Resíduos odontológicos em unidades de PSF: uma reflexão sobre o gerenciamento na atividade clínica e naassistência domiciliar / Dental waste in Family Health Program: a reflection on the management in clinical practice and in home care

A inserção da equipe de saúde bucal no Programa Saúde da Família representou um avanço na atenção básica, pois ampliou o acesso da população à assistência odontológica e garantiu atenção integral. A partir de então, a prestação do cuidado odontológico deixou de ser restrita à Unidade Básica de Saúde, e passou a incluir ações nos domicílios e espaços comunitários. Dessa forma, são gerados resíduos de serviços odontológicos dentro da Unidade de Saúde e na assistência domiciliar. O objetivo desse estudo foi identificar a situação do gerenciamento dos resíduos odontológicos em Unidades Básicas de Saúde da Família, em três municípios da região Serrana do Rio de Janeiro. Foi realizada uma pesquisa de abordagem qualitativa com caráter exploratório e descritivo.Foi constatado que a odontologia gera resíduos biológicos, químicos, perfurocortantes e comuns, que necessitam de um correto gerenciamento para minimizar os riscos à saúde pública e ao meio ambiente. Foi verificado que a maioria dos odontólogos não conhece a legislação sobre gerenciamento de resíduos odontológicos e constatou-se que o manejo desses resíduos apresentou falhas, tanto dentro da unidade de saúde como na assistência domiciliar. Portanto, é necessário a inserção do tema gerenciamento de resíduos odontológicos nos cursos de graduação em odontologia, especializações, além de uma constante capacitação dos profissionais que atuam nessa área.

The inclusion of the oral health team in the Family Health Program represented progress in the basic care, because it amplified the odontological assist to the population and assured full care. Since then, the oral health service stopped being restricted to the health unit, and started to include actions in patients’ homes. Then, dental waste is generated inside the health unit and in the home care. The main point of this study wasto identify the situation of the dental waste management in family health units, in threecities of the hilly region of Rio de Janeiro. An exploratory and descriptive study was realized. It was pointed that the odontology generates biological, chemical, need lestickand ordinary waste, that need proper handling in order to minimize the risks to public health and to the environment. It was verified that most of the dentists do not know the legislation about dental waste management and that handling presented flaws inside the health unit and in the home care. It is pointed the necessity of the inclusion of the topic odontological waste management in dental schools, plus a constant professional capacitation.

Técnico em hemoterapia: livro texto / Technician in hemotherapy: textbook / Técnico en hemoterapia: libro texto

A Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde (SGTES) doMinistério da Saúde (MS), por meio da Coordenação-Geral de Ações Técnicasem Educação na Saúde do Departamento de Gestão da Educação na Saúde(DEGES), desenvolve políticas e programas com o propósito finalístico deordenar recursos humanos para a Saúde, como determina o art. 200 da ConstituiçãoFederal e, nesta perspectiva:• Atender ao que dispõe a Lei nº 8.080/90, especificamente no seu art. 6º;• Contribuir para a adequada formação, alocação, qualificação dosprofissionais e valorização e democratização das relações do trabalho;• Ampliar as oportunidades de formação profissional e de qualificaçãotécnica para trabalhadores do nível médio, tendo como propósito aqualidade das Redes de Atenção à Saúde do SUS;• Consolidar, nos planos político, pedagógico e administrativo, as EscolasTécnicas do SUS (ETSUS).A efetividade, o atendimento oportuno e a qualidade dos serviços de saúdeguardam intrínseca relação com a formação e a qualificação profissional.Portanto, é imprescindível que os acordos e respectivos contratos de colaboraçãoentre os entes federativos, objetivando a organização da Rede de Atençãoà Saúde, assegurem recursos para o cumprimento e efetivação dos processosde formação e de qualificação técnica para o grupo de trabalhadores, profissionaisque formam o maior segmento da força de trabalho da área da Saúde,os técnicos de nível médio.A efetivação dos objetivos do Programa de Formação de Profissionais deNível Médio para a Saúde (Profaps) implica a definição de diretrizes e prioridadespara a área de formação profissional e de qualificação técnica com foconos trabalhadores de nível médio do SUS...

