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1.
Rev. urug. cardiol ; 36(1): e36107, abr. 2021. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS, BNUY, UY-BNMED | ID: biblio-1252372

ABSTRACT

Las nuevas terapias oncológicas han logrado aumentar la sobrevida del paciente con cáncer, observando, sin embargo, un incremento de la morbilidad y mortalidad vinculadas a sus efectos secundarios. El desarrollo de eventos cardiovasculares adversos impacta negativamente en el pronóstico durante el tratamiento del cáncer, pero también en los supervivientes al cáncer, donde las enfermedades cardiovasculares (ECV) y las segundas neoplasias son la principal causa de muerte1-5. La cardiotoxicidad inducida por el tratamiento del cáncer se define como el conjunto de ECV derivadas de los tratamientos oncológicos. Su manifestación es variada e incluye el desarrollo de disfunción ventricular, insuficiencia cardíaca (IC), isquemia miocárdica, hipertensión arterial y arritmias, entre otras. Puede ser consecuencia tanto del efecto directo del tratamiento sobre la estructura y función cardíacas, como del desarrollo acelerado de ECV6-9. Frecuentemente se utiliza el término cardiotoxicidad como sinónimo de disfunción ventricular por quimioterapia (DV-QT). Dado que la cardiotoxicidad abarca un espectro más amplio de afectación cardiovascular, creemos conveniente hablar de DV-QT para referirnos a la afectación de la función sistólica del ventrículo izquierdo. La DV-QT y el desarrollo de IC representan una de las complicaciones más temidas por su impacto pronóstico en la esfera cardiovascular y oncológica, dado que limitan el arsenal terapéutico para el tratamiento del cáncer5,10. Han sido creadas diversas sociedades de cardio-onco-hematología con el fin de generar recomendaciones de práctica clínica y formar profesionales capacitados para el manejo de las complicaciones cardiovasculares del tratamiento del cáncer11. La cardio-oncología es una disciplina en creciente y continuo desarrollo. Creemos que es fundamental realizar tareas de formación médica continua, así como también estimular el trabajo conjunto de diversas especialidades para brindar una mejor asistencia. Este texto es el resultado del trabajo de un equipo multidisciplinario que incluye cardiólogos, hematólogos y oncólogos, y pretende brindar información a los integrantes del equipo de salud involucrados en la asistencia de pacientes oncológicos. Debido a su extensión, hemos decidido fraccionar el contenido en tres partes para facilitar su publicación.


New oncological therapies have been successful in increasing cancer patient survival, but they have also led to an increase in morbidity and mortality linked to their side effects. During cancer treatment, the development of cardiovascular side effects has a negative impact in prognosis, but also in cancer survivors, in whom cardiovascular diseases and secondary malignancies are the main cause of death. Cancer related cardiotoxicity is defined as the development of cardiovascular diseases related to cancer treatment. Clinical presentation is broad involving ventricular dysfunction, heart failure, myocardial ischemia, arterial hypertension and arrhythmias among others. This may result from the direct cardiovascular effect of a cancer treatment or accelerated development of cardiovascular diseases. Frequently, in the literature cardiotoxicity and chemotherapy related ventricular dysfunction are used as synonyms. However, cardiotoxicity includes a broad spectrum of cardiovascular manifestations, thus in this text we refer to chemotherapy related ventricular dysfunction as the presence of left ventricular systolic impairment. Chemotherapy related ventricular dysfunction and heart failure are two of the most feared complications of cancer treatment due to its impact on cardiovascular and oncological prognosis, affecting treatment options. Numerous worldwide cardio-onco-hematology societies have emerged to generate clinical practice guidelines and improve the diagnosis and evaluation of cardiovascular cancer treatment side effects. Cardio-Oncology is a discipline in continuous growth and development. We strongly believe that continuum medical education and a multidisciplinary approach is necessary to provide a quality health care. This text is the result of a multidisciplinary work involving cardiologists, hematologists and oncologists. It is our goal to provide information to the health care team involved in the assistance of cancer patients. Due to its extension, it will be published in three parts.


O desenvolvimento de novas terapias oncológicas levou a um aumento na sobrevida dos pacientes, mas ao mesmo tempo traz consigo morbidades relacionadas aos tratamentos. O desenvolvimento de efeitos cardiovasculares adversos tem um impacto negativo no prognóstico dos pacientes em tratamento, bem como nos pacientes considerados curados, nos quais doença cardiovascular e malignidades secundárias são as principais causas de morte. Cardiotoxicidade relacionada ao câncer é definida como o desenvolvimento de doença cardiovascular secundária ao tratamento. A gama de apresentações clínicas é ampla, podendo se manifestar como disfunção ventricular, insuficiência cardíaca, isquemia miocárdica, hipertensão arterial, arritmias, entre outras. Isto pode ser resultante de desenvolvimento e progressão acelerados de doença cardiovascular ou por efeito direto das terapias. Frequentemente é dito na literatura que cardiotoxicidade e disfunção ventricular relacionada à quimioterapia são sinônimos. Entretanto, cardiotoxicidade engloba um amplo espectro de manifestações cardiovasculares. Neste texto, portanto, nos referimos à disfunção ventricular causada por quimioterápicos exclusivamente como a presença de disfunção sistólica ventricular esquerda. Disfunção ventricular relacionada à quimioterapia e insuficiência cardíaca são duas das mais temidas complicações do tratamento oncológico devido ao seu impacto no prognóstico cardiovascular e oncológico, podendo afetar ainda a escolha e manutenção das opções terapêuticas. Diversas sociedades cardio-onco-hematológicas surgiram ao redor do mundo com o objetivo de gerar diretriz clínicas práticas e melhorar o diagnóstico e tratamento das complicações cardiovasculares resultantes das terapias oncológicas. A cardio-oncologia é uma disciplina em contínuo crescimento e desenvolvimento. Nós acreditamos fortemente que educação médica continuada e uma abordagem multidisciplinar são necessárias para um cuidado médico de qualidade. Este texto é o resultado de um trabalho multidisciplinar envolvendo cardiologistas, hematologistas e oncologistas. Nosso objetivo é de oferecer informação à equipe de cuidados em saúde envolvido na assistência destes pacientes. Devido à sua extensão, este texto será publicado em três partes.


Subject(s)
Humans , Ventricular Dysfunction/chemically induced , Ventricular Dysfunction/prevention & control , Ventricular Dysfunction/diagnostic imaging , Cardiotoxins/adverse effects , Cardiotoxins/pharmacology , Antineoplastic Agents/adverse effects , Biomarkers , Risk Assessment , Patient Care/standards , Heart Failure/chemically induced
2.
Frontiers of Medicine ; (4): 33-42, 2021.
Article in English | WPRIM | ID: wpr-880945

ABSTRACT

Immunotherapy has recently led to a paradigm shift in cancer therapy, in which immune checkpoint inhibitors (ICIs) are the most successful agents approved for multiple advanced malignancies. However, given the nature of the non-specific activation of effector T cells, ICIs are remarkably associated with a substantial risk of immune-related adverse events (irAEs) in almost all organs or systems. Up to 90% of patients who received ICIs combination therapy experienced irAEs, of which majority were low-grade toxicity. Cytotoxic lymphocyte antigen-4 and programmed cell death protein-1/programmed cell death ligand 1 inhibitors usually display distinct features of irAEs. In this review, the mechanisms of action of ICIs and how they may cause irAEs are described. Some unsolved challenges, however really engrossing issues, such as the association between irAEs and cancer treatment response, tumor response to irAEs therapy, and ICIs in challenging populations, are comprehensively summarized.


