Homens com úlcera venosa de perna e as implicações para vida laboral / Men with leg venous ulcers and implications for working life / Hombres con úlcera venosa de pierna y las implicaciones para la vida laboral

Objetivo: analisar as repercussões das úlceras venosas de perna para a vida laboral de homens em idade produtiva. Método: estudo qualitativo e descritivo cujo objeto tratou de homens com úlceras venosas e as implicações para sua atuação no mundo do trabalho. Participaram do estudo 22 homens atendidos em dois ambulatórios, pertencentes ao complexo de saúde de uma universidade pública do Rio de Janeiro. O instrumento de coleta foi a entrevista semiestruturada e os dados coletados foram tratados por meio da análise temática de conteúdo. Resultados: evidenciou-se que há dificuldades para estes homens atuarem no mercado de trabalho. Além disso, apresentaram medo do desemprego e sentimento de incapacidade. Por outro lado, o acolhimento dos colegas de trabalho foi um aspecto positivo para minimizar tal sentimento. Conclusão: é importante a criação de políticas públicas que contribuam para melhor qualidade de vida para minimizar impactos nas dimensões biopsicossocial dessa população trabalhadora.

Objective: to analyze the repercussions of venous leg ulcers for the working life of men of productive age. Method: qualitative and descriptive research whose object dealt with men with venous ulcers and its implications for their work in the world of work. Twenty-two men attended at two outpatient clinics belonging to the health complex of a public university in Rio de Janeiro participated in the study. The collection instrument was the semistructured interview and data were treated through the thematic content analysis. Results: the study evidenced that there are difficulties for these men to act in the labor market, in addition, they present fear of unemployment and feeling of incapacity. On the other hand, the reception of co-workers was a positive aspect to minimize this feeling. Conclusion: it is important to create public policies that contribute to a better quality of life to minimize impacts on the biopsychosocial dimensions of this population of workers.

Objetivo: analizar las repercusiones de las úlceras venosas de las piernas para la vida laboral de los hombres en edad productiva. Método: investigación cualitativa y descriptiva cuyo objeto se ocupó de hombres con úlceras venosas y sus implicaciones para su trabajo en el mundo del trabajo. Veintidós hombres atendidos en dos clínicas ambulatorias pertenecientes al complejo de salud de una universidad pública en Río de Janeiro participaron en el estudio. El instrumento de recolección fue la entrevista semiestructurada y los datos se trataron a través del análisis de contenido temático. Resultados: el estudio evidenció que existen dificultades para que estos hombres actúen en el mercado laboral, además, presentan temor al desempleo y sensación de incapacidad. Por otro lado, la recepción de compañeros de trabajo fue un aspecto positivo para minimizar este sentimiento. Conclusión: es importante crear políticas públicas que contribuyan a una mejor calidad de vida para minimizar los impactos en las dimensiones biopsicosociales de esta población de trabajadores.

Experiência de pessoas adultas e idosas frente à adesão aos cuidados com a úlcera varicosa / Experiencia de adultos y ancianos a la adhesión para el cuidado de las úlceras varicosas / Experience of adults and older people with adherence to venous ulcer care

Resumo OBJETIVO Compreender a experiência de pessoas adultas e idosas frente à adesão aos cuidados com a úlcera varicosa. MÉTODO Pesquisa qualitativa fundamentada em pressupostos da Fenomenologia Social de Alfred Schütz, com 12 pessoas adultas e idosas, em tratamento de úlcera varicosa em Serviço Especializado, em Minas Gerais. Os depoimentos foram obtidos de outubro a novembro de 2015 e analisados, categorizados e discutidos a partir do referencial teórico-filosófico adotado e literatura temática. RESULTADOS Dos depoimentos emergiram as categorias temáticas: "Crenças, atividades pessoais e sociais dificultando a adesão ao cuidado"; "Ser protagonista na relação de cuidado com a úlcera varicosa" e "Motivação para aderir ao cuidado". CONCLUSÕES A relação intersubjetiva estabelecida entre as pessoas com úlcera varicosa e os profissionais de saúde emergiu como força potencializadora da adesão ao cuidado. Valorizar a relação de reciprocidade de perspectivas entre estes atores sociais pode promover maior adesão ao cuidado com a úlcera varicosa.

Resumen OBJETIVO Comprender la experiencia de adultos y ancianos en el cuidado de la úlcera varicosa. MÉTODO Investigación cualitativa fundamentada en supuestos de la Fenomenología Social de Alfred Schütz, con 12 personas adultas / ancianas, en tratamiento de la úlcera varicosa en Servicio Especializado, en Minas Gerais. Los testimonios fueron obtenidos de octubre a noviembre de 2015, siendo analizados, categorizados y discutidos a partir del referencial teórico-filosófico y literatura temática. RESULTADOS De los testimonios surgieron las categorías: "Creencias, actividades personales y sociales dificultando la adhesión al cuidado"; "Ser protagonista en la relación de cuidado con la úlcera varicosa" y "Motivación para adherirse al cuidado". CONCLUSIONES La relación intersubjetiva establecida entre las personas con úlcera varicosa y los profesionales de salud emergió como fuerza potencializadora de la adhesión al cuidado. Valorar la relación de reciprocidad de perspectivas entre estos actores sociales puede promover mayor adhesión al cuidado con la úlcera varicosa.