Impasses e dificuldades na gestão de resíduos de serviços de saúde em unidades básicas de saúde: estudo de caso no município de Araçatuba, SP / Impasses and difficulties in waste management of health services at primary health care: a case study in Araçatuba, SP

O objetivo deste trabalho é evidenciar os impasses e as possibilidades na gestão de resíduos de serviços de saúde em unidades de atenção primária à saúde. Para tanto, foi realizada uma análise detalhada da legislação vigente sobre o tema proposto, enfatizando seu cumprimento através da elaboração e da prática dos planos de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde. A gestão destes resíduos foi observada do momento da geração até seu destino final nas unidades de saúde citadas e, assim, foi possível observar os principais impasses para uma gestão adequada e recomendadas sugestões para torná-la possível.Este foi um trabalho de caráter qualitativo onde foi feito um estudo de caso nas Unidades Básicas de Saúde do Município de Araçatuba – SP. Este município possui 13 Unidades Básicas de Saúde e todas foram objeto deste estudo. Objetivou-se levantar informações acerca destas unidades e discutir as dificuldades apontadas na prática do gerenciamento com vistas a contribuir para que outras unidades de saúde pensem sobre a gestão de seus resíduos. Foi feito um acompanhamento da rotina de trabalho ligada aos resíduos de serviços de saúde (RSS), visando identificar suas principais dificuldades (impasses), principalmente no que concerne a segregação, armazenamento temporário, identificação, dentre outras etapas do gerenciamento de resíduos de serviços de saúde. Desta forma, o estudo foi voltado para a análise da estruturação de um plano de gerenciamento para estes resíduos, que contemple a legislação vigente, ressaltando as dificuldades encontradas pelos profissionais. Assim, espera-se destacar a importância do tema para o cenário de saúde pública e saúde coletiva, enfatizando a saúde ambiental dentro da Atenção Primária em Saúde.

Gerenciamento de resíduos sólidos em um hospital de ensino em Brasília / Healthcare waste management in a teaching hospital in Brasilia

O presente estudo teve como objetivo analisar a dinâmica do gerenciamento dos Resíduos de Serviço de Saúde RSS) sólidos, no Hospital Regional da Asa orte (HRAN) e veri!car se as práticas de manuseio destes resíduos, por membros das equipes de enfermagem e de higienização, estão de acordo às normas e legislação pertinentes.

This study aimed to analyze the ynamics of Waste Management of Health ervices (RSS) solid in the Hospital Regional da Asa Norte (HRAN) and see if the practices of handling these wastes, by members of nursing and cleaning worker are according to the current legislation.

Fluxo domiciliar de geração e destinação de resíduos de equipamentos elétricos e eletrônicos no município de São Paulo/SP: caracterização e subsídios para políticas públicas / Household flow of generation and disposal of waste electrical and electronic equipment in the City of São Paulo, State of São Paulo characterization and elements for public policies