Subject(s)
Antineoplastic Agents/adverse effects , Humans , Immune Checkpoint Inhibitors , Immunotherapy/adverse effects , Neoplasms/drug therapy
3.
Article in Chinese | WPRIM | ID: wpr-877658

ABSTRACT

OBJECTIVE@#To review systematically the effectiveness of acupuncture in treatment of chemotherapy-induced bone marrow suppression.@*METHODS@#From the date of database establishment to April 1, 2020, the articles on randomized controlled trials of chemotherapy-induced bone marrow suppression were retrieved by computer from the following databases, i.e. PubMed, Cochrane central register of controlled trials (CENTRAL), EMbase, cumulative index to nursing & allied health literature (CINAHL), JBI database of systematic reviews and implementation reports, CNKI, Wanfang, VIP and SinoMed. Using RevMan5.3, Meta-analysis was conducted. With GRADEpro GDT, the evidence quality was evaluated.@*RESULTS@#A total of 12 articles were included, 10 articles of which were analyzed by quantitative Meta-analysis. Compared with the control group, the improvements in the decrease of post-chemotherapy leukocyte (@*CONCLUSION@#Acupuncture alleviates the decrease of leukocyte, platelet, neutrophile granulocyte and erythrocyte counts and improves the survival quality of patients with chemotherapy-induced bone marrow suppression.


Subject(s)
Acupuncture Therapy , Antineoplastic Agents/adverse effects , Bone Marrow , Humans , Quality of Life , Systematic Reviews as Topic
5.
In. Manzanares Castro, William; Aramendi Epstein, Ignacio; Pico, José Luis do. Disionías en el paciente grave: historias clínicas comentadas. Montevideo, Cuadrado, 2021. p.357-370, tab.
Monography in Spanish | LILACS, BNUY, UY-BNMED | ID: biblio-1344746
6.
Clinics ; 76: e2498, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1153964

ABSTRACT

OBJECTIVES: To evaluate the efficacy and safety of sorafenib in elderly patients with advanced hepatocellular carcinoma (HCC). METHODS: We analyzed data from a cohort of patients with advanced HCC treated using systemic treatment according to the local institutional protocol. Patients were divided into two groups, Group A, individuals <70 years of age, and Group B, individuals 70 years of age or older at the time of treatment initiation. Efficacy, measured based on overall survival (OS) and time to treatment failure (TTF), and toxicity were compared between groups. RESULTS: A total of 238 patients with advanced HCC who received sorafenib between 2007 and 2018 were evaluated. The median age for Group A was 59.1 years and that for Group B 73.6 years. The major prognostic characteristics were balanced between the groups. There were no significant differences in OS between Group A (8.0 months, 95%CI 6.34-9.3) and Group B (9.0 months, 95%CI 5.38-12.62), p=0.433, or in TTF between Group A (3.0 months, 95%CI 2.39-3.60) and Group B (3.0 months, 95%CI 1.68-4.32), p=0.936. There were no significant differences between Groups A and B with respect to the incidence of adverse events or treatment discontinuation because of toxicity. CONCLUSION: Efficacy and safety of sorafenib did not differ significantly between younger and older patients with HCC. Our data suggest that age alone should not restrict clinical decision-making for patients with advanced HCC.


Subject(s)
Humans , Middle Aged , Aged , Carcinoma, Hepatocellular/drug therapy , Liver Neoplasms/drug therapy , Antineoplastic Agents/adverse effects , Phenylurea Compounds/adverse effects , Prognosis , Niacinamide/adverse effects , Sorafenib/adverse effects
7.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1178047

ABSTRACT

Introdução: O estado nutricional do paciente oncológico apresenta grande variação ao longo da doença, além de efeitos adversos relacionados ao trato gastrointestinal serem comuns durante o tratamento quimioterápico. Objetivo: Avaliar o estado nutricional e a presença de sintomas gastrointestinais em pacientes oncológicos submetidos à quimioterapia. Método: Estudo transversal com pacientes em tratamento no setor de Quimioterapia do Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas (UFPel), RS, no período de abril a julho de 2019. Dados sociodemográficos e questões relacionadas à doença foram obtidos por meio de um questionário. Para avaliação do estado nutricional e dos sintomas gastrointestinais, utilizou-se a avaliação subjetiva global produzida pelo paciente. A análise dos dados foi realizada por meio de análise descritiva, e a associação entre variáveis categóricas, verificada pelo teste qui-quadrado de Pearson (p<0,05). Resultados:Foram avaliados 101 pacientes, com média de idade de 58,6 anos e maior prevalência de indivíduos do sexo feminino (58,4%), de cor branca (77,2%), casados (53,0%), pertencentes à classe C (50,4%). Encontrou-se maior prevalência dos cânceres do trato gastrointestinal (34,6%) e mama (27,8%). A maioria dos pacientes foi classificada como bem nutrido (66,3%), enquanto saciedade precoce (56,0%), xerostomia (54,0%), inapetência (42,0%) e náusea (37,0%) foram os sintomas mais citados. Não foi encontrada associação estatística entre o estado nutricional e qualquer um dos sintomas gastrointestinais. Conclusão: O estado nutricional da maioria dos pacientes foi classificado como bem nutrido, mas necessitando de atenção para a ocorrência dos sintomas gastrointestinais.


Introduction: The nutritional status of oncologic patients varies greatly throughout the disease, further to gastrointestinal tract related adverse effects that are common during chemotherapy treatment. Objective: Evaluate the nutritional status and the presence of gastrointestinal symptoms in oncologic patients undergoing chemotherapy. Method: Cross-sectional study with patients in treatment in the Chemotherapy Unit of the Hospital School of Pelotas Federal University (UFPel), RS, from April to July 2019. Sociodemographic data and questions related to the disease were obtained through a questionnaire. To assess the nutritional status and gastrointestinal symptoms the Patient-Generated Subjective Global Assessment was utilized. Data analysis was performed through descriptive analysis, and the association between categorical variables was verified by Pearson's chi-square test (p<0.05). Results: A total of one hundred one patients was evaluated, mean age of 58.6 years, with higher prevalence of females (58.4%), Caucasian (77.2%), married (53.0%), belonging to class C (50.4%). Higher prevalence of gastrointestinal tract (34.6%) and breast (27.8%) cancer was found. Most patients were classified as well-nourished (66.3%), while early satiety (56.0%), xerostomia (54.0%), loss of apetite (42.0%), and nausea (37.0%) were the symptoms most cited. No statistical association was encountered between nutritional status and any of the gastrointestinal symptoms. Conclusion: The nutritional status of most patients was classified as well nourished, but attention is needed for the occurrence of gastrointestinal symptoms.


Introducción: El estado nutricional del paciente oncológico presenta variacones durante la enfermedad, además de los efectos adversos relacionados con el tracto gastrointestinal comunes durante la quimioterapia. Objetivo: Evaluar el estado nutricional y la presencia de síntomas gastrointestinales en pacientes con cáncer sometidos a quimioterapia. Método: Estudio transversal con pacientes tratados en el sector de quimioterapia del Hospital Escuela de la Universidad Federal de Pelotas (UFPel), RS, de abril a julio de 2019. Se obtuvieron datos sociodemográficos y relacionados con la enfermedad a través de un cuestionario. Para evaluar el estado nutricional y los síntomas gastrointestinales se utilizó la Evaluación Subjetiva Global Producida por el Paciente. Las análisis de los datos se realizó mediante análisis descriptiva, y la asociación entre variables categóricas se verificó mediante la prueba de chi-cuadrado de Pearson (p<0,05). Resultados: Se evaluaron 101 pacientes, con edad media de 58,6 años, mayor prevalencia de mujeres (58,4%), blancos (77,2%), casados (53,0%), pertenecientes a la clase C (50,4%). Se encontró una mayor prevalencia de cánceres del tracto gastrointestinal (34,6%) y de mama (27,8%). La mayoría de los pacientes se clasificó como bien nutrido (66,3%), mientras que saciedad temprana (56,0%), boca seca (54,0%), falta de apetito (42,0%) y náuseas (37,0%) fueron los síntomas más frecuentemente. No se encontró asociación estadística entre el estado nutricional y los síntomas gastrointestinales. Conclusión: El estado nutricional de la mayoría de los pacientes se clasificó como bien nutrido, pero necesita la atención a presencia de síntomas gastrointestinales.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Nutritional Status , Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions , Neoplasms/drug therapy , Antineoplastic Agents/adverse effects , Nutrition Assessment
8.
Rev. bras. cancerol ; 67(2): e-071133, 2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1223054