Abstract OBJECTIVE To understand the experience of adults and older people with adherence to venous ulcer care. METHOD A qualitative study based on the concepts of Alfred Schütz's social phenomenology was carried out with 12 adults and older people undergoing venous ulcer treatment in a specialized service in the state of Minas Gerais. The interviews were carried out from October to November 2015, analyzed, categorized, and discussed based on the theoretical-philosophical framework adopted and on thematic literature. RESULTS The following thematic categories emerged from the interviews: "beliefs and personal and social activities hindering adherence to care"; "being protagonists in the care relationship with venous ulcers", and "motivation for adherence to care". CONCLUSIONS The intersubjective relationship established between patients with venous ulcers and healthcare professionals emerged as a driving force for adherence to care. Promoting the reciprocity relationship of perspectives between these social actors may promote greater adherence to venous ulcer care.

Application of Merleau-Pontyan perspective on the physical and psychological implications of venous ulcers / Aplicación de la perspectiva Merleau-Pontiana sobre las implicaciones físicas y psicológicas de las úlceras venosas / Aplicação da perspectiva Merleau-Pontiana sobre implicações físicas e psicológicas das úlceras venosas

ABSTRACT Objective: to verify the application of the Merleau-Pontyan perspective on the physical and psychological implications of chronic venous ulcers in the existence of people who experience the disease. Method: a qualitative study, of the descriptive phenomenological type, developed with 36 patients. The field of investigation was the Outpatient Clinic of Wound Repair of the Hospital Universitário Antônio Pedro. The collection occurred from June to December 2016, through a phenomenological interview. Results: the experiences inherent in people who have venous ulcers pass through the world and "return" to the body itself, reflecting on the biopsychosocial aspects and the sensitivity left on the being. Conclusion: the biological characteristics of the subject affected by the venous ulcer have repercussions on their physical aspect, promoting influences along with the emotional and social changes originating from the clinical picture on the social aspects and consequently reverberating on the quality of life of this individual.

RESUMEN Objetivo: verificar la aplicación de la perspectiva Merleau-Pontiana sobre las implicaciones físicas y psicológicas de las úlceras venosas crónicas en la existencia de las personas que experimentan la enfermedad. Método: estudio de abordaje cualitativo, del tipo fenomenológico descriptivo, desarrollado con 36 pacientes. El campo de investigación fue el Ambulatorio de Reparación de Heridas del Hospital Universitario Antônio Pedro. La recolección ocurrió de junio a diciembre de 2016, por medio de una entrevista fenomenológica. Resultados: las experiencias vivenciales inherentes a las personas que poseen las úlceras venosas atravesan por el mundo y "retornan" al cuerpo propio, reflexionando sobre los aspectos biopsicosociales y sobre la sensibilidad que reposa sobre el ser. Conclusión: la característica biológica del sujeto acometido por la úlcera venosa repercutirá sobre su aspecto físico, promoviendo influencias junto a las alteraciones emocionales y sociales oriundas del cuadro clínico sobre los aspectos sociales y consecuentemente reverberando sobre la calidad de vida de este individuo.

RESUMO Objetivo: verificar a aplicação da perspectiva Merleau-Pontiana sobre as implicações físicas e psicológicas das úlceras venosas crônicas na existência das pessoas que vivenciam a doença. Método: estudo de abordagem qualitativa, do tipo fenomenológico descritivo, desenvolvido com 36 pacientes. O campo de investigação foi o Ambulatório de Reparo de Feridas do Hospital Universitário Antônio Pedro. A coleta ocorreu de junho a dezembro de 2016, por meio de uma entrevista fenomenológica. Resultados: as experiências vivenciais inerentes às pessoas que possuem as úlceras venosas perpassam pelo mundo e "retornam" ao corpo próprio, refletindo sobre os aspectos biopsicossociais e sobre a sensibilidade que repousa sobre o ser. Conclusão: a característica biológica do sujeito acometido pela úlcera venosa repercutirá sobre seu aspecto físico, promovendo influências juntamente às alterações emocionais e sociais oriundas do quadro clínico sobre os aspectos sociais e consequentemente reverberando sobre a qualidade de vida deste indivíduo.