Introdução: O crescente consumo de equipamentos elétricos e eletrônicos (EEE) e o processo acelerado de geração de resíduos é um fenômeno global, que vêm despertando interesse científico e político. Os resíduos de equipamentos elétricos e eletrônicos (REEE) contêm substâncias perigosas como metais pesados e retardantes de chama e quando manejados ou dispostos inadequadamente, causam impactos ao ambiente e à saúde. Diretrizes para a gestão têm sido propostas em diversas partes do mundo, especialmente na União Europeia. No Brasil ainda não há uma política pública específica para a gestão dos REEE. A gestão requer diagnóstico que considere as características dos dois fluxos existentes: o institucional e o domiciliar. O fluxo domiciliar é complexo e problemático por apresentar geração difusa e estar associado a comportamentos e práticas adotadas pelos proprietários dos produtos. Objetivo: Estudar o fluxo domiciliar de geração e destinação de REEE no município de São Paulo/SP, caracterizando as etapas de aquisição dos produtos, armazenagem no domicílio e descarte ao final da vida útil. Método: Estudo transversal de base populacional com amostra representativa dos domicílios do município de São Paulo/SP (n=395). Foi utilizado questionário estruturado pré-elaborado para levantar informações sobre: características, quantidade e comportamentos relativos a 26 tipos de EEE. Foi realizada análise descritiva dos dados, estimando-se o total de equipamentos existentes (em uso e fora de uso) e descartados nos domicílios. Além disso, realizou-se estudo de caso sobre a gestão dos REEE em Portugal à luz da política pública existente para os países da UE, por meio de entrevistas com uso de roteiros semi-estruturados, realizadas com os principais agentes envolvidos. Resultados: No município de São Paulo havia 71,8 milhões de EEE (IC95 por cento : 68,4-75,3), dos quais 8,8 milhões (IC95 por cento : 7,8-9,9) encontravam-se guardados (fora de uso). A média de equipamentos existente nos domicílios foi de 21 EEE/domicílio (IC95 por cento : 19,7-21,7). Embora a maioria dos relatos indicasse tentativa de prolongar o tempo de uso por meio do conserto (50,6 por cento ;IC95 por cento :45,9-55,9) havia limitações econômicas e técnicas; para 65 por cento o custo do conserto é o maior fator impeditivo.

Análise da logística reversa como ferramenta de gestão de resíduos sólidos / Analysis of reverse logistics as a tool for solid waste management

A Política Nacional de Resíduos Sólidos (PNRS) inseriu na agenda política brasileira instrumentos com grande potencial de mudanças no paradigma da gestão dos resíduos sólidos, dentre os quais destaca-se a Logística Reversa (LR). Mais do que instituir a LR,os governos devem dar condições para que sejam organizados canais de retorno, que estes canais sejam aprimorados e expandidos, além de criar medidas de regulação quegarantam seu desempenho. Assim sendo, a consolidação da LR depende uma série de fatores que podem ser determinados pela política de resíduos. O objetivo deste trabalho consistiu em avaliar se a PNRS efetivamente promove a realização da LR. A legislaçãobrasileira referente a resíduos foi comparada à européia e à americana, já consolidadas e tomadas como referência.A PNRS apresenta instrumentos reconhecidamente eficazes na gestão de resíduos sólidos. Da forma como está proposta, a legislação brasileira conduz à construção dos canais reversos. Entretanto, há pouca perspectiva de desenvolvimento e expansão doscanais de retorno, visto a fragilidade dos instrumentos propostos. O estudo revelou algumas deficiências no escopo das normas que dificultam o pleno acompanhamento das atividades. A partir destas considerações foi possível identificar falhas e lacunas dapolítica brasileira que podem inibir a LR e que, por conta disto, devem ser revistas ou consideradas nas próximas regulamentações.

Fuzzyvisa: modelo de avaliação de risco da vigilância sanitária para inspeção de resíduos de serviços de saúde utilizando lógica fuzzy / Fuzzyvisa: a model for risk assessment of surveillance sanitary inspection of health care waste using fuzzy logic

Este trabalho apresenta um modelo de inspeção sanitária, utilizando lógica fuzzy, sobre gerenciamento de resíduos de serviços de saúde, construído com as informações e experiência de especialista, baseadas nas inspeções de estabelecimentos assistenciais de saúde no Estado do Rio de Janeiro. A partir da estruturação de regras utilizadas na inspeção sanitária sobre Resíduos de Serviços de Saúde (RSS), e do regulamento técnico sobre gerenciamento de RSS, a RDC 306/04 da ANVISA, foi construído um modelo que simula a atuação de um agente especialista da vigilância sanitária, contemplando os elementos difusos que compõem os fatores analisados na inspeção sanitária. O objetivo deste trabalho é apresentar um instrumento, estruturado com base na prática da inspeção sanitária sobre gerenciamento de RSS, utilizando a lógica fuzzy, capaz otimizar a inspeção, gerar indicadores de controle sanitário que permitam monitorar a condição satisfatória do gerenciamento destes resíduos, dar aporte ao planejamento das ações de vigilância sanitária sobre os RSS e acima de tudo propor um instrumento que possa reverter-se em mecanismo eficiente de fiscalização sanitária. O modelo fuzzy foi desenvolvido com uso do software Matlab 2007b, sendo testado com dados de 10 relatórios de inspeções realizadas no período de maio a novembro de 2009.

