibular dysfunction, Part I: prevalence and reed of treatment

Os autores avaliaram a prevalência de Disfunçäo Craniomandibular (DCM) em estudantes de curso pré-universitários e universitários da cidade de Bauru (SP). Foi utilizada uma amostra de 310 estudantes, avaliada através de um questionário anamnésico e história médica. O grau de DCM foi obtido através dos valores do questionário anamnésico e os estudantes classificados em quatro categorias: DCM ausente, leve, moderada ou severa. Como conclusöes, obteve-se que a prevalência de DCM foi de 49,35 por cento (leve), 10,32 por cento (moderada) e 0,97 por cento (severa), obtendo um nível de necessidade de tratamento de 11,29 por cento

Avaliçäo através do método de escores do grau de severidade dos sinais e sintomas das desordens crânio-mandibulares (DCM) em pacientes parcialmente edentados (Classe II de Kennedy), portadores ou näo de prótese parcial removível (PPR) / Evaluation, by a score methodology, of the severity of the signs and symptoms of the craniomandibular disorders (CMD) in partially edentulous patients (Class II of Kennedy's classification), with and without removable partial dentures

No presente trabalho, foi feito um estudo clínico em 102 pacientes, 78 mulheres e 24 homens, com idade variando entre 18 e 61 anos, com a finalidade de analisar comparativamente a severidade de sinais e sintomas das Desordens Crânio-Mandibulares (DCM). Procedeu-se à anamnese, exame clínico, moldagens e estabeleceu-se um método de escores, através do qual avaliou-se o grau de severidade das DCM. Os pacientes foram divididos em grupos de 34 cada, assim constituídos: a) pacientes portadores de prótese parcial removível corretiva para arcos com ausência unilateral de dentes (Classe II de Kennedy), b) pacientes edentados unilaterais, sem tratamento protético (ausência unilateral de dentes naturais ou artificiais) e c) pacientes com a presença completa de todos os elementos dentais. Todos os pacientes estudados apresentavam alguma queixa de dor facial ou desconforto muscular. Foram analisados e comparados, estatisticamente, todos os dados, e concluiu-se que o grau de severidade dos sinais e sintomas das DCM, refletido pelos diversos escores obtidos, mostrou comportamento diferente nos grupos de pacientes estudados. A faixa etária de pacientes portadores de prótese parcial removível (P.P.R) e pacientes edentados unilaterais foi significativamente maior do que aquela encontrada para pacientes com presença de todos os elementos dentais; já com relaçäo ao sexo, nos três grupos estudados houve prevalência de mulheres em relaçäo a homens, numa proporçäo aproximada de três para um. Os pacientes edentados unilaterais näo portadores de P.P.R., com ausência de dentes por período superior a cinco anos, foram os que apresentaram maior grau de severidade dos sinais e sintomas das DCM. Por outro lado, na comparaçäo específica entre hemi-arcos dos pacientes de cada grupo, o lado dos hemi-arcos edentados dos pacientes sem P.P.R., sempre mostrou grau de severidade dos sinais e sintomas significativamente maior que o lado dos hemi-arcos com presença de dentes destes mesmos pacientes. Portanto, como consequência, observou-se que este aumento da severidade dos sinais e sintomas nos pacientes edentados unilaterais, sempre aconteceu às custas dos hemi-arcos do lado que apresentava a ausência de dentes em pacientes näo portadores de P.P.R. Os resultados ainda nos permitiram sugerir que o emprego de uma P.P.R. corretamente planejada poderá atuar diminuindo significativamente o grau de severidade dos sinais e sintomas das DCM ...

Toro palatino e mandibular / Mandibular palatal torus

O objetivo desse trabalho foi realizar um estudo comparativo a respeito da prevalência dos toros palatino e mandibular em pacientes e cabeças ósseas relacionando a informação com a morfologia. Foram examinados 4673 pacientes de três estados brasileiros e 343 cabeças ósseas com idade desde a primeira até a décima década de vida. Os toros palatinos do tipo fusiforme e os toros mandibulares do tipo bilateral único predominaram tanto em pacientes quanto em cabeças ósseas

Estudio radiográfico de relación craneocervical en pacientes bajo tratamiento ortodóncico y su incidencia con síntomas referidos / A radiographic study of cranio-cervical relationship in patients under orthodontic treatment and its incidence to related symptons

Muchos pacientes con anomalías dentomaxilares también presentan síntomas de dolor, presión, compresión o picazón. Estos problemas frecuentemente no son detectados por el ortodoncista. Para este estudio los autores utilizaron una muestra de pacientes en tratamiento ortodóncico. Las radiografías de estos pacientes fueron analizadas y sus síntomas (según cuestionario) se usaron para obtener un modelo típico de los mismos y su incidencia en la región craneofacial. En los análisis de las radiografías laterales los autores encontraron que los valores de la columna cervical superior fueron constantes en pacientes sintomáticos como en los asintomáticos. Sin embargo los valores fueron diferentes en la columna cervical inferior. Los autores encontraron un modelo cervical típico en estos pacientes, son síntomas agregados. Los autores también estudiaron el crecimiento de la apófisis odontoides con respecto al arco anterior del atlas. Se evaluaron grupos de edades diferentes (8,9,10,11,12 años) para determinar la relación entre edad y crecimiento vertical del proceso odontoideo. Los autores concluyeron que existe una relación proporcional entre edad y crecimiento odontoideo hasta que se equilibra a los doce años de edad

Displasia fibrosa crânio-facial: controvérsias no tratamento / Cranio-facial fibrous dysplasia: controversies in the treatment

Análise retrospectiva de 07 casos de pacientes portadores de displasia fibrosa atendidos no Serviço de Cirurgia Maxilo-Facial do Hospital de Ipaneitia no período de julho de 1989 a julho de 1993. Foram avaliados aspectos relacionados a etiopatogenia, características clínicas, radiográficas, histológicas, e de diagnóstico diferencial, enfatizando a importância do diagnóstico correto e a melhor escolha de tratamento da displasia fibrosa. Como foi ressaltado no trabalho, nao observamos a parada de crescimento após o término da adolescência. Por este motivo, indicamos o tratamento cirúrgico conservador através de osteotomia osteoplástica, com um menor número de cirurgias possível sendo feitas em cada paciente. Observando sempre, os critérios de avaliaçao clínica e o bom senso na relaçao custo benefício do tratamento.