Impact of venous ulcers on patients' quality of life: an integrative review / Impacto de las úlceras venosas en la calidad de vida de los pacientes: revisión integrativa / Impacto das úlceras venosas na qualidade de vida dos pacientes: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To analyze knowledge gathered about the impact of venous ulcers on patients' quality of life. Method: Systematic bibliographic review study with an integrative approach. Databases of MEDLINE, LILACS, IBECS, CINAHL Complete, Web of Science, Scopus, and CUIDEN Plus were used for selection with the PICOT guiding criteria, through the DeCS and MeSH: adult, aged, varicose ulcer, and quality of life, in Portuguese, Spanish, and English. The inclusion criteria were: full original articles available in the databases selected with adherence to the theme in Portuguese, Spanish, and English, published from 2007 to 2016. Results: The sample included 14 national and international articles with different methodological approaches and investigative contexts, published from 2012 to 2016. Conclusion: Chronic venous ulcers act on patients' bio-psycho-social-spiritual and socioeconomic spheres, having a negative impact on their quality of life.

RESUMEN Objetivo: Analizar las producciones de conocimiento sobre el impacto de las úlceras venosas en la calidad de vida de los pacientes. Método: Estudio de revisión bibliográfica sistemática, tipo integrativa. Para la selección, se utilizaron las bases de datos MEDLINE; LILACS; IBECS; CINAHL Complete; Web of Science; Scopus y CUIDEN Plus, con criterios orientadores PICOT; mediante DECs y MeSH: adulto, anciano, úlcera varicosa y calidad de vida, en portugués, español e inglés. Fueron criterios de inclusión: artículos originales integralmente disponibles en las citadas bases, referentes a la temática, en idiomas Portugués, Español e Inglés, publicados entre los años 2007 y 2016. Resultados: La muestra incluyó 14 artículos nacionales e internacionales con diversos abordajes metodológicos y contextos de investigación, en publicaciones realizadas desde 2012 hasta 2016. Conclusión: Las úlceras venosas crónicas actúan sobre las esferas biopsicoespiritual y socioeconómica de los pacientes, con repercusiones negativas en la calidad de vida.

RESUMO Objetivo: analisar as produções de conhecimento sobre o impacto das úlceras venosas na qualidade de vida dos pacientes. Método: estudo de revisão bibliográfica sistemática, do tipo integrativa. Utilizaram-se, para seleção, as bases de dados MEDLINE; LILACS; IBECS; CINAHL Complete; Web of Science; Scopus e CUIDEN Plus, pelos critérios orientadores PICOT; através do DECs e MeSH: adulto, idoso, úlcera varicosa e qualidade de vida, nos idiomas português, espanhol e inglês. Os critérios de inclusão foram: artigos originais disponibilizados na íntegra, nas bases de dados selecionadas, com aderência à temática nos idiomas Português, Espanhol e Inglês, publicados entre os anos de 2007 e 2016. Resultados: a amostra incluiu 14 artigos nacionais e internacionais com diversas abordagens metodológicas e contextos investigativos, publicados entre os anos de 2012 e 2016. Conclusão: as úlceras venosas crônicas atuam sobre as esferas biopsicoespiritual e socioeconômica dos pacientes, repercutindo negativamente sobre a qualidade de vida.

Representações sociais de pacientes portadores de úlceras vasculogênicas sobre qualidade de vida / Social representations of patients with vasculogenic ulcers on quality of life

As úlceras vasculogênicas são tidas como um problema grave, mundial, sendo responsáveis por altos índices de morbimortalidade e causando significante impacto social e econômico, devido a sua natureza recorrente e ao longo tempo decorrido entre a abertura da ferida e sua cicatrização. Caracterizam-se, pois, por um processo crônico, doloroso, que repercute na qualidade de vida dos pacientes. Objetivou-se identificar as RS dos pacientes portadores de úlcera vasculogênica acerca da sua qualidade de vida; Descrever as práticas de enfrentamento adotadas pelos pacientes portadores de úlcera vasculogênica diante da sua condição; Elencar os cuidados adotados e requeridos pelos pacientes à luz de suas representações sociais; Analisar as possibilidades de tecnologias de cuidado de enfermagem passíveis de implementação voltadas à melhoria da qualidade de vida. Trata-se de uma pesquisa de campo, de caráter descritivo e abordagem qualitativa, que aplicou a teoria das Representações Sociais, na vertente processual. Os participantes foram 30 pacientes portadores de úlceras vasculogênicas há mais de três meses. A coleta de dados ocorreu em dois momentos: a primeira etapa através da Técnica Projetiva de fotolinguagem, que utilizou seis imagens relacionadas a aspectos envolvidos na qualidade de vida e uma pergunta estímulo, cujos dados foram analisados pela técnica de análise de conteúdo; e a segunda etapa por meio de entrevistas utilizando um roteiro de perguntas semi-estruturadas, que posteriormente foram processadas pelo software Alceste. O pensamento sobre a qualidade de viver bem é construído a partir da reconfiguração do cotidiano que esta condição traz, considerando a intensidade das mudanças no estilo de vida dos pacientes com úlceras vasculogênicas que são provocadas pela presença das manifestações clínicas e pela necessidade de adoção de determinados cuidados consigo em face da terapêutica da doença. Em muitos casos essas mudanças afetam a autonomia/independência colocando em destaque perdas individuais e sociais. Tais perdas afloram afetos que direcionam o modo como vêem a si mesmo, a sua vida e enfrentam o dia-a-dia de convivência com esta condição. Nesta medida, a inserção do paciente em um contexto em que há suporte social familiar ajuda a superar os afetos negativos provocados pela dor e pelas limitações dela advinda, resultando numa forma de enfrentamento em que os pacientes se comportam de maneira mais ativa, adaptando o seu cotidiano para que consigam realizar as atividades rotineiras, investindo na sua recuperação. Por outro lado, há pacientes que estão desestimulados e desmotivados diante dos aspectos que limitam a sua vida, vivenciando menor amparo social e familiar e, com isso, se acostumam com a ferida, adotando menor cuidado de si e se afastando socialmente. Com isto, concluiu-se que é preciso intervir com tecnologias de cuidado que conduzam o paciente a um novo significado para estas mudanças que afetam a sua vida: leves, com a criação de um grupo de cuidado voltado a esta clientela, que ofereça suporte terapêutico e emocional aos pacientes e seus familiares; leve-duras, com a implementação do processo de enfermagem na assistência a este paciente; e duras, com a utilização de coberturas, protocolos por profissionais especializados no tratamento de feridas.