Direito ambiental: o meio ambiente e os desafios da contemporaneidade / Environmental law: the environment and social challenges of contemporary

São tratadas questões jurídicas ligadas à gestão e proteção das águas, aos diferentes aspectos da responsabilidade (civil, penal e administrativa) por degradação ambiental, ao ambiente do trabalho, ao princípio da precaução, ao uso de instrumentos financeiros na defesa ambiental (créditos, seguros), ao comércio internacional, às áreas protegidas e unidades de conservação, ao direito à informação socioambiental, à mineração, à participação nos processos administrativos ambientais, à gestão de resíduos sólidos, ao uso da ação civil pública (inclusive o TAC) e ao papel da Justiça e à hermenêutica constitucional na solução dos conflitos na seara ambiental.

Evaluation of municipal solid waste management in Egyptian rural areas

A two years study was conducted to evaluate the solid waste management system in 143 villages representing the Egyptian rural areas. The study covers the legal responsibilities, service availability, environmental impacts, service providers, financial resources, private sector participation and the quality of collection services. According to UN reports more than 55% of Egyptian population lives in rural areas. A drastic change in the consumption pattern altered the quantity and quality of the generated solid wastes from these areas. Poor solid waste management systems are stigmata in most of the Egyptian rural areas. This causes several environmental and health problems It has been found that solid waste collection services cover only 27% of the surveyed villages, while, the statistics show that 75% of the surveyed villages are formally covered. The service providers are local villager units, private contractors and civil community associations with a percentage share 71%, 24% and 5% respectively. The operated services among these sectors were 25%, 71% and 100% respectively. The share of private sector in solid waste management in rural areas is still very limited as a result of the poverty of these communities and the lack of recyclable materials in their solid waste. It has been found that direct throwing of solid waste on the banks of drains and canals as well as open dumping and uncontrolled burning of solid waste are the common practice in most of the Egyptian rural areas. The available land for landfill is not enough, pitiable designed, defectively constructed and unreliably operated. Although solid waste generated in rural areas has high organic contents, no composting plant was installed. Shortage in financial resources allocated for valorization of solid waste management in the Egyptian rural areas and lower collection fees are the main points of weakness which resulted in poor solid waste management systems. On the other hand, the farmer's participation in solid waste management through the composting of organic matter and using of food waste as an animal feed are considered strength points. However, throwing of solid waste on the banks of water streams, open dumping and uncontrolled burning of solid waste are environmental damaging behaviors that need to be changed. Integrated solid waste management in the Egyptian rural areas is not yet among the priorities of the Egyptian government

Gerenciamento integrado dos resíduos dos Serviços de Saúde: Microrregião da Baixa Mogiana-MG / The management of residues from the health services of the Baixa Mogiana Micro-region

Devido à crescente produção quantitativa e qualitativa dos resíduos, estes se tornaram uma grande preocupação, não só para o nosso país, mas para todo o mundo.Pela complexidade e dimensão dos problemas que os resíduos podem acarretar para o meio ambiente e saúde pública, busca-se constantemente solução adequada para o gerenciamento dos mesmos...

Disposiçäo de resíduos de laboratório: estudo de caso / Laboratories waste disposal: a case study

Realiza o levantamento dos resíduos gerados e dos procedimentos adotados para disposiçäo destes rejeitos em três laboratórios prestadores de serviço à comunidade de uma universidade de Säo Paulo