ABSTRACT

Introdução: Diversos efeitos colaterais podem acometer a pele e seus anexos durante o tratamento oncológico de mulheres com câncer de mama, comprometendo a terapia. Objetivo: Identificar a ocorrência de alterações dermatológicas durante o tratamento oncológico de mulheres com câncer de mama. Método: Estudo documental e retrospectivo, de cunho quantitativo, com uso de dados secundários obtidos por meio de 190 prontuários clínicos (n=190) de um serviço privado de oncologia. Resultados: As participantes apresentaram média de idade de 53 anos (±11,2), com diagnóstico histopatológico de carcinoma ductal invasivo (85,8%). Todas foram submetidas à quimioterapia, 65,3% à mastectomia radical e 34,2% à radioterapia. As alterações dermatológicas identificadas e as ocorrências verificadas na amostra foram alopecia (94,2%), hiperpigmentação (48,4%), prurido (36,3%), eritema (6,8%), descamação (25,8%) e alterações ungueais (77,9%). Ao todo, foram identificadas 550 alterações dermatológicas, resultando em uma média de 2,9 (±1,3) por paciente. A radioterapia esteve associada a uma maior ocorrência de eritema (p<0,001) e mulheres expostas a taxanos apresentaram maior probabilidade de manifestar de alterações dermatológicas do que as não expostas (p<0,001), bem como fatores sociodemográficos não estiveram associados. Conclusão: A ocorrência de alterações dermatológicas identificadas nas participantes foi significativa, reforçando que essas manifestações podem ser frequentes em mulheres com câncer de mama durante o tratamento oncológico, requerendo medidas de prevenção e tratamento.


Introduction: Several side effects can affect the skin and its attachments during cancer treatment of women with breast cancer, compromising the therapy. Objective: To identify the occurrence of dermatological changes during cancer treatment of women with breast cancer. Method:Quantitative approach, documentary and retrospective study, using secondary data obtained from 190 clinical records (n=190) from a private oncology service. Results: The participants had a mean age of 53 years (±11.2), with histopathological diagnosis of invasive ductal carcinoma (85.8%). All participants were exposed to chemotherapy, 65.3% to radical mastectomy and 34.2% to radiotherapy. The dermatological alterations identified, and the occurrences verified in the sample were alopecia (94.2%), hyperpigmentation (48.4%), pruritus (36.3%), erythema (6.8%), desquamation (25.8%) and nail alterations (77.9%). In all, 550 dermatological alterations were identified, resulting in an average of 2.9 (±1.3) changes per patient. Radiotherapy was associated with a higher occurrence of erythema (p<0.001) and women exposed to taxanes were more likely to manifest dermatological alterations than those unexposed (p<0.001), sociodemographic factors were not associated. Conclusion: The occurrence of dermatological alterations identified in the participants was significant, reinforcing that these manifestations may be frequent in women with breast cancer during oncological treatment, requiring prevention and treatment actions.


Introducción: Varios efectos secundarios pueden afectar la piel y sus uniones durante el tratamiento del cáncer de mujeres con cáncer de mama, comprometiendo la terapia. Objetivo: Identificar la aparición de alteraciones dermatológicas durante el tratamiento del cáncer de mujeres con cáncer de mama. Método: Estudio documental y retrospectivo, de carácter cuantitativo, utilizando datos secundarios obtenidos de 190 registros clínicos (n=190) de un servicio oncológico privado. Resultados: Los participantes tenían una edad media de 53 años (±11,2), con diagnóstico histopatológico de carcinoma ductal invasivo (85,8%). Todas fueran sometidas a quimioterapia, el 65,3% a mastectomía radical y el 34,2% a radioterapia. Las alteraciones dermatológicas identificadas y las ocurrencias verificadas en la muestra fueron alopecia (94,2%), hiperpigmentación (48,4%), prurito (36,3%), eritema (6,8%), descamación (25,8%) y alteraciones en las uñas (77,9%). En total, se identificaron 550 alteraciones dermatológicas, lo que resultó en un promedio de 2,9 (±1,3) por paciente. En total, se identificaron 550 cambios dermatológicos, lo que resultó en un promedio de 2,9 (±1,3) alteraciones por paciente. La radioterapia se asoció con una mayor incidencia de eritema (p<0,001) y las mujeres expuestas a taxanos tienen más probabilidades de manifestar alteraciones dermatológicas que las no expuestas (p<0,001), además de que no se asociaron factores sociodemográficos. Conclusión: La ocurrencia de alteraciones dermatológicas identificadas en las participantes fue significativa, reforzando que estas manifestaciones pueden ser frecuentes en mujeres con cáncer de mama durante el tratamiento oncológico, requiriendo acciones de prevención y tratamiento.


Subject(s)
Radiotherapy/adverse effects , Skin Diseases , Breast Neoplasms/therapy , Antineoplastic Agents/adverse effects , Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions/radiotherapy
9.
Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online) ; 13: 661-665, jan.-dez. 2021. ilus
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1178716

ABSTRACT

Objetivo: Identificar os estudos que descrevem a prevalência de xerostomia em pacientes com câncer de mama e em quimioterapia. Método: Revisão integrativa, partindo da questão norteadora << Quais as evidências científicas sobre a prevalência de xerostomia em pacientes com câncer de mama e em quimioterapia? >>. Foi realizada uma busca nas bases de dados: US National Library of Medicine and National Institute of Health, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Scientific Electronic Library Online por meio dos Descritores em Ciências da Saúde. Foram encontrados 63 artigos, analisados por dois pesquisadores seguindo os critérios de inclusão e exclusão. Resultados: A prevalência de xerostomia foi descrita em 10 artigos que utilizaram como método de avaliação escalas, questionários com respostas dicotômicas e sialometria. Conclusão: Identificou-se uma prevalência de 47% a 77,3% de xerostomia durante a quimioterapia


Objective: To identify studies describing the prevalence of xerostomia in breast cancer patients undergoing chemotherapy. Method: Integrative review based on the guiding question << What is the scientific evidence on the prevalence of xerostomia in breast cancer patients undergoing chemotherapy? >>. We searched the US National Library of Medicine and National Institute of Health, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature and Scientific Electronic Library Online databases using the Health Sciences Descriptors. We found 63 articles, which were analyzed by two researchers, following the inclusion and exclusion criteria. Results: The prevalence of xerostomia was described in 10 articles that used scales, questionnaires with dichotomous answers, and sialometry as evaluation methods. Conclusion: A prevalence of 47% to 77.3% of xerostomia during chemotherapy was identified


Objetivo: Identificar estudios que describen la prevalencia de xerostomía en pacientes con cáncer de mama y quimioterapia. Método: Revisión integradora, basada en la pregunta guía << ¿Cuál es la evidencia científica sobre la prevalencia de xerostomía en pacientes con cáncer de mama y quimioterapia? >>. Se realizaron búsquedas en las bases de datos US National Library of Medicine and National Institute of Health, Literatura Latino-Americana y del Caribe en Ciencias de la Salud y Scientific Electronic Library Online utilizando los Descriptores de Ciencias de la Salud. Encontramos 63 artículos, que fueron analizados por dos investigadores siguiendo los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: La prevalencia de xerostomía se describió en 10 artículos que utilizaron escalas, cuestionarios con respuestas dicotómicas y sialometría como método de evaluación. Conclusión: Se identificó una prevalencia de xerostomía del 47% al 77,3% durante la quimioterapia


Subject(s)
Humans , Male , Female , Xerostomia/etiology , Breast Neoplasms/complications , Chemotherapy, Adjuvant/adverse effects , Prevalence , Antineoplastic Agents/adverse effects
10.
Rev. bras. cancerol ; 67(1): e-11994, 2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1147150

