Serie de paciente con escabiosis tratados con azufre precipitado al 6% / Series of patient with scabies treated with 6% precipitated sulfur

OBJETIVOS: reportar los resultados de la estrategia que incluye "el tratamiento tópico con azufre precipitado al 6% sumado a medidas no farmacológicas" en la población de Villa Verde, Pilar, Buenos Aires, Argentina. MÉTODOS: Serie de casos tratados entre Marzo de 2007 y marzo de 2008 de una muestra de conveniencia integrada por toda la población con signos y síntomas sugestivos de escabiosis durante dicho período. RESULTADOS: Fueron incluidos 161 pacientes, pero sólo se pudo realizar la evaluación completa en 110 de ellos (68,3%). De éstos, 74 se encontraba curado a los 15 días de iniciado el tratamiento y otros 23, al mes, lo que implica una tasa global de curación de 88%. Sólo 12,7% de la muestra evaluada presentó efectos adversos. El 20% de los encuestados percibió la intervención como de bajo costo, el 32,6 de costo moderado y el 47,5 alto. El autorreporte de adherencia al tratamiento farmacológico fue de 95% y del no farmacológico, 96%. CONCLUSIONES: Estos resultados contribuyen a avalar una estrategia terapéutica ampliamente utilizada en nuestro medio (por su bajo precio y amplia disponibilidad), que por el momento posee escasa evidencia científica y es utilizada por motivos fundamentalmente empíricos.

OBJECTIVES: Report the results of the strategy that includes "the topical treatment with precipitated sulfur at 6% plus non-pharmacological measures" in the population of Villa Verde, Pilar, Buenos Aires, Argentina. METHODS: A series of cases treated between March 2007 and March 2008 of a sample of convenience integrated by the entire population with signs and symptoms suggestive of scabies during this period. RESULTS: A total of 161 patients were included, but only 110 of them could complete the complete evaluation (68.3%). Of these, 74 were cured 15 days after starting treatment and another 23, a month, which implies an overall cure rate of 88%. Only 12.7% of the sample evaluated had adverse effects. 20% of respondents perceived the intervention as low cost, 32.6 moderate cost and 47.5 high. Self-reported adherence to pharmacological treatment was 95% and non-pharmacological self-report was 96%. CONCLUSIONS: These results contribute to endorse a therapeutic strategy widely used in our environment (due to its low price and wide availability), which at the moment has little scientific evidence and is used for fundamentally empirical reasons.

Tratamiento tópico de la escabiosis con azufre precipitado en petrolato, en escolares de Coro, Estado Falcón, Venezuela / Topical treatment with precipitated sulphur petrolatum for school aged children scabies from coro, Falcon State, Venezuela

Entre Marzo-Junio de 2003, se ha llevado a cabo un estudio descriptivo y transversal controlado para evaluar la eficacia, seguridad, aceptación y tolerancia del ungüento azufre precipitado en petrolato (2,5%) en 71 escolares con signos y síntomas sugestivos de escabiosis, provenientes de Coro, Estado Falcón, Venezuela. El diagnóstico se hizo mediante datos anamnésicos y clínicos, y raspado de lesiones, procesándose microscópicamente con KOH (10%). El ungüento se aplicó a 1 dosis diaria durante 8 horas por 2 días, con 2 semanas de reposo, repitiéndose la dosis durante otros 2 días, retirándose la mezcla con jabón neutro y usando crema lubricante. La evaluación de la eficacia se realizó mediante cuantificación y raspado de las lesiones cutáneas y escala analógica visual (VAS) de prurito, al cabo de 7 - 30 días después de haberse finalizado la aplicación tópica. La valoración de los efectos colaterales se hizo por anamnesis y observaciones del médico. Todos los 71 niños presentaron escabiosis, y concluyeron el tratamiento, con una eficacia terapéutica del 100%, registrándose una reducción altamente significativa (p < 0,0001) al término del tratamiento del número promedio de lesiones (t =12,83; 231,14 vs 0) y VAS de prurito (t = 13,58; 39,7 vs 0,20). No se documentaron recidivas ni efectos adversos severos, siendo la tolerancia y aceptación satisfactoria. El ungüento azufre precipitado en petrolato al 2,5% es una herramienta quimioterapéutica eficaz, segura, de fácil acceso y aplicación, de tolerancia y aceptabilidad satisfactoria, y de bajos costos para el tratamiento tópico de la escabiosis infantil en los países en desarrollo.

A comparative study between 10 per cent sulfur ointment and 0.3 per cent gamma benzene hexachloride gel in the treatment of scabies in children.

