ABSTRACT
We report an unusual case of a patient with sporadic visceral myopathy and involvement of the entire gastrointestinal and urinary tract. Visceral myopathy is a form of chronic idiophatic intestinal pseudo-obstruction characterized by vacuolar degeneration, atrophy and fibrosis of the intestinal propia muscle layer without inflammatory cells. It can be found in childhood and adolescence affecting the gastrointestinal and urinary visceral muscle. The familial occurrence can be found in about 30% of cases and the mode of transmission is autosomal recessive in most families. It is crucial to exclude secondary forms of chronic intestinal pseudo-obstruction and to obtain full thickness intestinal biopsy for the diagnosis. Surgical treatment is only beneficial in cases with isolated segmental involvement of the gastrointestinal tract.
Se presenta el caso infrecuente de un paciente con miopatía visceral esporádica y afectación de la totalidad del tracto gastrointestinal y de la vía urinaria. La miopatía visceral es una forma de pseudo-obstrucción intestinal crónica idiopática caracterizada por degeneración vacuolar, atrofia y fibrosis de la capa muscular propia de la pared intestinal, sin células inflamatorias. Se puede presentar en niños y adolescentesafectando la musculatura visceral digestiva y urinaria. La manifestación familiar se encuentra en aproximadamente el 30% de los casos y se transmite de forma autosómica recesiva en la mayoría de las familias. Esfundamental descartar causas secundarias de pseudo-obstrucción intestinal crónica y la realización de biopsia de todo el espesor de la pared gastrointestinal para poder arribar al diagnóstico. El tratamiento quirúrgico sólo es eficaz en los que tienen afectación de porciones aisladas del tubo digestivo.
Subject(s)
Female , Humans , Adult , Muscular Diseases/complications , Intestinal Pseudo-Obstruction/etiology , Dilatation, Pathologic/diagnosis , Dilatation, Pathologic/etiology , Muscular Diseases/diagnosis , Urologic Diseases/diagnosis , Urologic Diseases/etiology , Ureteral Diseases/pathology , Intestine, Small/pathology , Intestinal Pseudo-Obstruction/diagnosisABSTRACT
We report the case of a uretero-arterial fistula (UAF) formation in a 68 years old male who had previously undergone an Aortobifemoral graft. He got complicated with occlusion and infection of the right lower extremity requiring a right hip disarticulation for its management. This was followed by groin infection and graft protusion, managed by transabdominal resection of the right graft limb, at which time the right ureter was lacerated and repaired. Several months later, he presented with gross hematuria found to be secondary to UAF. The diagnostic and management steps leading to this patient care will be reviewed, together with a review of the literature pertinent to this case report
Subject(s)
Humans , Male , Aged , Aorta, Abdominal/pathology , Aortic Diseases/pathology , Postoperative Complications/pathology , Ureteral Diseases/pathology , Urinary Fistula/pathology , Vascular Fistula/pathology , Aorta, Abdominal , Aorta, Abdominal/surgery , Aortic Diseases/etiology , Aortic Diseases , Aortic Diseases/surgery , Postoperative Complications/etiology , Postoperative Complications , Postoperative Complications/surgery , Ureteral Diseases/etiology , Ureteral Diseases , Ureteral Diseases/surgery , Urinary Fistula/etiology , Urinary Fistula , Urinary Fistula/surgery , Vascular Fistula , Vascular Fistula/surgery , Intraoperative Complications , Ureter/injuries , Ureter/surgeryABSTRACT
En los últimos cuatro años se han realizado 18 transureteroureteroanastomosis (TUUA) en el Servicio de Urología Pediátrica del Departamento de Cirugía Pediátrica, Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional de Occidente, IMSS, Guadalajara, Jalisco, México. Las principales indicaciones fueron como procedimientos primarios en casos de megauréter refluyente u obstructivo (60 por ciento), falla de reimplante ureteral previo por reflujo persistente o por obstrucción secundaria (33 por ciento), y pérdida de un segmento de uréter por intervención quirúrgica derivadora (un caso). Las alteraciones patológicas para las que se efectuó el procedimiento con mayor frecuencia fueron vejiga neurogénica (33 por ciento), valvas uretrales posteriores (22 por ciento) y reflujo primario (16 por ciento). Todos estos pacientes presentaban megauréter refluyente u obstructivo. Sólo dos pacientes presentaron complicaciones de vías urinarias que requirieron reexploración quirúrgica, ambos por obstrucción del reimplante del uréter receptor. No hubo complicaciones de la anastomosis ureteral, y la función renal mejoró o se estabilizó en todos los casos. El porcentaje de buen éxito con la operación fue de 94.5 por ciento. El procedimiento se consideró útil en gran variedad de trastornos patológicos de difícil solución, y con bajo nivel de complicaciones.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Adolescent , History, 20th Century , Urinary Diversion , Ureteral Diseases/surgery , Ureteral Diseases/pathology , Ureter/surgeryABSTRACT
Apresenta-se um caso de amiloidose localizada de ureter tratado ureterectomia e anastomose término-terminal. Salienta-se a raridade da patologia, o valor da biópsia trans-operatória e a possibilidade de manejo com sucesso através de tratamento conservador
Subject(s)
Middle Aged , Humans , Female , Amyloidosis/diagnosis , Ureteral Diseases/diagnosis , Amyloidosis/pathology , Ureteral Diseases/pathologyABSTRACT
Apresenta-se um caso de amiloidose primária de ureter, em paciente de 68 anos com sintomatologia de hematúria e dor lombar. O diagnóstico foi feito intra-operatoriamente, optando-se pela ressecçäo segmentar do ureter com reimplantaçäo uretero-vesical