ABSTRACT

Introdução: O tratamento antineoplásico pode causar efeitos colaterais que prejudicam a ingestão alimentar e o estado nutricional dos pacientes. Objetivo: Avaliar a percepção do paladar de pacientes em tratamento oncológico, relacioná-la com as variáveis pessoais e clínicas e compará-la com a percepção do paladar de indivíduos sadios. Método: Trata-se de um estudo transversal com 50 indivíduos em tratamento oncológico e outros 50 indivíduos do grupo controle. Para avaliar a percepção do paladar, os participantes receberam amostras de alimentos e foram questionados quanto aos sabores doce, amargo, salgado e azedo. A intensidade do sabor foi avaliada por meio de uma escala de 1 a 5. Resultados: Os pacientes em tratamento oncológico perceberam os sabores dos seguintes alimentos de maneira mais acentuada: doce de leite (4,48±1,0 vs. 3,78±0,9; p<0,05), goiabada (4,10±1,0 vs. 3,52±0,9; p<0,05), suco de limão (4,42±0,9 vs. 2,86±1,0; p<0,05), suco de maracujá (3,76±1,2 vs. 2,56±1,0; p<0,05) e café (4,42±0,8 vs. 3,14±0,9; p<0,05). Já os alimentos: biscoito de polvilho, iogurte natural, rúcula e chicória foram percebidos com menor intensidade quando comparados ao grupo controle. Entre as quatro categorias de sabor avaliadas, os alimentos do grupo salgado foram os que menos se diferenciaram quanto à percepção do paladar e os alimentos azedos e amargos foram percebidos de forma mais distinta entre os grupos. Conclusão: O presente estudo é pioneiro em avaliar a percepção do paladar utilizando alimentos, ao invés de soluções padronizadas; e, por meio dessa técnica, identificaram-se diferenças significativas na intensidade da percepção do paladar dos indivíduos em tratamento oncológico.


Introduction: Antineoplastic treatment can cause side effects that impair the patients' food intake and nutritional status. Objective: To evaluate the taste perception in patients undergoing cancer treatment, to relate it to personal and clinical variables and to compare with taste perception in healthy individuals. Method: Cross-sectional study with 50 individuals undergoing cancer treatment and another 50 individuals in the control group. To assess taste perception, participants received food samples and were asked about sweet, bitter, salty and sour flavors. The intensity of the flavor was assessed using a scale from 1 to 5. Results: Patients undergoing cancer treatment perceived the flavors of the following foods more strongly: dulce de leche (4.48±1.0 vs. 3.78±0.9; p<0.05), guava (4.10±1.0 vs. 3.52±0.9; p<0.05), lemon juice (4.42±0.9 vs. 2.86±1.0; p<0.05), passion fruit juice (3.76±1.2 vs. 2.56±1.0; p<0.05) and coffee (4.42±0.8 vs. 3.14±0.9; p<0.05). The foods: cassava starch, natural yogurt, arugula and chicory were perceived with less intensity when compared to the control group. Among the four flavor categories evaluated, the foods in the salty group were the ones that least differed in terms of the taste perception and sour and bitter foods were perceived more distinctly between the groups. Conclusion: The present study is pioneer in evaluating the taste perception using food, instead of standardized solutions, and through this technique, significant differences were identified in the intensity of taste perception of individuals undergoing cancer treatment.


Introducción: El tratamiento antineoplásico puede causar efectos secundarios que perjudican la ingesta de alimentos y el estado nutricional de los pacientes. Objetivo: Evaluar la percepción del gusto en pacientes sometidos a tratamiento contra el cáncer, relacionarlo con variables personales y clínicas y compararlo con la percepción del gusto en individuos sanos. Método: Este es un estudio transversal con 50 individuos en tratamiento contra el cáncer y otros 50 individuos en el grupo de control. Para evaluar la percepción del sabor, los participantes recibieron las muestras de alimentos y se les preguntó sobre los sabores dulces, amargos, salados y agrios. La intensidad del sabor se evaluó usando una escala del 1 al 5. Resultados: Los pacientes en tratamiento contra el cáncer percibieron los sabores de los siguientes alimentos con más fuerza: dulce de leche (4,48±1,0 vs. 3,78±0,9; p<0,05), guayaba (4,10±1,0 vs. 3,52±0,9; p<0,05), jugo de limón (4,42±0,9 vs. 2,86±1,0; p<0,05), jugo de maracuyá (3,76±1,2 vs. 2,56±1,0; p<0,05) y café (4,42±0,8 vs. 3,14±0,9; p<0,05). Los alimentos: galletas de almidón, yogur, rúcula y achicoria se percibieron con menos intensidad en comparación con el grupo de control. Entre los sabores, los alimentos salados fueron los que menos diferían y los alimentos amargos y amargos se percibieron más claramente entre los grupos. Conclusión: El presente estudio es pionero en evaluar la percepción del gusto utilizando alimentos, en lugar de soluciones estandarizadas, y identificó diferencias significativas en la intensidad de la percepción del gusto en individuos en tratamiento contra el cáncer.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Taste , Neoplasms , Dysgeusia , Antineoplastic Agents/adverse effects
11.
Article in Spanish | LILACS, BNUY, UY-BNMED | ID: biblio-1142100

ABSTRACT

Introducción: El cáncer es una enfermedad asociada al envejecimiento y tiene una alta prevalencia en los adultos mayores. La valoración geriátrica integral (VGI) mejora los cuidados de los adultos mayores (AM) con cáncer. En contextos sanitarios con recursos limitados, no todos los AM podrán ser evaluados por un geriatra. Un modelo en 2 pasos, incluyendo el test G8, en la consulta habitual del oncólogo, permite seleccionar aquellos pacientes que se beneficiarán de una VGI. Esta puede aportar en la toma de decisiones del tratamiento oncológico específico. Objetivo: Evaluar el beneficio del test G8 y la VGI en ≥ 70 años con cáncer candidatos a recibir quimioterapia. Material y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, de una muestra no probabilística de pacientes ≥ de 70 años con diagnóstico de cáncer y candidatos a recibir quimioterapia. Se aplicó el G8 por el oncólogo y se completó la VGI en los que presentaron alteración en algunas de las áreas evaluadas. Resultados: Se analizaron 32 pacientes. Se realizó G8 a todos, en 21 de ellos se completó la VGI. En estos, en reunión multidisciplinaria con oncólogo y geriatra se discutió el tratamiento. En el 38% de los pacientes se cambió la conducta oncológica tras contar con la valoración geriátrica integral. Conclusión: Creemos que la incorporación del G8 en la práctica clínica del oncólogo aporta una herramienta de cribado útil para identificar los pacientes ≥70 años que se benefician de una VGI previa al inicio de tratamiento oncoespecífico, optimizando de esta manera los recursos.


Introduction: Cancer is a disease associated with aging and has a high prevalence in older adults. Comprehensive geriatric assessment (CGA) improves the care of older adults (OA)with cancer. In healthcare settings with limited resources, not all OA may be evaluated by a geriatrician. A 2-step model, including the G8 test, in the usual oncologist consultation, allows selecting those patients who will benefit from CGA. This can contribute to decision-making regarding specific cancer treatment. Objective: To evaluate the benefit of the incorporation of the G8 test and CGA in the ≥ 70 years with cancer candidates for chemotherapy. Material and Methods: Observational, descriptive, cross-sectional study of a non-probability sample of patients ≥ 70 years of age with a diagnosis of cancer and candidates for chemotherapy. The G8 was applied by the oncologist and the CGA was completed in those who presented alteration in some of the evaluated areas. Results: 32 patients were analyzed. G8 was performed in all, in 21 of them the CGA was completed. In these, the treatment was discussed in a multidisciplinary meeting with an oncologist and a geriatrician. Oncological behavior was changed in 38% of patients after having a comprehensive geriatric evaluation. Conclusion: We believe that the incorporation of the G8 test in the clinical practice of the oncologist provides a useful screening tool to identify patients ≥70 years who benefit from CGA prior to the start of oncospecific treatment, thus optimizing resources.