The vascular ulcer is considered a problem serious in world because of the responsibility of high morbidity and mortality rates and causing significant social and economic impact, due to its recurrent nature and at the long time elapsed between the opening of the wound and its cicatrization. They are characterized for a process chronic, painful that echoes in the quality of the patients' life. To identify the patients' bearers of ulcer vasculogenic social representations concerning his/her life quality; To describe the coping practices adopted by the patient's bearers of ulcer vasculogenic due to its condition; To analyze the possibilities of technologies of nursing care to be implemented returned to the improvement of the life quality, considering the elaboration of representations. It's a field research, descriptive and qualitative approach, with an application of the Social Representations Theory in the procedural slope. The participants were 30 patients with vasculogenic ulcers more than three months. The collection of data happened in two moments: the first stage through the photo language Projective Technique, whom used six images related to aspects involved in the life quality and a question incentive, whose data were analyzed by the technique of content analysis; and the second stage was through interviews using an itinerary of semi-structured questions, whom later were processed by the software Alceste. The thinking about the quality of living well is built starting from the reconfiguration of the daily that condition brings, considering the intensity of the changes in the patients' lifestyle with vasculogenic ulcers whom are provoked by the presence of the clinical manifestations and for the need of adoption certain cares in face of the therapeutics of the disease. In many cases those changes affect the autonomy / independence putting in evidence individual and social losses. Such losses affections arise that direct the way they see themselves, their live and they face the coexistence day by day with this condition. This way, the patient's insert in a context in family social support context helps to overcome the negative affections provoked by the pain and for its limitations, resulting in a coping form the patients behave in a more active way, adapting their daily one so that they get to accomplish the routine activities, investing in their recovery. On the other hand, there are patients that are discouraged and unfounded against the aspects that limit their lives, experiencing less social and family support and, thereby they get used to with the wound, adopting smaller care of themselves and moving away from the society. it is necessary to intervene with care technologies of care leading the patient to a new meaning for these changes affect their lives: soft technologies with the creation of a group of care aimed at this clientele, offering therapeutic support to patients and their families; Soft -hard Technologies with the implementation of the nursing process in the care of this patient; and hard, with the use of coverings, protocols by professionals specialized in the treatment of wounds.