BACKGROUND: Scabies is a common contagious skin disease in children. Treatment of scabies in infants and children is the subject of worldwide concern because of risk and benefit of the variety of scabicides. OBJECTIVE: To compare the efficacy of 10 per cent sulfur ointment and 0.3 per cent gamma benzene hexachloride gel for the treatment of scabies in children. METHOD: A randomized investigator blind study was conducted to compare the efficacy of 10 per cent sulfur ointment and 0.3 per cent gamma benzene hexachloride (GBH) for the treatment of scabies in children at Queen Sirikit National Institute of Child Health from December 1999 to May 2000. Diagnosis was made by the clinical signs of excoriated papules in the classic distribution with nocturnal pruritus and family history of similar symptoms. Diagnosis for all patients was confirmed by positive skin scrapings for eggs, larva, mites or fecal pellets by light microscopy. Patients were followed-up at intervals of 2 and 4 weeks. RESULTS: One hundred children with an age range from 6 months to 13 years were randomized into 2 groups, 10 per cent sulfur group (50 cases) and 0.3 per cent GBH (50 cases). Age, sex, history of contact cases and clinical manifestations were not statistically different between the two groups. After 4 weeks of treatment, there were no statistical differences between the two groups in patients assessed cured (92% vs 94%), clinical cure (92% vs 91%) and parasitic cure (83% vs 84%). The adverse effect of foul odor in the sulfur group was more common than in the GBH group (p < 0.05). CONCLUSION: 10 per cent sulfur ointment is as safe and efficacious as 0.3 per cent GBH for the treatment of scabies in children.

Therapeutic values of onion (Allium cepa L.) and garlic (Allium sativum L.).

Onion and garlic contain many sulfur containing active principles mainly in the form of cysteine derivatives, viz. S-alkyl cysteine sulfoxides which decompose into a variety of thiosulfinates and polysulfides by the action of an enzyme allinase on extraction. Decomposed products are volatile and present in the oils of onion and garlic. They possess antidiabetic, antibiotic, hypocholesterolaemic, fibrinolytic and various other biological actions. In addition to free sulfoxides in alliums, there are nonvolatile sulfur-containing peptides and proteins which possess various activities and thus make these vegetables as an important source of therapeutic agents. As allyl and related sulfoxides are inhibiting thiol group enzymes, alliums are to be used only in limited quantities.

Oligoelementos en clínica -III- Mercurio / Trace elements in clinic III : Mercury

El trabajo presenta una actualización de los efectos del mercurio sobre la salud. Se describen las actividades en que es probable el contacto con mercurio y los principales efectos clínicos. Se discuten algunos mecanismos de su acción sobre el sistema nervioso central y sobre los tejidos en general. Se analiza su movilidad en el ambiente a través de la cadena trófica y la formación de compuestos organomercuriales en el agua destacando su importancia por su fácil penetración de la barrera hematoencefálica y la dificultad de su salida. Se describe el tipo de daño renal y los mecanismos naturales de defensa y los modos de evaluación de tal daño. Se mencionan algunos métodos de prevención con el uso de compuestos de selenio, azufre, y zinc y los métodos de tratamiento por quelación del metal. Se discuten algunos efectos mal llamados sub-clínicos y los posibles daños genéticos y teratógenos, destacando su importancia en neonatología. Por último se describen sucintamente el método moderno de determinación de mercurio, dando los valores de referencia en suero, orina y cabellos en relación a los efectos clínicos y las ventajas del uso del cabello como biopsia externa dado su paralelismo con el contenido en órganos y por ende con el status de la carga corporal.

Avaliaçåo clínica de um shampoo contendo enxofre e ácido salicílico no tratamento da dermatite seborréica do couro cabeludo / Clinical trial of an association of salicilic acid and suphur under form of shampoo to the seborreic dermatitis

Cem pacientes portadores de dermatite seborréica foram tratados com um shampoo contendo proteínas hidrolisadas mais ácido salicílico e enxofre, usado três vezes por semana. Os resultados demonstram a eficácia do produto no tratamento da dermatite seborréica

Avaliaçåo clínica de uma loçåo com enxofre e ácido salicílico no tratamento do acne vulgar / Clinical trial of an association of salicilic acid and sulphur in the treatment of acne vulgaris

Setenta e cinco pacientes portadores de acne vulgar foram tratados com uma loçåo contendo ácido salicílico e enxofre, usada diariamente. Os resultados demonstram a eficácia do produto no tratamento da acne vulgar

Actualización del tratamiento de la sarna / Update in the treatment of scabies

Actualmente la sarna reviste características epidémicas en nuestro país. El fracaso del tratamiento es frecuente. Se analizan, en detalle, los diversos antisárnicos disponibles en el mercado nacional, determinándose que los de mayor eficacia son el Lindano y las Piretrinas. Se mencionan las causas de fracaso del tratamiento, siendo las más importantes la mala técnica de aplicación de los medicamentos, la falla del control epidemiológico tanto de los contactos como de ropas y el rol probable de la infestación ambiental

Terapéutica no convencional de la psoriasis en las Termas de Copahue (Neuquen-Argentina) Experiencia preliminar de dos temporadas / Non conventional therapy for psoriasis in the Copahue Termal complex

Se presenta una experiencia realizada en las Termas de Copahue (Neuquén, Argentina) con 23 pacientes psoriáticos tratados en el complejo por un promedio de 10 días. A todos los pacientes se les realizó un seguimiento clínico, fotográfico e histológico, antes y después del tratamiento. Creemos que la terapeutica termal dermatológica es una alternativa válida: a) como un complemento del tratamiento farmacológico, b) como una opción frente a reiterados fracasos terapéuticos, c) ante pacientes con contraindicaciones diversas