Introdução: O câncer é uma doença associada ao envelhecimento e tem alta prevalência em idosos. A avaliação geriátrica ampla (AGA) melhora o atendimento a idosos com câncer. Em ambientes de saúde com recursos limitados, nem todos eles podem ser avaliadas por um geriatra. Um modelo de duas etapas, incluindo o teste G8, na consulta oncológica usual, permite selecionar os pacientes que serão beneficiados pela AGA. Isso pode contribuir para a tomada de decisões em relação ao tratamento específico do câncer. Objetivo: Avaliar o benefício da incorporação do teste G8 e AGA nos ≥ 70 anos com câncer, candidatos à quimioterapia. Material e Métodos: Estudo observacional, descritivo e transversal de uma amostra não probabilística de pacientes com idade ≥ 70 anos com diagnóstico de câncer e candidatos à quimioterapia. O G8 foi aplicado pelo oncologista e a AGA foi realizada naqueles que apresentaram alteração em algumas das áreas avaliadas. Resultados: 32 pacientes foram analisados. O G8 foi realizado em todos, em 21 deles a AGA foi aplicada. Nesses, o tratamento foi discutido em reunião multidisciplinar com oncologista e geriatra. O tratamento oncológico foi alterado em 38% dos pacientes após uma avaliação geriátrica amplia. Conclusão: Acreditamos que a incorporação do teste G8 na prática clínica do oncologista fornece uma ferramenta de triagem útil para identificar pacientes com idade ≥70 anos que se beneficiam da AGA antes do início do tratamento oncoespecífico, otimizando recursos.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Geriatric Assessment/statistics & numerical data , Triage , Neoplasms/drug therapy , Antineoplastic Agents/adverse effects , Uruguay , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies , Decision Making
12.
J. oral res. (Impresa) ; 9(5): 392-399, oct. 31, 2020. graf, ilus, tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1179028

ABSTRACT

Background: Oral mucositis (OM) is an inflammation of the oral mucosa due to cancer therapy that compromises the patient's quality of life. Laser Doppler flowmetry (LDF) is a non-invasive method to monitor microvascular blood flow (BF) in real-time. Purpose: Develop a method to evaluate BF in the genian region cheek in patients undergoing chemotherapy by LDF and compare the degrees of OM and pain with evaluation of BF. Material and methods: Evaluation of OM was performed using the World Health Organization (WHO) and Oral Mucositis Assessment Scale (OMAS) scales and the visual analog scale for pain evaluation. For flowmetry analysis, a laser Doppler flowmeter (moorVMSTM™, 780 nm wavelength and VP3 probe), fixed by an acrylic resin support was used; VP3 probe was positioned on the genian region and the patient's head was stabilized with a neck pillow for an accurate measurement. The Wilcoxon test was used to compare the flowmetry results at the studied times. The Pearson correlation coefficient was used to evaluate relationships between BF and the WHO, OMAS and visual analog scales. Results: Eleven patients of both sexes, aged between 30 and 78 years, with OM were included. An increase in cutaneous BF was observed at the initial times of OM, with progressive reduction during the chemotherapy cycle. There was a statistical difference (p<0.05) between time point T0 (first consultation) and time point T6 (last consultation). Conclusion: The method developed in this pilot study is effective, reliable, and reproducible, and allows the evaluation of BF dynamics in the genian region using LDF of patients undergoing chemotherapy at risk of developing OM.


Antecedentes: La mucositis oral (MO) es una inflamación de la mucosa oral debido a la terapia del cáncer, que compromete la calidad de vida del paciente. La flujometría láser Doppler (FLD) es un método no invasivo para monitorear el flujo sanguíneo microvascular (FS) en tiempo real. Objetivo: Desarrollar un método para evaluar la FS en la mejilla de la región geniana en pacientes sometidos a quimioterapia por FLD y comparar los grados de MO y dolor con la evaluación del FS. Material y Métodos: La evaluación de la MO se realizó utilizando las escalas de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Escala de Evaluación de la Mucositis Oral (OMAS) y la escala analógica visual para la evaluación del dolor. Para el análisis de flujometría se utilizó un flujómetro láser Doppler (moorVMSTM™, longitud de onda de 780 nm y sonda VP3), fijado por un soporte de resina acrílica; La sonda VP3 se colocó en la región geniana y la cabeza del paciente se estabilizó con una almohada para el cuello para una medición precisa. Se utilizó la prueba de Wilcoxon para comparar los resultados de la flujometría en los tiempos estudiados. Se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson para evaluar las relaciones entre FS y las escalas de la OMS, OMAS y analógicas visuales. Resultados: Se incluyeron 11 pacientes de ambos sexos, con edades comprendidas entre 30 y 78 años, con MO. Se observó un aumento del FS cutáneo en los momentos iniciales de la MO, con reducción progresiva durante el ciclo de quimioterapia. Hubo una diferencia estadística (p<0.05) entre el momento T0 (primera consulta) y el momento T6 (última consulta). Conclusión: El método desarrollado en este estudio piloto es efectivo, confiable y reproducible, y permite evaluar la dinámica del FS en la región geniana utilizando FLD de pacientes sometidos a quimioterapia con riesgo de desarrollar MO.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Stomatitis/etiology , Laser-Doppler Flowmetry , Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions , Pain , Quality of Life , Microcirculation , Antineoplastic Agents/adverse effects
13.
Rev. colomb. cancerol ; 24(3): 113-123, jul.-set. 2020. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1144330

ABSTRACT

Resumen Objetivo: Realizar la traducción y adaptación transcultural del componente de síntomas gastrointestinales (SGI) de la escala CTCAE versión 4.02 en pacientes ambulatorios tratados con quimioterapia en el Instituto Nacional de Cancerología en Bogotá. Métodos: Se realizó una búsqueda manual en medios electrónicos de escalas en idioma inglés o español que evaluarán la presencia, frecuencia o intensidad de SGI en pacientes oncológicos. La selección de los ítems fue efectuada por consenso informal de un comité técnico, el cual verificó la concordancia entre los principales SGI descritos en la literatura y los incluidos en la escala, ya que estos podrían afectar el estado nutricional. Posteriormente, para la adaptación transcultural, se siguieron los pasos y recomendaciones del manual ISPOR y del grupo de calidad de vida EORTC. La prueba piloto se efectuó en 30 pacientes seleccionados por conveniencia, quienes cumplieron los criterios de inclusión. Resultados: El 52% eran hombres; la edad promedio fue de 54,2 años (+/- 15,3 años). Los cánceres más frecuentes fueron: colorrectal (28%), estómago (16%) y mama (12%). Los 14 SGI incluidos en la escala fueron experimentados por todos los pacientes, por lo cual se conservaron, y no se requirió adicionar ningún otro. El tiempo promedio de aplicación del instrumento fue de 5 minutos y el 90% de los participantes lo consideró adecuado. Conclusiones: Se generó un instrumento de 14 ítems para medir SGI en pacientes oncológicos ambulatorios sometidos a quimioterapia, el cual es de rápida aplicación y utiliza lenguaje de fácil comprensión para el paciente. Aunque todavía quedan por definir sus propiedades clinimétricas.


Abstract Objective: To carry out the translation and transcultural adaptation of the gastrointestinal symptoms component (GIS) of the CTCAE, scale version 4.02, in outpatient patients treated with chemotherapy at the National Cancer Institute, Bogotá (Colombia). Methods: It was performed a manual search of scales on electronic media, in English or Spanish languages, which will evaluate the presence and intensity of GIS in oncological patients. The selection of the items was made by an informal consensus of a technical committee, which verified the concordance between the main GIS described in the literature and those included in the scale, all of which could affect the nutritional status. For transcultural adaptation, there were followed the steps and recommendations of the ISPOR Handbook, as well as those of the EORTC quality of life group. The pilot test was conducted in 30 patients selected for convenience, who met the inclusion criteria. Results: 52% were men; the average age was 54.2 years (+/-15.3 years). The most frequent cancers were: colorectal (28%), stomach (16%) and breast (12%). The 14 GIS included in the scale were experienced by all patients, so they were retained, and no other addition was required. The average time of application of the instrument was 5 minutes, and 90% of the participants considered it appropriate. Conclusions: A 14-item instrument was generated to measure GIS in cancer patients who undergo outpatient chemotherapy, which is of fast application and uses a language that is easily understood by patients. Its clinimetrics properties remain to be defined.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Cross-Cultural Comparison , Surveys and Questionnaires , Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions/classification , Gastrointestinal Diseases/chemically induced , Neoplasms/drug therapy , Antineoplastic Agents/adverse effects , Outpatients , Translating , Colombia , Comprehension , National Cancer Institute (U.S.) , Gastrointestinal Diseases/classification , Gastrointestinal Diseases/diagnosis
14.
Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.) ; 86(1): 30-37, Jan.-Feb. 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1089360