Las úlceras vasculares son vistos como un problema grave en todo el mundo, siendo responsables de altos índices de morbilidad y mortalidad y causando un significativo impacto social y económico debido a su naturaleza recurrente ya largo tiempo entre la apertura de la herida y su cicatrización. Se caracterizan sin embargo, por un proceso crónico, doloroso, que repercute en la calidad de vida de los pacientes. Identificar las representaciones sociales de los pacientes con úlceras vasculares sobre su calidad de vida; Describir las prácticas de enfrentamiento adquiridas por los pacientes portadores de úlcera vascular ante su condición; Analizar las posibilidades de tecnologías de cuidado de enfermería a ser implementadas para la mejora de la calidad de vida, teniendo en cuenta las representaciones elaboradas. Investigación de campo, de carácter descriptivo y abordaje cualitativo, que aplicó la teoría de las Representaciones Sociales, en la vertiente procesal. Los participantes fueron 30 pacientes con úlceras vasculares hace más de tres meses. La recolección de datos se llevó a cabo en dos pasos: el primer paso a través de la técnica de fotolenguaje proyectiva, que utilizó seis imágenes relacionadas a aspectos de la calidad de vida y una pregunta estímulo, cuyos datos fueron analizados por la técnica de análisis de contenido; y el segundo paso a través de entrevistas utilizando un script preguntas semiestructuradas, que luego fueron procesados por el software Alceste. El pensamiento sobre la calidad de vivir bien es construido a partir de la reconfiguración de lo cotidiano que esta condición trae, considerando la intensidad de los cambios en el estilo de vida de los pacientes con úlceras vasculares que son provocadas por la presencia de las manifestaciones clínicas y por la necesidad de adopción de determinados cuidado con usted frente a la terapia de la enfermedad.. En muchos casos, estos cambios afectan la autonomía / independencia, poniendo de relieve las pérdidas individuales y sociales. Tales pérdidas afloran afectos que orientan el modo en que se ven a sí mismos, su vida y enfrentan el día a día de convivencia con esta condición. En este sentido, la inclusión del paciente en un contexto en el que hay un apoyo social de la familia ayuda a superar los efectos negativos causados por el dolor y las limitaciones que surjan de la misma, lo que resulta en una forma de enfrentamiento en el ambiente donde los pacientes se comportan de forma más activa, la adaptación de su vida diaria para que puedan realizar actividades rutinarias, invirtiendo en su recuperación. Por otro lado, hay pacientes que estén desanimados y desmotivados ante los aspectos que limitan su vida, experimentan menos apoyo social y familiar, y con ella, se acostumbran a la herida, idando menos de sí y alejándose socialmente. Conclusión: Es necesario intervenir con tecnologías de cuidado que lleven al paciente a un nuevo significado para esos cambios que afectan sus vidas: blandas, con la creación de un grupo de cuidado orientado a esa clientela, que ofrece soporte terapéutico y emocional a los pacientes y sus familias; blanda-dura, con la implementación del proceso de enfermería en el cuidado de este paciente; y duras, con la utilización de coberturas, protocolos por profesionales especializados en el tratamiento de heridas.

Impact of home visits on the functional capacity of patients with venous ulcers / Repercusión de la visita domiciliaria en la capacidad funcional de pacientes con úlceras venosas / Repercussão da visita domiciliar na capacidade funcional de pacientes com úlceras venosas

ABSTRACT Objective: to compare the impact of home visits, before and after instructions, on the functional capacity of adult and elderly patients with venous ulcers, by means of the KATZ-EIAVD Scale. Method: experimental, clinical, randomized, non-blind and controlled study, developed with 32 patients (case and control groups). The research settings were the Wound Care Clinic of the University Hospital Antonio Pedro, and the homes of patients assisted in this clinic. Data collection took place from February to June 2014, by means of a health unit evaluation tool, the KATZ-EIAVD Scale, and a script of instructions to be given to the research subjects that had received a home visit. Results: the studied population present excellent independence for activities of daily living, with no significant variation among them. Conclusion: the studied groups have functional capacity with similar progress.

RESUMEN Objetivo: comparar la repercusión de la visita domiciliaria, antes y después de indicaciones, en la capacidad funcional de pacientes adultos y ancianos con úlceras venosas, mediante Escala de KATZ-EIAVD. Método: estudio clínico experimental, randomizado, no ciego, controlado, desarrollado con 32 pacientes (grupos caso y control). Los campos de investigación fueron el Ambulatorio de Curación de Heridas del Hospital Antônio Pedro y los domicilios de pacientes allí atendidos. Datos recolectados de febrero a junio de 2014, mediante instrumento de evaluación de la unidad de salud, de la Escala de KATZ-EIAVD y de la rutina de indicaciones a brindarse a los sujetos de la investigación que recibieron visita domiciliaria. Resultados: las poblaciones estudiadas presentan óptima independencia en sus actividades de la vida diaria, sin cambios significativos entre sí. Conclusión: los grupos estudiados presentan capacidades funcionales evolucionando de manera semejante.

RESUMO Objetivo: comparar a repercussão da visita domiciliar, antes e após orientações, na capacidade funcional de pacientes adultos e idosos com úlceras venosas, por meio da Escala de KATZ-EIAVD. Método: estudo clínico experimental, randomizado, não cego e controlado, desenvolvido com 32 pacientes (grupos caso e controle). Os campos de investigação foram o Ambulatório de Reparo de Feridas do Hospital Universitário Antônio Pedro e os domicílios de pacientes atendidos no referido ambulatório. A coleta ocorreu de fevereiro a junho de 2014, por meio de instrumento de avaliação da unidade de saúde, da Escala de KATZ-EIAVD e de roteiro de orientações a serem prestadas aos sujeitos da pesquisa que receberam visita domiciliar. Resultados: as populações estudadas apresentam ótima independência nas atividades de vida diária, sem variação significativa entre si. Conclusão: os grupos estudados apresentam a capacidade funcional evoluindo de modo semelhante.

