Perforación uterina y de colon por T de cobre / Uterine and colon perforation caused by a copper T

Se reporta el caso de una paciente de 36 años, con perforación uterina y del colon sigmoides con una Tcu colocada 14 años atrás, y que evolucionó en forma asintomática. El manejo requirió de histerectomía abdominal, con reparación de colon sigmoides y colostomía transversa temporal con evolución final satisfactoria. La perforación uterina por dispositivos intrauterinos (DIU), constituye una complicación poco frecuente, y puede acompañarse de perforación de otras víceras en el 15 por ciento, de los casos principalmente del intestino. Descriptores: DIU, perforación uterina, complicaciones

Abdomen agudo ginecológico traumático / Traumatic gynecological acute abdomen

El abdomen agudo ginecológico traumático (AAFT), verdadera emergencia médico-quirúrgica ginecológica, está representado en la gran mayoíra de los casos, por la Perforación Uterina (PU), la cual está provocada por muy diversos métodos y elementos, que pueden ocasionar variadas lesiones y complicaciones abdominopelvianas. El objetivo de este trabajo ha sido analizar los 41 casos de P.U. tratados en el Hospital de Urgencias de Córdoba, entre 1967 y 1984, que configuran el 33% de los 1.230 casos correspondientes a emergencias médico-quirúrgicas ginecológicas (internados en el mismo Hospital y períodos de tiempo). Alrededor de un 80% de la P.U. se produjeron en pacientes entre los 21 y 35 años. En el 83% de las pacientes, la P.U. fue provocada durante el primer trimestre de embarazo (el 56%, entre las 8 y 12 semanas de amenorrea). Desde el punto de vista clínico, destacamos que el dolor se localizó en hipogastrio y hemiabdomen inferior en un 70%; y tuvo características de leve o ausente, en casi un 5-% de los casos. El abdomen se presentó blando en un 65% de las pacientes. La terapéutica varió según la P.U. haya sido "simple" (53,6%) o "complicada" (46,4%). En la primera se realizó tratamiento médico; en la segunda, tratamiento quirúrgico. La evolución fue en todos los casos satisfactoria y la mortalidad, nula; enfatizando que, en su mayor porcentaje, las P.U. fueron producto de maniobras "clandestinas"

Management of perforating lippes loop by colpotomy and culdoscopy. Report of four cases

Four cases of perforating Lippes loop were reported. The clinical picture was discussed. The cases were extracted by culdoscopy, one cases by posterior calpatomy, and the fourth was extracted by anterior colpotomy. Review of the literature concerning similar and other side effects are discussed