ABSTRACT

Abstract Introduction Ototoxicity is a health problem appearing after powerful treatments in serious health conditions. It is sometimes inevitable when treatment of the serious disease is required. Cisplatin is an antineoplastic agent which was investigated previously to reveal increased nitrogen and reactive oxygen radicals that damages hair cells, resulting in ototoxicity. N-acetylcysteine, previously shown to decrease ototoxicity caused by different agents, is known to be a powerful in vitro antioxidant. Probably N-acetylcysteine, in addition to its antioxidant effect, blocks a cascade where reactive oxygen species result in apoptosis in the cochlea. Objectives The possible preventive effect of N-acetylcysteine in cisplatin ototoxicity was studied with auditory brain stem responses, otoacoustic emissions, and histopathological investigation of the cochlea in a scanning electron microscopy. Methods This study was conducted on 21 Wistar Albino rats in four groups. 1 mL/kg/day three times in total intraperitoneal (i.p.) Saline (n = 5), 500 mg/kg/day i.p. three times in total N-acetylcysteine (n = 5), i.p. 15 mg/kg cisplatin alone (single dose) (n = 5) and i.p. 15 mg/kg cisplatin plus 500 mg/kg/day N-acetylcysteine (n = 6) were administered. The rats were anesthetized to study the hearing tests before and after the experiment. The rats were sacrificed to investigate the cochleas by scanning electron microscopy. Results Auditory brain stem responses and otoacoustic emissions values were attenuated in the cisplatin group. The group that received N-acetylcysteine in addition to cisplatin had better auditory brain stem responses thresholds and otoacoustic emissions. The samples obtained from the cisplatin group showed surface irregularities, degeneration areas, and total or partial severe stereocilia losses. The changes were milder in the cisplatin + N-acetylcysteine group. Conclusion Cisplatin ototoxicity can be detected by auditory brain stem responses and otoacoustic emissions testing in rats. N-acetylcysteine may protect the cochlear cells from histopathological changes. We concluded that N-acetylcysteine given 4 h after cisplatin injection has a potential otoprotective effect against cisplatin ototoxicity. which suggests it could be used in clinical trials.


Resumo Introdução A ototoxicidade é um problema que pode ocorrer após certos tipos de tratamentos para condições graves de saúde. Às vezes é inevitável quando o tratamento da doença é necessário. A cisplatina é um agente antineoplásico cujo uso em pesquisas anteriores demonstrou aumentar os radicais livres de nitrogênio e espécies reativas de oxigênio que danificam as células ciliadas e resultam em ototoxicidade. Por outro lado, a N-acetilcisteína, que já demonstrou diminuir a ototoxicidade causada por diferentes agentes, é conhecida por ser um potente antioxidante in vitro. Provavelmente a N-acetilcisteína, além de seu efeito antioxidante, bloqueia uma cascata onde espécies reativas de oxigênio resultam em apoptose na cóclea. Objetivos Estudar o possível efeito preventivo da N-acetilcisteína na ototoxicidade por cisplatina por meio de potencial evocado auditivo de tronco encefálico, emissões otoacústicas e investigação histopatológica da cóclea por microscopia eletrônica de varredura. Método Este estudo foi realizado em 21 ratos albinos Wistar, separados em quatro grupos. Foram administrados: 1 mL/kg/dia intraperitoneal (i.p.) de solução salina (n = 5), três vezes no total; 500 mg/kg/dia i.p. de N-acetilcisteína (n = 5), três vezes no total; 15 mg/kg i.p. (dose única) somente de cisplatina (n = 5) e 15 mg/kg i.p. de cisplatina e 500 mg/kg/dia i.p. de N-acetilcisteína (n = 6). Os ratos foram anestesiados para estudo dos testes auditivos antes e depois do experimento. Os ratos foram sacrificados para investigação da cóclea por microscopia eletrônica de varredura. Resultados Os potenciais evocados auditivos de tronco encefálico e os valores das emissões otoacústicas estavam atenuados no grupo cisplatina. O grupo que recebeu N-acetilcisteína além da cisplatina apresentou melhores limiares de respostas auditivas do tronco encefálico e emissões otoacústicas. As amostras obtidas do grupo cisplatina apresentaram irregularidades de superfície, áreas de degeneração, com perdas graves totais ou parciais de estereocílios. As alterações foram mais leves no grupo cisplatina + N-acetilcisteína. Conclusão A ototoxicidade por cisplatina pode ser detectada por meio de potenciais evocados auditivos de tronco encefálico e pelo teste de emissões otoacústicas em ratos. A N-acetilcisteína pode proteger as células cocleares contra alterações histopatológicas. Concluímos que a N-acetilcisteína administrada 4 horas após a injeção de cisplatina tem potencial efeito otoprotetor contra a ototoxicidade por cisplatina e pode ser utilizada em ensaios clínicos.


Subject(s)
Animals , Male , Acetylcysteine/administration & dosage , Cisplatin/adverse effects , Protective Agents/administration & dosage , Ototoxicity/etiology , Antineoplastic Agents/adverse effects , Antioxidants/administration & dosage , Acetylcysteine/pharmacology , Microscopy, Electron, Scanning , Evoked Potentials, Auditory, Brain Stem , Rats, Wistar , Cochlea/pathology , Apoptosis , Hair Cells, Auditory, Outer/drug effects , Hair Cells, Auditory, Outer/pathology , Protective Agents/pharmacology , Disease Models, Animal , Stereocilia/drug effects , Stereocilia/pathology , Ototoxicity/prevention & control , Hearing Tests , Antioxidants/pharmacology
15.
Rev. saúde pública (Online) ; 54: 106, 2020. tab, graf
Article in English | LILACS, BBO, SES-SP | ID: biblio-1139472

ABSTRACT

ABSTRACT OBJECTIVE: To estimate the incidence and to evaluate risk factors for antineoplastic nausea and vomiting with high and moderate emetogenic chemotherapy in adult patients in the first treatment cycle. METHODS: Prospective cohort study with follow-up of 269 adults during the first cycle of antineoplastic chemotherapy. The incidence of nausea and vomiting was evaluated in the acute phase (0-24 hours), in the late phase (24 hours-5th day) and in the total phase (0-5th day). RESULTS: In total, 152 patients underwent high emetogenic chemotherapy and 117 moderate emetogenic chemotherapy. The relative frequency of nausea was higher when compared with vomiting in the acute phase (p < 0.001) and in the late phase (p < 0.001). The risk factors identified were: age group ≤ 49 years (odds ratio = 0.47; 95%CI 0.23-0.95) and 50-64 years (odds ratio = 0.45; 95%CI 0.23-0.87), tobacco use (odds ratio = 0.35; 95%CI 0.14-0.88), and high emetogenic chemotherapy (odds ratio 0.55; 95%CI 0.31-0.95). CONCLUSION: The incidence of nausea was higher than that of vomiting, and adverse effects were more frequent in the late phase. The results suggest the risk factors for chemotherapy-induced nausea and vomiting are tobacco, age (young adults), and high emetogenic chemotherapy.