O sofrimento na perspectiva de pacientes com úlceras venosas

As úlceras venosas são lesões de membros inferiores causadas pela insuficiência venosa crônica e se caracterizam como um problema de saúde pública, sobretudo pela sua transcendência e vulnerabilidade. Alguns autores consideram que a convivência com uma úlcera venosa pode ocasionar mudanças e dificuldades em diversos aspectos na vida da pessoa acometida, com interferências negativas na qualidade de vida, paralelamente a sentimentos relacionados ao comprometimento da capacidade funcional e das relações sociais. No entanto, o sofrimento definido pelas próprias pessoas com úlceras venosas é pouco analisado na literatura. O objetivo do estudo foi compreender o sofrimento na perspectiva de pacientes com úlceras venosas, com enfoque em suas representações sobre o agravo. Trata-se de pesquisa qualitativa, fundamentada na Teoria das Representações Sociais, na perspectiva de Alain Giami. Foram realizadas entrevistas individuais abertas com 12 pacientes com úlceras venosas, que realizam curativos e acompanhamento em unidades básicas de saúde, no município de Belo Horizonte. Os dados foram interpretados com base na Análise Estrutural da Narração e desvelaram quatro categorias: contexto de vida; impacto da existência da ferida no cotidiano; representações sobre a ferida: causas, tratamento, cuidados, curativo; expectativas em relação à cura e tratamento da ferida. A análise dessas representações mostrou que o sofrimento, muitas vezes, é reflexo de uma assistência deficitária em vários aspectos, concordando com o que outros autores afirmam sobre a repercussão da assistência inadequada aos pacientes com úlceras venosas. Esta pode levar a que uma lesão permaneça anos sem cicatrizar, acarretando alto custo social e emocional. Acredita-se que este estudo poderá contribuir para redimensionar as práticas de cuidado dos profissionais e deslocar o foco do atendimento centrado apenas no cuidado da úlcera para uma abordagem integral do paciente com lesões,...

Venous ulcers are lesions of the lower limbs caused by chronic venous insufficiencyand are characterized as a public health problem. Some authors consider that livingwith a venous ulcer can cause changes and difficulties in several aspects in the life ofthe affected person, with negative interferences in the quality of life, in parallel withfeelings related to impairment of functional capacity and social relations. However, thepresence of suffering defined by the people themselves with venous ulcers is littleanalyzed in the literature. The objective of the study was to understand the sufferingfrom the perspective of patients with venous ulcers, focusing on their representationsabout the disease. This is a qualitative research, based on the Theory of Social Representations, from the perspective of Alain Giami. Individual interviews werecarried out with 12 patients with venous ulcers, who performed dressings and followup at Basic Health Units in the city of Belo Horizonte. The data were interpreted basedon the Structural Analysis of Narrative and revealed four categories: Context of life;Impact of the existence of the wound in daily life; Representations about the wound:causes, treatment, care, dressing; Expectations regarding wound healing andtreatment. The analysis of these representations showed that the suffering is often areflection of deficient assistance in several aspects, agreeing with what other authorsaffirm about the repercussion of the inadequate assistance to the patients with venousulcers that can lead to an injury to remain years without Healing, resulting in a highsocial and emotional cost. It is believed that this study may contribute to resize thecare practices of professionals and shift the focus of care focused only on ulcer careto an integral approach of the patient with lesions...

Adaptación y evaluación inicial del Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire en pacientes con úlceras venosas crónicas en Uruguay / Evaluation of the Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire in patients with chronic venous ulcers in Uruguay

Background: Chronic venous ulcers (CVU) represent a frequent condition, with difficult therapeutic approaches, that impact on patients’ quality of life, and generate an economic burden to patients and health systems. Aim: To perform the cultural adaptation and initial evaluation of the Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire (CCVUQ) for Uruguay, and to study the health-related quality of life (HRQL) of patients with CVU. Material and Methods: The translated and culturally adapted version of the CCVUQ was applied to a convenience sample of 50 patients. In addition, the PROMIS Global Health Survey was included in the assessment. Results: Both questionnaires showed good internal consistency (Cronbach alfa > 0.70). A statistically significant association was observed between the CCVUQ total scores, its subscales and both dimensions of the PROMIS: Global Physical (GPH) and Global Mental Health (GMH) (rho ≥ 0.40). The CCVUQ mean score was 54.9 ± 42 points while GPH and GMH mean scores were 37.9 ± 29 points, and 43.1 ± 35.1 points respectively. Simple linear regression showed that patients with higher income reported better emotional well-being, while in younger patients, ulcers had a higher impact on Emotional Status and Cosmetics. Conclusions: The translated and adapted version of the CCVUQ was easy to comprehend and apply, showing good psychometric properties. When used in association with the PROMIS Global Health Measure it provides complementary information. HRQL was severely affected in the study sample.

Repercussões sociais vivenciadas pela pessoa idosa com úlcera venosa / Repercusión social experimentado por anciano con úlcera venosa / Social repercussions experienced by elderly with venous ulcer

RESUMO Objetivo conhecer as repercussões sociais vivenciadas pela pessoa idosa acometida por úlceras venosas. Metodologia estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa, realizado no ano de 2012 com oito idosos em uma Clínica de Fisioterapia no interior da Bahia. As informações foram coletadas por meio de uma entrevista semiestruturada e analisadas através da técnica de análise de conteúdo temática de Bardin. Resultados apontaram que os idosos acometidos por úlcera venosa se tornaram vítimas de preconceito, discriminação e vivenciaram em seu cotidiano o constrangimento e a vergonha social, por apresentar em seu corpo algo que os tornam diferentes das outras pessoas. Considerações finais a presença da ferida crônica repercute em questões sociais, bem como se relaciona a um processo de sofrimento humano. Assim, lidar com pessoas idosas com úlceras venosas requer dos enfermeiros, além de competência técnica-científica, um cuidado sensível e pautado na integralidade.

RESUMEN Objetivo conocer las consecuencias sociales experimentados por personas mayores afectadas por úlceras venosas. Metodología estudio descriptivo y exploratorio con enfoque cualitativo llevado a cabo en 2012 con ocho participantes en una clínica de la ciudad de Fisioterapiano, en Bahía. La información se recogió a través de una entrevista semiestructurada y analizó mediante la técnica de análisis de contenido temático de Bardin. Resultados mostraron que los pacientes ancianos con úlceras venosas se convierten en víctimas de los prejuicios, la discriminación y vivieron en su cotidiano el constreñimiento y la vergüenza social, pot presentar algo en su cuerpo que los hacen diferentes a las otras personas. Consideraciones finales la presencia de heridas crónicas repercute en las cuestiones sociales y se relaciona a un proceso de sufrimiento humano. Por lo tanto, lidiar con personas mayores con úlceras venosas, requiere de los enfermeros, además de competencia técnica y científica, un cuidado sensible y guiado en su totalidad.

ABSTRACT Objective Understand the social consequences experienced by elderly affected by venous ulcers. Methodology descriptive and exploratory study with a qualitative approach carried out in 2012 with eight participants at a physiotherapy clinic in the state of Bahia. Data was collected through semi-structured interviews and analyzed through Bardin's thematic content analysis. Results They showed that elderly patients with venous leg ulcers have become victims of prejudice, discrimination and have experienced embarrassment and shame in their daily routines because of the chronic wounds in their bodies, which makes than different from other people. Final considerations the presence of chronic wounds has social implications and is associated to a human suffering process. Thus, dealing with older people with venous leg ulcers requires technical and scientific skills, as well as whole and humanized care by the nursing staff.

O cotidiano do homem que convive com a úlcera venosa crônica: estudo fenomenológico / La vida cotidiana de hombre que vive con la úlcera venosa crónica: un estudio fenomenológico / The daily life of men who lives with chronic venous ulcer: phenomenological study

A úlcera venosa crônica constitui o maior problema terapêutico das lesões de membros inferiores, podendo desencadear mudanças na vida diária da pessoa por ela acometida. Objetivou-se compreender o cotidiano do homem que convive com a úlcera venosa crônica. Estudo fenomenológico realizado com oito homens, entrevistados em junho e julho de 2012. As categorias identificadas, "Restrições na vida social" e "Recuperar a integridade da pele e retomar as atividades afetadas pela ferida", revelam que a convivência do homem com a ferida produz repercussões no âmbito produtivo e na sexualidade. Isso o leva a restrições na vida cotidiana, com prejuízo no desempenho de papéis socialmente estabelecidos para o gênero masculino, o que desperta no homem a ansiedade pela retomada das atividades prejudicadas. Os achados sinalizam aspectos vivenciais relevantes que podem orientar os profissionais no planejamento e execução de ações de saúde voltadas para essa clientela.

La úlcera venosa crónica de la pierna es el principal problema terapéutico de lesiones de las extremidades inferiores, lo que puede provocar cambios en la vida cotidiana de la persona afectada por ella. Este estudio tuvo como objetivo comprender la vida cotidiana del hombre que vive con úlceras venosas crónicas. Un estudio fenomenológico se llevó a cabo con ocho hombres, que fueron entrevistados durante junio y julio de 2012. Las categorías de "Restricciones en la vida social" y "Reanudar las actividades afectadas por la herida" revelan que la coexistencia del hombre con la herida produce consecuencias sociales en el contexto de las actividades laborales y la sexualidad. Esto da lugar a restricciones en la vida cotidiana, una pérdida en el rendimiento de los roles socialmente establecidas para los hombres, lo que lleva a diseñar el pleno cumplimiento de su función social. Estos hallazgos sugieren importantes aspectos experienciales que pueden orientar a los profesionales en la planificación y ejecución de acciones de salud dirigidos a tratar a estos pacientes.

The chronic venous leg ulcer is the major therapeutic problem of lower limb injuries, which can trigger changes in the daily life of the person affected by it. This study aimed to understand the daily life of men who lives with chronic venous ulcers. A phenomenological study was conducted with eight men, who were interviewed during June and July of 2012. The study asked questions related to: "Restrictions in social life" and "Recovering the skin integrity and restart the activities affected by the wound". The answers revealed that men with these ulcers have social implications in the areas of productivity and sexuality. This leads to restrictions in everyday life with loss in performance of socially established roles for men, leading to anxiety for his return at full performance of his social role. The findings suggest significant experiential aspects that may guide professionals in the planning and implementation of health actions aimed to treat these patients.