RESUMO OBJETIVO: Estimar a incidência e avaliar os fatores de risco para náuseas e vômitos induzidos por antineoplásicos com alto e moderado potencial emético em pacientes adultos, no primeiro ciclo de tratamento. MÉTODOS: Estudo de coorte prospectiva, com 269 adultos acompanhados durante o primeiro ciclo de quimioterapia antineoplásica. A incidência de náuseas e vômitos foi avaliada na fase aguda (0-24 horas), na fase tardia (24 horas-5° dia) e na fase total (0-5° dia). RESULTADOS: 152 pacientes foram submetidos a quimioterápico com alto potencial emético e 117 a moderado potencial emético. A frequência relativa de náuseas foi maior quando comparada à de vômitos na fase aguda (p < 0,001) e na fase tardia (p < 0,001). Os fatores de risco identificados foram: faixa etária ≤ 49 anos (odds ratio = 0,47; IC95% 0,23-0,95) e 50-64 anos (odds ratio = 0,45; IC95% 0,23-0,87), uso de tabaco (odds ratio = 0,35; IC95% 0,14-0,88) e alto potencial emético dos quimioterápicos (odds ratio 0,55; IC95% 0,31-0,95). CONCLUSÃO: A incidência de náuseas foi maior do que a de vômitos, e na fase tardia os efeitos adversos foram mais frequentes. Os resultados sugerem que os fatores de risco para náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia são o tabaco, a idade (adultos jovens) e o alto potencial emético do quimioterápico.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Aged , Aged, 80 and over , Vomiting/chemically induced , Nausea/chemically induced , Neoplasms/drug therapy , Antineoplastic Agents/adverse effects , Vomiting/drug therapy , Vomiting/epidemiology , Brazil/epidemiology , Incidence , Prospective Studies , Risk Factors , Cohort Studies , Middle Aged , Antiemetics/therapeutic use , Nausea/drug therapy , Nausea/epidemiology , Antineoplastic Agents/therapeutic use
16.
Rev. bras. cancerol ; 66(1)20200129.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1094941

ABSTRACT

Introduction: The oral mucositis (OM) represents a frequent inflammatory condition in cancer patients, and poor oral hygiene has been related as a predisposing factor for its onset. Chamomile tea has been studied as an adjunctive therapy in the management of OM due to its analgesic and anti-inflammatory properties. Objective: The objective of this study was to evaluate the influence of chamomile tea associated with a rigorous oral hygiene in the OM prevention. Method: Randomized pilot clinical study, with 35 patients assigned to two groups. The case-group underwent oral hygiene control associated with the use of chamomile tea before starting the first cycle of chemotherapy, while the control group, there were no previous guidelines and prescriptions. Data about sociodemographic characteristics, the type of neoplasm and the chemotherapy scheme proposed were collected. The variables OM, salivary flow and pain associated to the oral cavity were evaluated, and statistical analysis was performed with significance level p <0.05. Results: It was observed that the majority of the patients had a mean age of 50 years, breast (57%) was the most prevalent tumor site and cyclophosphamide (52%), the most frequently used drug In this sample, no statistically significant result was observed in the two groups for OM, salivary flow and pain variables (p> 0.05). Conclusion: These data suggest that the use of chamomile tea and the accuracy of oral hygiene were not sufficient to prevent OM.


Introdução: A mucosite oral (MO) representa uma condição inflamatória frequente em pacientes oncológicos e uma higiene oral insatisfatória tem sido relacionada como fator predisponente para o seu surgimento. O chá de camomila vem sendo estudado como terapia adjuvante no manejo da MO em razão das suas propriedades analgésicas e anti-inflamatórias. Objetivo: Avaliar a influência do chá de camomila associada a uma rigorosa higiene oral na prevenção de MO. Método: Trata-se de um estudo-piloto clínico randomizado, no qual 35 pacientes foram alocados em dois grupos. O grupo-caso foi submetido ao controle de higiene oral associado ao uso do chá de camomila antes de iniciar o primeiro ciclo de quimioterapia; no grupo-controle, não houve orientações e prescrições prévias. Foram coletados dados referentes às características sociodemográficas, à neoplasia em questão e ao tipo de tratamento quimioterápico proposto. Foram avaliadas as variáveis MO, fluxo salivar e dor associada à cavidade oral, e realizada análise estatística com nível de significância p<0,05. Resultados: Observou-se que a maioria dos pacientes apresentava-se na quinta década de vida, a localização do tumor mais prevalente foi a mama (57%) e a droga mais utilizada por esses pacientes foi a ciclosfamida (52%). Nesta amostra, não foi observado resultado estatisticamente significativo entre os grupos, no que diz respeito às variáveis MO, fluxo salivar e dor (p>0,05). Conclusão: Os dados sugerem que o uso do chá de camomila e o rigor na higiene oral não foram suficientes para a prevenção da MO.


Introducción: La mucositis oral (MO) representa una afección inflamatoria frecuente en pacientes con cáncer, y la mala higiene bucal se ha relacionado como un factor predisponente para su aparición. El té de manzanilla se ha estudiado como una terapia adyuvante en el tratamiento de la OM debido a sus propiedades analgésicas y antiinflamatorias. Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar la influencia del té de manzannilla asociado con una hygiene oral rigurosa en la prevención de la MO. Método: Fue un estudio clínico piloto aleatorizado, en el que treinta y cinco pacientes fueron asignados en dos grupos. El grupo de casos se sometió a un control de higiene oral asociado con el uso de té de manzanilla antes de comenzar el primer ciclo de quimioterapia, mientras que en el grupo de control, no había pautas ni recetas previas. Se recopilaron datos sobre las características sociodemográficas, el tipo de neoplasia y el esquema de quimioterapia propuesto. Se evaluaron las variables MO, flujo salival y dolor asociado a la cavidad oral, y se realizó un análisis estadístico con nivel de significancia p<0,05. Resultados: Se observó que la mayoría de los pacientes tenían una edad media de 50 años, el sitio del tumor más prevalente era la mama (57%) y el fármaco utilizado con mayor frecuencia era la ciclofamida (52%). En esta muestra, no se observaron resultados estadísticamente significativos entre los grupos con respecto a las variables MO, flujo salival y dolor (p>0,05). Conclusión: Estos datos sugieren que el uso de té de manzanilla y la precisión de la higiene oral no fueron suficientes para prevenir la MO.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Oral Hygiene , Stomatitis/prevention & control , Chamomile/adverse effects , Teas, Herbal/adverse effects , Neoplasms/drug therapy , Pain/prevention & control , Plants, Medicinal/adverse effects , Saliva/drug effects , Random Allocation , Case-Control Studies , Mouth Mucosa/drug effects , Antineoplastic Agents/adverse effects
17.
Rev. bras. cancerol ; 66(2): 1-9, 20200402.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1095547

ABSTRACT

Introdução: A manipulação de antineoplásicos para ajuste de dose, como partição de comprimidos, é comum no tratamento de leucemias agudas de crianças e adolescentes. Objetivo: Identificar a frequência e descrever a prática da partição domiciliar de comprimidos antineoplásicos utilizados no tratamento oral de crianças e adolescentes com leucemias agudas na fase de manutenção. Método: Trata-se de um estudo transversal descritivo, realizado em um hospital pertencente à rede de saúde pública do Distrito Federal com assistência especializada em pediatria. Foram incluídos no estudo crianças e adolescentes entre 1 e 18 anos, diagnosticados com leucemias agudas e em fase de manutenção do tratamento no período de estudo. Foi aplicado um questionário semiestruturado ao responsável principal pela administração dos medicamentos quimioterápicos via oral, podendo ser o cuidador ou a própria criança/adolescente. Foram coletadas variáveis sociodemográficas dos pacientes e cuidadores e variáveis sobre a prática de partição de medicamentos antineoplásicos no domicílio. Resultados: Todos os 48 entrevistados no período do estudo relataram ter partido comprimidos antineoplásicos ao longo do tratamento de leucemias agudas, sendo estes mercaptopurina (n=45 [93,75%]) e tioguanina (n=3 [6,25%]). Conclusão: A partição de comprimidos antineoplásicos foi uma prática unânime em virtude da necessidade referida de ajuste de dose individual para o tratamento de leucemias agudas de crianças e adolescentes, considerando a indisponibilidade de formulações adequadas. Os resultados reforçam a necessidade de a partição ser uniformizada e realizada de maneira a minimizar os riscos e a garantir a segurança para as crianças e adolescentes e seus cuidadores.