Pessoas com úlceras venosas: estudo do modo psicossocial do modelo adaptativo de Roy / Personas con úlceras venosas: estudio de los aspectos psicosociales del modelo de adaptación de Roy / People with venous ulcers: a study of the psychosocial aspects of the adaptive model of Roy

Estudo transversal, descritivo, quantitativo, realizado com 50 pessoas com úlcera venosa (UV) em um Hospital Universitário, que objetivou verificar o nível de adaptação psicossocial do Modelo de Roy das pessoas com UV. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da instituição. Os dados foram coletados com formulário estruturado e após a organização dos dados das alterações ocorridas na vida das pessoas com UV classificamos segundo o modo psicossocial de Roy. Verificamos que no modo autoconceito, 36 por cento sentiam-se insatisfeitos com aparência física, 18 por cento apresentavam sentimentos negativos; no modo desempenho de papéis: alteração no papel laboral (52,0 por cento), atividades domésticas (34,0 por cento), conjugal (6,0 por cento), restrições de lazer, dor, social, escolar e locomoção (82,0 por cento); no modo de interdependência: apoio no tratamento (82,0 por cento), discriminação (58,0 por cento). A identificação do modo psicossocial direciona as ações de enfermagem abrangendo a pessoa que recebe o cuidado considerando-a no todo em suas relações com ambiente promovendo melhor nível de adaptação.

Estudio transversal, descriptivo, cuantitativo realizado con 50 personas con úlcera venosa (UV) en el Hospital Universitario que objetivó conocer nivel de adaptación psicosocial del modelo de Roy de las personas con UV. Estudio aprobado por el Comité de Ética (nº 279/09). Los datos fueron recogidos mediante formulario y después de organizar los datos de los cambios en la vida de las personas con UV, fueron clasificados de acuerdo con los aspectos psicosociales de Roy. Verificamos en el modo de auto-concepto: 36 por ciento insatisfacción con apariencia física, 18 por ciento sentimientos negativos, desempeño de papel: cambio en el papel de trabajo (52,0 por ciento), tareas domésticas (34,0 por ciento), estado civil (6,0 por ciento), restricción de ocio, dolor, sociales, educativos y transporte (82,0 por ciento); modo de interdependencia: apoyo en el tratamiento (82,0 por ciento), discriminación (58,0 por ciento). La identificación de aspectos psicosociales dirige las acciones de enfermería cubriendo estas personas que reciben atención en la totalidad de sus relaciones con el medio ambiente promoviendo mayor nivel de adaptación.

A transversal descriptive quantitative study, conducted with 50 people with Venous Ulcer (VU) at an University Hospital, that aimed to ascertain the level of psychosocial adaptation of the Roy Model of people with VU. The study was approved by the Ethics Committee. The data were collected with a structured form. After organizing the data, composed of changes in the lives of people with VU, we classified it according to Roy's psychosocial aspects. We found that in the self-concept mode, 36 percent felt dissatisfied with physical appearance, and 18 percent had negative feelings; in the role-function mode: change in the working role (52.0 percent), housework (34.0 percent), marital (6.0 percent), leisure, pain, social, educational and transportation restrictions (82.0 percent); interdependence mode: support in treatment (82.0 percent), discrimination (58.0 percent). The identification of the psychosocial aspects directs nursing actions to consider the whole of the person receiving care in its relations with the environment, thus promoting a better level of adaptation.

Úlceras venosas em membros inferiores / Venous ulcer in lower extremities

A úlcera venosa crônica de membros inferiores é extremamente desgastante para o paciente e familiares, deteriorando a qualidade de vida e a produtividade das pessoas. Apesar de ser um problema comum nas unidades de saúde, as úlceras venosas não possuem tratamento adequado na maioria dos serviços devido principalmente ao desconhecimentode sua fisiopatologia e dos métodos terapêticos. Entre as medidas terapêuticas complexas descrita na literatura, a prevenção e o diagnóstico precoce são as etapas primordiais para o tratamento adequado desses pacientes, minimizando as sequelas físicas e psicológicas de uma lesão ulcerada em membros inferiores...

The lower limbs chronic venous ulcers are extremely stressful for patients and their families due to the physical limitation and the need of special care caused by that disease, which is responsible for the decrease of their life quality and productivity. Despite being a common problem in health care units,venous ulcers do not have adequate treatment in most of these specialized services mainly because of the ignorance of pathophysiology and therapists. Among the complex therapeutic measures described inthe literature, prevention and early diagnosis are the primary steps of a proper treatment; minimizing, thus,the physical and psychological consequences brought to lower limb ulcerations...