Introduction: Antineoplastic drug manipulation for dose adjustment, such as tablet splitting, is standard in acute leukemia treatment for children and adolescents. Objective: To identify the frequency and describe the practice of household splitting of antineoplastic tablet for oral treatment of children and adolescents with acute leukemias in the maintenance phase. Method: Cross-sectional descriptive study performed in a public health system hospital from Distrito Federal (Brazil) with specialized pediatric assistance. Children and teenagers between 1 and 18 years old, diagnosed with acute leukemia and in treatment maintenance phase during the study period were included. A semi-structured questionnaire was applied to the main responsible for administering oral chemotherapy drugs, which could be the caregiver or the child/adolescent themselves. Sociodemographic variables of patients and caregivers and variables on the practice of splitting antineoplastic drugs at home were collected. Results: All 48 interviewees in the study period reported having split antineoplastic tablets during the treatment for acute leukemias, such as mercaptopurine (n = 45 [93.75%]) and thioguanine (n = 3 [6.25%]). Conclusion: The splitting of antineoplastic tablets was a unanimous practice due to the reported need to adjust the individual dose for acute leukemia treatment in children and adolescents, considering the unavailability of adequate formulations. The results reinforce the need for splitting to be standardized and performed in a way that minimizes risks and ensures safety for patients and their caregivers


Introducción: La manipulación de fármacos antineoplásicos para el ajuste de dosis, como las particiones de comprimidos, es frecuente en el tratamiento de las leucemias agudas en niños y jóvenes. Objetivo: Identificar la frecuencia y describir la práctica de la división domiciliaria de medicamentos antineoplásicos utilizados en el tratamiento oral de niños y adolescentes con leucemias agudas en la fase de mantenimiento. Método: Se trata de un estudio transversal descriptivo realizado en un hospital de la red de salud pública del Distrito Federal (Brasil) con asistencia especializada en pediatría. El estudio incluyó a niños y jóvenes de entre 1 y 18 años de edad diagnosticados con leucemia aguda y en fase de mantenimiento del tratamiento en el período del estudio. Se aplicó un cuestionario semiestructurado a la persona principal responsable de la administración de fármacos quimioterapéuticos por vía oral, que puede ser el cuidador o el propio niño/joven. Fueron colectadas variables sociodemográficas de los pacientes y cuidadores y variables sobre la práctica de la división de los medicamentos antineoplásicos en domicílios. Resultados: Los 48 entrevistados en el período de estudio informaron haber roto las pastillas antineoplásicas durante el tratamiento de la leucemia aguda, siendo éstas mercaptopurina (n=45 [93,75%]) y tioguanina (n=3 [6,25%]). Conclusión: La partición de comprimidos antineoplásicos fue una práctica unánime debido a la necesidad mencionada de ajustar la dosis individual para el tratamiento de las leucemias agudas de niños y adolescentes, considerando la falta de formulaciones apropiadas. Los resultados refuerzan la necesidad de estandarizar y realizar la partición para minimizar los riesgos y garantizar la seguridad de los niños, jóvenes y sus cuidadores.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Young Adult , Tablets/administration & dosage , Leukemia/drug therapy , Antineoplastic Agents/administration & dosage , Socioeconomic Factors , Tablets/adverse effects , Thioguanine/administration & dosage , Thioguanine/adverse effects , Acute Disease , Cross-Sectional Studies , Administration, Oral , Caregivers , Medication Therapy Management , Mercaptopurine/administration & dosage , Mercaptopurine/adverse effects , Antineoplastic Agents/adverse effects
19.
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992) ; 66(supl.1): s25-s30, 2020. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1057104

ABSTRACT

SUMMARY The increasing prevalence of neoplasias is associated with new clinical challenges, one of which is acute kidney injury (AKI). In addition to possibly constituting a clinical emergency, kidney failure significantly interferes with the choice and continuation of antineoplastic therapy, with prognostic implications in cancer patients. Some types of neoplasia are more susceptible to AKI, such as multiple myeloma and renal carcinoma. In cancer patients, AKI can be divided into pre-renal, renal (intrinsic), and post-renal. Conventional platinum-based chemotherapy and new targeted therapy agents against cancer are examples of drugs that cause an intrinsic renal lesion in this group of patients. This topic is of great importance to the daily practice of nephrologists and even constitutes a subspecialty in the field, the onco-nephrology.


RESUMO A crescente prevalência de neoplasias se associa a novos desafios clínicos, sendo a lesão renal aguda (LRA) um deles. Além de ser possível emergência clínica, a insuficiência renal interfere significativamente na escolha e continuação da terapia antineoplásica, tendo implicações prognósticas no paciente com câncer. Alguns tipos de neoplasias são mais suscetíveis a LRA, como o mieloma múltiplo e o carcinoma renal. Nos pacientes oncológicos, a LRA pode ser dividida em pré-renal, renal (intrínseca) e pós-renal. A quimioterapia convencional com platinas e os novos agentes de terapia-alvo contra o câncer são exemplos de drogas que causam lesão renal intrínseca nesse grupo de pacientes. Este tema é de grande importância atual para a prática diária do nefrologista, tornando-se inclusive subespecialidade na área, a onconefrologia.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Acute Kidney Injury/etiology , Neoplasms/physiopathology , Antineoplastic Agents/adverse effects , Neoplasms , Neoplasms/classification , Neoplasms/drug therapy , Antineoplastic Agents/classification
20.
Evid. actual. práct. ambul ; 23(4): e002101, 2020. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1141414

ABSTRACT

Uno de los efectos adversos que generan mayor impacto psicosocial en los pacientes que se someten a quimioterapia es la pérdida de cabello. El uso de los cascos fríos podría representar una alternativa para prevenir la alopecia. Estos dispositivos producen vasoconstricción en los vasos sanguíneos del cuero cabelludo provocando que los quimioterápicos lleguen en menores concentraciones a los folículos pilosos, y por consiguiente, evitando que los citotóxicos alcancen el metabolismo de las células foliculares. Se propone que este proceso permita prevenir la alopecia, aunque existe una preocupación que es la posibilidad de metástasis en cuero cabelludo si la quimioterapia no llega a este tejido. Partiendo de la consulta de una paciente con diagnóstico reciente de cáncer de mama, surge el interrogante si en pacientes en tratamiento con quimioterapia el uso de cascos fríos en comparación con su no utilización, disminuye la caída del cabello y si aumenta el riesgo de metástasis en cuero cabelludo. Luego de realizar una búsqueda, se analizaron los resultados de tres artículos pertinentes. Se concluye que el uso de cascos fríos en pacientes que reciben quimioterapia representaría una opción válida para prevenir la alopecia sin indicios de problemas de seguridad y se realiza una reseña acerca de la disponibilidad de los cascos fríos en Argentina. (AU)


One of the adverse effects that generate greater psychosocial impact in patients undergoing chemotherapy is hair loss. The use of cold caps could represent an alternative to prevent alopecia. These devices produce vasoconstriction in the blood vessels of the scalp, causing chemotherapeutic agents to reach the hair follicles in lower concentrations, and there forepreventing toxins from being metabolized by the follicular cells. Thus, alopecia could be prevented but, there is a concern that is the possibility of metastasis to the scalp if the therapy does not reach this tissue. Based on a consultation of a patient recently diagnosed with breast cancer, the question arises whether in patients undergoing chemotherapy the useof cold caps compared to their non-use reduces hair loss and whether it in creases the risk of metastasis to the scalp. After performing a search, the results of three relevant articles were analyzed. It is concluded that the use of cold helmets in patients receiving chemotherapy would represent a valid option to prevent alopecia without indications of safety problems. Finally, a review is made about the availability of scalp-cooling devices in Argentina.


Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Alopecia/prevention & control , Head Protective Devices , Hypothermia, Induced/instrumentation , Argentina , Scalp , Breast Neoplasms/complications , Randomized Controlled Trials as Topic , Alopecia/chemically induced , Systematic Reviews as Topic , Neoplasm Metastasis , Antineoplastic Agents/adverse effects , Antineoplastic Agents/toxicity , Antineoplastic Agents/therapeutic use
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